Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

Содержание

Гельминтоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

Также профилактика глистных инвазий обязательно должна включать регулярное обследование на наличие паразитов у групп людей, которые находятся в зоне риска. К таким относятся работки сферы общественного питания, воспитали в детских садах, медицинский персонал, мясники, которые постоянно контактируют с сырым мясом.

Лечение народными средствами гельминтоза у детей

Принимать меры по борьбе с паразитами можно только у детей, достигших семилетнего возраста. Перед этим обязательно следует спросить разрешения у лечащего врача. Широкое распространение лечения против глистов в народе получили средства на основе чеснока.

Три зубчика чеснока растирают и заливают стаканом молока. Кипятят 10 минут на водяной бане. Дают ребёнку лекарство по 1 чайной ложке. Курс терапии составляет 10 дней. Настой аптечной ромашки также помогает в борьбе с паразитами.

Слабый ромашковый раствор употребляют вместо воды ежедневно в количестве до одного литра.

С помощью народных средств полностью избавиться от паразитов можно в течение месяца. Но перед принятием народных лекарств, лучше получить рекомендации у врача. После лечения нужно повторно сдать анализы.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/gelmintoz

Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

ГельминтозыМКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MeSH

Anisakis simplex
B 83.9 83.9
B65-B83 , B83.9 и B65.B83
128.9 128.9
120-129.99 [1] [2] , 128.9 [1] [2] и 128.8 [2]
28826
D006373

Гельминтозы (лат. helminthosis , ед. ч.; от др.-греч.

ἕλμινς или ἕλμινθος — паразитный червь, глист + -osis) — паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемых гельминтами — паразитическими червями.

Возбудители гельминтозов [ править | править код ]

У человека зарегистрировано более 400 видов гельминтов, относящихся к типам Нематоды, Плоские черви, Скребни и Кольчатые черви.

Плоские черви включают в себя несколько классов, ведущих исключительно паразитический образ жизни. У человека паразитируют представители классов Трематоды и Ленточные черви (Цестоды). Трематоды вызывают болезни — трематодозы, ленточные черви вызывают цестодозы, моногенеи — моногеноидозы (последние человека не поражают).

Среди кольчатых червей медицинское значение имеют пиявки, вызывающие гирудиноз.

Нематоды вызывают у человека и животных различные нематодозы.

Перечень червей-паразитов человека включает более 400 видов гельминтов [3] , в т.ч:

  • тип Плоские черви — 207 видов, в том числе:
  • класс Ресничные черви — 3 вида,
  • класс Трематоды — 141 вид
  • класс Цестоды — 63 вида,
  • тип Круглые черви — 145 видов,
  • тип Волосатики — 24 вида,
  • тип Скребни — 7 видов.
  • тип Кольчатые черви, класс Пиявки (лат. Hirudinea) — минимум 16 видов.
  • Различают биогельминтозы и геогельминтозы:

    • Биогельминтозы — это заболевания, при которых биологический цикл развития паразита (гельминта) обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение бесполым путём. Человек чаще является конечным хозяином, реже — промежуточным.
    • Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся из организма яйца или личинки геогельминта развиваются до инвазионной стадии в почве.

    Особенности инвазии [ править | править код ]

    Гельминты, как правило, не могут размножаться в организме человека (за исключением остриц и некоторых других глистов). Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов, при котором, хотя гельминты и выделяют яйца, но они не сразу становятся инвазионными.

    Распространение [ править | править код ]

    Гельминтозы распространены от арктических широт до экватора. Гельминтами заражено более миллиарда человек [4] .

    Человек заражается в основном через пищу и воду, иногда (при анкилостомидозах, шистосомозах), паразиты внедряются через кожу. Трансмиссивно передаются возбудители филяриатозов. Реже, яйца паразитов заглатываются или вдыхаются с воздухом и пылью.

    Источником возбудителя инвазии при гельминтозах является организм, в котором паразит достигает половой зрелости и продуцирует яйца (личинки). При антропонозах им является только человек; при зоонозах, как правило, домашние и дикие животные, а также человек; при некоторых зоонозах (эхинококкоз, трихинеллез) — только животные.

    Заражение от человека к человеку наблюдается при энтеробиозе, гименолепидозе, стронгилоидозе.

    Человек может быть окончательным и промежуточным хозяином гельминтов.

    Патология [ править | править код ]

    По локализации различают просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др.; гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез; легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз; тканевые гельминтозы — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы. См. также Офтальмогельминтозы.

    Гельминты поражают любые органы и ткани человека. В основе патогенеза — сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов, механические повреждения и т. д.

    Различают раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии течения болезни.

    Патогенез ранней стадии болезни определяется токсико-аллергизирующим воздействием ферментов, продуктов обмена личиночных форм гельминтов, а также эндогенными факторами воспаления (активированные в результате инвазии).

    Параллельно с неспецифической воспалительной реакцией развивается аллергическая реакция на антигены гельминтов. Патогенез хронической стадии болезни определяется видом гельминта, его локализацией, интенсивностью инвазии.

    При гельминтозах отмечается уменьшение выработки инсулин-подобного фактора роста (IGF-1) и увеличение фактора некроза опухоли-a (TNT-a), а также уменьшение синтеза коллагена, что способствует снижению аппетита, уменьшению процессов всасывания в кишечнике, задержке роста и отставанию в умственном и физическом развитии. Существенное значение имеет также хроническая постоянная микрокровопотеря, в частности, из кишечника при анкилостомидозах и через желчные протоки при трематодозах печени, при которых также происходит и потеря с желчью аминокислот.

    Гельминтозы ухудшают течения сопутствующих заболеваний, негативно сказываются на росте, развитии и трудоспособности человека, угнетают его иммунную и нервную систему.

    Новые данные показали, что кишечные гельминты способствуют высвобождению Th2 цитокинов, которые подавляют цитокины Th1, в связи с чем лица, инвазированные гельминтозами, более подвержены инфицированию, в частности, заболеванию туберкулёзом после инфицирования M. tuberculosis.

    В наибольшей степени патогенное влияние гельминтозов отражается на беременных и детях из бедных слоев населения с неполноценным питанием. Инвазии ведут к снижению трудовой деятельности в старших возрастах и в целом наносят существенный медико-социальный и экономический ущерб.

    Гельминтозы снижают эффективность вакцинации.

    Некоторые гельминтозы (шистосомозы, описторхоз, клонорхоз, см. Трематодозы) могут способствовать канцерогенезу (см. также Паразитарная теория рака).

    Продукты метаболизма гельминтов способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

    Прогноз зависит от возбудителя, интенсивности инвазии, органа-мишени. Прогноз серьёзный в случае поражения ЦНС, глаз, сердца.

    Клиническая картина [ править | править код ]

    Клиника острой стадии гельминтозов развивается обычно через 2—4 недели, реже — 1—6 недель после заражения.

    Характерны лихорадка, высыпания на коже экссудативного, полиморфного характера, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в лёгких, иногда жидкий стул, у детей — ангина, лимфаденопатия; при массивных инвазиях возникают очаговые, нередко мигрирующие пневмонии, плевропневмония, бронхоспазм, миокардит, гепатит, поражение ЦНС (менингоэнцефалит, иногда — тромбозы сосудов мозга). Наиболее постоянным признаком (иногда — единственным) является высокая эозинофилия (от 20—30 до 80—90 %), сочетающаяся при интенсивной инвазии с лейкоцитозом (12,0—30,0×109/л). Уровень эозинофилии соответствует интенсивности заражения и реактивности больного.

    При тяжёлом течении острой стадии гельминтозов % эозинофилов снижается, лейкоцитоз определяется высоким нейтрофилезом. Анэозинофилия при тяжёлом течении болезни является плохим прогностическим признаком.

    В зависимости от тяжести течения болезни при отсутствии специфического лечения клиническая симптоматика острой стадии продолжается от 1 недели до 2—4 месяцев, после чего при хронически протекающих гельминтозах наступает второй латентный период или болезнь непосредственно переходит в хроническую стадию.

    Клиническая картина хронической стадии гельминтозов определяется видовыми особенностями гельминта. При гельминтозах с репродукцией личинок (стронгилоидоз, филяриатозы) в значительной степени сохраняются аллергические проявления.

    Последние всегда сопутствуют ларвальным гельминтозам (токсокароз, ларвальный парагонимоз, larva migrans visceralis, larva migrans cutanea). При однокамерном эхинококкозе аллергические реакции вплоть до анафилактического шока возникают при разрыве кист паразита.

    При отсутствии личиночных форм клиническая картина зависит от локализации, размеров, числа особей гельминта.

    Источник: https://nekurim.info/info/gelmintozy-jeto-zabolevanija-vozbuditeljami/

    Гельминты (глисты). Виды гельминтозов, описание и схемы лечений

    Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

    Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.
    Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями.
    Среди гельминтозов различают:

    • трематодозы (сосальщики),
    • цестодозы (ленточные черви),
    • нематодозы (круглые черви).

    Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез).

    Из цестедозширокий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки,
    Из нематодозаскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.

    Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.
     

    Пути заражения. Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др.

    Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой.

    Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.

     

    Патогенез.


    В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.)..

    В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.
     

    Клинические симптомы.Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов.

    Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.

    Признаки астенизации — слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..

    Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта — тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.
    Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.
     

    Специфические симптомы.

    • Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
    • Приступы бронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
    • Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
    • Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
    • Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
    • Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
    • Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.  

    Описание гельминтов.

    Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале.


    Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава.
    При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды.
    Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень.
    При  исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень.
    При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец.
    Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.
     

    Диагностика.

    • Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
    • Специфическая диагностика —  исследование кала на яйца глистов или на цисты. Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.При  микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.  

    ЛЕЧЕНИЕ  ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

    Общие мероприятия.

    Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.

    До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм.

    В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.

    Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.

    Лекарственная терапия.

     

    Аскаридоз.

    Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы)  по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней или
    Комбантрин (пирангел,немоцид и др.син.

    ) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней или
    Пиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней или
    Албендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.

    Энтеробиоз (острицы).

    Назначают Албендазол — в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.

    Трихинеллез.

    Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.

    ) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней или
    Альбендазол — в дозе 10 мг/кг массы тела  в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.

    При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит)  назначаются также:
    Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства(Анальгетики и Антигистаминные препараты),

    Трихоцефалез (власоглав).

    Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в суткиили
    Альбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.

    Дифиллоботриоз.

    При выраженной анемии  патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови).
    Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
    Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

    Тениоз.

    В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
    Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

    Тенаринхоз

    Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
    Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

    Трематодозы(фасциолез, описторхоз, клонорхоз).

    Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней.
    До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию.
    Возможны реифекции.

    Гидатидозныйэхиноккокоз.

    Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus.Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту.

    Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.

    Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза.
    Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
    Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз.  Лечение эхиноккокоза многокурсовое.
    Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.

    На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др.
    Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.
     

    Источник: https://www.medglav.com/glisty.html

    Гельминтозы – Полезная информация – Официальный сайт Роспотребнадзора

    Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются

    Гельминтозы

    Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

    У человека паразитируют черви 2 типов:

    • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
    • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

    В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

    • биогельминты;
    • геогельминты;
    • контактные гельминты.

    Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод.

    Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые.

    Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

    Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца.

    Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

    Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

    К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и  гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень).

    Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные.

    В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

    Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

    • большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
    • острицы и власоглавы – в толстой кишке;
    • трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
    • эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
    • личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

    Патогенез

    В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

    Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

    Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания.

    Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их.

    Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы.

    В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

    Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

    Клиническая картина гельминтозов

    Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

    В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • лихорадку;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
    • боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

    Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

    • пневмония;
    • аллергический миокардит;
    • менингоэнцефалит;
    • гепатит;
    • нарушения гемостаза.

    При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

    В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров.

    Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления.

    Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

    Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

    Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

    Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

    Шистосомозы являются также завозным гельминтозом.

    Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него.

    При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

    Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом).

    Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела.

    Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

    Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника.

    расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

    Диагностика гельминтозов

    В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

    • повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
    • повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

    Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

    На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

    • фекалии;
    • кровь;
    • мочу;
    • содержимое двенадцатиперстной кишки;
    • желчь;
    • мокроту;
    • мышечную ткань;
    • ректальную и перианальную слизь.

    Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

    Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

    Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

    Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

    Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

    Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

    • УЗИ;
    • эндоскопию с эндобиопсией;
    • компьютерную томографию.

    Лечение

    Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

    • инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
    • аскорбиновая кислота;
    • витамин В6;
    • бикарбонат натрия;
    • кальция хлорид или глюконат;
    • при гипертермии – анальгин, димедрол;
    • антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
    • при повышенном давлении – Кордиамин.

    Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

    В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

    В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

    Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

    • Левамизол (чаще – при аскаридозе);
    • Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
    • Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
    • Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
    • Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
    • Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
    • Диэтилкарбамазин (филяриоз).

    Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

    Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

    Профилактика гельминтозов

    Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е.

    предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

    Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

    В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

    В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

    Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

    Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

    • регулярный контакт с домашними животными;
    • нахождение детей в детских коллективах;
    • контакт с землей;
    • увлечение рыбалкой или охотой;
    • частые поездки в экзотические страны.

    Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

    Источник: http://05.rospotrebnadzor.ru/371/-/asset_publisher/m7XL/content/%D0%B3%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D1%8B

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.