Дивертикул прямой кишки у человека

Содержание

Дивертикулез прямой кишки

Дивертикул прямой кишки у человека

Болезни

Данное патологическое состояние может не беспокоить человека в течение всей жизни. Под заболеванием подразумевается образование дивертикул, которые внешне напоминают мешочки. Они появляются на стенках тонкого и толстого кишечника.

В некоторых случаях данные образования могут воспаляться, вызывая такое заболевание, как девертикулез. По статистике, недуг чаще всего поражает жителей западного континента, а именно американцев и канадцев. Ученые объясняют это их малоподвижным образом жизни и жирной кухней.

Данная патология намного реже встречается у жителей Азии, так как восточная традиционная пища полна клетчатки.

Симптомы заболевания

Недуг может быть врожденным или приобретенным. Дивертикулез прямой кишки способен развиться еще в утробе матери и, как правило, заболевание останется в организме человека навсегда. В другом случае кишечный недуг формируется на протяжении всей жизни. У пациента могут возникнуть следующие симптомы:

  • продолжительные тупые боли в левом боку;
  • тошнота и вздутие;
  • боли при физических усилиях;
  • температура;
  • запоры.

Медики разделяют дивертикулез по месту его расположения. Он может возникнуть в толстой, сигмовидной, слепой и ободочной кишке. Клиническую картину заболевания дополняют следующие симптомы:

  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • кровь в кале (при осложненной стадии).

Перечисленные признаки также могут быть следствием аппендицита. Поэтому пациенту ни в коем случае нельзя откладывать поход к доктору. Без оперативного лечения дивертикулез может спровоцировать разрыв воспаленного участка кишечника, и тем самым заразить органы брюшной полости. Данное осложнение называется перитонит.

Факторов развития у данного заболевания немного. Как правило, патология возникает у пожилых людей. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа также способна вызвать патологические процессы в кишечнике. Самыми распространенными факторами появления дивертикулеза являются:

  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Специалисты отмечают, что именно неправильное питание чаще всего приводит к дивертикулезу. Постоянное употребление легкоусвояемой пищи провоцирует образование твердых каловых масс, которые могут травмировать стенки кишечника. Заболевание может возникнуть, если рацион пациента преимущественно состоит из:

  • изделий из пшеничной муки;
  • мясных жареных блюд;
  • сладостей.

При сегодняшнем стиле жизни многие люди стали меньше употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки. Доктора советуют добавить в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также пить больше воды. Дивертикулез может быть спровоцирован внутренними патологиями в организме человека. Заболевание возникает при:

  • недостатке коллагена в организме;
  • атеросклерозе;
  • ишемических недугах.

Появлению дивертикулеза способствуют вредные привычки. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах недуга требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Пациенту может понадобиться помощь нескольких докторов. Дивертикулез прямой кишки требует долгого и комплексного лечения. Первым делом пациенту необходимо записаться на прием к:

На приеме врач внимательно изучит медицинскую карту пациента и выслушает все его жалобы. Далее он попросит больного лечь на спину, чтобы провести пальпацию живота. Затем доктору потребуется, чтобы больной лег на бок.

Если при смене положения у пациента возникнет чувство натяжения и боли в боку, значит вероятность наличия дивертикулеза увеличивается вдвое.

Перед тем, как отправить больного на инструментальную диагностику, гастроэнтеролог задаст несколько вопросов:

Затем доктор поставит предварительный диагноз и выпишет направления на УЗИ кишечника, колоноскопию и ирригоскопию. Также пациенту понадобится консультация хирурга и проктолога.

Метеоризм после еды

Формирование и выделение газов из кишечника человека — естественный процесс, и не считае…

Что скрывают фаст-фуды?

Каждый житель мегаполиса хотя бы раз в день заглядывает в сети быстрого питания. Вкусн…

Постоянный понос

организма, потеря питательных веществ и ценных солей — одни из серьезных последствий, …

Запор: как избавиться от деликатной проблемы

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, к…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gastrojenterologija/divertikulez/divertikulez-pryamoy-kishki/

Дивертикул прямой кишки у человека: симптомы, лечение, статистика

Дивертикул прямой кишки у человека

Дивертикул прямой кишки – это патология, при которой в стенке прямой кишки образуется выпячивание. Симптомы болезни – боли в животе, воспалительные процессы, кровотечения, диарея, поносы. Симптомы могут и отсутствовать.

Особенности дивертикулёза прямой кишки

Дивертикул прямой кишки – это одна из разновидностей дивертикулёза толстого кишечника, которая может встречаться как у человека, так и у собаки. Выглядит как мешкообразное выпячивание на стенке больного органа.

Наиболее высокая заболеваемость данной патологией в высокоразвитых странах. По половому признаку не преобладает.

Как говорит статистика, при отсутствии диагностики и своевременного лечения опасна развитием осложнений вплоть до рака.

Проблему дивертикулярных симптомов изучает Общество колоректальных хирургов Европы и Северной Америки – Северный Институт Медицинских Наук. По их мнению, приблизительно каждый пятый пожилой житель страдаёт одним из симптомов дивертикулярной болезни кишечника. Каждый год 3000 американцев переносят хирургическое вмешательство по поводу патологий кишечного тракта.

Классификация

По типу ткани, из которой сформирован мешок:

  • Истинный – провисание стенок в прямой кишке до состояния кармана. Внутренняя стенка кишечника тоже задействована в образовании.
  • Ложный – на снимках напоминает дивертикулярное выпячивание, но на самом деле состоит из слизистой оболочки. Настоящий мешок может формироваться годами.

Второе деление – по степени выраженности и стадии болезни:

  1. Протекающий без симптомов.
  2. С незначительными проявлениями и жалобами пациента.
  3. С осложнениями и интенсивными жалобами.
  • Дивертикулит – воспаление дивертикула.
  • Свищи.
  • Механическое повреждение выроста.
  • Инфильтрат.
  • Кровотечение из кишечника.

Причины дивертикулёза прямой кишки

Дивертикулы – это симптом широкого спектра кишечных патологий. Значительная часть из них – это дистрофические изменения связочно-мышечного аппарата кишки.

Такие изменения характерны для пожилых людей как часть спектра возрастных изменений организма. У пациентов более молодого возраста причиной развития болезни являются недостатки кишечной моторики.

Здесь на первый план выходят неправильное питание, сидячий образ жизни и плохая экология.

причина дивертикулярных патологий кишечника – недостаток клетчатки в пище и нарушение моторики прямой кишки. Проблему связывают с общими изменениями в пищевом поведении жителей больших стран. Со столов практически исчезла натуральная пища, её заменили рафинированные продукты. В них большое количество жира, сахара и канцерогенов, но почти нет правильных жиров, витаминов и клетчатки.

Большое значение в развитии дивертикулярных патологий имеет возраст. Со временем соединительные ткани организма изнашиваются и растягиваются. Слабые, неэластичные ткани – благоприятная среда для формирования грыж и дивертикулов всех типов. Сосудистые изменения также способствуют развитию дивертикулов прямой кишки.

Негативное воздействие на кишечник оказывает регулярный застой каловых масс. Запоры способствуют растягиванию и деформации слабых мест в органе, где впоследствии сформируется патологический мешок.

Анатомия кишечника неизменно сказывается на здоровье пациента. В индивидуальных случаях врождённые складчатые образования, неоднородный слой мышечной ткани оказывают благоприятное воздействие на развитие патологических новообразований.

Появление дивертикул можно спрогнозировать. Симптомы того, что дивертикулит скоро проявится:

  • Вокруг кишки образуется мышечный слой. Он ослабляет кишку, делая её уязвимой.
  • Вены и артерии пронизывают мышечный слой кишечника. В этих местах стенки кишечника наименее защищены.
  • Наличие полостей, в которых возрастает давление.

Диагностика

Во время сбора анамнеза доктор подробно опрашивает больного о жалобах, характере болей, сопутствующих диагнозах.

Применяется метод пальпации. При ощупывании живота больного выявляются мягкие уплотнения в нижней левой трети живота, яркая болезненность в этой области.

Рентген – наиболее подходящий метод исследования. Проводится с заполнением органа бариевой смесью. В результате на снимке отчётливо виден мешковидный дивертикул, его форма, локализация, размер. Рентгеновские снимки делаются в нескольких проекциях для информативности.

Симптомы дивертикула прямой кишки

На начальных стадиях в течение длительного времени патология может никак не проявлять себя. Если болезнь не диагностируется и не лечится, то появятся симптомы:

  • Характерный признак – боль в животе, напоминающая схватки.
  • Диарея, перемежающаяся с запорами.
  • Вздутие живота и чувство распирания.
  • Кровь в кале, неоднородная структура.
  • Нарушенное пищеварение.
  • Депрессия и вялость.
  • Повышенная температура.
  • Кровотечения при дефекации.

Терапия дивертикула прямой кишки

Лечение осуществляют врач-проктолог и гастроэнтеролог. На начальных стадиях, при отсутствии угрожающих жизни осложнений, проводят амбулаторно. Основная терапия заключается в регулировании питания.

В первую очередь нужно наладить стул. Правильно составленная диета облегчает состояние пациента, снимает спазмы, предотвращает воспаление, снижает давление на слабый участок кишечника.

Данная патология является возрастной, то есть больные дивертикулёзом – это пожилые люди.

Лечение назначают с учетом возрастных изменений организма. При наличии воспалительных процессов прописывают антибиотики. В тяжёлых случаях назначают внутривенное введение посредством системы.

Для снятия спазмов, напряжения и давления следует освободить дивертикулярный карман от скопления каловых масс. Клизма нежелательна из-за слишком грубого воздействия. Вместо этого принимают слабительное. Риск развития осложнений будет сокращён.

Консервативное лечение включает:

  • Диету с большим количеством клетчатки и пробиотиков.
  • Слабительные.
  • Спазмолитики.
  • Прокинетики.
  • Исключение физических нагрузок и нервного перенапряжения.

Патологию с осложнениями лечат в стационаре. Показанием для хирургического вмешательства являются свищи, перфорация дивертикула, обильное кровотечение.

Оперативное лечение заболеваний прямой кишки

Радикальное лечение применяется крайне редко, если консервативное не даёт результата, а осложнения и симптомы представляют опасность для жизни. Европа и Америка первыми стали применять оперативное лечение дивертикулита кишечника.

Показания для радикального лечения:

  • Механическое повреждение дивертикула.
  • Обильное кровотечение.
  • Кишечная непроходимость.
  • Вероятность раковых опухолей.

Характер заболеваний зависит от степени болезни.

Суть операции – в удалении участка кишечника, покрытого дивертикулами. Выбирают наиболее поражённый отрезок и иссекают его вместе с новообразованиями. Половина всех прооперированных возвращается к полноценной жизни без рецидивов.

Профилактика заболеваний кишечника

Чтобы не страдать от патологий кишечного тракта, желательно соблюдать простые правила:

  • Активный образ жизни. Ежедневно в обязательном порядке показаны пешие прогулки, лёгкий бег или активные игры на свежем воздухе – бадминтон, футбол, баскетбол, танцы, катание на велосипеде, роликовых коньках, самокате, скейте, зимние виды спорта. Стоит выбрать то, что по душе, и заниматься ежедневно, без фанатизма и перенапряжения. Тогда заболевание не будет развиваться.
  • Рациональное питание. Рацион разнообразить фруктами, овощами, крупами, творогом, кефиром. Питаться часто, небольшими порциями – 5-6 раз в день. Противопоказаны изделия из белой муки, чай, кофе, острое, солёное, жареное, копчёное.
  • Контроль веса. Тучные люди предрасположены к дивертикулярным образованиям из-за повышенного давления на внутренние органы жировой массой. Правильное питание и увлечение спортом позволят сохранить хорошую физическую форму и здоровье кишечника.

Профилактика в основном направлена на изменение пищевых привычек пациента, создание благоприятных условий для здоровой моторики кишки. Меню должен составлять профессиональный диетолог. В рацион больного входит большое количество продуктов с клетчаткой, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, цельнозерновые каши, сухофрукты, компоты из ягод, кисели.

Заболевание требует отказа от алкоголя и, желательно, от курения. Важно своевременно проходить плановые медицинские обследования для того, чтобы вовремя выявить недуг.

Благоприятный прогноз обеспечен при условии своевременного лечения и активной профилактики в ремиссии.

Источник: https://GastroTract.ru/divertikul/divertikul-pryamoj-kishki-u-cheloveka.html

Симптомы дивертикулеза кишечника у взрослых и способы лечения патологии

Дивертикул прямой кишки у человека

Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания,
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болевой синдром при дивертикулезе

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

  • Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:
    • могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими,
    • болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.
  • Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
  • Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
  • В момент спазма человек чувствует болезненность в области:
    • заднего прохода,
    • зоны ягодиц,
    • поясницы,
    • крестца,
    • паха.
  • Заболевание имеет сопутствующие признаки:
    • лихорадка,
    • тахикардия,
    • лейкоцитоз,
    • явления, похожие на перитонит.
  • Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.
  • Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

    Расстройство стула при дивертикулезе

    Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

    • ложные позывы к опорожнению кишечника,
    • запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей,
    • слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние,
    • после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

    Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

    Кровяные примеси в кале

    Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

  • Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
  • Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
  • Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
  • Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.
  • Высокая температура

    Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

    Боль как один из основных симптомов дивертикулеза

    Тошнота, рвота, потеря аппетита при дивертикулезе

    Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

    Причины заболевания

    Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

    Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

    Бедная клетчаткой пища

    Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

    Воспалительные процессы

    Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

    Возрастные рамки

    Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

    Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

    Наследственная предрасположенность к дивертикулезу

    Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

    Инфицирование глистами

    Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

    Причиной дивертикулеза могут стать паразиты

    Диагностика заболевания

    На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

    Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

    • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки,
    • выявляется смещение отделов ободочной кишки,
    • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

    Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

    Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

    Аппарат для проведения колоноскопии

    При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

    • увеличение СОЭ,
    • лейкоцитоз,
    • сдвиг формулы влево,
    • токсическая зернистость нейтрофилов.

    Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.

    Осложнения заболевания

    Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

    Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  • Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  • Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  • Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  • Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.
  • Кишечная непроходимость

    Особенности лечения дивертикулеза

    Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.

  • Бессимптомный дивертикулез – полное отсутствие симптоматики.
  • Клинически выраженное заболевание – спазмы, сбои работы ЖКТ, изменения микрофлоры.
  • Осложненная форма заболевания лечится путем хирургических вмешательств:
    • дивертикулит,
    • инфильтрат околокишечный,
    • прободение дивертикула,
    • свищ прямой кишки,
    • кишечное кровотечение.

    Медикаментозное лечение заболевания

    В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  • Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  • Терапевтическое лечение заболевания включает:
    • нормализацию микрофлоры кишечника,
    • базовую терапию пищевыми волокнами,
    • восстановление моторики кишечника,
    • медикаментозное лечение осложнений.
  • Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.
  • Сульфасалазин

    Средства для регуляции стула при дивертикулезе

    Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.

    При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

    • болевые ощущения в мышцах, желудке,
    • головокружение и подташнивание,
    • недомогание и усталость.

    Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.

    Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?

    Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

    Народные средства

    Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

  • Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.
  • Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.
  • Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.
  • К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.
  • Лечение заболевания травами дома

    Профилактика заболевания

    Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

  • Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  • Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  • Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  • Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  • Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  • Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  • Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.
  • Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

    Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

    Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

    О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomy-divertikuleza-kishechnika-u-vzroslyh-i-sposoby-lecheniya-patologii

    Дивертикул прямой кишки

    Дивертикул прямой кишки у человека

    Дивертикул прямой кишки – это мешковидное выпячивание стенки прямой кишки, которое возникает вследствие морфологических изменений тканей.

    Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе, синдромом раздраженного кишечника (запорами, сменяющимися поносами), кровотечениями и признаками воспаления. Патологию диагностируют с помощью аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии.

    Консервативное лечение направлено на борьбу с запорами и нормализацию стула, терапию осложнений; хирургическое – на удаление дивертикула.

    Дивертикул прямой кишки – это один из видов дивертикулеза толстого кишечника, который проявляется образованием на ограниченном участке стенки слепо заканчивающегося выпячивания, напоминающего мешочек.

    Впервые патология была описана еще в середине XIX века. Наибольшая распространенность регистрируется в развитых странах.

    На тех территориях, где в рационе преобладают продукты, богатые клетчаткой (в Африке, многих азиатских странах), дивертикулы прямой кишки – явление редкое.

    Дивертикулез толстого кишечника встречается приблизительно у 30% жителей Европы и Северной Америки, а после 60 лет этим заболеванием страдает почти половина людей. В общей структуре патологии дивертикул прямой кишки составляет около 5%.

    Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Дивертикулы ухудшают качество жизни пациентов. Из-за высокой частоты патологии, риска возникновения грозных осложнений проблема становится все более актуальной.

    Диагностику и лечение дивертикула прямой кишки проводят в отделении проктологии.

    Дивертикул прямой кишки

    Основной причиной возникновения дивертикулов прямой кишки считается диета, бедная клетчаткой, и хронические запоры.

    За последнее столетие культура питания жителей развитых стран значительно изменилась, количество клетчатки в рационе уменьшилось приблизительно в десять раз. Немалое значение имеют и возрастные изменения.

    Если прибавить к этому вредные привычки, плохую экологию, атеросклероз, то создается очень благоприятная ситуация для развития морфологических изменений в стенках прямой кишки.

    Появление дивертикулов прямой кишки провоцируют дистрофические изменения ее стенок, нарушения моторики, врожденная или приобретенная патология соединительной ткани (болезнь часто сочетается с грыжами брюшной стенки, геморроем, патологической подвижностью суставов, близорукостью).

    Дивертикул прямой кишки чаще встречается в пожилом возрасте, когда усиливаются регрессивные процессы во всех видах тканей. Немалое значение в возникновении дивертикулов прямой кишки имеют сосудистые изменения.

    Спазм капилляров, атеросклероз ведет к нарушению кровоснабжения стенок кишечника и последующей атрофии мышечной ткани, слизистого и подслизистого слоев.

    Важную роль в возникновении дивертикула прямой кишки играет застой твердых каловых масс при запорах. Стенка кишки растягивается в большей мере в местах, ослабленных из-за дистрофических изменений.

    Также имеет значение анатомическое строение кишки.

    Неравномерный мышечный слой, наличие кавернозных полостей, складок создают благоприятные условия для выпячивания отдельных участков при воздействии механических факторов, нарушении перистальтики, сосудистых изменениях.

    В основе классификации дивертикулов прямой кишки лежат клинические проявления болезни. Такой подход позволяет специалистам в области практической проктологии оценить состояние пациента, правильно выбрать тактику лечения.

    Выделяют следующие формы дивертикула прямой кишки: бессимптомная; неосложненная с клиническими проявлениями; с наличием осложнений (дивертикулита, инфильтрата в тканях, окружающих прямую кишку, перфорации, кишечных свищей, кровотечений из прямой кишки).

    У значительного числа больных дивертикул прямой кишки никак себя не проявляет. Патология выявляется как случайная находка при колоноскопии или ректороманоскопии, проводимых в связи с другими заболеваниями.

    Такое состояние может длиться годами, пока не появляются осложнения, при которых пациенты предъявляют ряд жалоб, часто неопределенных, не позволяющих поставить правильный диагноз без дополнительных исследований.

    Больные жалуются на периодические боли в животе, в основном в нижних отделах.

    Боли могут быть приступообразными, проходят или уменьшаются после опорожнения кишечника и усиливаются при отсутствии стула на протяжении нескольких дней. Иногда болевой синдром длится несколько часов, но может затягиваться на недели.

    Кроме болей, пациентов беспокоит вздутие живота, запоры, которые сменяются поносами. При длительном течении болезни присоединяется общая симптоматика – снижение работоспособности, головные боли, потеря аппетита, депрессивные состояния.

    Самая яркая клиническая картина развивается при осложнениях дивертикула прямой кишки. Наиболее часто возникает дивертикулит (воспаление дивертикула), так как в прямой кишке существуют благоприятные условия для инфицирования. Больные жалуются на сильную боль в животе, которая может усиливаться при акте дефекации.

    Иногда повышается температура до субфебрильных цифр, ухудшается самочувствие.

    При хроническом воспалении просвет прямой кишки может сужаться за счет образования спаек и стриктур, что еще больше нарушает пассаж каловых масс, приводит к дальнейшим морфологическим изменениям в стенках и может провоцировать образование новых дивертикулов прямой кишки.

    Вследствие дивертикулита в тканях, окружающих прямую кишку, могут образоваться воспалительные инфильтраты. Симптомы усиливаются, при пальцевом исследовании можно прощупать болезненные плотные участки вблизи стенок прямой кишки.

    При нарушении целостности дивертикула прямой кишки возникает перфорация. Каловые массы попадают в полость малого таза, что приводит к формированию абсцессов или перитонита.

    Перфорация проявляется сильными болями, напряжением передней стенки живота, повышением температуры, интоксикацией. Особенно опасно такое осложнение, если дивертикул прямой кишки находится в верхних ее отделах.

    Нарушение целостности дивертикула прямой кишки может привести и к образованию внутренних или наружных свищей. Например, у женщин свищи часто открываются во влагалище, в патологический процесс могут быть вовлечены мочевой пузырь и мочеточники.

    Еще одним опасным осложнением дивертикула прямой кишки является кровотечение различной интенсивности. Свежая кровь или сгустки появляются в кале во время опорожнения кишечника.

    При обильных кровотечениях кровь может выделяться и вне акта дефекации. Часто кровотечения прекращаются самостоятельно, чтобы вновь возобновиться через некоторое время.

    Такое состояние ведет к постепенной анемизации больного, которая проявляется слабостью, головокружениями, потерей работоспособности.

    Если дивертикул прямой кишки находится в нижних отделах органа, его можно выявить при обычной аноскопии или ректороманоскопии.

    Часто такая находка оказывается случайной, особенно при бессимптомном течении заболевания.

    С помощью аноскопии и ректороманоскопии можно визуализировать участок прямой кишки длиной от восьми до двадцати пяти сантиметров, выявить дивертикулярные выпячивания, участки воспаления, кровотечения.

    Поскольку дивертикулы прямой кишки часто сочетаются с такими же изменениями в других отделах толстого кишечника, обязательно нужно проводить колоноскопию и ирригоскопию.

    Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, которое позволяет увидеть изменения практически во всех отделах толстого кишечника.

    Ирригоскопия – контрастное рентгенологическое исследование, дающее возможность визуализировать даже те дивертикулы прямой кишки, которые не были выявлены при эндоскопии.

    Также в диагностике осложнений имеют значение лабораторные исследования. Так, в общем анализе крови определяется анемия при кровотечениях, лейкоцитоз и повышение СОЭ при дивертикулите. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить даже минимальные кровотечения.

    Исследование бактериальной флоры кишечника необходимо для выявления дисбиоза и коррекции лечения дисбактериоза кишечника, который усугубляет течение дивертикула прямой кишки.

    При воспалении, подозрении на инфильтрат или перфорацию выполняют УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза.

    Дифференцируют дивертикул прямой кишки со многими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. В первую очередь, это геморрой и выпадение геморроидальных узлов. Также следует исключить злокачественные опухоли, полипы прямой кишки и другие новообразования. Похожую на дивертикулез клинику имеет болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Терапию дивертикула начинают с консервативных мероприятий. При бессимптомном течении лечение сводится к профилактике запоров. Больному назначают диету с преобладанием клетчатки, слабительные или ректальные свечи на масляной основе. Если у пациента нарушена перистальтика, ему вводят прокинетики. При дисбиозе рекомендуют принимать пробиотики. Болевой синдром купируют спазмолитиками.

    Дивертикулит лечат в стационаре, в отделении проктологии. Назначают антибиотики широкого спектра действия, пробиотики, спазмолитики и слабительные средства. Перфорация дивертикула прямой кишки и свищи требуют хирургического лечения.

    Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть и при массивных кровотечениях, хотя в большинстве случаев их удается остановить консервативными методами, с помощью гемостатиков, инфузионной терапии. Плановые операции пациентам с дивертикулом прямой кишки проводят редко.

    Показанием может служить рецидивирующий дивертикулит, частые кровотечения, свищи.

    Поскольку основной причиной дивертикула прямой кишки является неправильное питание, профилактика состоит в его коррекции. Следует употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола). В старшем возрасте рекомендуются регулярные осмотры проктолога.

    Это не только позволит вовремя выявить патологию, но и диагностировать более опасные заболевания, например, рак прямой кишки. Прогноз при дивертикуле прямой кишки благоприятный. Очень часто болезнь протекает бессимптомно, не причиняя пациентам беспокойства.

    Правильное и своевременное лечение осложнений, изменение диеты и образа жизни позволяет длительное время поддерживать состояние ремиссии.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-diverticulum

    Дивертикулярная болезнь кишечника

    Дивертикул прямой кишки у человека
    01.05.2020   ·   : 3   ·  На чтение: 8 мин   ·  Просмотры:

    Дивертикулы представляют собой мешочки, образованные складкой слизистой оболочки кишечной стенки. Они выступают изнутри кишечника через мышцы, окружающие кишечник, и могут иногда задерживать экскременты, движущиеся по кишечнику.

    Дивертикулы кишечника чрезвычайно распространены и обычно безвредны. Они часто появляются пучками. Диаметр каждого, как правило, меньше 2 см. Они имеют тенденцию появляться после 40 лет и чаще появляются у пожилых людей. Исследования говорят о том, что они присутствуют у 75% людей старше 80 лет.

    Несколько упрощенно различают три формы болезни:

    • Дивертикулез — это состояние наличия одного или нескольких дивертикулов. Обычно нет никаких симптомов или проблем, связанных с этим состоянием.

    • Дивертикулярная болезнь — выпуклости приводят к дискомфорту или осложнениям. Они могут вызывать периодический или постоянный дискомфорт. Это называется хронической дивертикулярной болезнью толстой кишки.

    • Дивертикулит — выпуклости воспалены. Он обычно поддается лечению, но может иметь серьезные последствия, если воспаление распространяется.

    Причины

    Дивертикулы возникают в местах, где кишечная мускулатура слабее. Наиболее распространён дивертикулез сигмовидной кишки (секции толстой кишки длиной около 40-45 сантиметров). В этой S-образной области перед прямой кишкой давление стула на кишечную стенку самое высокое.

    Это давление проталкивает слизистую оболочку кишечника через самые слабые точки кишечной стенки, что приводит к образованию дивертикулов. Самые слабые места — это области вокруг кровеносных сосудов, которые проходят через внутреннюю часть стенки толстой кишки.

    Факторы риска развития дивертикулов:

    • наследственная предрасположенность
    • слабая соединительная ткань
    • вялая перистальтика кишечника
    • диета с низким содержанием клетчатки
    • частые запоры
    • частое употребление красного мяса
    • избыточный вес
    • курение
    • недостаток физической активности

    Дивертикулез кишечника — симптомы

    Многие люди имеют дивертикулез, не зная об этом. Большинство дивертикулов не вызывают дискомфорта. Эта болезнь может выражаться болями в левой нижней части живота, реже в правой. Также может присутствовать вздутие живота, запор или диарея. Симптомы часто исчезают на время, но могут быть и постоянными. Часто они сильнее после еды и слабее после дефекации.

    Но в большинстве случаев дивертикулез незаметен, если нет осложнений. Большинство людей живут с ним всю свою жизнь и даже не знают о его существовании.

    Осложнения дивертикулёза

    Кровотечение и воспаление — два возможных осложнения дивертикулёза.

    Кровотечение при дивертикулёзе кишечника может возникнуть, если фекалии задерживаются  в дивертикулах. Кишечник вытягивает жидкость из фекалий перед тем, как вывести их. Если они остаются там долгое время, то становятся сухими и твёрдыми. Это может разрушить близлежащие кровеносные сосуды. Этот процесс обычно безболезненный.

    Кровотечения при дивертикулите бывают довольно обильные. Особенностью кровотечения при дивертикулах является ярко-красная кровь. Если сильное кровотечение продолжается — это неотложная ситуация, требующая немедленного стационарного лечения.

    Другая потенциальная проблема, вызванная дивертикулами, — это воспаление, иными словами, дивертикулит. В отличие от кровоточащих дивертикулов, воспалённые и инфицированные дивертикулы могут стать чрезвычайно болезненными. Внезапная боль особенно сильна в нижней левой части живота, так как большинство дивертикулов возникает в левой части кишечника. Боли могут сопровождаться температурой.

    Другие признаки острого дивертикулита включают запор, диарею, вздутие живота и тошноту, иногда судороги. Рвота встречается редко.

    Дивертикулит может варьироваться от легкого дискомфорта до опасного состояния, если воспаление распространяется на стенку кишечника, окружающую область или соседние органы. Могут образовываться скопления гноя (абсцессы) и свищи.

    Редким, но серьезным осложнением является образование отверстия в стенке кишечника (перфорация кишечника). Если содержимое кишечника выходит в брюшную полость, это может привести к опасному для жизни перитониту.

    Обычно это проявляется в виде сильных болей в животе, твёрдой брюшной стенки, лихорадки, тошноты, сердцебиения и общей слабости. Важно быстро распознать признаки перитонита и обратиться за медицинской помощью.

     Без лечения перитонит вызывает смерть через несколько часов.

    Подавляющее большинство людей с дивертикулёзом никогда не сталкиваются с кровотечением, не говоря уже о свищах или перитоните.

    У некоторых людей дивертикулы снова и снова воспаляются после успешного лечения, возникает повторное обострение дивертикулита. Тогда говорят о хронически-рецидивирующем дивертикулите.

    В результате в кишечнике могут образоваться рубцовые стенозы, что затрудняет прохождение стула. В крайних случаях, результатом может быть кишечная непроходимость. Риск осложнений наиболее высок при первом дивертикулите.

    При рецидивирующем воспалении риск значительно снижается.

    Полезно знать: дивертикулы не вызывают рак толстой кишки. Это происходит из-за кишечных полипов. Связь между дивертикулитом и раком не имеет научных подтверждений.

    Часто медики диагностируют дивертикулёз при подозрении на другое заболевание. Например, дивертикулы часто обнаруживаются во время обычной колоноскопии.

    Если же вы обратитесь к врачу с жалобами, он спросит вас о ранее существовавших заболеваниях и приёме лекарств, физически обследует брюшную полость.

    В зависимости от характера симптомов, могут проводиться анализы крови и мочи, а также измерение температуры тела и, как правило, ультразвуковое исследование.

    Если диагноз всё еще неясен, может потребоваться компьютерная томография и, возможно, колоноскопия.

    колоноскопии у пациента с дивертикулитом:

    Обследование также должно исключать другие заболевания, так как симптомы дивертикулярной болезни похожи, например, на аппендицит или синдром раздраженного кишечника.

    При остром дивертикулите колоноскопия будет слишком рискованной, так как при этой процедуре производится искусственное раздувание кишечника воздухом. Тем не менее, часто рекомендуется проводить обследование через 4-6 недель после заживления. Это делается для того, чтобы проверить, не были ли симптомы вызваны полипами, раком толстой кишки или другими заболеваниями.

    Для подтверждения дивертикулита чаще всего используется КТ. Дивертикулы хорошо заметны при этом способе обследования.

    Можно сказать, что компьютерная томография в этом случае — наиболее информативный метод.

    Так выглядият дивертикулы толстой кишки на кт:

    Менее точным методом диагностики дивертикулёза является ирригоскопия.

    Так выглядят дивертикулы при  ирригоскопии:

    Дивертикулы толстой кишки, которые не вызывают дискомфорта, не нуждаются в лечении.

    Люди с тяжелым дивертикулитом лечатся в стационаре. Их кормят внутривенно, чтобы желудочно-кишечный тракт был пустым, а также вводятся внутривенные антибиотики.

    Легкий дивертикулит кишечника поддаётся лечению в домашних условиях с помощью отдыха, простой диеты и антибиотиков.Кровотечение из дивертикул может прекратиться после приема лекарств, таких как «Вазопрессин». Иногда врач может остановить кровотечение во время колоноскопии.

    Если кровотечение не останавливается, может потребоваться сегментарная резекция, которая является хирургической процедурой для удаления части органа (в данном случае, части кишечника).

    Во многих случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено лапароскопически.

    Дивертикулит обычно хорошо поддается лечению, а затем заживает в течение нескольких недель. Однако около 20% пострадавших получают возобновленный дивертикулит по крайней мере один раз в последующие годы.

    Если острый дивертикулит не проходит или сохраняются постоянные симптомы, пораженную часть толстой кишки можно удалить хирургическим путём. Из-за присутствия рисков процедура должна быть тщательно взвешена. Однако, при тяжелых осложнениях, таких как перитонит необходимо действовать быстро.

    Что нельзя есть при дивертикулёзе кишечника?

    Под запрет попадают рафинированные продукты, консервы, колбасы, жирное, жареное, копчёное. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий кофе, фастфуд. Придётся забыть об острых приправах, луке и чесноке.

    Профилактика

    Запор при дивертикулёзе — это главная причина возникновения осложнений. Налаживание регулярного мягкого стула — важнейшее условие предотвращения дивертикулита.

    Чтобы предотвратить или замедлить развитие дивертикулита, следуйте таким рекомендациям:

    1. Увеличьте количество клетчатки в своем рационе.2. Пейте много воды.

    3. Занимайтесь спортом.

    Остановимся подробней на каждом из пунктов.

    Дивертикулёз кишечника — диета и питание

    Основной метод профилактики запоров — соблюдение диеты и нормализация питания.

    Рацион следует построить на тех продуктах, которые легко перевариваются, способствуют улучшению перистальтики, формируют мягкие и объёмные каловые массы.

    В первую очередь это фрукты и овощи: абрикосы, слива, яблоки, инжир, капуста, свёкла, морковь. Гарниры к основным блюдам следует готовить либо из тушёных овощей, либо из отварных круп. Блюда из мяса, птицы или рыбы предпочтительно делать на пару или отварными, от ароматной хрустящей корочки лучше отказаться.

    Диета при дивертикулёзе должна содержать высокое количество клетчатки. Это гарантирует, что стул не будет слишком твёрдым. Пищевые волокна содержатся в цельных зёрнах, овощах, бобовых и фруктах.

    Питание при дивертикулёзе кишечника должно включать кисломолочные продукты, которые не только облегчают пищеварение за счёт своей кислой среды, но и нормализуют кишечную микрофлору, оздоравливая организм и снижая негативные последствия запоров.

    Очень хорошо один приём пищи (лучше ужин) сделать только из слабящих продуктов: съесть салат из свёклы, ломтик подсушенного в тостере хлеба с отрубями и выпить компот из кураги или чернослива.

    Иногда назначаются препараты на основе отрубей или семян подорожника, такие, как «Мукофальк», «Фитомуцил Норм».

    Ещё недавно при дивертикулёзе кишечника рекомендовалось исключить из питания некоторые продукты, особенно семечки, орехи, злаки, кукурузу и попкорн. Считалось, что небольшие остатки этих продуктов застревают в дивертикуле и способствуют воспалению. Однако исследования не подтвердили это.

    Питьевой режим

    У здорового человека, как правило, дефекация происходит утром, сразу после сна. При склонности к запорам пищеварительный тракт может «запуститься» только после завтрака, поэтому завтраком ни в коем случае нельзя пренебрегать.

    За завтраком можно употребить продукты, которые перевариваются дольше всего, так как активность в течение дня и долгое время бодрствования обеспечат их успешное расщепление и усвоение.

    Питьевой режим также следует подстроить под нужды пищеварения. При увеличении употребления продуктов, богатых клетчаткой, нужно увеличить также объём употребляемой воды.

    Ни один другой напиток не заменит обычную, чистую воду. Минеральные воды при запорах следует употреблять только по рекомендации гастроэнтеролога. Компоты, чай и соки лучше пить комнатной температуры или чуть теплее, без добавления сахара.

    И еду, и воду следует употреблять равномерно в течение дня, уменьшая порции к вечернему времени.

    Движение

    Для эффективной работы мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника, нужна регулярная нагрузка, которая будет обеспечивать проталкивание пищевого комка по кишечнику.

    При условии соблюдения диеты и режима питания, этот комок будет мягким, объёмным, а формироваться будет в определённое время, «тренируя» мускулатуру кишечника и способствуя его опорожнению.

    Следует также упражнять мышцы пресса, выполняя несложную гимнастику каждый день. Регулярная, но не чрезмерная нагрузка на брюшные мышцы активизирует кровообращение, снижает спазмы гладкой мускулатуры, обеспечивает естественное продвижение пищевого комка.

    Полезна будет любая физическая активность — занятия йогой, велосипедные и пешие прогулки, плавание, активные игры на свежем воздухе, дыхательная гимнастика.

    Выполнение этих несложных рекомендаций улучшит как здоровье пищеварительной системы, так и общее самочувствие, позволит сохранить молодость, активность и красоту.

    Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/drugie-zabolevaniya-zhkt/divertikulyoz-i-divertikulit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.