Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Полипы в прямой кишке отличаются большим многообразием по внешнему виду, морфологической структуре, распространённостью, природе возникновения. Среди полипов выделяют и гиперпластический тип, характеризующийся доброкачественным течением и низкими рисками малигнизации клеток.

Что это такое?

Ни одно новообразование не появляется на здоровых тканях, в связи с чем, следует предположить вторичную природу возникновения полипа:

  • воспаление,
  • травматическое поражение слизистой,
  • эрозивно-язвенные очаги.

Гиперпластический полип имеет основание, ножку и тело. При отсутствии ножки говорят о плоском полипе с широким основанием. Полипозные очаги устремляются ростом внутрь полости, редко достигают размеров более 3 см. В основании опухоли лежит патологически изменённая слизистая ткань. Тело новообразования состоит из соединительной ткани и различных органических соединений.

Учитывая изначально доброкачественное течение, риски малигнизации возможны лишь в случае наследственной предрасположенности и отсутствии лечения заболеваний, которые являются ключевыми факторами в формировании полипозных очагов.

Причинами образования могут быть и внешние факторы:

  • неблагоприятные условия проживания,
  • экология,
  • малоподвижный образ жизни.

В группе риска пациенты с отягощённым гастроэнтерологическим анамнезом, наследственной онкологией кишечных отделов. Подробнее о причинах возникновения полипов прямой кишки в этой статье.

Симптоматические проявления

К сожалению, гиперпластические полипы в прямой кишке редко имеют выраженную клиническую картину. Острая симптоматика нередко образуется на фоне перекручивания длинной ножки, при ущемлении сфинктеральными отделами кишечника. Вялотекущие признаки обычно сопровождают картину основного заболевания или факторов, приведших к формированию полипозных очагов.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • Внутрикишечные кровотечения. Кровь может быть явной или диагностироваться при анализе кала. Чем темнее кровяные сгустки, тем выше патологический очаг. Алая или красная кровь свидетельствует о близкой к анусу локализации полипов.
  • Боли в прямой кишке. Боли могут сопровождаться жжением, зудом. Успокоить боли могут аптечные препараты, согревающие процедуры.
  • Нарушение стула. Дестабилизация дефекации определяется частотой, периодичностью, оформленностью. Обычно запоры чередуются с диареей.
  • Болезненные дефекации. Патологические проявления отмечаются при увеличении роста полипа.
  • Развитие железодефицитной анемии.

Симптомы могут напоминать течение практически любых заболеваний кишечника, включая геморрой, гнойное поражение прямой и толстой кишки. Ко всему прочему из ректального канала могут выделяться гной, серозный экссудат, обильный слизистый компонент.

Диагностические мероприятия

Диагностика гиперпластических полипов редко является ранней. Обычно полипозные очаги обнаруживают случайно при обследовании рядом расположенных органов на предмет различных патологий.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • изучение жалоб и анамнеза пациента;
  • физикальный осмотр пациента;
  • пальпация ректального канала (изучение реакций пациента, оценка слизистых в пределах визуализации);
  • анализы крови, мочи, кала;
  • рентгенологическая ирригоскопия (что лучше колоноскопия или ирригоскопия кишечника, мы уже писали в отдельной статье);
  • эзофагогастродуоденоскопия в качестве дифференциальной диагностики;
  • ректороманоскопический метод (отличия колоноскопии и ректороманоскопии вот тут);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Самым информативным типом исследования считается колоноскопия. Эндоскопические методы позволяют не только произвести объективный диагностический осмотр полостей кишечника, но и удалить полипозные очаги, купировать кровотечения, произвести забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно могут понадобиться консультации профильных специалистов:

Нужно ли удалять гиперпластический полип?

Клиницисты-онкологи обычно любые новообразования относят к патологически опасным и рекомендуют срочное удаление. Однако, хирургам этого недостаточно. Даже данные гистологии о наличии атипичных клеток не всегда является абсолютным показанием к немедленному удалению полипа прямой кишки.

Сначала избирается выжидательная тактика, назначаются диагностические обследования с опредёленной периодичностью для контроля над подвижностью и ростом опухоли.

Однако существуют и преимущества раннего удаления, среди которых возможность онкологической трансформации опухоли, сохранение органа. Чем меньше полипозный очаг, тем меньше риски малигнизации клеток.

Удаление гиперпластических полипов возможно следующими эффективными методами:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Классический метод иссечения полипозного очага при помощи электродной петли с последующим прижиганием электрическим током или лазером.
  • Трансанальное сечение. Метод используется при невозможности проведения эндоскопической операции для удаления патологических очагов в прямой и толстой кишке.
  • Лапароскопия. Используется при локализации полипозных очагов в труднодоступных местах. Метод предполагает надрезы на брюшине и введение через них хирургического инструментария.

В крайнем случае, применяется резекция прямой кишки с формированием стомы. Резекция показана при подтвержденной малигнизации опухоли по гистологическим данным и результатам диагностических исследований.

Лечение после операции

Постоперационный период полностью определяется объёмом проведённого хирургического вмешательства.

Обычно назначается курс следующих препаратов:

  • Спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
  • Антибиотикотерапия (Азитромицин, Цефатоксим, Сумамед, Цефтриаксон);
  • Обезболивающие препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен Нурофен);
  • Слабительные средства для размягчения каловых масс (микроклизмы Микролакс, Дюфалак);
  • Препараты железа (Мальтофер, инъекции железосодержащих средств).

Обязательно назначение витаминных комплексов, особенно витамины группы А для скорейшего восстановления слизистых. При обычной полипэктомии восстановление длится около 14 дней. При сложном хирургическом вмешательстве реабилитация и постоперационное лечение может продолжаться до полугода.

Немаловажным аспектом является правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, тщательной гигиены. Своевременное обращение к врачу при появлении нетипичной симптоматики снижает риски постоперационных осложнений.

О возможности лечения полипов прямой кишки без операции читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

К предраковым заболеваниям относится гиперпластический полип прямой кишки.

Нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы придерживаются мнения большинства специалистов в области колопроктологии: любой полип подлежит удалению, поскольку из доброкачественного новообразования прямой кишки часто развивается колоректальный рак.

Врачи отделения проктологии проводят раннюю диагностику полипов прямой кишки с помощью скрининговых методов, к которым относится гемато-тест. При выявлении следов крови в кале выполняют пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.

Если у врача возникает подозрение на злокачественный характер новообразования, производится его биопсия с последующим гистологическим исследованием. Морфологи Юсуповской больницы обладают большим опытом выявления признаков атипии в макропрепарате и не допускают ошибок в интерпретации гистологической картины макропрепарата.

Это позволяет хирургам выработать единственно верную тактику ведения пациентов с колоректальными новообразованиями. Удаление гиперпластических полипов прямой кишки проктологи проводят, применяя современную аппаратуру ведущих мировых производителей.

Хирурги в совершенстве владеют всеми методиками операций на прямой кишке, виртуально проводят эндоскопические вмешательства и полостные операции.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/voprosy/giperplasticheskij-polip-pryamoj-kishki-chto-eto-takoe

Гиперпластический полип прямой кишки: что это, нужно ли удалять

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Полипы в прямой кишке отличаются большим многообразием по внешнему виду, морфологической структуре, распространённостью, природе возникновения. Среди полипов выделяют и гиперпластический тип, характеризующийся доброкачественным течением и низкими рисками малигнизации клеток.

Как проводится удаление?

Выбор хирургического метода обусловлен клинической картиной и другими важными критериями.

Удаление гиперпластических полипов возможно следующими эффективными методами:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Классический метод иссечения полипозного очага при помощи электродной петли с последующим прижиганием электрическим током или лазером.
  • Трансанальное сечение. Метод используется при невозможности проведения эндоскопической операции для удаления патологических очагов в прямой и толстой кишке.
  • Лапароскопия. Используется при локализации полипозных очагов в труднодоступных местах. Метод предполагает надрезы на брюшине и введение через них хирургического инструментария.

В крайнем случае, применяется резекция прямой кишки с формированием стомы. Резекция показана при подтвержденной малигнизации опухоли по гистологическим данным и результатам диагностических исследований.

Что такое гиперпластический полип толстой кишки и нужно ли его удалять

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Гиперпластический полип толстой кишки – это такое патологическое образование, имеющее чаще всего доброкачественную природу. При заболевании слизистая органа разрастается в полость.

Особенности

Размер образований достигает трех сантиметров. Образование полипов выделяется четкой структурой. Нарост имеет тело, основание и ножку. При отсутствии ножки становится плоским. Основание называется стромой. Структура слизистой оболочки изменена. Клеточное восстановление нарушено.

Здоровая ткань не подвержена образованию полипа. Основу образования составляет нарушение целостности слизистой. Происходит в силу различных действий. Гиперпластический полип – частая патология. Риск заключается в малигнизации клеток образования. Нарост может приобрести онкологический характер. Констатируется наличие атипичных клеток.

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

  1. Ограниченное или локализованное пространство.
  2. Множественные.
  3. Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки.

В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.

Форма гиперпластических образований может быть:

  1. Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
  2. Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
  3. Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
  4. Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Трубочки, составляющие структуру эпителия, удлинены. Обнаруживается повышенная тенденция к кистозному разрастанию. Полипы гиперпластического типа могут трансформироваться и расти.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Проявления

Для определения характера патологии необходимо пройти процедуру биопсии с дальнейшем гистологическим исследование взятого образца ткани. Основу лечения составляет структура нароста. Чтобы определить клиническую картину лечения гиперпластических полипов, необходимо учитывать структуру образования, плотность полипа, особенности составляющие нароста.

Гиперпластический полип отличает разветвленная удлиненная и в высокой степени искривленная ямочная структура. Внутреннюю часть их составляет фовеолярный эпителий. В основании пучки расположены хаотично в мышечной структуре. При этом фиксируется воспалительный процесс в активной фазе.

Причины

Основная причина возникновения гиперпластических полипов толстой кишки не ясна. Факторами выступает комплекс, способный спровоцировать патологические процессы в кишечнике.

Могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Рацион, основную часть которого составляет неправильное питание и присутствие вредных привычек. Особенно отчетливо прослеживается негативное влияние на слизистую алкоголя. Употребление коктейлей и пива приводит к нарушению микрофлоры. Холестерин, который образуется в организме, повышает риск развития патологических образований.
  2. Наличие иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наросты образуются, когда ткань становится измененной по структуре. Это может быть язва, эрозивные проявления, наличие колитов, болезнь Крона. Новообразования становятся осложнением и принимают вторичный характер.
  3. Генетическая предрасположенность. В младенческом возрасте полипы диагностируются в случае, когда родители уже имеют указанное заболевание. Некоторые внутриутробные мутации способны привести к развитию наростов злокачественного характера. В некоторых случаях возникает мутация кишечника. Деление клеток нарушается.
  4. Запоры, наличие проблем со стулом. Самостоятельные попытки избавления от запоров могут привести к нарушению микрофлоры. Слизистая органа изменяется. Выделение секрета нарушено. Ткань атрофируется. Патологически измененная ткань разрастается.

Повышенный риск развития наростов фиксируется:

  1. У людей с лишним весом.
  2. У пациентов с гормональными изменениями.
  3. У больных, чья аутоиммунная система подвержена изменения в функционировании.

Возраст человека также считается фактором повышенного риска. У пожилых людей наличие полипов в толстой кишке констатируется чаще. Пренебрежения физической активностью, использование нетрадиционных видов интимной близости, игнорирование предписаний врача в период лечения или восстановления становятся факторами, способствующими развитию образований.

Симптомы

Зачастую больной не ощущает никаких клинических симптомов полипов. Дискомфорт начинает ощущаться только при чрезмерном разрастании очага полипов. Возникает ощущение боли при акте дефекации.

Пациент обнаруживает постоянное нарушение стула, от которого избавиться самостоятельно достаточно проблематично. В каловых массах могут присутствовать вкрапления слизи и крови. При больших очагах полипов возможно выделение гноя.

Человек ощущает зуд в области анального отверстия. Анус может мокнуть. При внутреннем кровотечении отмечается анемия.

Признаки основные схожи с проявлением парапроктита. Для установления верного и точного диагноза особенно важно произвести комплексную диагностику системы пищеварения.

Диагностика

Врач может испытывать некоторые затруднения при первичной постановке диагноза. Необходимо использовать различные методы диагностики. При исследовании важно исключить обострение геморроя, эндометриоз кишечника, паразитарные инфекции, парапроктит. При помощи ректоскопа проводится визуализация патологии.

Больной сдает общий анализ крови и мочи. При обнаружении слизистых выделений они подлежат клиническому исследованию. Необходима пальпация органа и ректальный осмотр.

Для уточнения диагноза больной проходит ирригоскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, исследование ультразвуком.

Лечение

Эффективный способ избавление – удаление полипов, в том числе и из прямой кишки. Присутствие инородных образований в органе повышает риск перерождения клеток в злокачественную опухоль толстого кишечника. В период восстановления необходимо изменить рацион питания, чтобы предотвратить последствия и осложнения. По согласованию с врачом можно применять методы народной медицины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/giperplasticheskij-polip-tolstoj

Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

В полых органах порой обнаруживают небольшие наросты, которые напоминают бородавки. Они могут быть как в единственном экземпляре, так и в большом количестве, полностью покрывая слизистую оболочку органа. Называются они полипами, считаются образованиями доброкачественного характера. Одним из мест локализации может являться толстый кишечник.

Составим морфологическую картину заболевания. Гиперпластический полип толстой кишки – образование на стенках органа, которое состоит из эпителиальных клеток. Оно имеет окраску идентичную поверхности слизистой.

Подобный вид составляет около 90% из всех обнаруженных случаев. По форме могут присутствовать экземпляры на ножке или с широким основанием, размером около 5 мм. Множественные скопления носят название полипоз.

Внимание! Около трети случаев полипоза в итоге приводят к раку. Однако именно гиперпластический тип практически этому не подвержен.

Подобные образования находят у людей любого возраста, однако, если среди детей – это редкость, то среди населения старше 50 около 40% гарантированно обладают полипами. По обыкновению они имеют маленький размер, поэтому не приносят человеку беспокойства.

Однако помимо риска малигнизации (озлокачивания) некоторые полипы склонны к гиперплазии, говоря проще, к стремительному росту. Такие образования могут затруднять работу органа, перекрывать его просвет, мешая продвижению содержимого кишечника. Крупный полип иногда травмируется, образуя рану. Кстати, нередко обнаруживают гиперпластические полипы прямой кишки.

Именно в этих случаях возникает кровотечение, которое часто путают с геморроем. Полипы иногда окружают очаговые поражения прямой кишки раком.

Нельзя сказать достоверно, почему возникают полипы в том или ином случае, но существуют общие основания, провоцирующие их формирование:
  1. Наследственность. Дисплазия – неправильная структура, развитие, строение клеток и тканей слизистой кишечника передается по наследству. Поэтому, если кто-то из кровных родственников болел полипозом или раком этого органа, стоит пройти обследование.
  2. Питание. Еда с минимальным содержанием клетчатки и полезных элементов, большое количество быстрых углеводов и животных жиров. Переедание, голодание, отсутствие режима приема пищи.
  3. Воспалительные процессы в кишечнике.
  4. Запоры на протяжении нескольких лет.
  5. Вредные привычки – регулярное курение и систематическое употребление алкоголя.
  6. Старение организма.
  7. Отсутствие необходимой физической активности.

Морфологическими признаками наличия полипов являются:

  • Боль при наполнении кишечника и его опорожнении.
  • Запор и понос, сменяющие друг друга.
  • Слизь и кровь в кале. Кстати, темный цвет последней жидкости говорит о том, что локализация полипа находится в верхней части кишечника, а яркий – признак расположения в прямой кишке.
  • Живот болит по бокам, отдает в подреберье и область ануса. Характер ощущений схваткообразный.
  • Анемия, истощение организма.

Все указанные симптомы далеко не всегда проявляются и зависят. Гиперпластический полипоз часто протекает без жалоб пациента на что-либо.

Патологию можно обнаружить, прибегнув к таким видам инструментальных исследований:

  1. Колоноскопия. Этот способ позволяет провести осмотр всей внутренней поверхности органа с помощью специального прибора.
  2. Ретроманоскопия. Аналог ФГС только для кишечника. Минус – можно обследовать лишь часть органа.
  3. КТ, МРТ выявляют любые образования даже очень маленького размера, более того, дают представление о его характере.
  4. Ирригоскопия. Рентген кишечника с применением контраста. Позволит увидеть образования от 10 мм и больше.

Помимо них, существуют лабораторные анализы, которые могут указать на косвенные признаки наличия полипов кишечника:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови пациента может быть следствием внутреннего кровотечения.
  • А также об этом говорит обнаруженная в кале кровь.

Гиперпластические образования небольшого размера, скорее всего, останутся под наблюдением с назначением сопутствующего симптоматической терапии и диеты.

Лекарственными средствами снимают ощущения, доставляющие дискомфорт, нивелируют воспалительный процесс, и избавляются с помощью антибиотиков от патогенных микроорганизмов, если они обнаружены.

Важная информация! Лекарственного препарата, который уберет образование со 100% гарантией, не существует.

Операция по избавлению от полипа называется полипэктомией, и осуществляется она чаще всего эндоскопическим путем. Через анальное отверстие в кишечник вводят специальный эндоскоп, который не только позволяет видеть все на своем пути, но и имеет манипуляционные инструменты для удаления. В зависимости от способа, приборы могут устранять полип путем:

  • Электрокоагуляции.
  • Радиоволновым методом.
  • Лазерным коагулятором.

В случае повышенной степени сложности, когда из-за строения органа невозможно подобраться эндоскопом, операцию проводят лапароскопическим способом. Через прокол в животе.

Врачи предпочитают удалять полипы, из-за серьезного риска возникновения онкологии.

Существуют множественные отзывы об избавлении от полипов без операции домашними средствами. Основными ингредиентами такого лечения являются мед, калина, чистотел и прочие. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Важно! Чистотел ядовит. Другие травы тоже могут содержать опасные вещества, аллергены. Поэтому нужно использовать строго по инструкции, согласовать с доктором и следить за реакцией организма.

Именно правильное потребление пищи может остановить патологические процессы кишечного пространства. Важно не только, что есть, но еще как готовить и кушать.

Диета при полипах – это обычные принципы здорового питания. Дробные приемы блюд из полезных продуктов с правильной термической обработкой.

Мерами профилактики будут:

  • Активный образ жизни.
  • Контрольные обследования.
  • Табу на сигареты, выпивку.

Обнаружение полипов неопасно, если они относятся к гиперпластическому типу. Но это повод задуматься о своем здоровье и образе жизни. Эндоскопическая операция безболезненна, осуществляется в течение нескольких минут, через 24 часа человек может вернуться к обычной жизни. Поэтому не стоит затягивать, если проблема уже обнаружена.

Источник: https://polips.ru/zhkt/giperplasticheskij-polip-kishki.html

Особенности гиперпластических полипов

Гиперпластический полип прямой кишки что это такое

Большая часть доброкачественных опухолей толстой кишки являются случайными находками.

Среди них основную массу составляют гиперпластические полипы, которые возникают обычно в результате хронического воспалительного процесса.

Они чаще всего характеризуются строением «на ножке», что приводит к выпадению из анального канала во время дефекации, отличая их от истинных аденом, которые клинически проявляются только при значительном распространении.

Под гиперпластическим полипом следует понимать исключительно доброкачественное новообразование, локализованное на слизистой оболочке толстой кишки.

Среди аденом они встречаются достаточно часто, обычно являясь следствием хронического воспалительного процесса, поэтому фактически ее нельзя отнести к истинным опухолям.

В этой статье вы сможете узнать, что такое гиперпластический полип толстой кишки, особенности его клинической картины и лечения.

Гиперплазия – это процесс увеличения количества тканевых структурных элементов в результате их усиленного размножения и/или гипертрофии.

Она может быть абсолютно физиологической или свидетельствовать о патологии. Большая часть полипов толстого кишечника представлена именно гиперпластическими разрастаниями. Они редко малигнизируются (озлокачествляются), но это не исключает вероятность одновременного развития аденом другого тканевого происхождения или вида.

Размеры гиперпластического полипа обычно не превышают 2 см в диаметре. При этом образование имеет достаточно постоянную структуру – основание, ножка и тело. Гистологически оно не должно отличаться от клеточного строения слизистой оболочки с признаками нарушения регенерации.

В некоторых случаях этот полип имеет более широкое основание без «ножки», тогда его называют плоским.

Близким по природе и строению к нему — гиперплазиогенный полип, который является опухолевидным новообразованием. Макроскопически (визуально) можно найти сходство с цветной капустой. Такой характер роста указывает на нарушение клеточной регенерации слизистой оболочки.

Виды

Полипы гиперпластического типа могут отличаться локализацией и распространенностью в желудочно-кишечном тракте, поэтому для постановки точного диагноза необходимо уточнить все симптомы заболевания.

В зависимости от степени пораженности толстого кишечника различают следующие виды гиперпластических полипов:

  • Локализованные или одиночные. На слизистой оболочке обнаруживают не более нескольких полипов, чаще ограниченных пределами одного отдела толстой кишки;
  • Множественные (групповые, рассеянные). Более десятка патологических новообразований определяются по всей протяженности толстого кишечника;
  • Диффузный семейный полипоз/аденоматоз. Гиперпластические полипы, находящиеся среди новообразований другого типа, в количестве более сотен и даже тысяч поражают весь кишечник.

Семейный полипоз в практически всегда является наследственной патологией, группа риска включает в себя людей всех возрастов, в том числе детей младше 14 лет. Поэтому при наличии подобного заболевания рекомендуют проведение регулярного скрининга.

Кроме полипов в конечных отделах желудочно-кишечного тракта следует выделяют такие виды опухолевидных поражений:

  • Глубокий кистозный колит;
  • Ворсинчатая аденома (полип);
  • Доброкачественная форма лимфоидных полипов;
  • Гетеротопии;
  • Гамартомы (старческий полипоз и аденомы Пейтца-Егерса).

В заключении врача по возможности отражают локализацию полипоза, если новообразования находятся в пределах одного отдела толстого кишечника, поэтому их также классифицируют следующим образом:

  • Полип заднего прохода и ануса;
  • Полип прямой кишки;
  • Полип, расположенный в ректосигмоидном сочленении;
  • Полип ободочной кишки неуточненного генеза;
  • Полип сигмовидной кишки;
  • Полипы различных частей ободочной кишки, верифицированных морфологически;
  • Полип слепой кишки.

Полипы прямой кишки выявляют раньше ввиду особенностей локализации. При увеличении в размерах они могут выпадать из анального канала, что и приводит людей к врачу, помимо других неспецифических симптомов.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки всегда доброкачественные, однако подобное расположение для них крайне нетипично. В большинстве случаев этот отдел поражается сочетано с другими, реже – изолировано.

Клинические проявления и диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно осмотра и лабораторно-инструментальных методов. По современным представлениям, любые новообразования должны быть исследованы гистологами. Это позволяет не только выяснить тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.

Аденоматозные полипы больше других склонны к малигнизации, поэтому при их появлении наряду с иными гистологическими видами возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Практически всегда полипоз протекает абсолютно бессимптомно. Человек может даже не подозревать о такой проблеме, поэтому часто полипы обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу другой патологии ЖКТ. При этом не стоит исключать одновременное наличие нескольких заболеваний.

В диагностике заболевания врач учитывает такие аспекты:

  1. Данные анамнеза. Можно установить причинно-значимые факторы развития патологии, включая хронические заболевания ЖКТ, злоупотребление спиртным, прогрешности в питании, отягощенную наследственность;
  2. Физикальный осмотр. Обычно определяют полипы прямой кишки и заднего прохода. Также учитывается общее состояние больного, которое может быть отягощено симптомами осложнений, например, бледность кожных покровов и слизистых оболочек при постгеморрагической анемии;
  3. Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Учитывают тонус анальных сфинктеров, болевые ощущения, возможные дефекты слизистой оболочки. Так находят различные объемные новообразования этой локализации;
  4. Ректоромано- или колоноскопия. При эндоскопическом исследовании можно не только визуализировать полипы, но провести биопсию (забор материла для дальнейшего изучения гистологами) или даже удалить их на месте, если позволяет ситуация.

Если имеются препятствия для проведения эндоскопических методов исследования, в качестве альтернативы выполняют ирригографию или направляют больного на УЗИ/КТ/МРТ.

Конечно, пациентам назначается выполнение различных диагностических мероприятий, которые будут зависеть от особенностей его организма, возраста и финансовых возможностей.

При прогрессировании патологического процесса у больного появляются следующие симптомы:

  • Нарушение стула в виде запора или поноса;
  • После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности/незавершенности;
  • В каловых массах можно визуально заметить наличие примесей типа прожилок крови или слизи. Бывает, что только при пальцевом исследовании врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения;
  • Боли в животе, локализованные чаще в нижних частях.

Больные, имеющие семейные формы полипоза, также склонны иметь различную внекишечную патологию, по поводу которой обычно и происходит первичное обращение в лечебное учреждение.

Особенности лечения

Гиперпластические полипы подлежат исключительно хирургическому лечению. При размере более 0,5 см выполняют обязательное удаление, после которого проводят гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других видов доброкачественных новообразований, имеющих высокий риск малигнизации.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности.

Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных в качестве предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Для доброкачественной аденомы, сформированной из слизистой оболочки толстой кишки, показано выполнение операции, следуя таким направлениям:

  • Изолированная полипэктомия. Проводится удаление новообразования с помощью электроножа при колоноскопии;
  • Лапароскопические методики. Используют в случае труднодоступной локализации гиперпластического полипа;
  • Радикальная операция. Выполняется удаление толстой кишки чаще при диффузном полипозе или высокой вероятности трансформации в злокачественную опухоль;
  • Трансанальные методики иссечения. Применяют при локализации полипов в области прямой кишки и/или анального канала.

Тактика ведения отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если же полипы не превышают 2-3 см в диаметре, возможно отсрочить операцию на неопределенный срок. Однако стоит помнить, что воздействие факторов риска провоцирует их рост и развитие.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности. Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных для предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/giperplasticheskiy-polip.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.