Гастрит дуоденит что это такое

Содержание

Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение

Гастрит дуоденит что это такое

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника).

Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит.

Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

  • Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
  • Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
  • Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием. 

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки.

Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея.

Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

  • Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
  • Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
  • Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
  • Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
  • Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
  • Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
  • Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
  • Гормональный сбой
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
  • Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
  • Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
  • Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
  • У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

  • Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
  • Алкогольный гастрит (29.2).
  • Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
  • Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
  • Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
  •  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
  • Неуточненный гастрит (29.7).
  • Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога – спутник гастрита и дуоденита

Симптомы гастродуоденита

  • Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
  • Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
  • Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
  • Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
  • Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
  • Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
  • Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
  • Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
  • Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт.

Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия.

Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

  • Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
  • Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
  • Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/gastrit-i-duodenit

Гастродуоденит: классификация, симптомы, лечение

Гастрит дуоденит что это такое

Хотя гастрит и дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки – заболевания с медицинской точки зрения разные, в последнее время сложилась ситуация, когда их рассматривают комплексно, как единое целое. Причина такого подхода вполне рациональна – воспалительные процессы в обоих органах имеют одинаковую природу, да и симптоматика во многом схожа, основные различия заключены в локации патологий.

Боль в животе при воспалении слизистой желудка

В частности, гастрит – это воспаление слизистой желудка, дуоденит – такие же воспалительные процессы, но локализованные в двенадцатиперстной кишке. Как правило, хроническое течение гастрита переходит в форму с дуоденитом, а среди детей и вообще по отдельности эти заболевания практически не встречаются,

При обострении гастрита течение дуоденита тоже обостряется, симптоматика у них также практически идентичная, что и вынудило медиков объединить эти две патологии, рассматривая их в комплексе.

Классификация гастродуоденитов

Гастриты и дуодениты классифицируются по нескольким определяющим факторам.

По этиологическому признаку различают:

  • первичные гастродуодениты (экзогенной природы);
  • вторичные гастродуодениты (эндогенный фактор).

По степени распространенности воспалительных процессов и атрофии тканей гастродуодениты бывают:

  • распространенными (захватывающими большую часть площади пораженного органа);
  • локализованными.

По фазе развития воспалительных процессов:

Формы хронического гастродуоденита:

  • поверхностная;
  • гипертрофическая;
  • эрозивная;
  • смешанная.

Наконец, по уровню кислотности гастродуодениты бывают:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с уменьшенной выработкой соляной кислоты;
  • с увеличенной кислотностью.

Причины развития гастродуоденита

Распространение гастрита и дуоденита связывают с внутренними (эндогенными) и внешними факторами. К первым относятся нарушения выработки желудочного сока, сниженное образование слизи, гормональный дисбаланс, патологии печени/желчных проток.

К экзогенным факторам, вызывающим гастродуоденит, относятся неправильное питание, химические отравления, употребление слишком горячей/холодной пищи, распространение в желудке/двенадцатиперстной кишке H. pylori, стрессы и другие писхоэмоциональные расстройства, наследственный фактор.

Особо следует отметить фактор неправильного питания, который сегодня характерен для большинства населения.

Это и отсутствие как такового режима питания, и массовый переход на фастфуд, и употребление продуктов, напичканных нитратами, гербицидами и другой агрохимией, и недостаточная культура потребления пищи (быстрые перекусы, сведённые к минимуму жевательные функции), и любовь к слишком горячим/холодным блюдам.

Что касается инфицирования бактерией Helicobacter pylori, то, согласно последним данным, этот представитель патогенной микрофлоры обитает в ЖКТ почти у всех людей, но при определенных обстоятельствах начинается его бесконтрольное размножение, вызывающее разрушение слизистой с образованием эрозий и язв, причём благодаря действию желудочного сока разрушающее действие только усиливается.

Изжога — один из симптомов гастрита

Симптомы хронического гастродуоденита

Как уже отмечалось выше, воспалительные процессы в 12-перстной кишке и желудке имеют одну природу, поэтому симптомы гастрита и дуоденита практически одинаковы.

Если говорить только о хронической форме патологий, то общая картина признаков заболевания достаточно обширна и несколько расплывчата, что создает определённые трудности при диагностировании.

В частности, среди наиболее характерных симптомов гастродуоденита выделяют:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области, живот как бы распирает, что создаёт длительный очаг дискомфорта для пациента;
  • обычно при хроническом течении болезни после приёма пищи больной ощущает выраженные болевые ощущения в подреберье, при этом боль может иметь как ярко выраженный резкий, так и тупой, ноющий характер;
  • изжога, позывы к рвоте, отрыжка (по запаху которой, кстати, можно определить дефицит или излишек кислотности);
  • диарея может чередоваться с запорами;
  • появляется налёт на языке с желтоватым оттенком, язык отекает, что проявляется наличием хорошо видимых отпечатков зубов по бокам языка;
  • быстрая утомляемость, ощущение упадка сил;
  • нарушения естественного цвета кожных покровов;
  • возникает чувство раздражительности, длящееся часами;
  • наблюдаются нарушения сна.

Особенно ярко указанные симптомы проявляются при обострении болезни, обычно происходящем осенью и весной.

Причиной таких чередований обострений и ремиссий принято считать ряд факторов, которые приводят к перестройке всех органов человека именно в эти периоды.

При острой стадии заболевания боли носят более выраженный характер и длятся дольше, а само обострение может длиться от нескольких недель до двух месяцев.

Хроническое течение гастрита и дуоденита часто протекает практически бессимптомно, с умеренными проявлениями указанных выше признаков, что многими больными не воспринимается как патология, тем самым провоцируется дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Особенности гастродуоденитов в зависимости от форм патологии

Хроническое течение гастрита-дуоденита характеризуется различными формами патологии. Некоторые из них (например, поверхностный гастродуоденит) не имеют каких-либо отличительных признаков, но большинство все же можно распознать по тем или иным симптомам, характерным только для данной формы болезни.

При гипертрофическом гастродуодените происходит гиперемия слизистой оболочки (переполнение кровью сосудов, снабжающих слизистую), что приводит к образованию мелких кровоизлияний. Поверхность эпителия приобретает характерный темно-красный оттенок, отекает, на ней появляются фибринозно-слизистые отложения.

При гастродуодените смешанного типа происходит локализованная атрофия слизистой, также сопровождающаяся проявлениями гиперемии и возникновением отёчности.

Для эрозивного гастродуоденита характерным признаком является появление множественных эрозий – образований, которые при отсутствии лечения могут привести к образованию язв и перерастанию гастродуоденита в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомами эрозивного гастрита являются тошнота и боли в животе, которые приобретают постоянный характер, снижение аппетита вплоть до его полной потери, появление сгустков крови в рвотных/каловых массах.

Для выявления причин гастрита проводят компексное исследование

Диагностирование гастродуоденита

Для выяснения точной картины заболевания в большинстве случаев какого-либо одного лабораторного или инструментального исследования недостаточно, поэтому практикуется комплексное обследование пациента с применением следующих методов:

  • эндоскопия;
  • гистологическое обследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • антродуоденальная манометрия;
  • рентгеноскопия;
  • гистологическая диагностика хеликобактериоза.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить гиперемию слизистой, гипертрофию складок, отёчность и другие признаки поражений. Но для определения наличия и степени атрофий используют гистологические методы исследования.

Гистология 12-перстной кишки и желудка – один из обязательных диагностических методов при подозрении на дуоденальный гастрит, позволяющий с максимальной точностью оценить уровень и состояние воспалительных процессов, степень атрофии слизистой этих органов.

Внутрижелудочная рН-метрия – исследование, с помощью которого определяется уровень кислотности в антральном отделе желудка, который в норме должен составлять 1.7-2.5 (тело желудка) и 5 в антральном отделе.

Если разница между этими значениями меньше трёх единиц, это свидетельствует о том, что антральный отдел уже не способен нейтрализовать уровень рН, и в двенадцатиперстной кишке начались процессы закисления.

Антродуоденальная манометрия проводится с целью обследования моторной функции ЖКТ, как и УЗИ желудка, или электрогастрографическое исследование.

С помощью рентгеноскопии с барием можно оценить эвакуаторную функцию исследуемых органов, этот метод позволяет выявить и другие патологии ЖКТ (дуоденальную непроходимость, опухоли желудка/12-перстной кишки, стеноз привратника).

Гистологический метод исследования на наличие хеликобактериоза является в настоящее время золотым стандартом, хотя бактериоскопия также достаточно надёжный метод обнаружения Helicobacter pylori.

Лечение гастродуоденита

Если определены симптомы гастрита и дуоденита, лечение проводится только на основании уточнённого диагноза, для чего потребуется провести ряд обследований. При острой форме патологи на протяжении 7 – 10 дней необходимо соблюдать постельный режим и диету № 1.

Если тест на Helicobacter pylori оказался положительным, назначается антибактериальная терапия (антибиотики).

Приведение в норму уровня кислотности и моторной функции двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка достигается назначением антацидных (при повышенной секреции соляной кислоты) или ферментных (при пониженной кислотности) медпрепаратов.

При необходимости курс лечения гастрита и дуоденита дополняется назначением спазмолитиков и препаратов седативной группы. Если симптомы обострения стихли, больного переводят на диету № 5, а медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию.

Лечение гастрита проходит под строгим наблюдением врача

Лечение гастродуоденита может быть достаточно длительным (до года), но в период ремиссии не следует отказываться от соблюдения принципов здорового питания, ориентируясь на меню диеты № 5. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что при запущенных стадиях болезни диету придётся соблюдать пожизненно. В противном случае обострения болезни с тяжёлыми осложнениями неизбежны.

Заключение

Итак, мы постарались подробно объяснить, что такое гастрит-дуоденит и каковы проявления этого заболевания, как и чем лечить эту патологию.

А теперь просто приведём некоторые статистические данные относительности частоты проявления симптомов гастродуоденита, которые будут интересны всем, кто сталкивался с подобными проблемами желудочно-кишечного тракта.

При любых формах гастрита в сочетании с дуоденитом в 100% случаев отмечаются следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль, жжение в подложечной области;
  • ощущение переполненности желудка;
  • усиление болевых ощущений после приёма алкоголя, употребления жирных/острых продуктов;
  • снижение аппетита.

В девяти случаях из десяти наблюдаются отрыжка, изжога.

Диарея, чередующаяся с запорами, а также тупая боль в эпигастральной области наблюдаются у 80% больных.

Повышенное слюноотделение встречается у 70% пациентов с диагнозом гастродуоденит.

Сухость в горле встречается у трех из пяти пациентов.

Как ни странно, частые поносы при дуоденальном гастрите отмечаются только у 20% пациентов.

Важно: Приведённые цифры носят только ознакомительный характер. Точный диагноз можно установить лишь в результате комплексного обследования, а соответствующее лечение назначит врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, это опасно!

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechitsya-gastrit-duodenit.html

Дуоденит и гастрит

Гастрит дуоденит что это такое

Симптомы кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта беспокоят пациентов разного пола, возраста. Среди таких недугов — гастрит, дуоденит, а также гастродуоденит, который чаще развивается в детском возрасте и является отдельной нозологической формой.

Симптомы этих состояний перекликаются друг с другом таким образом, что становится сложно разграничить по ним болезни. Но иногда жалобы все же могут отличаться. Чем характеризуется каждая из этих патологий, и в чем отличие гастрита от гастродуоденита? Рассказываем.

Гастрит

Речь идет о воспалительном процессе слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть острым и хроническим. Острое повреждение слизистой оболочки желудка может появиться при действии экзогенных факторов. К ним можно отнести следующие:

  • алкоголь;
  • курение;
  • очень острая пища;
  • использование по ошибке или умышленно сильных кислот и щелочей, других токсических соединений;
  • лекарственные препараты с ульцерогенным эффектом (большей частью речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах);
  • производственные яды.

Морфологический субстрат заболевания — эритема, отечность или наличие эрозий. Если появляется язва, то говорят о язвенной болезни желудка. Эрозия — дефект слизистой оболочки желудка, при котором глубже мышечной пластинки целостность не нарушается.

Хроническое воспаление слизистой желудка

Хронический гастрит, как и дуоденит, — кислотозависимое заболевание. При этом нарушен баланс между факторами защиты (это слизь, простагландины, бикарбонаты) и кислотной агрессией.

Гастрит возникает при наличии таких предрасполагающих факторах, как неправильное, нерациональное питание, злоупотребление солёной, жирной, копчёной, острой пищей. Курение с алкоголем также относятся к факторам риска развития хронического воспаления желудка.

Чаще всего это заболевание бывает вызвано инфекционным возбудителем — Helicobacter pylori. Бактерия передается от человека к человеку бытовым, пищевым, контактным, а также водным путём.

Инфекционисты считают, что заразиться можно через совместное пользование предметами гигиены, поцелуи.

Этот инфекционный агент очень хорошо приспособлен к условиям кислой агрессии желудка, поэтому вылечить хеликобактериоз не так просто. Необходимы антибиотики.

Гастрит типа С развивается по иному механизму. В его основе лежит рефлюкс — заброс содержимого кишечника в желудок. Двенадцатиперстный рефлюктат попадает при наличии дуоденогастрального рефлюкса в привратниковый отдел желудка, вызывая там воспаление по асептическому типу.

Гастрит может протекать совсем бессимптомно и не беспокоить человека довольно длительное время. Но рано или поздно воспалительное заболевание слизистой стенки желудка проявляется клинически. Начинает беспокоить боль, дискомфорт в области эпигастрия или мезогастрия. Нередко снижается аппетит, потому что именно прием пищи провоцирует эти симптомы.

При дуоденогастральном рефлюксе во рту будет горечь, обусловленная желчью и желчными кислотами. Появляется навязчивая изжога, которую пациенты пытаются купировать антацидами или содой.

Атрофический гастрит типа А носит аутоиммунный характер. К указанным выше симптомам присоединяется клиническая картина гиповитаминоза В12, анемии. Может возникать тошнота, рвота. Нередко доктора выявляют смешанный гастрит — ситуацию, когда клинико-эндоскопическая картина сочетает в себе симптомы нескольких вариантов воспаления.

Гастриты сопровождаются как повышением, так и понижением кислотности. Гиперацидное состояние вызывает эрозии. При длительном существовании этого состояния без лечения хронический гастрит может трансформироваться в язвенную болезнь желудка. Сниженная кислотность свидетельствует о том, что имеется атрофия слизистой, а это предиктор метаплазии, рака.

Дуоденит

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки называют по-разному. Если поражена луковица, гастроэнтерологи с эндоскопистами ставят диагноз «бульбит». Но чаще речь идет о дуодените. Гастрит и дуоденит редко протекают изолированно. В основном эти два состояния существуют параллельно.

Очень часто дуоденит появляется у мужчин. Дети тоже страдают этим недугом. У них обычно выявляют гастрит и гастродуоденит. Дуодениты могут протекать остро, а также по типу хронического заболевания.

Острое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки протекает в разных формах:

  • катаральная;
  • флегмонозная (гнойное воспаление);
  • эрозивная форма, которая может перейти в язву луковицы органа.

Причины возникновения болезни примерно те же самые. Они касаются нерационального питания, кислотной агрессии или приема ульцерогенных препаратов.

Чем отличается гастрит от гастродуоденита по клиническим проявлениям:

  • Симптомы воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки включают боль с дискомфортными ощущениями в области эпигастрия, мезогастральной области. Болевой синдром появляется натощак, через довольно продолжительный промежуток времени после приема пищи.
  • Гастрит же проявляется болью и дискомфортом той же локализации, но либо сразу после еды, либо через незначительный период. Это зависит от того, где находится очаг воспаления.

По задней стенке двенадцатиперстной кишки проходит обычно очень крупная артерия. При наличии эрозии возможно ее повреждение, несмотря на то что она чаще находится довольно глубоко. Если эрозия трансформируется в язвенный дефект, то могут появиться признаки кровотечения. При этом наблюдается вялость, выраженная слабость. Боли в эпигастральной области живота уже нет.

Длительное течение дуоденита приводит к формированию ульцерогенной деформации. Гастрит же не вызывает «обезображивания» желудка. Для диагностики обоих заболеваний необходимо провести фиброгастродуоденоскопию и рентгеноскопию с контрастным веществом.

Гастродуоденит

Воспалительное изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также зоны привратника желудка возникает гораздо чаще, чем изолированное поражение каждого из этих отделов. Особенно большое количество этих диагнозов встречается в педиатрической практике.

При гастродуодените пациента беспокоят боли в эпигастральной или мезогастральной области. У детей этот симптом имеет нелокализованный, разлитой характер. Поэтому необходима дифференциальная диагностика со всеми заболеваниями, протекающими под маской так называемого острого живота.

Клинические проявления напоминают симптомы гастрита. Пациенты жалуются на снижение аппетита, появление неустойчивого стула, склонного к послаблению, отрыжку, изжогу.

При проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии признаки воспаления локализуются как в желудке, так и внутри двенадцатиперстной кишки.

Подходы к терапии

Важным элементом лечения гастрита, гастродуоденита и дуоденита является соблюдение диеты. Исключается употребления излишне горячей или холодной, острой, жирной и соленой пищи.

Еда должна быть протертой, слизистой и приготовленной на пару. Можно смешать продукты, разрешенные пациентам с заболеваниями печени (5 стол по Певзнеру) и предусматриваемые 1 столом.

Для уменьшения кислотной агрессии используют антисекреторные средства. Предпочтение отдается современным препаратам. Это Рабепразол, Пантопразол. Ингибиторы протонной помпы практически полностью вытеснили блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Маастрихтский консенсус постановил, что при наличии хеликобактериоза можно использовать двойную дозировку дважды в течение суток. Курс — 14 дней. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозировку.

Двухнедельный курс антибиотиков необходим при хеликобактериозе. Применяют тройную терапию, включающую ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Обычно это Кларитромицин, Амоксициллин или Джозамицин.

Квадротерапия предполагает добавление препаратов на основе солей висмута — Де-Нола или Улькависа. Уменьшить дуоденальный рефлюкс помогут прокинетики. Это Ганатон, Итопра а также Метоклопрамид. Они помогут уменьшить тошноту, рвоту.

Источник: https://1zhkt.ru/gastrit/duodenit.html

Гастрит, дуоденит: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит дуоденит что это такое

  • 19 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Анастасия Петрова

В наше время, когда пища нередко острая, жирная, копченая, нет ничего удивительного в том, что рост заболеваний ЖКТ растет. Причем именно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пострадавший орган может повлечь болезнь другого. Гастрит, дуоденит могут развиваться вместе и при этом два диагноза соединяются в один – гастродуоденит.

Развитие заболевания

Так что это такое гастрит и дуоденит? Поскольку гастрит является воспалением желудка, то нетрудно догадаться, что и развивается он от вредного воздействия на этот орган.

Чаще всего гастрит проявляется после:

– алкогольных напитков;
– курения, особенно на голодный желудок;
– злоупотребления острой пищей, фастфудом;
– сильного стресса;

– реакции на большое количество медикаментов;
– инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Что значит – дуоденит?

Сразу же за желудком располагается двенадцатиперстная кишка. Воспаление её слизистой называется дуоденитом. Чаще всего возникает не само по себе, а сочетается с гастритом, колитом, холециститом и другими заболеваниями ЖКТ. В остальных случаях гастрит и дуоденит развиваются по схожим причинам. Дуоденит бывает острым и хроническим. Рассмотрим признаки данных заболеваний.

Симптомы заболеваний

Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Сначала больной может отметить отрыжку, тошноту.

Поскольку заболевание быстро развивается, то вскоре к этим терпимым симптомам добавляется боль после принятия пищи (где-то через полтора часа в области ребер), болевые ощущения могут проявляться как днем, так и ночью. Бывают боли “на голодный желудок”, которые стихают при приеме пищи.

Кроме этого, заболевания характеризуются слабостью, небольшой температурой, потерей аппетита и, как следствие, снижением веса. В острой стадии возможна рвота. В хронической стадии боль стерта или отсутствует.

Поверхностное воспаление тканей

По степени поражения гастрита и дуоденита поверхностное воспаление на тканях органа считается самым легким.

Визуально на осмотре врач видит, что поверхность покраснела, отекла, появилось утолщение на складках. У этого заболевания есть два типа:

1. Поверхностный гастрит, дуоденит с очагами. Этот тип воспалительного процесса быстро лечится, поскольку не проникает глубоко в стенки органов. Но стоит запустить это заболевание, как оно может перейти в язву и спровоцировать заболевание других органов ЖКТ.

2. Поверхностный диффузный гастродуоденит. Заболевание покрывает не отдельные поверхностные участки слизистой, а всю её площадь. Соответственно и лечить такой вид намного тяжелее.

Рефлюкс дуоденогастральный

Иногда развитию гастрита и дуоденита способствует нарушение правильности движения еды. Пища начинает двигаться в обратную сторону. Этот патологический процесс характеризуется тем, что щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, вызывая в нем воспаление.

Причин для рефлюкса не так уж мало: вегетососудистая дистония, появление давления в самой кишке в связи с другими заболеваниями ЖКТ, анатомические особенности или изменения в структуре мышечного пояса.

Рефлюкс может возникать и у здоровых людей, например, в результате переедания. Но частое воздействие кислот желчи в результате обратного движения пищи – явление само по себе неблагоприятное, так как это может стать толчком к развитию гастрита и дуоденита.

Когда эвакуация содержимого желудка нарушена, человек ощущает тяжесть, распирание в животе. Рефлюкс гастрита и дуоденита также очень часто проявляется изжогой, ощущением горечи, поскольку желчь забрасывается в пищевод.

Процесс пищеварения нарушен при гастродуодените.

Лечение последствий “недобора” питательных элементов, витаминов, которые проявляются в уменьшении массы тела больного, ухудшении состояния кожи, ногтей, выпадении волос, появлении заездов, должно начаться немедленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз: гастрит и дудоденит, врач больному назначает целый комплекс исследований. В первую очередь это общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала, и конечно, эзофагогастродуоденоскопия.

Безусловно, такое обследование является значительным, оно позволяет увидеть любые изменения в эпителии и взять соскоб из подозрительных мест. Кроме того, оно позволяет взять желудочный, пищеварительный сок для анализа.

В последнее время во время проведения эзофагогастродуоденоскопии берут анализ на хеликобактерпилори.

Многих людей пугает применение эндоскопа, но это процедура недолгая, нужно расслабиться и дышать носом спокойно. На данный момент для людей, которые не могут переносить спокойно такую процедуру, есть возможность прохождения ее под легким наркозом, во время которого больной может спать и ничего не чувствовать.

Когда на чаше весов стоит здоровье, то надо искать альтернативу, но не отказываться от диагностики гастродуоденита. Лечение назначают также после проведения рентгенографии – безболезненного метода, но способного “распознать” только запущенную патологию. УЗИ брюшной полости показывает сопутствующие заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит.

После того как все этапы диагностики пройдены, гастроэнтеролог должен подробно рассказать, как лечить гастрит, дуоденит.

Комплексное лечение

Тот человек, который думает, как вылечить гастрит, дуоденит быстро, ошибается. Лечение длительное, и успех его напрямую зависит от изменения образа жизни самого больного. В первую очередь он должен строго соблюдать диету.

Врач расскажет, какие продукты и блюда есть можно, а от каких на время придется отказаться. Срывы чреваты рецидивами болезни и переходом ее в хроническую форму. При гастродуодените лечение сводится к нескольким пунктам, которые необходимо соблюдать.

Это диета и прием препаратов.

На острой стадии болезни рекомендуется госпитализация. Если пациент чувствует себя терпимо, то ему прописан стол номер пять. Это диета щадящая, исключающая механические, термальные и химические воздействия на больной желудок и двенадцатиперстную кишку.

В первый день острого состояния следует отказаться от пищи вовсе. В первую неделю пища должна быть измельчена блендером. Из мяса допускается употреблять курицу, индейку, кролика, постную говядину. Из круп: гречку, рис, манку, овсянку. Сливочное и подсолнечное масло нужно будет ограничить. В пищу можно употреблять яйца, желательно в виде омлетов на молоке.

Молочные продукты разрешены все, но в обезжиренном виде. Из напитков – некрепкий чай, напиток из шиповника, фруктовые и овощные соки разбавленные. Категорически запрещается есть острое, сильно соленое, копченое. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Но основу лечения составляют лекарственные препараты. Обычно это несколько антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы, антациды, прокинетики, спазмолитики, полиферментные препараты.

Какое влияние оказывает то или иное лекарство на болезнь?

Антибиотики прописаны для уничтожения той самой бактерии – хеликобактерпилори. Спазмолитик призван снять болезненные ощущения у пациента.

Н-2 гистаминоблокаторы блокируют выделение соляной кислоты и тем самым уберегают желудок от язвы, ингибаторы протонной помпы действуют так же.

Улучшают всасывание полезных веществ на период болезни полиферментные препараты. Они содержат ферменты желудка и поджелудочной железы.

Прогнозы лечения

Полное восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно при строгом соблюдении правил и употреблении нужных лекарств. Хронический гастрит, дуоденит – увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму, то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками.

Хорошо, если есть возможность посетить специализированный на болезнях ЖКТ санаторий или пройти физиотерапию. Последняя направлена на увеличение лимфотока и кровообращения в органах. Тогда лечение гастродуоденита больше не понадобится.

Источник: https://SamMedic.ru/334647a-gastrit-duodenit-priznaki-simptomyi-diagnostika-lechenie

Дуоденит, гастрит и гастродуоденит: различия, симптомы и лечение

Гастрит дуоденит что это такое

Гастриты, дуодениты, гастродуодениты относятся к категории заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. Причиной недугов являются изменения дистрофического характера и протекающие воспалительные процессы, вызванные различными патологиями и причинами.

ВАЖНО!

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей… >>

Определения патологий

Так, каждому из заболеваний медицина дает свое определение:

Гастрит – заболевание желудка, основной причиной которого выступают воспаления и дистрофии его слизистых оболочек. Но характеризуется длительным течением, вследствие которого нарушаются, прежде всего, секреторные функции желудка.

Дуоденит – заболевание, также связанное с воспалительными изменениями, но локализованными на слизистых оболочка двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит – это комплекс воспалений в области двенадцатиперстной кишки и пилорической желудочной зоны.

Таким образом, общим для вышеперечисленных недугов является следующее:

  • Это заболевания системы пищеварения, в частности органов желудочно-кишечного тракта;
  • Это заболевания слизистой, носящие воспалительный и дистрофический характер.

Рассматривая гастрит и гастродуоденит, разница которых заключается в локализации воспалительных процессов, а также степени их выраженности.

Формированию данных заболеваний может способствовать ряд общих причин. Все вышеперечисленные факты позволяют объединить гастрит, дуоденит и гастродуоденит в единую группу болезней и проводить их лечение по общим принципам.

Причины и формы заболеваний

В основной массе причинами данных недугов нарушения слизистой различной этиологии. Так, схема формирования любого из заболеваний может выглядеть следующим образом:

  • Слизистые оболочки производят выработку желудочного сока, так нарушение функционирования слизистой может стать причиной повышения кислотности желудочного секрета, что приводит к воспалениям, отсюда и название причин – дистрофические и воспалительные;
  • Далее, соки с повышенной кислотностью разъедают слизистую, образую эрозии, на месте которых формируется язвы;
  • Далее недуг распространяется на выходные пути из желудка, в первую очередь страдает двенадцатиперстная кишка.

Значение имеет и выраженность воспалительного процесса. Так, для всех заболеваний характерно присутствие простых воспалений или хронических форм. По мере развития воспаления заболевания приобретают эрозивные и язвенные формы. Рассмотрим виды и формы каждого из недугов отдельности.

Гастриты

Так, принято выделять следующие виды гастритов:

  • Острые гастриты;
  • Хронические гастриты.

Острые гастриты, исходя из особенностей и типов раздражителей, классифицируют на:

  • Катаральные;
  • Фибринозные;
  • Коррозийные;
  • Флегмозные.

Хронические формы гастритов по хьюстонской классификации подразделяются на:

Также присутствуют и иные формы хронических гастритов:

Дуодениты

Помимо острой и хронической форм, дуодениты могут протекать в форме бульбитов или ограниченных дуоденитов и в форме распространенных дуоденитов.

Острые дуодениты могут иметь следующие формы:

  • Острую катаральную;
  • Острую эрозивно-язвенную форму;
  • Острую флегмозную форму.

Гастродуодениты

При классификации данного смежного заболевания принято выделять следующие три признака:

  • Этиологические факторы и степень их преобладания;
  • Степень распространенности;
  • Уровень кислотности.

Так, исходя из преобладающих этиологических факторов, принято различать:

  • Первичные или экзогенного характера гастродуодениты;
  • Гастродуодениты вторичного или эндогенного типа.

По степени распространенности или локализации заболевания:

  • Распространенные;
  • Локализованные.

По уровням кислотности:

  • С нормальными секреторными функциями;
  • С пониженными функциями секрета;
  • С повышенными функциями секрета.

Также при рассмотрении данного заболевания целесообразно рассмотреть такое нарушение, как дуоденогастральный рефлюкс. Он выражается в забросе в кишечник масс из двенадцатиперстной кишки.

Причиной данного недуга является нарушение работы привратника, его замыкательных функций.

Таким образом, попадая в кишечники, содержимое двенадцатиперстной кишки становится раздражающим фактором и вызывает гастрит типа С или химико-токсический гастрит.

Симптомы и диагностирование

Для всех рассматриваемых заболеваний характерно проявление ряда общих симптомов. В первую очередь они заключаются в нарушении пищеварительных процессов, сопровождающихся тошнотой, болевыми синдромами, усиливающимися после приемов пищи.

Таким образом, для каждого из заболеваний характерны общие и частные симптомы, заключающиеся в общих и местных расстройствах.

Так для гастритов характерны:

  • Болевые синдромы в эпигастрии;
  • Отрыжки, срыгивания, рвота;
  • Нарушения дефекации;
  • Общее ослабление, сопровождающееся сонливостью или головными болями.

При дуоденитах вышеперечисленные симптомы сохраняются, осложняясь следующей симптоматикой:

  • Повышение температуры, СОЭ и снижение общего тонуса;
  • Лихорадкой;
  • Кровотечениями в кишечнике.

Гастродуодениты проявляют себя нарушениями сна, бледностью кожных покровов.

Методы диагностики

На основании сбора опроса больного и проявлений общей симптоматики производится первичное диагностирование. Уточненный диагноз выставляется на основе проведенных исследований и анализов.

Так, могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • Эндоскопические и гистологические обследования;
  • Внутрижелудочные pH –метрические исследования;
  • Рентгеноскопии и УЗИ;
  • Электрогастроэтерографии;
  • Антродуоденальные манометрии;
  • Диагностики на предмет присутствия инфекций, в частности, бактериоскопии или дыхательные тесты.

Принципы и методы лечения

В зависимости от выраженности симптоматики, локализации нарушений и их формы, избираются и методы лечения.

При выраженных болевых симптомах производится купирование болевого синдрома посредством ингибиторов, а также назначением диетотерапии. Примечательно, что диета при дуодените и гастрите имеет ряд сходных принципов.

О диетах читайте подробнее в категории: питание и диеты при гастрите.

В дальнейшем лечение назначается с учетом проведенных диагностических мероприятий. В основной массе преобладают методы терапевтического медикаментозного лечения. Во многом для всех рассматриваемых заболеваний характерно применение нескольких групп препаратов в комплексе различных схем лечения, для каждой их которых характерна и определенная диета.

В целом медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы;
  • Блокаторы;
  • Прокинетики;
  • Антибактериальные препараты.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться различные витаминные комплексы. Также неотъемлемой частью лечения является диета щадящего типа. В ряде случаев могут быть назначены противопаразитарные препараты.

При лечении дуоденитов на первом этапе назначается диета под номером 1А, в дальнейшем 1Б в комплексе с препаратами антацидного действия, вяжущими препаратами, спазмалитиками и холинотические средства. Витаминный комплекс включает внутривенное введение витаминов: А, Б-6,12.

Лечение гастродуоденитов заключается в назначение комплекса пищевого и двигательного режимов, антацидных средств, спазмолитиков и седативных препаратов, поливитаминных комплексов, а также ферментосодержащих препаратов. Дополнительно ко всему показана фитотерапия и употребление минерализированных вод. Пищу принимать рекомендовано дробно и в малых количествах.

В питании могут быть произведены замены чая на отвары и настои трав, также желудочно-кишечные аптечные сборы. Примечательно, что и ряд применяемых препаратов изготавливается на основе травяных экстрактов. Среди них бекарбон, беллагин и белластезин изготовлены на основе экстракта листьев белладонны. Викаир, включающий корневища аира и кору ольховой крушины.

В завершении, следует отметить, что в ряде случаев болезни могут протекать бессимптомно, а некоторые из них способны к самоизлечению. При полном излечении повторное возникновение недуга характерно лишь для 3% пациентов.

Источник: http://xn----8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai/vidy/duodenit-gastrit-i-gastroduodenit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.