Антибиотики при дивертикулите сигмовидной кишки

Какие антибиотики принимать при дивертикулите сигмовидной кишки

Антибиотики при дивертикулите сигмовидной кишки

Своим названием сигмовидная кишка обязана изгибам, напоминающим греческую букву «сигма». Эта кишка — отдел толстого кишечника, S-образной формы, начинается от нисходящей части ободочной кишки в верхних отделах малого таза и идет в левую половину живота, а далее переходит в прямую кишку. Длина ее более полуметра, диаметр около 4 см.

Роль сигмы в пищеварительном процессе — всасывание жидкости из пищевой кашицы. Кровоснабжение и иннервацию сигмовидной кишки обеспечивает брыжейка, состоящая из большого количества нервных и сосудистых структур.

Этиология и патогенез

Существуют определённые анатомические предпосылки к развитию дивертикулов в ободочной кишке. К ним относят:

  • особенность формирования второго наружного мышечного слоя, собранного в виде 3 полос (тений), что, несомненно, ослабляет кишку перед внутренним и внешним воздействиями;
  • характер сосудистой архитектоники – наличие артерий и вен, перфорантов мышечного каркаса, в результате чего образуются места наименьшего сопротивления;
  • существование гаустр, в которых может генерироваться повышенное внутрикишечное давление.

Дивертикулы возникают в результате различных патологических состояний как местного, так и общего характера. Ведущее значение среди них имеют дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки, дискоординация её моторики, врождённая или приобретённая слабость соединительной ткани, сосудистые изменения в стенке кишки.

Дистрофия мышечного аппарата кишки нередко возникает, в частности, у лиц пожилого возраста как проявление общих дегенеративных процессов, а также вследствие развития атеросклероза с ишемическими нарушениями. Кроме того, часть больных имеет врождённую слабость соединительной ткани, связанную с нарушением синтеза коллагена, что проявляется возникновением грыж брюшной стенки, диафрагмальных грыж, плоскостопия.

У лиц средней возрастной группы важную роль в появлении дивертикулов играет дискоординация моторики ободочной кишки.

На фоне локального спазма в гаустрах левых отделов ободочной кишки возникающее избыточное внутрикишечное давление приводит к расхождению мышечных волокон кишечной стенки и образованию выпячиваний слизистой оболочки (дивертикулов) даже при отсутствии исходной дистрофии мышечного слоя.

Современные представления о причинах дивертикулярной болезни включают также сосудистый фактор.

При спазме мышечного слоя происходят сдавление внутристеночных сосудов, нарушение микроциркуляции: ишемия и замедление венозного оттока.

Всё вышеуказанное приводит к дистрофическим изменениям мышечных волокон и расширению околосоудистых пространств, которые впоследствии и становятся устьями дивертикулов (рис. 54-1).

Рис. 54-1. Сегментации ободочной кишки при дивертикулёзе (схема).

Таким образом, дивертикулы – конечное проявление болезни кишечной стенки, разволокнения её циркулярного мышечного слоя, атрофии и возникновения слабых зон в местах прохождения питающих её сосудов.

В этиопатогенезе дивертикулярной болезни важная роль принадлежит изменению характера питания и образа жизни людей за последние 100 лет в индустриально развитых странах, переход, в основном, от растительной к животной пище.

Индустриализация питания, уменьшение в рационе растительной клетчатки приводят к дискоординации эвакуаторной функции толстой кишки, появлению зон с повышенным внутрикишечным давлением, как правило, в левых отделах ободочной кишки.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки

Код по МКБ-10: К57

У большинства пациентов дивертикулез протекает без выраженной симптоматики и выявляется случайно, при диагностических исследованиях по поводу других заболеваний.

У некоторых больных эпизодически присутствует небольшой дискомфорт в левой подвздошной области после еды. Иногда вздутие живота сопровождается болью, при отходе газов боль и метеоризм купируются.

Если происходит воспаление стенок кишечника, появляются следующие симптомы:

• повышение темперной реакции; • интоксикация: тошнота и рвота; • головокружение; • усиление боли в животе.

Поход в туалет облегчения не приносит.

Когда разрывается дивертикул, присутствуют признаки, характерные для перитонита. Появление крови после акта дефекации свидетельствует о повреждении сосудов сигмовидной кишки. Чем больше теряется крови, тем сильнее выражена анемия, и меньше остается сил для борьбы с недугом.

Источник: https://mmc-optima.ru/simptomatika/divertikuly-sigmovidnoj.html

Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки

Антибиотики при дивертикулите сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки являет собой нарушение, когда на стенах кишечного тракта возникают уплотнения — так называемые грыжи. Эти наросты называют дивертикулами. Они могут пребывать в кишечнике много лет, однако совсем не проявляться симптомами.

Если в кишечный тракт попадает инфекция, дивертикулы воспаляются — дивертикулит. Образования бывают разных размеров. Все зависит от этапов формирования болезни.

Патологический процесс локализуется в сигмовидной кишке — участок толстого кишечника. Болезнь потрясает саму сигму. В период обострения качество жизни усугубляется.

Проанализируем вопрос о дивертикулезе сигмовидной кишки, информацию о симптомах, лечении болезни.

Ранее мы рассказывали о 5 симптомах возникновения полипов в кишечнике, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией по этой ссылке.

Причины появления патологии

Есть несколько обстоятельств, при которых у людей возникает дивертикулез сигмовидной кишки. Рассмотрим причины подробнее:

  1. Возраст. Когда мышцы стенок кишечника становятся слабыми, наступает процесс разрушения органов пищеварения.
  2. Слабые соединительные ткани. Такое явление может наблюдаться при рождении либо после сбоя в образовании волокон коллагена.
  3. Сбои моторики кишечника. При большом давлении в полости кишечного тракта волокна стен ослабляются, появляются характерные уплотнения.
  4. Спазм мышечной ткани. Это активизирует сокращение кишечных сосудов, сбои циркуляции крови. В результате атрофируется место вблизи с сосудами, возникают растяжки. И в результате растут дивертикулы внутри кишечного тракта.
  5. Наследственный характер. Угроза заболеть увеличивается в пару раз, когда у членов семьи преклонного возраста трудности с дивертикулами.
  6. Питание. Много изучений доказало, что в африканских государствах, где люди с давних пор питаются растительной пищей, значительно реже болеют дивертикулезом, нежели на Западе, где в рационе питания преобладает мясная пища.

Стадии, признаки и вероятные осложнения

Таблица стадий заболевания.

Стадии Описание
Заболевание без проявления симптомовЧасто пациент не знает о наличие болезни и только после случайного обследования по иному предлогу доктор обнаруживает патологию.
Дивертикулез острыйОтличительными симптомами считаются спазмы стен сигмовидной кишки.
Болезнь с осложнениямиПоследний этап заболевания, для которого характерно опасное состояния здоровья. Потребует безотложного медицинского вмешательства.
ДивертикулитФормируется по мере наполнения дивертикулов каловыми массами, что формирует подходящую среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Околокишечный инфильтратВ данном случае речь идет о воспалении брюшины.
Кишечный свищСвойственно спонтанное выявление гнойника, что тянет за собою формирование свищей. При такой форме необходима операция.

Внутрикишечное кровоизлияние. Совершается из-за поражения слизистой кишечного тракта из-за влияния затвердевших каловых масс.

Перфорация дивертикулаКогда перфорацией поражается область брюшины, высока вероятность формирования перитонита.

Чтобы заметить заболевание на преждевременных стадиях и приступить к лечению, следует знать симптоматику в полной мере. Проанализируем признаки болезни:

  1. Боли в животе – основной и первый критерий формирования заболевания. Он зачастую упускается врачами, потому как на первоначальных этапах боли не сильные и исчезают после акта дефекации. Подобные нездоровые чувства рассматриваются как неправильное питание, кратковременные расстройства.
  2. По мере формирования болезненного хода боли обостряются, вынашивают тупой либо тянущий вид, выражаются в варианте приступов. Главное сосредоточить внимание на том, что нездоровые чувства локализуются поближе к пупку с нижней его стороны. После еды боли обостряются, что обязано насторожить.
  3. В отдельных вариантах нездоровые чувства иррадиируют в правую часть брюшной полости. Поэтому часто путают боли с обострением аппендицита.
  4. Боль исчезает после отступления газов.
  5. Наблюдается также тяжесть в животе, вздутие.
  6. Частые запоры с болями. После запоров начинается диарея (много выделений слизи).

При возникновении регулярных запоров и болей, пускай даже небольших, нужно посетить врача.

Диагностика

Поскольку заболевания поначалу не выражается симптомами, то врачи используют определенные методы обследования. Диагностика дивертикулеза сигмовидной кишки следующая:

  • рентгенологическое изучение кишечного тракта с бариевой смесью. В результате дивертикулы наполняются, их видно;
  • иригоскопия – изучение для обследования слизистой сигмовидной кишки;
  • колоноскопия – процесс похожий на предыдущее обследование, лишь осматривается слизистая оболочка толстого кишечного тракта.

Лечение

Если симптомы нетяжелые, то лечение болезни ведется лекарственными способами. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки проводиться в комплексе с травяной терапией и ЛФК. Все данные события комплексного излечения можно осуществлять исключительно на фоне коррекции меню питания.

Препараты

Лечение антибиотиками и противовоспалительными веществами обосновано при дивертикулите. Консервативная терапия, кроме антибактериальных средств, при воспалении, выглядит так:

  • вещества для усовершенствования перистальтики кишечного тракта;
  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • витаминные комплексы;
  • медицинские препараты для роста гемоглобина.

При осложнениях в стационаре определяют медикаменты внутривенно, что увеличивает результативность лечения. Питание исполняется парентерально, что дает возможность «отдохнуть» ЖКТ.

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться приемом медикаментов. Основными в перечне идут медикаменты:

Альфа НормиксАнтибиотик, принадлежащий к группе обширного диапазона воздействия. Представлен при излечении инфекционных болезней ЖКТ, дивертикулезе сигмовидной кишки. В рекомендациях по применению назначается дозировка в 200 мг для взрослых и ребенка от возраста двенадцати лет. Прием осуществляется каждые 8 часов. Продолжительность терапии не превосходит срок 7 суток. Лекарство можно пить повторным курсом, но только после перерыва в месяц. Цена от 650 рублей.
АмоксиклавОтносится к группе пенициллинов. Назначается при воспалениях мочевыводящих путей, проблемах со слизистой ЖКТ. Дозировка составляет 1 пилюля. Перерыв между приемами также 8 часов. Дозировка назначена для взрослого и ребенка старше двенадцати лет. Стоимость от 200 рублей.
Но-ШпаПроявляет успокаивающее влияние при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Дозировка взрослому составляет от 120 до 240 мг на протяжение суток. Препарат можно поделить на 3 приема. Стоимость от 50 рублей.
БускопанНазначают с целью снятия спазма мускулатуры внутренних органов, понижает секрецию пищеварительных желез. В руководстве по использованию указана дозировка в количестве 1-2 пилюли после приема еды.В течение 24 часа принимается до 5 раз. Стоимость от 330 рублей.
ДюфалакЛекарственное средство относится к препаратам слабительной группы, продается в варианте сиропа. Помогает при длительных запорах. По инструкции можно принимать от 15 до 45 мл. Лекарство можно не разводить. Стоимость от 290 рублей.
ДомперидонПротиворвотное лекарственное средство, ликвидирующее ощущение тошноты. Препарат смягчает диспепсические симптомы, связанные с понижением опорожнения желудка. Взрослым и детям от пяти лет назначают по 10 мг три раза в течение 24 часов за тридцать минут до приема пищи.
ЛинексКомплексное средство, которое относится к группе препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Назначается при изменении состава нормальной флоры кишечника. Ребенку старше двенадцати лет, взрослому назначают по две капсулы в сутки. Стоимость от 250 рублей.

Список разрешенных и недопустимых для приема продуктов

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
гречка и овсянка, приготовленная на молоке;

супы с крупами и овощами;

вареная рыба;

не жирное мясо птицы;

омлеты на пару;

кефир, творог, простокваша;

масла, прибавляемые в отделанные яства;

овощи вареные (картошка, кабачок, тыква, морковка);

сладкие плоды в варианте желе, печеные яблоки без кожуры;

мед;

теплый чай с молоком и сахаром, настой шиповника.

бобовые, провоцирующие усиленное газообразование;

кофеин и спиртное;

жирное мясо;

грибы;

чеснок и острые приправы;

манка, белый рис, макароны;

свежие хлебобулочные изделия;

консервы, копчености;

белокочанная капуста.

Пример диеты на 7 суток

Многие гастроэнтерологи полагают, что пациентам дивертикулезом необходимо соблюдать методику раздельного питания – потреблять белки в отдельности от углеводов.

Организм приобретает максимум питательных элементов, облегчается процесс переваривания еды.

Учитывая советы диетологов, и врачей ниже представлен рацион питания на 7 дней для пациентов при дивертикулезе толстого кишечного тракта. Меню на каждый день представлено ниже списком:

  • Понедельник и вторник. Предпочтительно есть жидкую еду (супы с овощами), плоды, чай на травах.
  • Среда. Днем – разгрузка организма. Можно пить кефир либо кушать только яблоки.
  • Четверг. День рыбных блюд. Можно употреблять бульон с не очень жирной речной либо морской рыбы.
  • Пятница. Можно кушать овсянку либо гречневую кашу. В обед можно съесть мясо отварное и пюре из овощей. Апельсин либо банан предпочтительно скушать на полдник. Вечером можно скушать несколько ложек постного творога.
  • Суббота. День начинается с белкового омлета. Для приготовления пригодиться пароварка. Овощной салат либо кашу предпочтительно заправлять постным маслом. Ужинать можно простоквашей.
  • Воскресенье. Можно приготовить суп из овощей, испечь рыбу, покушать плоды, выпить компот.

Лечение травами

Средства народной медицины при лечении дивертикулеза сигмовидной кишки и снятия симптомов представлены в варианте рецептов.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Морковь. Берите 5 ст.л. морковных семян и размельчите их. Должен получиться порошок. Принимать до трех раз ежедневно, запивая огромным числом воды. Терапия проводиться 14 суток. Повторить лечение можно после перерыва в 7 дней.
  2. Масло оливы или льна. Рецепт очень простой. Нужно взять готового масла в количестве ст.л. и выпить на голодный желудок.
  3. Настойка алоэ. Берите 200 г размельченных листочков, прибавьте 300 г меда. Средство должно постоять сутки. Затем принимайте по ст. л. за 60 минут до еды курсом в 14 дней.
  4. Семена подорожника. Когда ваше повседневное меню не включает необходимого числа клетчатки, ее необходимо принимать в дополнение. Семена подорожника богаты природной клетчаткой. Когда семена смешивать с жидкостью они набухают. Формируется гелеобразная субстанция, а сами зерна возрастают в масштабах до сорока раз. Подорожник — легкорастворимый источник волокна, превышающий показатели овсяного злака и ячменя. Основное различие в том, что клетчатка подорожника содержит значительно больший размер. Когда периодически употреблять семена растения, то можно целиком возобновить функции органов пищеварения, в особенности работу тонкого кишечника и толстой кишки. Пищевые волокна подорожника активизируют перистальтику. Для правильного лечения потребуется соблюдение указаний:
  • Семена (1 ст. л.) нужно залить стаканом жидкости.
  • Пригодится обычная вода, молоко либо сок из фруктов.
  • После приготовления нужно сразу выпить содержимое.
  • Спустя тридцать минут необходимо вновь попить воды (стакан жидкости). Главное выпивать довольное число воды, чтобы семена набухли!
  • Терапию продолжайте, пока малоприятные признаки целиком не пропадут.
  1. Мятный напиток. Может помочь при кишечных болезнях, включая дивертикулез. Чай на основе мяты успокаивает желудочно-кишечный тракт, снижает вздутие и болезненные ощущения. Просто прибавляйте в кружку чая пару листиков мяты, и выпивайте снадобье чаще. В особенности может быть полезен данный чай тем, у кого имеется образования пищевого тракта.

Для того, чтобы рецепты приносили только пользу, а не вредили организму больного, их состав следует обговорить с лечащим доктором либо диетологом. Рекомендации специалиста могут помочь исключить осложнения и нежелательные результаты. (4 3,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/kak-lechit-divertikulez-sigmovidnoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.