Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Содержание

Доктор Комаровский о дисбактериозе: «Нет такой болезни»

Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Дисбактериоз у грудничка – одна из самых распространенных проблем, из-за которых мамы обращаются к врачу. О дисбактериозе говорят, когда у малыша болит живот, повышено газообразование, а стул приобретает необычную консистенцию и цвет. Врач назначает анализы и выписывает курс «полезных бактерий». Но во многих случаях прием лекарств не оправдан.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение естественной микрофлоры. В дословном переводе с греческого приставка «дис» отрицает положительный контекст. Врачи дисбактериоз еще называют дисбиозом. Этот термин означает несоответствие количества или типов бактерий. Говоря о дисбактериозе у грудничка, подразумевают нарушение баланса микрофлоры в кишечнике.

У грудничка дисбактериоз выявляется часто. Иногда врачи ставят диагноз по характерным признакам, не опираясь на результаты обследований. Каждый новорожденный хоть раз, но заставлял своих родителей задумываться о дисбактериозе. И в современной медицине случаи лечения дисбиоза у грудничка встречаются достаточно часто.

Признаки дисбактериоза у грудничков:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • частый жидкий стул;
  • пена и слизь в каловых массах;
  • изменение цвета стула;
  • снижение аппетита.

Иногда можно встретить записи врачей про дисбактериоз 1 степени у ребенка, 2 стадии или 3 степени. Однако эти обозначения не являются общепринятыми.

В МКБ-10 нет такого заболевания. Поэтому нельзя утверждать, что дисбактериоз – это болезнь и его надо лечить. Отношение врачей к этому состоянию неоднозначное. Одни педиатры назначают грудничкам разные порошки и суспензии для восстановления кишечной микрофлоры, а другие призывают набраться терпения и подождать.

Мнение доктора Комаровского: это коммерческий диагноз

Комаровский о дисбактериозе рассказывает очень много. Несколько передач педиатр посвятил объяснению причин нарушения кишечной микрофлоры, методам выявления проблемы и способам лечения.

Комаровский говорит: «У каждого человека в кишечнике живет огромное количество бактерий, которые находятся там в совершенно определенных концентрациях и эти концентрации специфичны для каждого человека.

Они могут меняться под воздействием огромного количества факторов: эмоциональное состояние, питание, окружающие условия. Причин для изменения между собой компонентов кишечной флоры предостаточно.

Изменение состава кишечной микрофлоры – это не причина, а следствие.

Дисбактериоз – это не болезнь. Не лечат его в цивилизованных странах. Нигде и никто в цивилизованных странах понятия не имеет, что такое анализ на дисбактериоз. Огромное количество лекарств, якобы предназначенных для лечения дисбактериоза, продаются и используются только там, где лечат дисбактериоз. Родителям лучше оставить ребенка в покое и перестать лечить анализы».

Врач говорит, что дисбактериоз у ребенка не является первопричиной. Дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может нарушиться из-за каких-то обстоятельств. Поэтому бессмысленно пить горы таблеток с полезными бактериями, чтобы избавиться от болей в животе и наладить стул.

Если проблема сохраняется долго, то надо искать причины дисбактериоза. Комаровский считает, что диагноз «дисбактериоз» ставят только для родителей. Мама переживает, что ее малыш какает как-то не так, как его сверстник.

Врачи, в свою очередь, назначают грудничку препараты на 5-7 суток.

Примерно столько времени требуется для самостоятельного восстановления микрофлоры кишечника у ребенка после того, как мама перестанет поить его чем-то, кроме грудного молока.

Консультанты по ГВ считают, что дисбактериоз кишечника у грудничка – это нормальное явление. Младенец рождается со стерильными слизистыми. Уже в первые минуты жизни его организм активно заселяется разными бактериями.

Большинство из них полезные и являются составляющими нормальной микрофлоры. Микроорганизмы попадают в нос, рот, на кожу малыша при прохождении по родовым путям.

Когда ребенка прикладывают к груди, он получает материнскую микрофлору с поверхности соска и вместе с молозивом.

Дисбактериоз новорожденных – это состояние, при котором в кишечнике у новорожденного дисбаланс полезных микроорганизмов. ЖКТ малыша на грудном вскармливании быстро населяется правильной микрофлорой. У искусственника этот процесс проходит медленнее.

Месячный малыш имеет право на любой стул. Если у него зеленоватый кал с пенистыми примесями, то даже это не значит, что ребенку нужны пробиотики.

Напротив, если мама перестанет давать пустышки, бутылочки с разным содержимым, сиропы и порошки, то кишечнику ребенка быстрее придет в норму.

Как сдавать анализы и как их трактовать

Известный педиатр Комаровский утверждает, что анализ на дисбактериоз у детей брать бессмысленно. Пищеварительная система человека начинается во рту и заканчивается в прямой кишке.

Не получится достоверно определить микрофлору тонкого кишечника, толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Если врач назначает анализ кала на дисбактериоз у грудничка, который получает исключительно материнское молоко, стоит усомниться в компетентности этого доктора.

Кал на дисбактериоз обычно сдают для успокоения родителей, но никак не для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии. Анализ собирается в чистую стерильную баночку. Желательно доставить материал в лабораторию сразу, поскольку при долгом хранении будет искаженный результат.

Копрология – это отрасль медицины, которая занимается изучением состава испражнений. Целью диагностики становится получение данных о различных заболеваниях. Врачи часто назначают анализ, который называется копрограмма. В результате лабораторного исследования выявляется количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. В анализе могут обнаружиться:

  • Бифидобактерии. Их в кишечнике ребенка больше всего – до 95%. Они отвечают за переваривание и усвоение пищи, а также являются самостоятельным источником полезных веществ.
  • Лактобактерии. Нужны для выработки молочной кислоты, расщепления молочного сахара. Также они отвечают за своевременное опорожнение кишечника.
  • Кишечная палочка. Количество этих бактерий не превышает 1% от всего объема. Однако кишечная палочка выполняет важную роль. Она защищает кишечник от патогенных микроорганизмов и создает комфортные условия для своих полезных «соседей».
  • Кокковые. Энтерококки – это основные представители условно-патогенных бактерий, которые есть в кишечнике. Увеличение этого показателя до 25% и более говорит о снижении полезной флоры.
  • Эпидермальный стафилококк. Высокие показатели вызывают нарушение пищеварительной функции.
  • Золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает проблемы с животиком у малышей. В идеале его не должно быть в анализах, но некоторые лаборатории допускают показатели золотистого стафилококка до 10 в 3 степени.
  • Гемолизирующая палочка. Вредный микроб, которого не должно быть в анализах. Приводит к проблемам с пищеварением и даже влияет на компоненты крови.
  • Лактозонегативные бактерии. К ним относятся серрации, протеи, хафнии, клебсиеллы, энтеробактеры. Эти микроорганизмы провоцируют проблемы с кишечником и могут быть причиной аллергических реакций.
  • Кандиды. Обнаруживаются в кишечнике каждого ребенка, но их показатель не должен превышать 10 в 4 степени.

Как решить проблему пищеварения

Дисбактериоз у грудного ребенка – это нормально. Мамам месячных детей бессмысленно бежать сдавать кал на дисбактериоз, чтобы определить составляющие кишечника. Это состояние обязательно выявится, поскольку ЖКТ малыша еще не заселен правильной микрофлорой.

Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой стул. Не надо выяснять причину, почему какашки соседского Ванечки отличаются от содержимого подгузника вашего малыша. Внешний вид кала зависит от ухода, принципа кормления, возраста малыша, окружающих условий и многих других факторов.

Вылечить дисбактериоз – цель многих родителей. Мамы и папы ходят по врачам, бесконечно сдают анализы и пичкают ребенка таблетками. Однако не надо «лечить» какашки. Надо найти причину, из-за чего у ребенка проблемы с пищеварением.

Решить проблему пищеварения у ребенка на грудном вскармливании достаточно просто. Чтобы кишечник заселялся полезными бактериями, надо организовать правильное кормление.

Придется исключить любые аксессуары, которые попадают в рот грудничка и нарушают естественную микрофлору. До полугода ребенок не нуждается в соках, водичке, кашках и пюре.

В первые 6 месяцев ЖКТ готов только к перевариванию грудного молока или его заменителя.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/disbakterioz-u-grudnichka.html

Признаки, симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у грудничка

Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением.

Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи.

При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде.

Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами.

Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

  • незрелость органов пищеварения у ребенка;
  • неправильное питание;
  • инфекции, попавшие в кишечник;
  • нарушение микрофлоры после антибиотиков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

  1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
  2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:
  • жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
  • иногда запор;
  • вздутие живота;
  • срыгивание;
  • кожные высыпания;
  • налет на языке;
  • потеря аппетита;
  • вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз.

Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику.

Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным.

Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным.

Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

  • энтеробактерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • грибы;
  • стафилококк;
  • сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

  • боли в животе;
  • неустойчивый стул;
  • чередование запора и диареи;
  • аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
  • подозрение на кишечную инфекцию;
  • если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

  1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
  2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.

  3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
  4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша.

Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

  • пробиотики;
  • бифидобактерии;
  • пребиотики;
  • ферментативные препараты.

Читать подробнее о пробиотиках и пребиотиках для детей

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Бифиформ Бэби;
  • Линекс.

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть.

Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится.

Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Кристина
Здравствуйте, подскажите моему малышу девять месяцев, обнаружила темный налет на языке. Ведёт себя как обычно, не плачет, стул в норме, что может быть такое? Лекарство мне понимаем, пищу не употребляет окрашивающую? Добрый день, обязательно очный осмотр педиатра.
Как правило, тёмный налет появляется на фоне приёма препаратов железа, но раз вы утверждаете, что ребёнок лекарство не принимает, то он может говорить о проблемах ЖКТ, кандидозе, воспалительные процессах полости рта. Лера.Здравствуйте, ребёнку месяц на языке появился налёт зелёного цвета, принимаем от газиков бейби калм,

Что это может быть?

Здравствуйте, появление зеленого налета на языке может появиться в результате приема препарата ” Бебикалм”, так как содержит эфирные масла, особенно мяту. Советую отменить препарат и обратиться к педиатру для подбора другого препарата. Альбина.
Здравствуйте!ребенку 2 месяца,какает после того как пропукается,сам не может выдавить каловые массы,такое ощущение,что у него пробка,помогали выпустить Газы газовой трубкой,временами получается какать,чаще всего помогали,неделю назад поставили глицериновую свечку,сейчас жидко какает уже неделю,при этом не теряет в весе и кушает хорошо)стул жидкий с пеной,при этом ребёнок весел и бодр,помогите наладить стул ребёнка,дисбактериоз вызвали эти свечи получается? Нарушение стула вызвала не свечка. Надо исключить лактазную недостаточность (сдать копрограмму, углеводы в кале).Если ребёнок на грудном вскармливании оценить ваше питание, если ребёнок на искусственном вскармливании, возможно следует менять смесь.Кроме того, нужно исключить пищевую аллергию, которая так же проявляется запором с чередованием поноса. Для этого сдайте IgE общий и к белку коровьего молока, эозинофильный катионный белок.

Если вы ребёнку даёте пить воду, уберите её, так как проблемы со стулом могут быть и из-за воды

Вам также может понравиться

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/disbakterioz-kishechnika-u-grudnichka.html

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: диагноз есть, а болезни нет! Все мифы и факты о детском дисбактериозе

Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Чтобы понять, что вообще скрывается за наименованием «дисбактериоз» (в том числе и у детей до года), придется немного изучить теорию. Как известно, в организме человека есть как стерильные области (кровь, например), так и не стерильные — то есть те, в которых «проживает» внушительное количество всевозможных бактерий.

Например: полость рта, полость носа, кишечник и т.д. Эти бактерии являются «дружественными» для организма, но здесь присутствует очень важный нюанс: для каждого конкретного организма (и особенно растущего, то бишь детского) набор «дружественных» бактерий будет свой.

Этот индивидуальный набор бактерий называют микрофлорой.

Бактерии, составляющие микрофлору, помогают переваривать пищу, справляться с некоторыми вредными бактериями, участвуют в синтезе витаминов, а также участвуют во многих процессах обмена веществ. Например, в кишечнике ребенка могут одновременно сосуществовать более 350 видов полезных бактерий. 

Причем под влиянием различных факторов (изменение диеты, перемена образа жизни, в силу различных заболеваний, или же из-за изменения гормонального фона и т.п.) состояние микрофлоры тоже меняется. Однако со временем оно пытается подстроиться к новым условиям, адаптироваться и снова придти в состояние нормы.

Любое отклонение состояния микрофлоры кишечника от нормы, характерной для данного индивидуума (взрослого человека или совсем еще крошечного малыша) и является дисбактериозом. 

Дисбактериоз — это по сути своей следствие таких «потрясений», случившихся с организмом, как: смена привычного климата, резкое нарушение биоритмов, смена диеты, смена воды, введение в рацион новых продуктов, наличие болезни или стресса и других. Как только будут нивелированы эти «потрясения» — исчезнет и дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз у грудничка — странное дело

Многие современные педиатры, включая популярного детского врача Е.О. Комаровского, вам подтвердят: поставить диагноз «дисбактериоз» грудничку, ребенку постарше или даже взрослому человеку практически невозможно, так как нет никаких доступных способов проанализировать состояние микрофлоры тонкого кишечника.

Тот анализ кала, который сдается в поликлинике и якобы демонстрирует некую картину того, что происходит в кишечнике малютки, на самом деле демонстрирует лишь то, что происходит в его испражнениях. И не более того.

Бактерии в кишечнике и бактерии в какашках ребенка — это, как говорится, две большие разницы. И по состоянию кала нет возможности сделать точные выводы о том, как функционирует микрофлора кишечника. Почему?

Дело в том, что полезные бактерии и микробы расположены в тонком кишечнике по окружности, у стенок. Потому что именно там происходит активное всасывание в кровь различных веществ.

Полезная микрофлора очень нужна организму, поэтому она крепко фиксируется на стенках кишечника. Тогда как испражнения формируются в просвете кишечника (в центре) — из того, от чего организм пытается избавиться.

Согласитесь, очень трудно, анализируя лишь содержимое мусорной корзины, определить как обставлена гостиная в доме.

Доктор Комаровский: «Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого клинического значения. Говоря простым языком — на основании этого анализа невозможно поставить какой-либо диагноз, и невозможно назначить какое-либо лечение».

А вот для чего действительно эффективен анализ кала (если мы говорим о бактериях) — так это для выявления патогенных (вредных и опасных) бактерий. Иными словами, если врач заподозрил у малыша дизентерию, сальмонеллез или какую-то иную опасную кишечную инфекцию, то по состоянию кала он вполне может получить достоверный ответ, болен ребенок или нет.

Но определить, достаточно или нет в кишечнике тех или иных полезных бактерий, обследуя какашки, нельзя.

Проблемы со стулом — симптом и следствие дисбактериоза у детей?

Сплошь и рядом родители малышей списывают любые проблемы с пищеварением своих деток на дисбактериоз. У ребенка понос — это из-за дисбактериоза. Малыш уже неделю не ходит «по-большому» — виноват дисбактериоз у грудничка. На самом деле, это неверное представление ситуации.

Дисбактериоз — это следствие измененных условий, в которых оказался организм (поменялся часовой пояс, диета, вода, режим, самочувствие и т.п.). Нарушения же стула отчасти, конечно же, зависят от состояния микрофлоры, но зачастую они спровоцированы неправильным поведением родителей.

Нюанс вот в чем: состояние микрофлоры тонкого кишечника постепенно нормализуется, как только произойдет одна из двух вещей:

  • либо организм малыша адаптируется к новым условиям;
  • либо будет устранена причина, которая вызвала в организме ребенка определенный сбой (например, ОРВИ, или психологический стресс).

И в том, и в другом случае состояние микрофлоры быстрее приходит в норму при условии, что кишечник (и пищеварительная система в целом) не перегружается.

Другими словами, если в период адаптации к новым условиям или в период выздоровления от какого-либо недуга, снизить нагрузку на пищеварительную систему ребенка (фактически это значит — посадить его на «голодный паёк»), то состояние микрофлоры кишечника малыша восстановится быстрее.

Между прочим, временное отсутствие аппетита — один из признаков того, что организм человека (в том числе и маленького ребенка), как и его микрофлора, активно перестраиваются под измененные условия. 

Мнение доктора Комаровского: «В большинстве случаев так называемого дисбактериоза у детей, как и в большинстве случаев тех или иных проблем со стулом (при нормальном общем состоянии ребенка) все эти «неприятности» можно и нужно лечить одним-единственным разумным способом — их надо перетерпеть. Нужно просто подождать, пока организм адаптируется и его системы сами придут в норму. Обычно это занимает от 3 до 7 дней. Но чаще всего мама не способна ждать, в ней бурлит стремление безотлагательно лечить ребенка — вот она и хватается за те или иные препараты от дисбактериоза. В большинстве случаев они малоэффективны, но зато безопасны. В итоге все довольны: мама тратит деньги и активно лечит чадо, в то время как организм ребенка постепенно самостоятельно приходит в здоровую норму — причем с тем же успехом, с каким он сделал бы это и без препаратов».

Почему препараты от дисбактериоза у детей в массе своей бесполезны

Человеческая система пищеварения устроена почти также, как был устроен «Титаник». Все ее отделы (а тонкий кишечник стоит далеко не в начале пищеварительного тракта) отделены друг от друга специальными клапанами (как на корабле машинные отсеки были разделены герметичными переборками).

В каждом из отделов «царствует» особо сильное разъедающее и растворяющее вещество — будь то пищевые ферменты, желудочный сок или желчь. Никакой препарат не в силах доставить в тонкий кишечник маленького ребенка (который еще не в состоянии проглотить жесткую капсулу) необходимые бактерии в целости и сохранности.

Почти все они благополучно погибают еще в области желудка. Именно поэтому врачи часто называют препараты от дисбактериоза не только крайне малоэффективными, но при этом и абсолютно безвредными. Дать их ребенку — почти то же самое, что бросить щепку в костер: сгорит мгновенно.

Но если бактерии так трудно (почти невозможно) доставить в кишечник ребенка, то тогда напрашивается вопрос:

Как попадают полезные бактерии в кишечнике малыша?

В момент рождения кишечник новорожденного крохи стерилен. Но уже в первые же часы жизни он активно заселяется благоприятными микробами и бактериями, которые спустя некоторое время (постепенно размножаясь и образуя колонии) и составят микрофлору кишечника ребенка. Как они туда попадают?

Из окружающего мира! Все, что нас окружает (и окружает новорожденного младенца) — буквально кишит бактериями. Целые вселенные мельчайших организмов, от которые нередко зависит наше здоровье и даже жизнь, окружают нас повсюду, где бы мы ни оказались.

Новорожденный малыш получает свои первые бактерии от мамы — через прикосновения, через поцелуи, через молозиво и даже просто — по воздуху.

И поскольку система пищеварения у него еще не достаточно развита (например, желудочный сок пока еще не содержит соляной кислоты), то даже те бактерии, что «отправились» в тонкий кишечник по пищеварительному тракту, добираются туда вполне живые и активные.

Беда в том, что «созревание» микрофлоры и нормализация ее оптимального баланса после какого-либо «потрясения»— это дело не быстрое.

Например, после применения антибиотиков организму ребенка требуется около 7-10 дней, чтобы восстановить состояние микрофлоры кишечника.

После более «легких потрясений» – например, при смене климата или диеты, при нарушении режима или при стрессах, этот срок короче — около 3-5 дней.

И не стоит обольщаться, что прием неких препаратов от дисбактериоза решит проблему у ребенка мгновенно. Увы, не решит. Любое средство с нужными бактериями до кишечника фактически «не долетает». И ни один препарат не может ускорить рост колонии полезных бактерий до оптимального количества и качества в одночасье.

Организм, если общее его состояние удовлетворительное, рано или поздно обязательно восстановит количественную и качественную составляющую микрофлоры кишечника самостоятельно. И зачастую, лучшее, чем мы можем ему помочь — не мешать.

Профилактика мнимого дисбактериоза у детей

Нет никаких особых правил профилактики дисбактериоза у грудничков и детей до года (поскольку сам по себе дисбактериоз не является болезнью как таковой, а выступает только как следствие).

Тем не менее некоторые советы по поводу лечения дисбактериаоза (выражаясь языком обывательским, а не медицинским) специалисты все же готовы дать:

  • Практикуйте грудное вскармливание как минимум в течение полугода после рождения малыша; в идеале — 1-1,5 года.
  • Если грудничок находится на искусственном вскармливании — подбирайте смесь только совместно с педиатром.
  • Не сходите с ума по поводу стерильной чистоты вокруг малыша. Конечно, ребенок должен жить в окружении чистоты и комфорта. Но одновременно с этим — он должен соприкасаться с определенным количеством бактерий. Поверьте — это на пользу малышу! Когда ребятишки в песочнице хватают совки и ведра друг друга, не стоит метаться между ними с антибактериальным лосьоном в руках — это не убережет ребенка от болезней, но зато может навредить его здоровью в будущем. Если вы позволите «дружественным» бактериям прижиться в организме ребенка, то именно они однажды помогут ему отразить атаку болезнетворных микробов или грибков.
  • Первый прикорм лучше всего начинать со специальных детских творожков и кефира.
  • Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Никогда не кормите ребенка, если у него нет аппетита и он явно не хочет есть. И что еще важнее: не перекармливайте грудничка, особенно если недавно он перенес болезнь или определенный стресс (перемена режима, стиля питания, переезд и т.п.)

По поводу последнего пункта приведем конкретный пример: ваш малыш благополучно переболел отитом, после лечения его состояние заметно улучшилось, аппетит вернулся, и теперь вы решили «наверстать упущенное», предлагая ребенку обильное вскармливание (неважно — грудное молоко, смесь или же продукты первого прикорма).

Ваша логика понятна — ребенку надо восстанавливать силы, значит его следует много и сытно кормить.

Но за время болезни способности переваривать пищу у ребенка ни коем образом не поменялись! Если он мог за раз переварить не более 80 г пищи (условно), то так и осталось. Вы же даете ему и 100, и 120 г.

Что произойдет с непереваренными остатками еды в кишечнике малютки? Она будет там разлагаться, вызывая неприятные процессы брожения и гниения. Что неминуемо вызовет и боль в животике, и проблемы со стулом.

Эти проблемы со стулом — следствие отнюдь ни дисбактериоза у ребенка, а вашей чрезмерной (и поэтому далеко не всегда уместной) заботы о сытости младенца.

Разумнее всего поступать как раз наоборот: и во время какого-либо заболевания, и несколько дней после него за диетой младенца надо строго следить — не давать ему есть много, и ни в коем случае не вводить новые продукты в прикорм.

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: самое главное в двух словах

Подытожив огромное количество достоверной с одной стороны, и недоказанной с другой стороны, информации о дисбактериозе, «в сухом остатке» всякому родителю полезно будет знать следующее:

  1. Внушительное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
  2. Дисбактериоз не болезнь, это всегда следствие некоего дисбаланса или «нарушения» в организме;
  3. Устранить дисбактериоз у ребенка — отнюдь не значит, устранить проблему, которая его вызвала;
  4. Устранить причину дисбактериоза — это значит устранить и сам дисбактериоз (спустя несколько дней);
  5. У дисбактериоза нет никаких подтвержденных симптомов;
  6. Лекарств, способных вылечить дисбактериоз у ребенка, не существует;

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/139585/

Дисбактериоз у грудничков. Что советует Комаровский

Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Внимательная мама, заметив изменения в стуле грудничка, спешит на прием к педиатру и впадает в ужас, услышав вердикт врача – дисбактериоз кишечника.

И доктор сначала назначает анализ кала на дисбактериоз, а затем прописывает лекарства: бактериофаги, лактобактерии, бифидобактерии, которые помогут нормализовать состояние малыша. Знакомая ситуация, не правда ли?

Дисбактериоз у грудничков. Что советует Комаровский

Насколько же страшна и опасна данная болезнь, и какие методы лечения избавят от недуга? Своим мнением на этот счет поделился авторитетный доктор Комаровский Е.О. Первое и самое главное, что нужно усвоить раз и навсегда всем мамам: нет такого заболевания дисбактериоз у грудничков – утверждает Комаровский.

По его словам, такой недуг отсутствует в международном классификаторе болезней, и на Западе его лечением никто не занимается в принципе.

Причины дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника, т. е. нарушение нормальной его микрофлоры, не является самостоятельным заболеванием

Дисбактериоз кишечника по своей сути – это любое нарушение микрофлоры (т. е.

изменение количественного и качественного нормального состава бактерий и микроорганизмов, которые населяют конкретный организм).

И это нарушение никогда не возникает просто так, обязательно присутствует триггер, причина, которая этому способствует. Например:

  • нарушение режима питания, в том числе слишком частое кормление;
  • изменение климатических условий (например, переезд);
  • любое другое протекающее или перенесенное заболевание, инфекция;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и т.д.

Т.е. по сути факторов, которые могут влиять на микрофлору, – бесчисленное множество, но в любом случае вывод доктора Комаровского один: дисбактериоз у грудничков (ровным счетом, как и у взрослых) – это не болезнь, это следствие в виде реакции организма на какие-либо нарушения, изменения.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Нарушение микрофлоры – это не заболевание, а значит, и симптомов болезни быть не может. Но так как дисбактериоз частый спутник других недугов, то поводами показать малыша педиатру считаются:

  • понос более 2-3 дней
  • запор
  • зеленый стул
  • пенистый стул
  • стул с частичками слизи
  • частые срыгивания
  • рвота
  • вздутие и метеоризм

Частая причина дисбактериоза у грудничков — прием антибиотиков

Однако прежде чем впадать в панику, маме следует помнить, что дефекация у младенцев и у взрослых существенно отличается.

Любой вид фекалий из перечисленных может быть нормой у грудничков! Насторожить должны высокая температура, сильная рвота, слабый набор веса, на фоне которых появился тот или иной вид стула.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о других желудочно-кишечных расстройствах или инфекциях, на почве которых возник дисбаланс микрофлоры.

Поэтому популярный среди педиатров анализ на дисбактериоз у грудничков Комаровский считает абсурдным. Потому что, по мнению авторитетного педиатра, бактерии в кишечнике и бактерии в кале малыша – это разные вещи.

Данный анализ покажет лишь состав микроорганизмов в фекалиях, но результаты исследования никоим образом не отображают состояние микрофлоры.

Как вылечить дисбактериоз у грудничков

Лечить дисбактериоз у грудничков Комаровский считает бессмысленным. Глупо лечить следствие, не устранив первопричину. Пока малыш будет страдать от инфекции или пока не адаптируется к новому климату, или пока будет продолжаться неправильное питание – нарушение микрофлоры кишечника неизбежно. Как только провоцирующий фактор будет устранен, дисбактериоз пройдет сам собой.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что организм имеет удивительное свойство самовосстанавливаться, в том числе микрофлора. Просто понадобится некоторое время, и самое разумное, что может сделать мама, чтобы помочь малышу преодолеть дисбактериоз, – не делать ничего и переждать несколько дней.

Если у ребенка снижается аппетит, это может свидетельствовать об адаптации организма к новым условиям. В такой ситуации правильным будет не перегружать ЖКТ грудничка лишней едой и не заставлять малыша кушать насильно.

По мнению Комаровского, прием препаратов с лакто- и бифидобактериями при дисбактериозе бессмыслен

В случае с восстановлением баланса микрофлоры небольшое «голодание» даже на пользу: уменьшается объём пищи, снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт, у организма больше времени и ресурсов для самовосстановления, пока он не занят перевариванием пищи.

По поводу популярных методов лечения дисбактериоза у грудничков, которые применяют многие педиатры, доктор Комаровский настроен скептически. По его мнению, препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, не вредные, но и не полезные.

Т.е. их прием бессмысленный. Назначение таких препаратов – коммерческий ход, направленный на обогащение врачей и фармацевтов, и на успокоение мамы, которая дает ребенку таблетку, а значит, предпринимает действия для борьбы с недугом.

Отличной профилактикой дисбактериоза и любых желудочно-кишечных расстройств у малышей является грудное вскармливание не менее 6 первых месяцев жизни ребенка.

Грудное молоко способствует укреплению иммунитета и микрофлоры, является гарантом здоровой работы ЖКТ малыша.

Также молоко матери помогает ребенку скорее справиться с дисбактериозом после перенесенных заболеваний или других внешних факторов.

Касательно дисбактериоза вывод доктора Комаровского один: не существует такой болезни как дисбактериоз, а значит, его невозможно диагностировать и бессмысленно лечить медикаментозно.

А чтобы не загнать себя и малыша в бег по кругу «врач-лаборатория-аптека», маме следует понять простую вещь: ее главная задача в облегчении состояния малыша – выявить первопричину дисбаланса микрофлоры и заниматься решением конкретной реальной проблемы, а не псевдонедуга под названием дисбактериоз.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Источник: https://ideales.ru/nashi-detki/disbakterioz-u-grudnichkov-chto-sovetuet-komarovskiy.html

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз кишечника у грудничка симптомы и лечение комаровский

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет –  нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

  • проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
  • патологии во время родов;
  • различные инфекции;
  • физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
  • первичный иммунодефицит;
  • раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

 Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
  2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

  • прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
  • недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
  • лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
  • если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии.

Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины.

И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей.

Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании.

 Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности.

В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

  1. Раннее прикладывание к груди.  Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
  2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
  3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
  4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
  5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры.

Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В.

Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.