Аноскопия и ректороманоскопия что это

Содержание

Ректороманоскопия и аноскопия прямой кишки

Аноскопия и ректороманоскопия что это

Аноскопия – это медицинская процедура, которая проводится с целью исследования анального канала и прямой кишки. Данный способ осмотра относят к инструментальным. Перед тем как провести аноскопию, пациенту обязательно делают ректальный осмотр способом пальпации.

Цель обследования и показания к его проведению

Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.

Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.

Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным.

Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп).

Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

В результате обследования можно:

  • выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
  • определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
  • взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
  • обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
  • провести лечебную блокаду анальной трещины;
  • выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
  • удалить папилломы и кондиломы.

Аноскопия и ректороманоскопия

Кроме причины жалоб пациентов аноскопия и ректороманоскопия являются обязательными процедурами, которые необходимо пройти в процессе ежегодного планового медицинского осмотра. В проктологической практике неоднократно фиксировались случаи, когда плановая процедура обследования организма помогала на начальном этапе выявить наличие серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки.

Диагностическое обследование как аноскопии, так и ректороманоскопии не занимает много времени.

Обследование ректальной области выполняется, как правило, врачом-проктологом. Во время выполнения процедуры пациент ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло.

Поза, в которой будет находится пациент, подбирается так, чтобы было оптимально удобно как исследуемому, так и врачу. Чаще всего пациенту рекомендуется расположиться на кушетке и занять коленно-локтевую позу, лежа на боку.

Если исследование проводится в гинекологическом кресле, нужно лежать на спине.

Аноскоп представляет собой инструмент, который отчасти похож на гинекологическое зеркало. Он может быть изготовлен из пластика или металла. Как правило, пластиковые инструменты изготавливаются для одноразового использования.

Прибор многоразового использования имеет небольшое преимущество. Своей конструкцией он напоминает полый тубус, который имеет ручку.

При введении инструмента в анальное отверстие аноскоп расширяет просвет прямой кишки, что дает возможность врачу получить беспрепятственный доступ к исследуемой области.

Ректороманоскопия выполняется с помощью прибора, под названием ректоскоп. Форма прибора – цилиндрическая трубка, которая оснащена окуляром, грушей для подачи воздуха и осветительным прибором. С помощью ректоскопа можно полностью расправить складки (за счет нагнетания воздуха) прямой кишки и тщательно ее изучить.

Современные приборы для исследования анальной области также оснащены видеоскопическим контролем, что дает возможность вывести результаты обследования на экран. Такая дополнительная функция дает возможность при необходимости просмотреть видеозапись, а не проводить повторный осмотр.

Пальпация анального канала перед началом исследования выполняется с целью обнаружения препятствий, которые могут находиться в прямой кишке. Врач надевает стерильные перчатки, смазывает пальцы анальгезирующим гелем и только потом вводит их в анальное отверстие.

Во время пальпации специалист ощупывает задний проход, область копчика и крестца. С помощью такой предварительной процедуры происходит изучение состояния стенок прямой кишки, заднепроходного отверстия, тонус сфинктера, наличие анальных трещин и прочего.

Также определяется плотность и степень выпадения геморроидальных узлов (если они есть) и возможность их вправления.

Перед тем как ввести в анальное отверстие инструмент для проведения аноскопии или ректороманоскопии, его тоже смазывают гелем, который позволит безболезненно и легко осуществить проникновение прибора в полость прямой кишки.

Продолжительность процедуры длится всего несколько минут. Если есть необходимость в проведении лечебных манипуляций или забора материала для биопсии, врачу потребуется больше времени. В таком случае длительность процедуры ректального осмотра для каждого пациента индивидуальна и будет зависеть от объема выполняемых работ.

Когда обследование будет завершено, врач записывает результаты в медицинскую карту пациента. Если есть патологические отклонения, назначают соответствующее лечение.

Подготовка к исследованию

Подготовка к осмотру прямой кишки не требует от пациента особых усилий. Единственное, что необходимо для осмотра – свободный анальный канал. Поэтому вечером перед завтрашним осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Для ее проведения потребуется резиновая груша и приблизительно 2 л теплой воды. В день процедуры клизму нужно повторить за 2-3 часа перед началом осмотра.

В том случае когда самостоятельно сделать клизму нет возможности, об этом следует проинформировать своего врача. При таких обстоятельствах очищение будет проводиться в больнице медицинским персоналом. Для этого потребуется прийти на исследование на несколько часов раньше назначенного времени.

Когда у пациента возникают сложности с подготовкой по причине болевого синдрома, вызванного, к примеру, геморроидальными узлами, очищение организма лучше доверить специалистам.

Если назначается ректороманоскопия, пациенту может быть рекомендована подготовка Фортрансом или Флит-фосфосодой. Данные медикаментозные препараты представляют собой солевое слабительное средство. Принцип работы медикамента заключается в увеличении объема жидкого содержимого в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс с последующим их выведением из организма.

Перед осмотром придерживаться какой-либо особой диеты необязательно, но чтобы предотвратить возникновение неприятных ситуаций, рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствуют брожению и повышенному газообразованию в кишечнике.

Противопоказания к проведению осмотра прямой кишки

Осмотр прямой кишки практически не имеет противопоказаний и легко переносится пациентом, поэтому повода для лишнего волнения нет. Единственное, что часто смущает пациентов, когда им назначают такое диагностическое мероприятие, – психологический дискомфорт.

Абсолютным противопоказанием к проведению аноскопии или ректороманоскопии является анатомическая аномалия, при которой наблюдается сужение просвета анального канала.

К другим причинам, по которым данная диагностическая процедура может быть отменена или перенесена на другую дату, относят:

  • нарушение сердечного ритма;
  • наличие некоторых воспалительных процессов;
  • ожог анальной области;
  • парапроктит в острой стадии.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. На основании этого врач может принимать решение о целесообразности проведения обследования, если у пациента наблюдаются какие-то другие проблемы со здоровьем.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/anoskopiya.html

Что такое аноскопия: показания и проведение процедуры

Аноскопия и ректороманоскопия что это

Колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия представляют собой методы диагностики и лечения нижних отделов кишечника. В самом начале обследования пациента проктолог применяет пальцевую технику.

Если имеется геморрой, то этой методики достаточно. Но если воспалительный процесс возник в более отдаленных частях прямой кишки, то требуется использование аноскопии.

Что это такое – аноскопия, зачем и как ее проводят, – об этом далее в статье.

Отличие аноскопии от других методов

Аноскопия является таким же основным диагностическим методом, как ректороманоскопия или колоноскопия. Однако между ними имеются отличия:

  • Аноскопия. В процессе исследования возможно проведение осмотра ануса и нижней части прямой кишки.
  • Ректоскопия. Диагностике подвергается внутренняя поверхность прямой кишки, а также нижняя часть сигмовидной.
  • Колоноскопия. Этот метод дает возможность провести осмотр толстого кишечника полностью.

Прибор для проведения исследования

При обследовании прямой кишки путем аноскопии применяют специальный прибор – аноскоп.

В медицинской практике существуют разные виды аноскопов, однако большинство представляет собой гладкую трубку примерно 12 см в длину и 1 см в диаметре.

На одном конце эта трубка немного расширена, от него отходит рукоятка, которая может быть снабжена аккумулятором или быть присоединенной к источнику питания.

Внутри трубки проходит стержень (мандрен), выступающий из нее на один сантиметр. Современные модели аппаратов имеют подсветку. Подобное устройство дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность кишки, ввести лекарственный препарат, взять мазок или материал для гистологического анализа.

Аноскоп может быть изготовлен из металла или из пластика. В первом случае после применения прибор подвергается стерилизации для последующего использования.

Пластиковый аноскоп является одноразовым средством диагностики, его выпускают в стерилизованных герметичных пакетах. И в том и в другом случае прибор полностью безопасен для диагностики прямой кишки.

Его поверхность абсолютно гладкая, не раздражает и не травмирует слизистую оболочку.

Если проводится видеоаноскопия, то встроенное в тубус оптическое устройство позволяет увидеть внутреннюю стенку прямой кишки на экране монитора. Запись можно сохранить, а можно зафиксировать конкретное место на слизистой оболочке, а затем сделать фото.

Помимо диагностического визуального видеоосмотра, прибор активно применяют для взятия материала со стенок кишки, а также для лечения.

Зачем проводят исследование?

Результаты аноскопии имеют большое значение в диагностике ректальных патологий. Ее использование дает возможность проведения манипуляций с целью:

  • подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • взять материал (кусочек слизистой, мазок) для последующего проведения анализа;
  • ввести лекарство;
  • оценить степень повреждения слизистой прямой кишки;
  • провести лечебные процедуры.

Проктолог объясняет пациентке ход аноскопии

Такая диагностика позволяет обнаружить возникновение внутренних узлов геморроя, полипы в начальной стадии развития, симптомы болезни Крона. Также процедура дает возможность выявить такие патологии, как свищи, опухоли, трещины, кондиломы.

Только при помощи аноскопии возможно проведение такой лечебной манипуляции, как введение медикаментозного средства непосредственно в место воспаления. Кроме того, под видеоскопическим контролем проводят такие оперативные вмешательства, как склеротерапия, инфракрасная и электрокоагуляция и другие.

Показания и противопоказания

Так как аноскопия предназначена для обследования состояния прямой кишки, то показаниями к ее проведению будут следующие патологии и состояния:

  • подозрение на раковую опухоль;
  • проблемы со стулом;
  • выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
  • боль в заднем проходе неясного происхождения;
  • геморрой;
  • подозрение на наличие полипов, кондилом и других образований.

Показанием к проведению процедуры также будет являться необходимость введения лекарства в просвет прямой кишки, потребность в осуществлении хирургических манипуляций.

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний к применению. Если присутствует геморрой, то обследование проводят после устранения воспалительного процесса. Не проводят аноскопию и в случае сужения просвета кишки.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полученные результаты диагностики оказались достоверными, перед исследованием нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Рекомендуют сделать две клизмы: одну вечером, а вторую – с утра в день, на который назначена аноскопия.

С целью очищения кишки от каловых масс можно воспользоваться и специальными фармакологическими средствами, например, фортранс или микролакс. Желательно также за 2-3 дня до проведения диагностики исключить жирную еду и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов.

Завтракать перед проведением процедуры можно.

Ход исследования

Аноскопия – несложная и безболезненная диагностическая процедура. Как правило, она не доставляет пациенту сильного дискомфорта. Длительность ее составляет около 20 минут и зависит от целей.

Чтобы введение аноскопа было максимально безболезненным и естественным, пациент должен принять соответствующее положение. Имеется три варианта положения для проведения обследования:

  • с использованием гинекологического кресла (пациент лежит на спине);
  • пациент ложится на кушетку на левый бок, а затем приближает к себе колени;
  • пациент становится на колени, наклоняясь при этом вперед с упором на локтевой сустав.

Проктолог смазывает аноскоп специальным составом, облегчающим его введение, а затем вводит прибор в прямую кишку на 12 см и проводит диагностику.

При аноскопии, как правило, не требуется использование обезболивающих средств. Однако такие манипуляции, как взятие материала слизистой оболочки для гистологии, а также легирование полипов, предполагают применение анестезии. Возможно использование местных анестетиков и введение седативных лекарственных средств.

Осложнения

В большинстве случаев процедура проходит без неблагоприятных последствий. Однако возможно и появление осложнений. Чаще всего это касается взятия кусочка слизистой оболочки для гистологического анализа.

После диагностики в такой ситуации может быть ректальное кровотечение. Другое осложнение связано с неопытностью врача-проктолога. В процессе манипуляций может произойти перфорация кишечника.

Поэтому очень важно обратиться к опытному специалисту.

В целом же, манипуляция переносится хорошо, побочные проявления в виде осложнений встречаются очень редко. Поэтому не нужно бояться ее проведения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/anoskopiya.html

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Аноскопия и ректороманоскопия что это

Аноскопия является одним из методов осмотра прямой кишки и анального канала, которому обязательно предшествует пальцевой ректальный осмотр. Этот метод медицинской диагностики относится к инструментальным.

Его суть — осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-10-12 сантиметров посредством введения через анальное отверстие специального приспособления — аноскопа.

Ректоскопия (наряду с этим термином широко используется название ректороманоскопия) – также инструментальный метод исследования, позволяющий с большей точностью поставить диагноз.

Его отличие от аноскопии в том, что если при аноскопии обследуется анаректальная область небольшой глубины (как уже указывалось — до 12 см), то ректоскопия позволяет проникнуть глубже и исследовать как прямую кишку, так и нижний отдел сигмовидной кишки, ее дистальную треть.

Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

Аноскопия и ректоскопия

Рассмотрим более детально процедуру проведения аноскопии и ректоскопии и показания к проведению этих обследований.

Аноскопия и ректоскопия являются обязательными процедурами в современной проктологической практике. Их проведение все больше приобретает не только диагностический, но и профилактический характер.

Ведь не секрет, что рак прямой кишки в последние годы встречается у людей все более молодого возраста, но при этом обнаружение на ранней стадии во многих случаях гарантирует успешное лечение этой болезни.

Поэтому проходить профилактический осмотр у проктолога рекомендуют не реже одного раза в год.

Аноскопия и ректороманоскопия проводятся в положении пациента лежа на боку с прижатыми к животу коленями, либо в коленно-локтевом положении, либо с помощью гинекологического кресле в положении лежа на спине.

Обе процедуры непродолжительные по времени, и практически безболезненные, так как перед проведением инструменты смазывают гелем или вазелином, поэтому введение инструмента в прямую кишку при соблюдении осторожности и техники введения не доставляет физического дискомфорта.

Конечно, опыт и навыки доктора в проведении данных процедур имеет большое значение.

Инструментом для проведения аноскопии является аноскоп, в практике применяют как одноразовые пластиковые приборы, так и инструменты многоразового использования, их изготавливают преимущественно из металла. Одноразовый инструмент внешне напоминает гинекологическое зеркало.

Многоразовые приборы по конструкции сходны с одноразовыми, только преимущественно снабжены также ручкой.

По конструкции они представляют собой полый тубус, образующий при введении просвет в прямой кишке, через который доктор может визуально изучить ее состояние, увидеть наличие или отсутствие геморроидальных узлов, полипов, опухолей, состояние слизистой. С помощью аноскопа также можно при необходимости взять мазок или биопсию.

Ректоскопия проводится с помощью ректоскопа, который представляет собой металлическую трубку, с окуляром, подключенным к осветительному прибору, и грушей для подачи воздуха. Накачка прямой кишки воздухом необходима для того, чтобы она полностью расправилась и состояние кишки можно было бы оценить как можно тщательнее.

Любые кровянистые выделения, а также выделения слизи или гноя из прямой кишки являются показаниями к проведению ректоскопии. 

Противопоказаний для проведения аноскопии и ректоскопии почти нет, следует только избегать проведение этих обследований в острой фазе воспалений геморроидальных узлов и при наличии трещин. Проведение этих процедур также усложняется при анатомическом сужении просвета анального отверстия. 

Подготовка к аноскопии

Так как при аноскопии проникание происходит на небольшую глубину прямой кишки (10-12 см), подготовка к аноскопии довольно необременяющая.

Достаточно за пару часов до визита к врачу сделать очистительную клизму (1,5-2 литра теплой кипяченой воды) или ввести 2 дозы «Микроланса» за 2-2,5 часа до процедуры. Питаться можно по обычному графику.

Если же время приема ближе к вечеру и подготовиться к аноскопии во время рабочего дня проблематично, очистительную клизму можно сделать перед уходом на работу.

Аноскопия видео

Убедиться, насколько проведение аноскопии безболезненная и простая в исполнении процедура, а также насколько она эффективна для диагностики, дает возможность следующее видео аноскопии

Аноскопия отзывы

Готовясь пройти аноскопию, многие люди переживают, будет ли больно, какие риски несет в себе процедура. Логичным решением этого вопроса является поиск отзывов об аноскопии. Однако в сети можно найти не так много отзывов о прохождении аноскопии.

Это объясняется тем, что процедура достаточно интимная и не для всех комфортная психологически. Поэтому желающих публично обсудить свой опыт и оставить отзывы об аноскопии не так много.

Тем не менее, в сети это возможно с большей вероятностью, чем в личном общении — в интернете можно соблюсти приватность, не открывая своей личности.

Источник: http://skopiya.ru/kolonoskopiya/anaskopiya-i-rektoskopiya-chto-eto-takoe.html

Аноскопия и ректороманоскопия в центре проктологии

Аноскопия и ректороманоскопия что это

» Диагностика » Аноскопия и ректороманоскопия (ректоскопия)

Аноскопия – это способ диагностики болезней прямой кишки, который проводится с помощью специального прибора – аноскопа. Процедура позволяет осмотреть анальный канал на глубину 8-10 сантиметров. Диагностика дополняет пальцевое ректальное исследование, которое иногда может быть недостаточно информативным.

Что позволяет выявить?

  • причины появления болей в области анального отверстия;
  • причины постоянных запоров;
  • анальные трещины;
  • полипы и кондиломы;
  • геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
  • хроническая диарея;
  • опухоли прямой кишки;
  • прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.

  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.

  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.

  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала.

В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне.

В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко.

Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства.

Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Источник: https://proctolog81.ru/diagnostika/anoskopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.