Фолликулярный дуоденит что это такое

Содержание

Фолликулярный дуоденит: симптомы и лечение

Фолликулярный дуоденит что это такое

В медицине достаточно редко сталкиваются с таким явлением, как фолликулярный дуоденит. Он проявляется как появление светлых, миллиметровых узелков на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки. Но несмотря на эти образования, слизистая кишки остаётся неизменной.

Этот вид дуоденита провоцирует появление множественных лимфофолликул. Врачи относят болезнь к разряду легко излечимого недуга в отличие от поверхностного или хронического дуоденита.

Симптомы

Заболевание имеет ряд симптомов, которые отличают эту болезнь от других заболеваний ЖКТ.

  • Резкие болезненные ощущения в правой части живота или в правом подреберье. Симптом появляется после приёма пищи и может проявляться в покалываниях, сильных резях или ощущении тяжести и вздутия.
  • Частая отрыжка после и во время приёма пищи.
  • Вздутие желудка и тяжесть в его области. Приступ появляется даже после употребления небольшого количества напитков или даёт о себе знать после курения.
  • Нервные срывы и расстройства психики. Возможны депрессии, апатия и раздражительность.
  • Неприятный вкус во рту. Обычно кисловатый или горький, проявляющийся также налетом на языке и зубах.
  • Изжога, напоминающая о себе после приёмов пищи или напитков.

Эти симптомы иногда дополняют и вспомогательные признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота после приёма пищи.
  • Расстройство желудка.
  • Вздутие и рези в кишечнике.
  • Беспричинное ощущение голода в желудке.
  • Боль при пальпации живота.

Важно: Невозможно самостоятельно диагностировать фолликулярный дуоденит. Болезнь требует профессиональной диагностики врачей на основе всех необходимых анализов.

Причины

Человек, ощущая нехарактерную для него боль, начинает задумываться о возможных причинах сбоя в организме. У появления фолликулярного дуоденита есть несколько причин, которые выделяют доктора:

  1. Неправильное питание. Чрезмерное потребление жирной еды, пряностей, острого и кислого, всё это приводит к первичной стадии фолликулярного дуоденита. Также к болезни приводит не только вредная, тяжелая пища, но и нерегулярные приёмы еды.
  2. Злоупотребление алкоголем и кофе. Кофе особенно частая привычка у большинства людей и особенно у тех, кому необходимо ускорить утреннее пробуждение. Также сигаретный дым отрицательно сказывается на ЖКТ, расслабляет нижний пищеводный сфинктер и приводит к рефлюксу.
  3. Переутомление, нервное напряжение и недосып также являются причиной возникновения болезни.

Все это приводит к первичному дуодениту. К причинам, которые приводят к вторичной стадии относят:

  1. Гастрит хронического характера.
  2. Язва желудка или ДПК.
  3. Нарушение кровообращения в двенадцатиперстной кишке.
  4. Инфицирование двенадцатиперстной кишки.
  5. Хронические болезни и воспаление кишки.

Всё это может привести к обострению первичной формы дуоденита и привести к тянущим ощущениям в желудочной области, а также другим типичным для заболевания симптомам.

Лечение и диагностика

Для установления диагноза и дальнейшей терапии фолликулярного дуоденита в обязательном порядке необходимо провести гастроскопию. Для диагностики стадии дуоденита применяются и другие, дополнительные методы диагностики. Врачи также могут назначить:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ среды желудка и желудочного сока.
  3. Копрограмма.
  4. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки на признак воспаления.
  5. Дуоденальное зондирование.

Также во время исследования, могут появиться подозрения на образование злокачественной природы. В таком случае врач берет биоматериал со слизистой оболочки и отправляет его на проверку в онкологические отделения.

Таким образом, диагностика фолликулярного дуоденита достаточно сложный, многошаговый процесс.

Важно: Фолликулярный дуоденит достаточно прост в лечении.

Но для этого не стоит запускать болезнь или назначать себе препараты самостоятельно. При возникновении тревожных признаков болезни нужно сразу обратиться в больницу.

Самостоятельное соотношение своих симптомов и лечения приводят к пагубным последствиям и даже ухудшению здоровья.

Также, помимо определённого списка лекарств, больному назначают строгую диету, из которой исключаются жирные, острые и пряные блюда, а также газированные и алкогольные напитки, способные нарушить кислотность в желудке. Врачи также строго запрещают курение. Ещё одной важной частью назначения, является частое, дробное питание и соблюдение режима при ежедневных приёмах пищи.

Народные методы борьбы с фолликулярным дуоденитом

Народные средства не смогут полностью вылечить фолликулярную форму дуоденита. Зато методы народной терапии отлично снимают боли, изжогу и действуют профилактически. Именно поэтому, даже доктора не сторонятся этих средств и часто включают их в рецепт будущей терапии.

Алоэ

Сок алоэ очень эффективно заживляет раны и крупные порезы кожи, а также снимает воспаление во внутренних органах. Для лечения необходимо измельчить 400-500 грамм листьев алоэ, пол-литра красного вина и полкилограмма меда. Принимать состав нужно трижды в сутки по столовой ложке, сразу после приёма еды. Лечение должно длиться 1-2 месяца.

Прополис

Прополис также полезен для человека, как и мед. Для приготовления лечебного состава нужно приготовить 100 грамм чистого прополиса и растворить его в литре спирта.

Процесс растворения занимает примерно 15-20 дней. После необходимо растворить 15 капель настоя в глубокой столовой ложке молока и принимать перед каждым приёмом еды. Лечение занимает около недели.

После признаки дуоденита полностью отступают.

Важно: Приём мёда также улучшает состояние слизистых оболочек внутренних органов. Нужно принимать по 2 столовые ложки меда 3-4 раза в день. Это поможет справиться с рефлюксом и множеством других проблем в работе ЖКТ и ДПК.

Льняное семя

Этот вид лечения является не очень приятным, так как отвар семян льна имеет особую специфику вкуса и запаха. Но несмотря на это, лечение этим отваром считается оптимально быстро действенным. Приём этого средства должен длиться около 2 недель. Для этого необходимо принимать стакан отвара дважды в сутки.

Профилактические меры

Меры предотвращения возможной болезни включают в себя несколько шагов к хорошему самочувствию. Соблюдая все из них, можно не бояться появления фолликулярного дуоденита и его перехода в другие, более сложные стадии.

  1. Правильно питание.

    Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями и дробно, в среднем по 5 раз в сутки. В ежедневном рационе питания обязательно должны иметь место овощи, фрукты и злаки.

  2. Курение и алкоголь.

    Стоит избавиться от собственных вредных привычек, ведь они не только способствуют появлению зависимости, но и расстраивают работу всех сфер ЖКТ.

  3. Напитки. Кофе стоит заменить зелёным чаем, соки легко заменяются компотами, а сладкая газировка — морсами или чистой водой.

    Это также улучшит состояние внутренних органов, ведь напитки способны ухудшить баланс pH.

  4. Соблюдайте режим приёмов еды. Питаться нужно регулярно, маленькими порциями.

Источник: https://netuyazvi.ru/duodenit/follikulyarnyj.html

Дуоденит: 6 симптомов острого процесса, обзор 8 групп препаратов для лечения и врачебные рекомендации

Фолликулярный дуоденит что это такое

Дуоденит является весьма распространённой болезнью, которая характеризуется образованием воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Зачастую сочетается с воспалением желудка и тогда обозначается термином «гастродуоденит».

В полтора раза чаще встречается у представителей сильного пола, ввиду их пристрастия к нездоровому питанию и употреблению алкогольной продукции.

Коротко о двенадцатиперстной кишке

Она является начальным отделом тонкого кишечника, длина составляет в среднем около 30 сантиметров. Фиксируется при помощи соединительнотканных волокон к стенкам брюшной полости.

В просвет двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. В месте их выхода располагается большой сосочек (Фатеров), а в области добавочного протока поджелудочной железы — малый (Санториниев).

С их помощью дозируется выделение секрета поджелудочной железы и желчи в просвет кишечника. Состоит двенадцатиперстная кишка из 4 основных оболочек:

  • слизистой;
  • подслизистой;
  • мышечной;
  • серозной.

При дуодените могут поражаться различные слои кишки, но наиболее часто воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку.

Главными функциями двенадцатиперстной кишки являются:

  • нейтрализация кислого содержимого желудка, превращение его в щелочную среду при помощи желёз Бруннера, расположенных в подслизистом слое. Именно они продуцируют густой слизистый секрет, нейтрализующий кислоты;
  • регуляция рефлекторного закрывания и открывания привратникового сфинктера желудка, тем самым осуществляется поступление пищевого комка в тонкий кишечник;
  • инициация и контроль выработки желчи и панкреатических ферментов в зависимости от химического состава и кислотности пищевой кашицы.

При дуодените возникают нарушения практически всех функций двенадцатиперстной кишки, что ведёт к негативным последствиям для всего организма.

Виды дуоденита

Прежде всего, различают следующие формы:

  • острую. Развивается на фоне отравлений тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом), концентрированными кислотами или щелочами. Также выявляется при некоторых инфекционных заболеваниях, например сальмонеллёзе. В этом случае сочетается с воспалением желудка и других отделов кишечника. Характеризуется развитием поверхностного воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, появлением эрозивных дефектов и редко флегмон (разлитых гнойных очагов). В зависимости от данных процессов выделяют эрозивный, флегмонозный и катаральный дуоденит;
  • хроническую. Характеризуется длительным течением, с чередованием фаз обострения и ремиссии (отсутствия симптомов заболевания). Часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хроническим панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью). Различают следующие виды: поверхностный, атрофический (с атрофией слизистой оболочки и уменьшением или полным отсутствием бокаловидных энтероцитов, необходимых для продуцирования слизи) и эрозивный дуоденит.

Также выделяют:

  • ограниченную форму, воспалительный процесс при которой локализуется на определённом участке двенадцатиперстной кишки (нисходящей, восходящей, горизонтальной или верхней части — луковице);
  • распространённую — воспаление может охватывать сразу несколько отделов кишки.

Наиболее часто поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Острые формы протекают с более выраженной клинической симптоматикой, для которой характерны следующие проявления:

  • выраженная боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приёма пищи через 1 — 1,5 часа и при прощупывании (пальпации) живота;
  • тошнота;
  • иногда одно- или двукратная рвота;
  • значительная слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных величин (до 37,5°С).

При возникновении флегмонозной формы дуоденита общее состояние заметно ухудшается: боль в животе может носить разлитой характер, возрастает температура тела более 38°С, чаще возникает рвота.

Хронический поверхностный дуоденит длительное время может никак не давать о себе знать. Для других форм характерно чередование периодов ремиссии и обострения (чаще в весенне-осенний период). Для последнего характерно:

  • боль в эпигастрии при эрозивной форме, чувство переполненности и тяжести в желудке для атрофической. Болевые ощущения могут носить и постоянный характер, а при локальном воспалении фатерова сосочка могут напоминать схожие ощущения с таковыми при печёночной либо почечной колике (возникают они из-за выраженного нарушения оттока желчи);
  • периодическое чувство тошноты;
  • повышенное газообразование, урчание и вздутие живота (метеоризм);
  • расстройство стула — запоры могут чередоваться с поносами.

Некоторые клиницисты выделяют следующие формы хронического дуоденита:

  • язвенноподобную, проявляющуюся «голодными» и «ночными» болями в области эпигастрия, частой отрыжкой кислым и стойкими запорами;
  • гастритоподобную — с изжогой и болевыми ощущениями после приёма пищи;
  • холецистоподобную, для которой характерно чувство горечи во рту, сильные боли в правом подреберье, рвота желчью;
  • нервно-вегетативную, проявляется чувством слабости, общего недомогания, повышенной потливости, учащённым сердцебиением;
  • панкреатоподобную, выражается в виде болей в левом подреберье или опоясывающего характера, рвотой, неустойчивостью стула, склонного к поносу;
  • смешанную, которая выражается в различных комбинациях вышеперечисленных вариантов.

При наличии схожей симптоматики можно обратиться к врачам-терапевтам, гастроэнтерологам.

Воспаление двенадцатиперстной кишки грамотный специалист может заподозрить уже при опросе пациента. Но для более детальной и точной диагностики используются следующие лабораторные анализы и инструментальные виды исследований:

  • фиброгастроскопия (ФГДС) с биопсией — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет выявить различные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (атрофию, эрозии, кровоизлияния, поверхностное воспаление, метаплазию — предраковое состояние);
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастных веществ. Помогает в обнаружении нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки, грубых утолщений слизистой или эрозий, позволяет выявить различные деформации луковицы или других отделов кишечника;
  • определение Helicobacter pylori посредством уреазного, бактериологического, иммуноферментного или других анализов;
  • дуоденальное зондирование, при помощи которого определяют качество пищеварения и дуоденального секрета. Является довольно информативным, но почти забытым методом диагностики;
  • компьютерная гастроэнтерография или дуоденокинезиография — одни из новых способов определения двигательной функции двенадцатиперстной кишки;
  • исследование крови и каловых масс на паразитарную инвазию.

Лечение дуоденита

Терапия подбирается индивидуально для каждого человека и в зависимости от формы может включать в себя:

  • антибактериальные препараты с целью борьбы с Helicobacter pylori (Амоксициллин, Тинидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин);
  • антисекреторные средства — Лансопразол, Омепразол, Квамател, Ранитидин;
  • антациды (снижают кислотность) — Альмагель, Фосфалюгель;
  • спазмолитики (устраняют спазмы и способствуют уменьшению болевых ощущений) — Папаверин, Дюспаталин, Мебеверин, Дротаверин;
  • регуляторы дуоденальной моторики — Церукал, Домперидон;
  • полиферментные препараты (для улучшения пищеварительной функции при атрофическом дуодените) — Креон, Микразим, Панзинорм;
  • холеспазмолитики (для расслабления сфинктера дуоденального соска) — Платифиллин, Одестон;
  • репаранты (ускоряют заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) — облепиховое масло, Солкосерил;
  • антигельминтики (при глистной инвазии) — Макмирор, Празиквантел, Альдазол.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением такого серьёзного заболевания.

Обязательным условием для успешного лечения дуоденита является соблюдение диеты. Основными принципами её являются:

  • пища должна быть приготовлена щадящими способами. Подойдут супы, паровые блюда, различные каши;
  • еда должна подаваться в тёплом виде;
  • следует исключить переедание и ночные приёмы пищи, питаться дробно четыре-шесть раз в день.

Разрешённые к употреблению продукты:

  • молочнокислая продукция — творог, кефир, ряженка;
  • запечённые и отварные овощи, овощные пюре;
  • нежирные сорта мяса в отварном виде или измельчённые блендером — курица, крольчатина, нутрия;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы — хек, треска;
  • растительное и сливочное масло;
  • сухари и вчерашний хлеб, лучше цельнозерновой;
  • каши — гречневая, овсяная, пшеничная;
  • мёд, желе.

Запрещённые:

  • сырые овощи и фрукты;
  • копчёности;
  • консервированная пища;
  • жирные мясные и рыбные, а также грибные бульоны;
  • чеснок, лук, пряные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • мороженое;
  • жирные сорта рыбы — скумбрия, карп, толстолоб и др.

Придерживаться диеты стоит только при острых и обострении хронических форм дуоденита.

В остальных случаях не стоит ограничивать себя в еде, ведь она является одним из главных удовольствий в жизни. Можно употреблять в пищу те продукты, которые являются индивидуально переносимыми.

Что такое дуоденопатия?

Дуоденопатия не является самостоятельным заболеванием, она отражает некоторые признаки патологических изменений в двенадцатиперстной кишке. Наиболее часто обнаруживаются:

  • эритематозная дуоденопатия, проявляющаяся покраснением различных отделов кишки;
  • эрозивная, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке трещин, эрозий;
  • цирротическая — при циррозе печени, выражается в изменении сосудистых компонентов и рельефа слизистой оболочки;
  • диабетическая — проявляющаяся истончением слизистой и другими изменениями.

Опасность дуоденопатии заключается в том, что при определённых условиях она может перейти в реальное заболевание, которое потребует длительной терапии и восстановления.

Как избежать дуоденита в современных условиях?

Болезнь всегда легче предупредить, чем заниматься её лечением. Чтобы снизить вероятность развития дуоденита необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
  • строго контролировать приём лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак и др.);
  • нормализовать режим питания, значительно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки — чипсов, сухариков, слишком острых, пряных блюд;
  • своевременно заниматься лечением других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта — холецистита, панкреатита, гастрита.

Заключение

Дуоденит на сегодняшний день является весьма распространённой патологией, знание его проявлений, несомненно, поможет вовремя обратиться к грамотному специалисту и избавиться от него навсегда.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 4,60 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/duodenit

Чем опасен дуоденит и как его распознать?

Фолликулярный дуоденит что это такое

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс может затрагивать отдельные участки органа или наблюдаться на всей поверхности.

Заболевание приводит к изменению функционирования двенадцатиперстной кишки: повышенному уровню кислотности, самопроизвольному поступлению желчи из поджелудочной железы, нарушению процесса попадания пищи.

При отсутствии своевременного лечения у взрослых и детей патология приобретает хроническую форму.

Причины возникновения

Дуоденит кишки – это такое заболевание, основными причинами возникновения которого являются сопутствующие внутренние патологии, а также влияние внешних факторов.

Внутренние:

  • попадание патогенных бактерий (Хеликобактер пилори), инфекций;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • энтерит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • запущенная форма острого дуоденита;
  • хроническая патология желчевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хронические запоры;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Внешние:

  • нерациональное питание;
  • регулярное употребление кофе, крепкого чая;
  • постоянное включение в рацион питания продуктов с повышенным содержанием углеводов, жиров;
  • побочные эффекты после приема лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
  • пищевая аллергическая реакция;
  • попадание инородных предметов;
  • химический ожог слизистой оболочки;
  • подверженность стрессам.

Вторичный дуоденит возникает как сопутствующее или самостоятельное заболевание при хронических, острых формах патологий ЖКТ, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, почек. Часто встречающаяся внутренняя причина – попадание патогенных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки.

Распространение вируса способствует образованию эрозий, рубцовых деформаций, нарушению естественной микрофлоры тонкого кишечника. Первичный дуоденит желудка и 12-перстной кишки вызван неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками.

Классификация заболевания

Существуют разновидности дуоденита двенадцатиперстной кишки по следующим параметрам.

Причина возникновения:

Форма заболевания:

Характер поражения:

  • поверхностный (неатрофический);
  • язвенный (гипертрофический);
  • эритематозный;
  • геморрагический;
  • узелковый (фолликулярный);
  • атрофический;
  • гиперпластический.

Место локализации:

Клинические признаки:

  • гастритоподобный;
  • язвенноподобный;
  • холецистоподобный;
  • панкреаподобный;
  • бессимптомный.

Первичная форма заболевания обусловлена внешними факторами (характером питания, злоупотреблением алкоголем, стрессами), вторичная – внутренними патологиями. Редкое явление – реактивный дуоденит.

Заболевание возникает вследствие побочных эффектов от приема нестероидных медикаментозных препаратов.

Острая разновидность дуоденита характеризуется нерегулярными внезапными приступами, хроническая проявляется постоянно, имеет выраженные симптоматические признаки.

Поверхностная форма патологии – воспалительный процесс слизистой оболочки, характеризующийся отеком и увеличением в размерах 12-перстной кишки. Утолщение стенок приводит к нарушению моторной, ферментативной функции.

Изменениям подвергается только поверхностный слой. Язвенный дуоденит характеризуется образованием эрозий, рубцовых деформаций на слизистой оболочке вследствие хирургических вмешательств, сепсиса, тромбозного поражения вен.

Особенность геморрагической формы – обнаружение кровоизлияний. Фолликулярный дуоденит характеризуется наличием мелких, узелковых новообразований. Атрофическая форма патологии отличается истончением слизистой оболочки 12-перстной кишки, просвечиванием сосудов.

Гиперпластическая разновидность характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Воспалительный процесс может локализоваться в любой части органа. Очаговый дуоденит имеет несколько разновидностей патологии:

  • проксимальную;
  • дистальную;
  • локальную.

При проксимальной форме заболевания происходит поражение луковицы кишки. Дистальный дуоденит характеризуется воспалением залуковичных отделов органа. Локальная форма отличается поражением слизистой оболочки дуоденального сосочка. Когда воспалена вся 12-перстная кишка, то диагностируется тотальный (диффузный) дуоденит.

Дополнительный классифицирующий признак патологии – клинические проявления. Симптомы заболевания у взрослых при дуодените могут совпадать с гастритом в острой фазе, язвой, воспалением поджелудочной железы и выделением желчи.

Клинические признаки

Симптоматика наблюдается внезапно или проявляется постоянно. Регулярность зависит от формы патологии, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости.

Основными факторами, провоцирующими проявление признаков, является переедание, употребление алкогольной продукции, стрессовые ситуации.

Схожие симптомы дуоденита с другими патологиями воспалительного характера затрудняют своевременное диагностирование заболевания, назначение эффективной терапии.

Основными клиническими проявлениями являются:

  • болевые ощущения в животе (эпигастральная часть), правом подреберье;
  • нарушение пищеварения: чувство тяжести, переполненности желудка после приема еды, распирание;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • изжога;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • повышенная температура тела;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • запоры, понос;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность.

Характер боли при дуодените зависит от формы заболевания, степени поражения. При обострении хронической разновидности патологии тупые спазмы наблюдаются постоянно через несколько часов после приема пищи. Острая форма имеет выраженный характер болевого синдрома в подложечной части.

При гастритоподобной разновидности спазмы, отдающие в спину и левое ребро, локализуются в верхней эпигастральной части. При панкреатоподобной форме воспаления болевой синдром носит опоясывающий характер.

Дистальный дуоденит отличается спазмами в правом подреберье, проявляющимися после употребления жирной, жареной еды.

Язвенная разновидность характеризуется сильными болями, имеющими выраженный характер, натощак или в ночное время.

Во время приступов, которые маскируются под проявления язвы желудка, наблюдается обильное выделение пота, учащенное сердцебиение, чувство голода, частый жидкий стул. Горькая отрыжка, рвота с желчью характерна при непроходимости содержимого двенадцатиперстной кишки. Нарушение пищеварения провоцирует застой пищи, как следствие – процесс брожения, гниения.

Отсутствие своевременного лечения дуоденита у взрослых приводит к атрофии слизистой оболочки, не усвоению питательных веществ, что негативно сказывается на функционировании нервной системы.

Характерными симптоматическими признаками процесса является головокружение, дрожь верхних конечностей, гормональная недостаточность. У пожилых людей клинические проявления патологии могут не наблюдаться.

Дуоденит у детей младшего возраста сопровождается частым срыгиванием, нерегулярным характером стула, плаксивостью.

Диагностирование заболевания

Правильное лечение дуоденита зависит от результатов диагностики. Первый способ – пальпация, при помощи которой врач может установить зону локализации поражения двенадцатиперстной кишки.

Основными диагностическими методами являются:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • измерение уровня кислотности;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки.

Инструментальному обследованию предшествует сдача лабораторных анализов. Забор крови осуществляется для определения содержания хлоридов, глюкозы, калия, магния, количества белков, натрия. Анализ кала позволяет установить наличие внутреннего кровотечения, эрозий, язвенных образований.

Фиброгастродуоденоскопия – метод диагностики, характеризующийся исследованием слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка и пищевода при помощи зонда с оптической камерой. При дуодените наблюдается отечность, покраснение стенок, наличие рубцовых деформаций или фолликулов.

Процедура позволяет установить место локализации воспаления, характер поражения. Во время диагностики проводится забор биологического материала для установления возможных злокачественных или доброкачественных раковых опухолей.

Дуоденоскопическое зондирование позволяет выявить причину возникновения воспалительного процесса.

Измерение уровня кислотности проводится для оценки состояния функционирования желудочно-кишечного тракта. Рентгенография подразумевает введение контрастного вещества для исследования просвета двенадцатиперстной кишки.

При дуодените на снимках видны сужения из-за отечности слизистой оболочки, складчатость, закупорка стенок кишечника. Эндоскопия назначается для детального изучения характера поражения.

Дополнительными методами диагностики является компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, электрокардиография, проведение биохимических тестов на наличие бактерий, инфекций.

Лечение патологии

Дуоденопатия – это воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого возможно несколькими способами:

Терапия направлена на снятие острого приступа, предотвращение возникновения хронической формы заболевания, восстановление функционирования двенадцатиперстной кишки, нормализацию пищеварительного процесса.

Прием медикаментов

Вылечить дуоденит возможно с применением медикаментов. Основными препаратами являются:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • средства обволакивающего, защитного действия;
  • антациды;
  • альгинаты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибактериальные, противовоспалительные препараты;
  • ферменты;
  • прокинетики;
  • витаминный комплекс;
  • психотропные средства.

Лечение спазмолитическими медикаментами направлено на устранение болевых ощущений, расслабление мускулатуры кишечника. Антибиотики широкого спектра назначаются при инфекционной природе заболевания. Антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме.

Лекарства обволакивающего действия снижают раздражающее воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Ферментные препараты рекомендуется принимать для нормализации процесса пищеварения, усвоения полезных веществ. Прокинетики благоприятно воздействуют на перистальтику кишечника, способствуют быстрому прохождению пищи.

Витаминные комплексы в таблетках направлены на укрепление иммунитета.

Лечебная диета

Назначение соблюдения правильного питания – обязательная схема лечения дуоденита. Диета предусматривает употребление разрешенных продуктов: каши, супы, яйца, постные сорта мяса, сухарики, растительное, сливочное масло, обезжиренные молочные продукты, вареные овощи, запеченные фрукты, кисель, соки.

Основными правилами правильного питания являются:

  • дробное употребление еды;
  • соблюдение температурного режима блюд;
  • продукты должны быть протертыми, слизистыми, измельченными;
  • мясо, рыба подаются в вареном, запеченном, отварном виде;
  • отказ от жирных, жареных, копченых, острых блюд;
  • исключение из рациона термически не обработанных овощей, фруктов.

2 дня после обострения патологии необходимо соблюдать лечебное голодание. Время диеты – не менее 3 недель. Введение новых продуктов рекомендуется начинать постепенно. Употребление мясных продуктов желательно начинать через 2 недели после проявлений патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины направлены на устранение болевых ощущений, которые возникают после еды, улучшение процесса выработки пищеварительных соков, заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Эффективными средствами являются:

  • лекарственные настои и отвары из пижмы, гвоздики, полыни, одуванчика, перечной мяты, мелиссы;
  • ромашковый чай;
  • кисель из овсяных хлопьев;
  • семена льна.

Если своевременно не начать лечить формы дуоденита, может возникнуть кишечная непроходимость, язвенная болезнь, нарушение процесса всасывания питательных веществ. Во избежание опасных осложнений необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинское обследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Симптомы катарального колита кишечника и способы его лечения

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/duodenit

Дуоденит — лечение и симптомы

Фолликулярный дуоденит что это такое

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь есть у каждого пятого взрослого человека, мужчины страдают от нее в среднем вдвое чаще женщин.

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Этот отдел ЖКТ чрезвычайно важен для пищеварительного процесса, он в значительной степени определяет ритмику продвижения пищи по кишечнику. 

Классификация дуоденитов

 Дуоденит может быть острым или хроническим.

Острым называют дуоденит, возникший впервые и спустя некоторое время благополучно разрешившийся. Если же воспаление становится постоянным, дуоденит называют хроническим. Этот вариант отмечается примерно у 94% больных.

Хронический дуоденит может быть самостоятельным заболеванием (тогда это первично хроническая форма заболевания), а может появиться вследствие уже имеющихся изменений пищеварительного тракта (язвенной болезни, холецистита и т. д.). В этом случае речь идёт о вторично хронической форме дуоденита, она встречается чаще.

По месту расположения вызванных воспалением поражений дуоденит классифицируется на:

  • диффузный или распространенный – слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки поражена на всем протяжении;
  • проксимальный, он же бульбарный – воспален ближайший к желудку отдел;
  • постбульбарный или дистальный – воспаление активней в дальней от желудка части;
  • локальный или папиллит – поражена область, где в просвет двенадцатиперстной кишки выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы.

По характеру изменений слизистой оболочки гастродуоденит может быть:

  • эритематозный (основное проявление – покраснение и отечность слизистой);
  • атрофический (из-за длительного воспаления слизистая становится тонкой, часть желез, вырабатывающих секрет, отмирает);
  • геморрагический (есть участки кровоизлияний);
  • эрозивный (на слизистой появляются поверхностные дефекты, но более глубокие участки не поражены);
  • узелковый (на поверхности заметны фолликулярные очаги).

Этиология и патогенез дуоденитов

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Этот отдел ЖКТ чрезвычайно важен для пищеварительного процесса

Острый дуоденит развивается под действием сильных раздражителей:

  • пищевые инфекции;
  • слишком острая пища в больших количествах, нередко дополненная алкоголем;
  • отравление веществами с раздражающим действием;
  • попадание инородных объектов в двенадцатиперстную кишку.

Хронический дуоденит возникает под действием следующих провоцирующих факторов:

  • нерегулярное питание;
  • чрезмерно горячая или острая пища;
  • избыточное употребление алкоголя,
  • курение,
  • болезни соседних органов (хронический гастрит, язва желудка, панкреатит и т. д.);
  • неоднократно перенесенный острый дуоденит;
  • инфицирование хеликобактерией.

Хроническое воспаление сохраняется, когда слизистая оболочка не может нейтрализовать постоянное воздействие агрессивных факторов среды: избыток соляной кислоты и ферментов, поступающих из желудка, нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, влияние патогенных бактерий.

Симптомы дуоденита

Симптомы острого дуоденита в разное время испытывали практически все люди. Это классические признаки пищевого отравления:

  • боль под ложечкой,
  • тошнота, рвота,
  • диарея,
  • слабость,
  • может подняться температура (не выше 37,9).

Если болезнь развивается без осложнений, симптомы обычно исчезают в течение недели и человек выздоравливает.

Мужчины болеют дуоденитом в два раза чаще, чем женщины. При этом заболевание диагностируется у каждого 5-го взрослого человека

Хронический дуоденит может проявляться по-разному, это зависит от того, в какой части двенадцатиперстной кишки активнее воспаление:

  1. Язвенноподобная форма. Возникает при поражении верхней части. Главный симптом – резкая боль под ложечкой или чуть ниже, на голодный желудок и ночью. Чтобы уменьшить боль, достаточно поесть или принять лекарство от изжоги.
  2. Гастритоподобная форма. Область, где болит, та же – верхняя часть живота, но боль появляется после еды, она не острая, а «тяжелая», распирающая, сопровождается тошнотой и отрыжкой. Могут добавиться и такие симптомы, как вздутие живота, несвоевременное отхождение газов.
  3. Холецистоподобная форма. Боль в правом подреберье, часто схваткообразная, по типу колики, появляется после употребления жирной пищи. Сопровождается горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров и поносов. Возникает при преходящем нарушении оттока желчи или забросе кишечного содержимого в желчевыводящие протоки.
  4. Панкреатоподобный вариант. По проявлениям похож на предыдущий, но боль в левом подреберье или опоясывающая. Нередко сопровождается беспричинной потерей веса.
  5. Нервно-вегетативный вариант. Вскоре после еды появляются резкая слабость, потливость, сердцебиение в сочетании с неудержимым желанием посетить туалет. Подобные проявления возникают из-за нарушения баланса биологически-активных веществ, которые вырабатываются в стенке двенадцатиперстной кишки и регулируют деятельность не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Возможны и смешанные варианты, сочетающие симптомы различных клинических форм. Обычно хронический процесс состоит из чередования ремиссий – периодов, когда человек чувствует себя относительно здоровым – и обострений, во время которых симптомы усиливаются.

Диагностика дуоденита

 Чтобы подтвердить диагноз дуоденита и исключить возможные болезни с похожими симптомами, врач-гастроэнтеролог может назначить:

  • рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • фиброгастродуоденоскопию,
  • тесты на Helicobacter pylori;
  • анализ кала;
  • дуоденальное зондирование;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На практике главным критерием диагностики становится обнаруженное при эндоскопии воспаление слизистой ДПК.

Лечение

Увеличение количества потребляемого белка — важный элемент терапии хронического дуоденита

При остром дуодените в первые двое суток рекомендуются постельный режим и голод. На третьи сутки можно начинать понемногу есть. Еда должна быть теплой, максимально щадящей слизистую оболочку (стол №1а, если пациент не переносит молоко – стол №4б). По мере выздоровления количество доступных блюд постепенно увеличивают, вплоть до возвращения к нормальному питанию.

 Медикаментозная терапия при остром дуодените включает:

  • гастропротекторы (средства, восстанавливающие слизистую оболочку);
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при пищевых токсикоинфекциях);
  • препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке;
  • обволакивающие и вяжущие средства.

Лечение хронического дуоденита также включает диету и фармакотерапию.

Пища должна максимально щадить воспаленную слизистую оболочку, поэтому начинают с диеты №1а или №4, постепенно расширяя рацион. На долгий период исключаются копчености, соленья, маринады, приправы на основе редьки, хрена, лука, уксуса.

Задача фармакотерапии – исключить воздействие повреждающих факторов, уменьшить активность воспаления, восстановить нормальную моторику двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих протоков и протоков, выводящих пищеварительный секрет поджелудочной железы.

  • Для уничтожения бактерии Helicobacter pylori назначают комплекс из ингибиторов протонной помпы и двух видов антибиотиков;
  • Для восстановления нормальной структуры слизистой при язвенноподобной и гастритоподобной форме необходимы гастропротекторы на основе ребамипида;
  • Для нормализации двигательной активности стенки кишечника при гастритоподобной форме рекомендуют прокинетики – препараты, восстанавливающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта.
  • В качестве вспомогательной терапии могут использоваться антациды.

Гастропротектор с ребамипидом в составе выступает основой лечения дуоденита. Он улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, «сшивает» нарушенные контакты между ее клетками и таким образом восстанавливает слизистый слой – основную защиту пищеварительной системы от агрессивных факторов кишечной среды.

Восстанавливая целостность слизистой оболочки, ребамипид уменьшает воспаление, а, значит, и симптомы заболевания. Ребамипид также повышает эффективность антихеликобактерной терапии и усиливает действие других лекарств, показанных при дуодените. Это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Диета

От выраженно острой пищи и алкоголя лучше отказаться во избежание рецидивов заболевания

 При хроническом дуодените диету придется соблюдать и вне обострений, чтобы не спровоцировать рецидив:

  • Исключить острые приправы, маринады, копчености;
  • Варить, запекать или готовить на пару, в микроволновке. Жарить только в крайнем случае, на тефлоновых поверхностях без добавления жира;
  • Супы готовить на овощных бульонах. Если очень хочется на рыбе или мясных косточках, первый приготовленный бульон слить и только на втором варить суп;
  • Овощи и фрукты есть только приготовленными – вареными или запечёнными. Грубая клетчатка раздражает кишечник;
  • Основа рациона – белок из молочных продуктов, яиц, птицы, нежирной рыбы, постной говядины или крольчатины.

Профилактика и прогноз

Меры по профилактике дуоденита достаточно просты:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • диета;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие сильного стресса, достаточный отдых и сон.

Прогноз заболевания обычно благоприятен: если соблюдать диету и следовать назначениям врача, можно избавиться от обострений и жить полноценной жизнью.

Если же игнорировать врачебные рекомендации, болезнь будет прогрессировать. Со временем снизится усвояемость питательных веществ, что может привести к истощению, дефициту витаминов, железа и других важных веществ в организме. Хроническое воспаление может вызвать рубцовые деформации кишечника, а хроническая хеликобактерная инфекция – способствовать злокачественному перерождению слизистой.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/duodenit

Разновидности дуоденита: эрозивный, поверхностный и фолликулярный

Фолликулярный дуоденит что это такое

В зависимости от разновидности и формы заболевания протекания врач выстраивает лечение. Разновидностей дуоденита бывает три:

  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • фолликулярный.

Особую группу составляет реактивный дуоденит.

Эрозивный тип дуоденита

Для эрозивного типа характерными являются такие поражения на тканях двенадцатиперстной кишки, как язвочки и трещинки. Они могут встречаться по отдельности или группами. Этот недуг может быть как хроническим эрозивным дуоденитом, так и острым.

Более правильно называть этот вид заболевания эрозивно-язвенным. Причины его возникновения различны. Это могут быть:

  • отравление спиртом или химикатами;
  • сильное отравление алкоголем;
  • прием в пищу несвежих жирных или копченых консервов;
  • недолеченные другие разновидности заболевания;
  • неправильная диета при других разновидностях заболевания;
  • заражение хеликобактером;
  • инфицирование лямблиями;
  • заражением гельминтами.

Каждый раз, когда происходит обострение дуоденита этой разновидности, область поражения увеличивается, и постепенно охватывает и другие органы, например, поджелудочную железу.

Симптомы эрозивного дуоденита

Симптомы эрозивного дуоденита у взрослых и детей разнятся с симптомами других разновидностей этой болезни, поэтому о них следует знать в особенности. Это:

  1. Схваткообразные боли, которые не зависят от приема пищи. Характер таких болей может быть то слабее, то сильнее, доходя до острой боли.
  2. Бывает, но реже, такое, что боли при эрозивном типе наступают через 2 часа после еды или в ночное время, напоминая этим симптомы язвенной болезни желудка.
  3. Возможны кровяные вкрапления в рвоту. При прохождении рвоты не наступает облегчения.
  4. Вздутие живота и ощущение переполненности желудка вне зависимости от приема пищи.
  5. Запоры, урчание в животе.

Лечение эрозивного дуоденита

При лечении этой болезни важную роль играет покой больного человека. При этом покой должен быть не только физический (постельный режим), но и моральный.

Обязательным условием при лечении будет отказ от курения.

Необходимо строго соблюдать прописанную врачом диету. Самая строгая диета должна поддерживаться в течение первой недели, а потом список употребляемых продуктов можно постепенно расширять.

Ну и конечно, лечиться придется лекарствами. Препараты для лечения эрозивного дуоденита:

  • обволакивающие;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • заживляющие;
  • повышающие иммунитет.

Поверхностная разновидность дуоденита

Поверхностный тип встречается только при хроническом течении этого заболевания. Для хронической формы характерно утолщение стенок двенадцатиперстной кишки и отечность. В подавляющем большинстве случаев он идет в купе с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Эта разновидность может быть проксимальной. Поверхностный проксимальный дуоденит характеризуется, помимо отечности и утолщения стенок двенадцатиперстной кишки, еще и  воспалением этого органа.

Поверхностный тип, как и другие хронические заболевания, бывает в состоянии ремиссии и обострения. А симптомы поверхностного дуоденита, в целом, похожи на симптомы других разновидностей этого недуга.

Читайте о том, как вывести  паразитов – гельминтов из кишечника человека.
А также о том, что нужно делать при болях в животе и дискомфорте в кишечнике. 

Причины заболевания

Поверхностный тип может стать следствием различных воздействий на двенадцатиперстную кишку, а именно:

  • употребление острой и горячей пищи в больших количествах;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерно большое содержание кислоты в желудочном соке;
  • отравление токсинами (острое и хроническое);
  • инфицирование патогенными организмами, попавшими в двенадцатиперстную кишку из других органов.

Смотрите видео о лечении воспаления кишечника.

Не надо путать поверхностный с реактивным дуоденитом, который развивается под воздействием злоупотребления лекарствами. Ведь при реактивном дуодените и лечение проводится не такое, как при всех остальных типах. В этом случае болезнь лечат промыванием желудка и голоданием, а также особой диетой.

Лечение поверхностного дуоденита

В период ремиссии главное – поддерживать это состояние. И помогает в этом правильная диета. Кроме того, при умеренно выраженном поверхностном дуодените, питаться необходимо дробно 5-6 раз в день.

Как всегда, при поверхностной форме, необходимо употреблять фруктовые и овощные соки и протертую, богатую белками пищу. Нельзя допускать пищевых аллергий.

В периоды обострения необходимо принимать лекарственные препараты. Это препараты, богатые витамином B, аскорбиновую и фолиевую кислоты. Для перехода в состояние ремиссии необходимо вылечить ту болезнь, из-за которой развилась хроническая форма.

Фолликулярный дуоденит

Фолликулярный тип заболевания  – это такой, при котором изменений в тканях двенадцатиперстной кишки не происходит. Стенки этого органа покрываются многочисленными белыми фолликулами. Лечение фолликулярного дуоденита не очень сложное.

Возникает это заболевание по нескольким причинам, виной которым бывает сам человек. Это:

  • чрезмерное употребление кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы  и лечение фолликулярного дуоденита

Подозрения должны начаться в том случае, если у человека начались:

  1. Боли в правой части живота после еды.
  2. Частая отрыжка.
  3. Кислый привкус во рту.
  4. Вздутие и тяжесть желудка.
  5. Нервные срывы.

Но бывает и такое, что хронический фолликулярный дуоденит не сопровождается никакими симптомами. При таком стечение обстоятельств, к сожалению, лечение задерживается.

При постановке диагноза «фолликулярный дуоденит» гастроэнтеролог назначит пациенту правильную диету. При фолликулярном дуодените питание должно содержать большой объем жидкости, такой как травяные чаи, фруктовые соки и обычная питьевая вода. Также, прием пищи нужно будет осуществлять 4-5 раз в день.

Кроме того, в пищу необходимо будет употреблять бульоны, овощные супы, разваренные крупы, немного вареного мяса и рыбы, приготовленной на пару. Есть можно, также, молоко и кисломолочные продукты, но нежирные.

Из рациона придется исключить:

  • сладкое;
  • острое;
  • сильно соленое;
  • жирное;
  • мучное.

Также, придется отказаться от курения.

Помимо правильной диеты врач выпишет антацидные лекарственные препараты и витамины группы A, B и E, а также обезболивающие препараты.

Лечиться можно дополнительно и травяными отварами зверобоя и подорожника. Но это необходимо согласовать с врачом. А при любой разновидности нужно не допускать развития выраженного праксимального дуоденита.

Источник: https://rutvet.ru/raznovidnosti-duodenita-erozivnyy-poverhnostnyy-i-follikulyarnyy-9943.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.