Амебиаз кишечника у детей симптомы

Содержание

Амебиаз кишечника: симптомы и лечение

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Амебиазом называют протозойное заболевание инфекционного типа, для которого характерны язвенные поражения в области кишечника человека. Различают две формы этой болезни: острую и хроническую. Амебиаз – достаточно серьезное заболевание.

Вызывается оно амебой – одноклеточным паразитом, который не только может вызвать воспаление в толстой кишке, но и привести к появлению гнойников и нарывов на других внутренних органах.

Болезнь является эндемической, то есть она характерна для стран определенного региона: тропического и субтропического пояса.

Амебиаз развивается в условиях антисанитарии и большого скопления людей. По статистике, патогенный штамм этого заболевания Entamoeba histolytica является вторым после малярии, который вызывает наибольшее количество смертей.

Дизентерийная или гистолитическая амеба вызывает заболевание при попадании в организм. Она образует цисту – форму, в которой временно существуют простейшие микроорганизмы в определенные моменты их жизненного цикла, когда находятся в состоянии покоя.

Так, при неполном лечении или его отсутствии, когда симптомы болезни сходят на нет, амеба продолжит свою жизнедеятельность в органах в виде цисты.

Заражение амебиазом происходит несколькими способами:

  • От носителя болезни;
  • От человека, перенесшего это заболевание;
  • Через вещи общего пользования;
  • При употреблении в пищу грязных фруктов и овощей.

Как только цисты появляются в желудочно-кишечном тракте, пробуждается активная форма дизентерийной амебы. Заразиться амебиазом может как ребенок, так и взрослые люди.

Простейшие располагаются в кишечнике хозяина и могут существовать с ним в симбиозе долгое время, не причиняя никакого дискомфорта. Во время акта дефекации человек вместе с калом будет выделять цисты во внешнюю среду, являясь тем самым распространителем инфекции.

В случае, когда организм хозяина ослаблен какой-либо болезнью, имеет хронический очаг воспаления, страдает от нарушений работы кишечника или у него плохой иммунитет, то паразиты проявят себя активно.

Амеба прикрепляется к стенкам желудочно-кишечного тракта и начинает паразитировать на тканях, вызывая язвы. С кровью инфекция расходится по всему телу и на внутренних органах начнут формироваться нарывы.

Выделяют следующие формы амебиаза:

  • бессимптомная;
  • манифестная (с клиническими признаками);
  • кишечная – острая или хроническая;
  • внекишечная – легочная, церебральная, мочеполовая, перикардит;
  • кожная.

Для амебиаза кишечника инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Само заболевание длится от 3 месяцев. К главным симптомам относят частоту и вид кала.

Заболевания, вызываемые амебой:

  • Амебная дизентерия;
  • Дизентерийный амебный колит.

Амебиаз кишечника может носить разный характер тяжести:

  • легкий.
  • средней тяжести.
  • тяжелый.

На первых стадиях заболевания за сутки пациент бывает в туалете 4-6 раз: наблюдается стул со слизью. В ходе течения болезни позывы к дефекации доходят до 20 раз в течение дня: теперь в кале видно не только слизь, но и кровь. По цвету и консистенции стул выглядит как красное желе.

Для тяжелой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Тянущая боль в брюшной полости.

Признаки амебного колита:

  • Высокая температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Болезненные ощущения при пальпации живота в области кишечника;
  • Живот мягкий.

Наблюдая такие симптомы, врач назначает эндоскопическое обследование, в ходе которого выявляются очаги воспаления в желудочно-кишечном тракте. При агрессивном развитии заболевания язвы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить.

В острой форме амебиаз продолжается месяц, после чего должно наступить улучшение. Как правило, через 1-2 месяца болезнь переходит в хроническую форму. Этот процесс может быть как непрерывным, так и повторяющимся.

Распознать болезнь у малыша можно по следующим признакам:

  • высокая температура (около 39°С);
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос с примесями слизи;
  • частый стул (до 15 раз за сутки)

Последствиями для амебиаза кишечника становятся:

  • разрыв стенок желудочно-кишечного тракта;
  • потеря крови;
  • поражение сосудов;
  • гнойный перитонит;
  • спаечные новообразования;
  • кровотечение;
  • воспаление аппендицита;
  • гангрена толстой кишки.

Для начала врач собирает полный анамнез и изучает все наблюдаемые признаки заболевания у пациента.

Диагноз ставится по результатам:

  • эпидемиологического анамнеза;
  • лабораторных исследований: кала, мазка из анального прохода, ткани язвенного образования на биопсию;
  • колоноскопии;
  • серологического теста.

Лечить амебиаз кишечника необходимо в изоляции.

Врачи назначают такие препараты:

  • «Трихопол»;
  • «Флагил»;
  • «Метронидазол»;
  • «Тинидазол».

А также для уничтожения микробов используют:

  • «Интестопан»;
  • «Энетросептол»;
  • «Мексаформ».

Для воздействия на простейших на стенках желудочно-кишечного тракта и в кишечнике применяются:

  • «Амбильгар»;
  • «Гидрохлорид эметин»;
  • «Тетракциклин».

Не стоит заниматься самолечением. Все лекарства, их дозировку и курс должен назначить специалист, учитывая все индивидуальные признаки организма больного, форму протекания заболевания и то, как далеко зашла инфекция в своем развитии.

Для того чтобы избавить внутренние органы от амебных нарывов и гнойников, действуют хирургическим путем в комплексе с медикаментозными препаратами.

Страдающим от тяжелой формы амебной дизентерии пациентам, рекомендуются также антибактериальные средства, которые благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника и предотвращают возможную перфорацию кишечника или развитие перитонита.

Профилактика проводится сразу по нескольким областям:

  • Выявление переносчиков заболевания;
  • Поддержание оптимальных гигиенических условий окружающей среды;
  • Своевременная подача информации об опасности болезни для населения.

В группу риска заражения амебиазом попадают:

  • Лица с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • Лица, проживающие в тропическом или субтропическом климате;
  • Люди, работающие на предприятиях по производству продуктов питания;
  • Люди, которые работают на очистительных предприятиях, в парниках, теплицах;
  • Туристы, которые приехали в жаркие регионы.

Таким людям нужно непременно обследоваться каждый год на выявление амебных цист в своем организме. Те лица, которые собираются работать с детьми, в санаториях, на пищевых и очистительных предприятиях, обязаны сдавать анализы на яйца глистов и микроорганизмов, которые могут паразитировать в кишечнике.

При выявлении в организме амебного паразита необходимо пройти надлежащий курс лечения до полного выздоровления.

Свою долю ответственности за распространение болезни несет санитарный надзор, который обязан следить за надлежащим существованием сточных коммуникаций и водохранилищ. Население должно быть своевременно просвещено о необходимости личной гигиены, как залога здоровой жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/parazity/amebiaz-kishechnika

Амебы в кале у ребенка: симптомы и лечение амебиаза у детей

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Как распознать болезнь у ребенка

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром.Жидкий стул до 6 раз в сутки – один из симптомов острой стадии амебиаза

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

Изучение фекалий под микроскопом — наиболее информативным и надежным методом исследования заболевания

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Как проводится лечение

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Этофамид.

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия.

Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни.

Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Профилактические мероприятия

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

Специалисты не рекомендуют употреблять воду из-под крана в сыром виде

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/amebiaz/chto-delat-esli-u-rebenka-v-kale-ameby.html

Амебиаз у детей: симптомы на ранних стадиях опасности и последствия

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Амебиаз у детей – это протозойное заболевание, которое сопровождается повреждениями толстого кишечника с последующим формированием абсцессов или перитонита.

Амебиаз в основном имеет хроническое или затяжное течение. Из-за воздействия амеб, у ребёнка нарушается перистальтика кишечника, возникает интоксикация, боли в животе, нарушения стула.

В случаях, когда амебиаз приводит к перитониту, ребёнок может умереть!

Причина амебиазу у детей

Возбудителем амебиаза у детей является Entamoeba histilytica. Амебы имеют две основные стадии развития:

  • вегетативную;
  • цистообразующую.

Особенностью амеб является то, что они с легкостью переходят из одной стадии в другую, стараясь приспособиться к любым изменениям внешней среды.

Вегетативная стадия включает в себя 3 переходящих типа:

  1. тканевый;
  2. большой вегетативный;
  3. предцистный.

Все формы отличаются как внешним видом, так воздействием на организм в целом. От формы зависит стадия заболевания и клиническая картина.

Тканевая форма амебы имеет небольшую длину 20-22 мкм. Для нее характерна высокая подвижность в полости кишечника. Тканевую форму амебы можно обнаружить в органах больного только в острый период заболевания.

Для вегетативной  и предцистной форм характерны большие размеры 30-90 мкм. Вегетативная форма питается эритроцитами и выделяется только при кишечном амебиазе. Передцистная форма меленькая и выделяется с фекалиями больного.

Механизм заражения амебами

После того, как амеба попадает в ЖКТ, под действием ферментов и соляной кислоты происходит повреждение капсулы существа. Из поврежденной капсулы выходит материнская форма амебы с четырьмя ядрами.

После того, как амеба достигает необходимых условий (попадает в кишечник), четырехядерная клетка делится на две восьмиядерные.

Если условия  для жизни хорошие, амебы размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые повреждают кишечник и съедают эритроциты.

Заразиться амебами можно через загрязнённые фекалии больного человека, пищевые продукты, не прошедшие термообработку, или воду. Цисты амеб хорошо уничтожаются под воздействием температуры более 50 градусов. Также они не выдерживают влияния дезинфицирующих растворов типа: формалина, хлорамина, хлора.

ВАЖНО! Источником инфекции являются только люди, которые выделяют цисты в окружающую среду.

Клиническая картина амебиаза

Клиника амебиаза условно разделяется на три класса:

  • амебиаз кишечника;
  • некишечный амебиаз;
  • кожный амебиаз.

Амебиаз с локализацией в кишечнике является наиболее частой разновидностью болезни. Болезнь начинается спустя 5-60 дней с момента попадания цист в организм человека.

Начало заболевания не сопровождается явными клиническими изменениями. Температура тела в пределах нормы, симптомы интоксикации невыражены или отсутствуют.

Иногда могут возникать симптомы общей слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна, болей в животе (в области желудка).

С прогрессированием заболевания начинают появляться изменения в стуле. В кале можно обнаружить прозрачную слизь с резким запахом. Стул учащается до 3-7 раз в день, постепенно количество позывов к дефекации увеличивается и достигает 15-20 раз на день.

При такой частоте испражнений стул перестаёт состоять из каловых масс, выделения имеют стекловидный характер с примесями крови (кал похож на малиновое желе). Возникают сильные боли в животе, вздутие кишечника, болезненные походы в туалет.

ВАЖНО! Длительность кишечного амебиаза составляет от 30 до 50 дней и проходит даже без лечения. Облегчение длится не более двух месяцев, а после наступает очередное обострение амебиаза.

Болезнь часто приобретает хронический характер и без лечения может беспокоить десятками лет. При хроническом амебиазе наблюдается волнообразный характер заболевания с постоянными обострениями и ремиссиями заболевания. Также существует и беспрерывный амебиаз, когда облегчения не наступает.

Из-за того, что амебы съедают все необходимые витамины и белки, у человека развеваются дефицитные состояния. Пациент теряет вес, возникают нарушения вкуса, появляется болезненность языка.

Повышается пульс, тоны сердца становятся тихими, приглушенными. Печень болезненная, может увеличиваться в размерах на 2-3 см.

При длительном течении болезни (более года) возникает анемический синдром (тахикардия, бледность, отдышка, нарушения вкуса).

Без лечения у больного может наступить смерть вследствие развития кахексии (истощения). Также возникает большое количество других осложнений: колиты, перитониты, гангрена кишечника.

ВАЖНО! Амебы могут быть причиной развития острого аппендицита у детей.

Не кишечный амебиаз обычно локализуется в печени. Он может быть причиной развития холециститов или холестаза. Печёночный амебиаз протекает остро или хронически. Амебы способны вызывать гепатит и провоцировать развитие абсцессов в печени.

Для амебного гепатита характерно увеличение печени, боли справа под реберной дугой, повышение температуры. Иногда могут быть случаи развития желтухи.

Для абсцесса печени характерно свечеобразное повышение температуры (раз в два-три дня происходит резкое повышение температуры до 39-40 градусов). При пальпации печень болезненная, возникают нарушения пищеварения (понос, метеоризм). Для абсцесса характерна сильная интоксикация (головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах). Боль при амебном абсцессе отдаёт в правое плечо.

ВАЖНО! Помимо печени, амебы могут попадать с током крови в легкие, мозг, селезёнку и вызывать в них развитие абсцессов и воспалительных процессов.

Амебиаз кожи – это всегда вторичный процесс. Локализуется амебиаз кожи в области промежности, ягодиц и интимных складок. Для амебиаза кожи характерно образование язв и эрозий. Язвы глубокие, но не болезненные, медленно заживают.

Диагностика

Для диагностики амебиаза необходимо тщательно собрать анамнез, расспросить больного о длительности заболевания и основных его проявлениях. При подозрении на амебиаз, пациента направляют на такие исследования:

  • Общий анализ крови. Как правило, при амебиазе возникает уменьшение количества эритроцитов, возрастание ШОЕ. При абсцессах увеличивается количество лейкоцитов (больше 15).
  • Ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи специального аппарата).
  • УЗД печени (помогает выявить наличие абсцессов в печени).
  • Рентгенография брюшной и грудной полости.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию слизистой кишечника. Если ситуация тяжёлая (развился перитонит), делать диагностическую лапароскопию.

ВАЖНО! Особое место в диагностике занимает исследование кала (при кишечной форме) и мокроты (при легочных формах).

Для выявления амеб используют микроскопический метод препаратов кала. Иногда перед исследованием образцы закрашивают раствором Люголя или гематоксилином.

Лечение

Существует три группы препаратов для лечения амебиаза:

  1. Препараты прямого действия. Хиниофон (принимать по 0,5 мг три раза в день, на протяжении 10 дней) и Дийодохин (по 0.25 мг, 0.3 три раза в день на протяжении 10 дней). Используются препараты в острый период и для лечения носителей амеб.
  2. Препараты, действующие на тканевые формы. Эментина гидрохлорид (1 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 60 мг.) Дигидроэментин (принимать по 1.5 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 90 мг). Амбильгар (25 мг на 1 кг раз в день).
  3. Препараты универсального действия. Метронидазол (самый эффективный), назначают Метронидазол по 0,4 -0,8 мг. 3 раза в день, на протяжении 7-8 дней.

Альтернативой Метронидазолу может быть Фурамид.  Принимать нужно по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5 дней. Именно этот препарат действует на вегетативные и на цистные формы.  

Амебные абсцессы лечат только хирургическим путём в комбинации с консервативной терапией.

= =

Источник: https://www.med-side.net/amebiaz-u-detej/

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Кишечник » Симптомы » Амебиаз кишечника у детей симптомы

Год утверждения 2016

Профессиональные ассоциации

Оглавление

1. Краткая информация

  • с фекально-оральной передачей,
  • язвенным поражением кишечника,
  • умеренно выраженной интоксикацией,
  • рецидивирующим и хроническим течением,
  • возможными внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени, головного мозга, легких и других органов.

Этиология

Возбудитель Entamoeba histolytica, отряд Amoebidae, простейшие Sacromastigophora.

вегетативная (трофозоит) с 3 формами развития:

  • большая вегетативная (Entamoebahistolytica formamagna) — 20-60 мкм, типичный эритрофаг, в свежих испражнениях при остром амебиазе;
  • просветная (Entamoeba histolytica forma minuta) — 15-20 мкм, в нижнем отделе толстой кишки переходит в цистную, в испражнениях реконвалесцентов, при хроническом рецидивирующем течении и у носителей в кале после слабительных;
  • тканевая — 20-25 мкм, в подслизистом слое кишки и в абсцессах органов, редко в жидких испражнениях при язвах кишечника.

стадия покоя — 10-15 мкм, циста различной степени зрелости, зрелая с 4 ядрами, в кале реконвалесцентов, в ремиссии при хроническом течении и у носителей амеб.

Патогенез

  • Инфицирование — попадание зрелых цист в ЖКТ; в тонкой кишке из каждой цисты выходит 4- ядерная амеба, из которой формируется 4 одноядерных, каждая делится на просветных, живущих в верхнем отделе толстой кишки без клинических проявлений.
  • Трансформация просветных форм в эритрофаги при благоприятных условиях в организме (иммунодефицит, воспаление), выделяют разрушающие эпителиальный слой цитолизины.
  • Поражение кишечника от слепой до сигмовидной с некрозом слизистой и язвами после вскрытия микроабсцессов.
  • ВнедрениеEntamoeba histolytica forma magna в подслизистый слой толстой кишки – преимущественно по краям язвы, некоторые проникают в подслизистый слой.
  • Осложнения местных проявлений амебиаза — перфорация язв с перитонитом или перитонеальными спайками, стриктуры при заживлении язв с угрозой кишечной непроходимости, амебома.
  • Гематогенное распространение и формирование абсцессов в органах.
  • Иммунный ответ при амебиазе — секреторные IgA против Eh-лектина, IgМ и IgG при гематогенном распространении, активация макрофагов и натуральных киллеров для защиты при реинфекции после первого эпизода болезни.

Антропонозная протозойная инфекция.

  • носители амеб
  • реже больные хроническим амебиазом.
  • 3 место – после малярии и шистосомоза среди всех паразитарных болезней по летальным исходам — 100 тыс.;
  • ежегодно поражает около 50 млн.;
  • 50% случаев в развивающихся странах (Нигерия, Гана, Бенин, Кот-д’Ивуар),
  • инфекция стран Африки, Кореи, Китая, Южной и Центральной Америки;
  • смертность 0,2% от всех выявленных случаев;
  • внекишечный амебиаз — около 10% от всех случаев.
  • в южных регионах;
  • в основном спорадическая заболеваемость;
  • эндемичный регион – Дагестан;
  • возможны внекишечные формы;
  • в приграничных районах Армении, Грузии, Туркмении, Киргизии.

1.4 Кодирование по МКБ-10

Амебиаз (А06): инфекция, вызванная Entamoeba histolytica

А06.0 – Острая амебная дизентерия;

Острый амебиаз Кишечный амебиаз БДУ;

А06.1 — Хронический кишечный амебиаз;

А06.2 — Амебный недизентерийный колит;

А06.3 — Амебома кишечника; Амебома БДУ;

А06.4 —Амебный абсцесс печени;

А06.5 — Амебный абсцесс легкого;

  • Амебный абсцесс легкого (и печени);

A06.6 — Амебный абсцесс головного мозга;

  • Амебный абсцесс головного мозга (и печени) (и легкого);

A06.7 — Кожный амебиаз;

A06.8 — Амебная инфекция другой локализации;

  • Амебный аппендицит;
  • Амебный баланит;

A06.9 — Амебиаз неуточненный.

Клиническая:

1. Типичный (амебная диарея, амебная дизентерия, острый амебный колит);2. Атипичный (латентный);

3. Молниеносный (фулминантный).

По наличию осложнений:

  • Без осложнений;
  • С кишечными осложнениями (кровотечение, перфорация язв; стриктуры, полипоз, амебома, выпадение слизистой прямой кишки);
  • С внекишечными осложнениями (абсцессы печени, легких, гепатит, кожи и др.).

По характеру течения:

Острое — до 3 мес.;
Хроническое — более 3 мес.:

  • рецидивирующее,
  • непрерывно рецидивирующее.

По тяжести течения:

Классификация ВОЗ:

1. Бессимптомная инфекция;
2. Манифестная инфекция:

  • кишечный амебиаз:
  • амебная дизентерия;
  • амебный колит.

3. Внекишечный амебиаз

  • печеночный: острый печеночный; абсцесс печени.
  • легочный;
  • другие внекишечные поражения.

2. Диагностика амебиаза

Выясняют жалобы на:

  • повышение температуры
  • интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость, головные боли)
  • диспептические (рвота, диарея, вздутие живота, усиленное отхождение кишечных газов)
  • боли в животе
  • патологические примеси в кале (кровь, слизь, гной)
  • снижение диуреза
  • кашель.
  • контакт с больными или носителями амебы дизентерийной,
  • употребление некипяченой воды из естественных открытых водоемов, колодцев, родников и т.д.

Наиболее частые синдромы и осложнения амебиаза

Инкубационный период от 7 дней до 3 месяцев, чаще 3-6 недель.

Амебная диарея:

  • первая фаза кишечного амебиаза,
  • учащение стула до 2-6 раз в сутки,
  • стул без видимых признаков слизи и крови,
  • микроскопически в кале выявляется кровь,
  • общее состояние удовлетворительное.

Амебная дизентерия или амебный колит:

Внекишечный амебиаз:

  • часто амебный абсцесс печени с лихорадкой неправильного типа, боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, желтуха при крупных абсцессах;
  • амебный гепатит с микроабсцессами,
  • амебный абсцесс легких с лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем, при опорожнении обильная коричневая мокрота, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, эозинофилия.

Осложнения амебиаза:

  • общее состояние;
  • признаки дегидратации (тургор, эластичность кожи и слизистых, большой родничок у грудных и детей раннего возраста);
  • уровень питания;
  • состояние ССС (пульс, АД, сердечные тоны);
  • признаки дыхательной недостаточности, обусловленные обезвоживанием;
  • пальпацию живота (болезненные участки);
  • размеры печени и селезенки;
  • испражнения (визуально).

Характер абдоминального болевого синдрома:

  • схваткообразные боли,
  • тенезмы,
  • локализация в гипогастрии,
  • болезненность при пальпации левой и правой подвздошных, илеоцекальной областей.

Гепатоспленомегалия при средней тяжести и тяжелом течении.

Характер стула:

Клинические признаки дегидратации и степень тяжести определяются по проценту потери массы тела (ESPGHAN):

Клиническая шкала дегидратации CDS:

  • 0 баллов – отсутствует;
  • 1-4 баллов – легкая;
  • 5–8 баллов — средняя и тяжелая степени.

Критерии оценки степени тяжести амебиаза у детей смотри в Приложении Г2.

На этапе постановки диагноза

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

Копрологическое исследование:

  • вегетативные формы и цисты различных видов амеб;
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • слизь (гемоколит);
  • признаки нарушения переваривания и всасывания.

Микроскопическое исследование кала на вегетативные формы и цисты:

  • информативно при манифестной форме заболевания – гематофаги;
  • при носительстве — просветные формы и цисты;
  • информативность повышается при исследовании свежего кала – до 20 минут.

Микроскопическое исследование содержимого язв кишечника на вегетативные формы:

  • информативно при манифестной форме – гематофаги;
  • информативность повышается при исследовании материала во время эндоскопии.

Специфические антитела к дизентерийной амебе в сыворотке крови при РНИФ:

  • титр 1:80 и более;
  • при кишечном амебиазе низкая эффективность;
  • при внекишечном (формирование абсцессов) высокая эффективность;
  • в парных сыворотках с интервалом 14-20 дней.

Специфические антитела к дизентерийной амебе в сыворотке крови при ИФА:

  • обнаружение подтверждает диагноз;
  • низкая эффективность при кишечном амебиазе;
  • высокая эффективность при внекишечном (формирование абсцессов);
  • исследование в парных сыворотках с интервалом 14-20 дней.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/simptomy/amebiaz-kishechnika-u-detej-simptomy

Что необходимо знать об амебиазе у детей – опасной кишечной инфекции

Амебиаз кишечника у детей симптомы

Ежегодно от амебиазной инфекции погибают тысячи детей. Это связано с тем, что многие родители не обращают внимание на один-единственный важный симптом и путают болезнь, с обычной диареей провоцируя смертельные осложнения.

Инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическим простейшим паразитом, который называется дизентерийная амёба и передаётся через заражённую воду – называется амебиаз. У детей зачастую протекает скрыто.

Амебиаз вызывает кровавый понос по типу дизентерии. Заболевание провоцирует эпидемии и очень много детских смертей в развивающихся странах. В дополнение к общим симптомам желудочно-кишечный паразит может также инфицировать другие органы, такие как печень, лёгкие и головной мозг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Относительная частота заболевания

Каждый год инфицируется около 50 миллионов детей семьдесят тысяч, из которых умирают в основном из-за осложнений на печень. Первый случай, амебиаза был зафиксирован в 1875 году в Санкт-Петербурге.

Паразитарные кисты живут дольше в условиях высокой температуры и влажности. Поэтому чаще всего болезнь встречается в тёплых регионах страны.

Дизентерийная амёба

Амёба является простейшим паразитом, который является частью класса корненожек.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMxkHZIG8w

Есть три типа которые могут инфицировать людей, но только дизентерийная амёба действительно патогенна для человека.

Цикл болезни

Проникая в организм патогенен, вызывает абсцессы слизистой оболочки пищеварительного тракта, где амёбы размножаются.

Болезнь амебиаз в острой форме длится около трёх недель при своевременном лечении.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

Существует возможность метастазирования крови и / или лимфы из толстокишечного абсцесса, что приводит к дополнительной ободочной локализаций в печени, лёгких, головном мозге и т.д.

Передача

Амебиаз передаётся:

  • фекально-оральным путём;
  • через загрязнённую питьевую воду;
  • продукты питания;
  • при непосредственном контакте с заражёнными людьми или объектами.

Предотвращение

Приучите ребенка соблюдать правила гигиены

Чтобы предотвратить распространение амебиаза в домашних условиях, вы должны:

  • тщательно мыть руки с мылом и тёплой водой сразу же после использования туалета или смены подгузников у малыша;
  • часто чистить ванную комнату и туалет. Обратите особое внимание на унитазы и краны умывальника;
  • избегайте совместного использования полотенца или мочалки.

Характер заболевания и симптоматика

Все начинается коварно, с «расстройства желудка», потери энтузиазма, аппетита и банального поноса, сопровождающегося интенсивной жаждой и общей усталостью без существенной лихорадки.

Затем в течение нескольких дней, достигается период типичной дизентерии — характеризуется классической симптоматикой: тенезмами (частые ложные позывы к дефекации).

Тенезмы приводят к ложным позывам дефекации, больной постоянно просится в туалет, но не освобождаются от кала: несмотря на его усилия, он выгоняет лишь небольшое количество гнойной или кровавой слизи.

В редких случаях это заболевание вызывает абсолютный запор. Именно этот симптом говорит о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу — это, вероятнее всего, амебиаз.

Симптомы, которые могут появиться спустя несколько дней могут поразить печень малыша.

Неоднократные попытки дефекации — стрессовые для пациента, ведь сопровождаются тенезмами.

Хотя количество данных сокращений происходит от 10 до 30 или 40 раз в день, они вызывают лишь минимальные потери воды, но значительные потери хлоридов.

Обычные проявления выражаются желудочно-кишечными расстройствами:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в животе или дискомфорт с общими симптомами интоксикации;
  • лихорадка.

Симптоматика может появиться после заражения, спустя несколько дней или даже недель. Большинство инфицированных пациентов имеют бессимптомное течение, что делает эту болезнь очень опасной.

Инкубационный период очень изменчив и бессимптомен. Инфекция сохраняется в среднем на протяжении года. Предполагается, что отсутствие или наличие симптомов у детей и их интенсивность может зависеть от различных факторов, таких как:

  • вирулентность штамма амебной инфекции;
  • иммунный ответ хозяина.

Инфекция, которая иногда длятся годами, может сопровождаться различными клиническими проявлениями:

  1. Симптом отсутствия (в большинстве случаев). Острая диспепсическая форма (80% случаев), характеризуется тяжёлой диареей, пастообразным или жидким стулом, нормальной температурой.
  2. Форма острой дизентерии (20% случаев), характеризуется частым мукоидным кровавым стулом 5-15 раз в день с появлением ректального плевка, с тенезмами и болью, но без лихорадки.

Большинство случаев инфицирования происходит в пищеварительном тракте, но и другие органы могут быть затронуты.

Эволюция заболевания

Амебиаз имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами колик, которые могут произойти в любое время и ухудшаются с каждым разом, повреждая слизистую оболочку кишечника, в результате чего образуются рубцы. Это называется пост-амёбным колитом с чередованием поноса, запора, и колик.

Постановка диагноза

Самый точный диагностический метод – это анализ кала на патогенные кисты. Так как цисты не постоянно присутствует в кале, анализ стоит выполнять не менее трёх раз.

Серологический анализ ребёнку

При наличии симптомов инфекции, бациллу часто можно найти в свежем стуле.

Также выполняется серологический тест (на наличие антител) и у большинства детей он будет положительный. Серологический тест становится положительным только примерно через две недели после начала заболевания.

Последние достижения позволили разработать набор, который обнаруживает присутствие амёбы в кале и в ДНК. Эти тесты обычно не используются из-за их высокой стоимости.

Борьба с болезнью

Лечение у детей главным образом основано на антибиотиках и противопаразитарных препаратах таких как:

  • метронидазол;
  • орнидазол (инъекции);
  • тинидазол.

Это лечение имеет побочные эффекты: тошнота, рвота.

Осложнения

В большинстве случаев, амёбы встречаются в желудочно-кишечном тракте хозяина. Тяжёлое изъязвление стенки кишечника происходит менее чем в 16% случаях.

Более редко возникает непроходимость кишечника.

В некоторых случаях паразит проникает в другие ткани, чаще всего в печень.

Самое тяжёлое осложнение — амёбный абсцесс печени:

  1. Первые признаки гнойного гепатита
    • умеренная лихорадка;
    • болезненная гепатомегалия.
  2. Когда развивается картина глубокого нагноения:
    • высокая температура;
    • лейкоцитоз (от 15 до 20 г/л).

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/bakterii/amebiaz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.