Глотание кишки как называется по медицински

Содержание

Как правильно глотать зонд при ФГДС: описание процедуры и подготовки

Глотание кишки как называется по медицински
Глотание кишки как называется по медицински

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

ВидОписание
КлассическаяПроводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособиемНекоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
ПлановаяПроводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
ЭкстреннаяОсуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
ДиагностическаяПрименяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
ЛечебнаяПомимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия:

  • взятие кусочка ткани на исследование;
  • удаление полипов;
  • ушивание повреждений;
  • орошение слизистой лекарственными веществами;
  • остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

  • различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
  • гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
  • гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
  • пищевод Баррета;
  • синдром Мэллори-Вейса;
  • язвы различных отделов пищеварительного тракта;
  • ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
  • присутствие складок слизистой;
  • целостность всех оболочек;
  • наличие воспалительных изменений и новообразований;
  • выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • частая рвота без видимых причин;
  • примесь в рвотных массах крови;
  • постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
  • неопределенные боли в животе;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

  • плохом наборе массы тела;
  • отказе от еды;
  • постоянных коликах;
  • других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

  • попадание в желудок инородного тела;
  • полипоз желудка или пищевода;
  • последствия химических ожогов пищевода;
  • желудочное кровотечение;
  • новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

  • сколиоз 3-4 степени;
  • выраженные деформации грудной клетки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение 4 степени;
  • множественные стриктуры пищевода;
  • зоб больших размеров;
  • тяжелая патология свертывания крови;
  • кахексия — крайнее истощение организма;
  • ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

  • категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
  • состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
  • острый психоз.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

  • жирные мясные и рыбные блюда;
  • грибы;
  • выпечку;
  • приправы и специи;
  • колбасы;
  • жирный сыр, молоко;
  • бобовые;
  • сладости;
  • хлеб;
  • капусту;
  • кофе;
  • алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

  • куриного мяса;
  • нежирной рыбы;
  • тушеных овощей;
  • каш на воде;
  • некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

  • за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
  • если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
  • если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Моральная подготовка

Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:

  • пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
  • врач не сможет полноценно обследовать желудок.

Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.

Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:

  • помедитировать накануне исследования;
  • принять успокоительное средство;
  • пообщаться с психологом.

Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.

Учимся дышать правильно

От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:

  • дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
  • вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
  • лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.

Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.

Как уменьшить рвотный рефлекс

Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:

  • для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
  • уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
  • во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

  • ремни;
  • цепочки;
  • узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

  1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
  2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
  3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
  4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
  5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
  6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Проверка без глотания трубки и зонда

При абсолютной невозможности выполнить классическую гастроскопию, при наличии у пациента противопоказаний существует альтернативный метод визуального обследования ЖКТ.

Это капсульная ФГДС — пациент глотает не трубку, а маленькую камеру в виде капсулы. Она последовательно проходит все отделы ЖКТ и выходит из организма естественным путем.

Затем данные, которые записала камера, переносятся на компьютер, где врач имеет возможность изучить их.

Этот облегчённый метод не менее информативный, чем классическая гастроскопия, позволяет изучить не только верхние отделы ЖКТ, но и весь кишечник изнутри. Однако он проводится далеко не всем пациентам. Стоимость такого исследования очень высокая — вместе с самой капсулой цена процедуры находится в пределах 50 тысяч рублей.

Как и при классической гастроскопии, имеется несколько противопоказаний:

  • нарушение глотания;
  • установленный кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость.

Подготовка требуется такая же, как при обычной ФГДС. Капсула проходит весь ЖКТ за 12-14 часов, поэтому результат исследования выдается на следующий день.

Капсульная ФГДС

Преимущества и недостатки

Фиброгастроскопия имеет ряд положительных и отрицательных сторон, с учетом которых определяется необходимость ее проведения.

Плюсы и минусы гастроскопии представлены в таблице:

ПреимуществаНедостатки
  • высокая диагностическая значимость;
  • возможность взять кусочек ткани для гистологического исследования;
  • способность врача выполнить лечебные манипуляции;
  • доступность.
  • сложность осуществления как для пациента так и для врача;
  • возможность исследовать только верхние отделы ЖКТ.

Сколько стоит процедура ФГДС

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2500 руб.«Клиника Здоровья»
Челябинскот 2000 руб.«Лотос»
Краснодарот 1900 руб.«Клиника А»

На видео можно посмотреть, как правильно глотать зонд и каким образом можно легче переносить эту процедуру. Снято программой «Жить здорово».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/fgds-kak-legche-perenesti-31579/

О фэгдс, глотании кишки и возможных альтернативах – с врачом-эндоскопистом

Глотание кишки как называется по медицински

С каждым годом в мире отмечается рост заболеваний органов пищеварения. В их диагностике ведущая роль принадлежит эндоскопическим методам исследования, благодаря которым можно выявить воспалительные процессы, а также своевременно и точно диагностировать опухолевые образования. Одним из таких методов является ФЭГДС или как её называют в просторечии – «глотание шланга».

Обо всех тонкостях подготовки и проведения процедуры рассказывает врач-эндоскопист высшей категории Зырянов Сергей Александрович – специалист не только с большим опытом работы, но и с лёгкой рукой, у которого есть множество благодарных пациентов!

❓Сергей Александрович, расскажите, пожалуйста, что же такое ФЭГДС?

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – диагностическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки), выполняемое с помощью гибкого аппарата с современной оптикой – фиброскопа.

❓Для какой цели проводится гастроскопия?

В первую очередь для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе для раннего выявления опухолевых заболеваний этой локализации и для контроля эффективности лечения. Что очень важно – эта методика позволяет произвести не только визуальный осмотр, но и провести прицельный забор материала для лабораторного, цитологического, гистологического исследования.

❓Как часто и при каких обстоятельствах необходимо проходить обследование желудка?

Любое исследование проводится по назначению (направлению) лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога и т.д.). Конечно, оно должно назначаться в тех случаях, когда есть какие-либо клинические проявления, позволяющие заподозрить заболевания этой локализации.

В последующем оно проводится для контроля эффективности назначенного лечения, его периодичность определяется индивидуально. Но также это исследование может быть скринингом – методом ранней диагностики опухолевых заболеваний даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Если нет никаких жалоб, это исследование в рамках так называемого «профилактического осмотра» показано всему населению не реже одного раза в год.

❓Как пациенту подготовиться к исследованию? Какие есть ограничения? За сколько часов нельзя принимать пищу и воду? Можно ли чистить зубы, принимать лекарства или курить перед гастроскопией?

Плановое ФЭГДС всегда выполняется натощак. Накануне вечером разрешается легкий ужин, желательно не позднее 20 часов, завтрак исключается полностью. Чистить зубы можно, но нужно исключить проглатывание зубной пасты. Если возможно пропустить или отложить прием лекарства, то лучше это сделать.

Допускается прием лекарств только по жизненным показаниям с небольшим количеством воды, желательно за 2-3 часа до исследования. Курить категорически запрещается, т.к. курение вызывает усиление секреции слизистой ЖКТ, что может значительно затруднить осмотр.

Ну и немаловажен психологический настрой пациента.

❓Как проходит сама процедура? Сколько времени занимает всё исследование?

Во время исследования пациент находится в положении «лежа на левом боку» и положение своё менять не должен, важно слушать врача, не пытаться разговаривать. Точное время длительности процедуры назвать невозможно, всё очень индивидуально, но в среднем это около 3-5 минут.

❓ФЭГДС – это больно?

Нет, как правило это исследование не вызывает болевых ощущений. Скорее оно вызывает дискомфорт, у кого-то более, у кого-то менее выраженный. Болевые ощущения крайне редки, они чаще связаны с индивидуальными особенностями чувствительности пациента.

❓Применяются ли какие-то препараты для облегчения прохождения процедуры?

Практически во всех случаях (если нет противопоказаний) проводится поверхностная анестезия спреем лидокаина.

❓Можно ли сделать данную процедуру комфортной и безболезненной? Есть ли возможность наркоза или обезболивания? Если да, какие анализы требуется сдать для подготовки к исследованию?

Да, ранее чаще всего это исследование выполнялось под местной анестезией и по тем или иным причинам подходило не всем.

В настоящее время мы можем проводить это исследование под наркозом, что позволяет сделать его более комфортным как для пациента, так и для врача.

Обследования перед наркозом как минимум должны включать исследование уровня глюкозы крови натощак и ЭКГ, другие – по показаниям.

❓Как правильно дышать при выполнении исследования? Может ли возникнуть у пациента ощущение затруднения дыхания?

Зона глотки, гортани – это мощная рефлексогенная зона. При попадании сюда любого инородного тела (в т.ч.

эндоскопа) затруднение дыхания, конечно, может возникнуть, но правильная подготовка, адекватная анестезия, психологический настрой пациента, доверие врачу помогают этого избежать.

Специальных рекомендаций по дыханию во время выполнения этого исследования нет, пациент может дышать как ему удобно (носом или ртом), важно дышать спокойно и ровно, не задерживать и не форсировать дыхание.

❓Существуют ли альтернативные варианты исследований, и какими преимуществами перед этими исследованиями обладает ФЭГДС?

Альтернативы ФЭГДС пока не существует. Все другие исследования ЖКТ (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические исследования) не заменяют, а дополняют его. Но только ФЭГДС позволяет провести визуальную оценку, так сказать, «изнутри».

❓Иногда пациенты, которые боятся проходить ФЭГДС, спрашивают, можно ли в качестве альтернативы пройти капсульное исследование. Это действительно альтернатива?

Это исследование альтернативой ФЭГДС не является, т.к. оно не позволяет провести детальный контролируемый осмотр всей поверхности слизистой верхних отделов ЖКТ. Оно может быть более ценно для исследования тонкой кишки, которая не доступна осмотру традиционными фиброэндоскопическими методами.

❓Отличается ли процедура ФЭГДС сейчас от исследования, например, 20 лет назад в плане технологий и методики?

Внешний вид последних эндоскопов практически не отличается от «старых», методика проведения исследования та же. Но, конечно, технологии шагают вперед.

Высокое разрешение матрицы видеоэндоскопа в настоящее время гораздо выше, чем то, которое давал пучок оптических волокон в эндоскопах старых моделей.

Современная аппаратура позволяет рассмотреть объект в узкоспектральном свете и видеть тончайшие изменения структуры тканей.

❤Благодарим Сергея Александровича за подробные ответы на волнующие многих людей вопросы!

с врачом

Подписывайтесь на нашканал

Глотать кишку – это процедура фиброгастродуоденоскопии желудка

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – это процедура фиброгастродуоденоскопии желудка

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – это процедура фиброгастродуоденоскопии желудка

Глотание кишки как называется по медицински

Одной из самых популярных процедур в нынешнее время считается фиброгастродуоденоскопия. В простонародье говорят проще — глотать кишку. При помощи такого метода исследования можно тщательно осмотреть внутреннюю поверхность пищевода и желудка. Процедура считается не очень приятной, но весьма эффективной.

Показания к обследованию ФГДС

Глотать кишку – как называется процедура?

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – как называется процедура?

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – как называется процедура?

Глотание кишки как называется по медицински

Вам приходилось когда-нибудь глотать лампочку для желудка? Как называется эта процедура, как к ней подготовиться, действительно ли это так страшно, насколько больно и возможны ли осложнения? Если Вам предстоит такая диагностика, то в этой статье, основанной на личном опыте, Вы найдете все ответы.

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур – исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей?

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название – «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» – так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» – желудок, «дуодено» – кишка, «скопия» – смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС).

Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс – есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод.

Иногда используется еще одна аббревиатура – ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет. Неважно, что будет написано в направлении – ФГС, ФГДС либо ЭГДС.

Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента.

Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого – заглатывание шланга.

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Как правильно глотать зонд при ФГДС: описание процедуры и подготовки

Глотание кишки как называется по медицински
Глотание кишки как называется по медицински

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

ВидОписание
КлассическаяПроводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособиемНекоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
ПлановаяПроводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
ЭкстреннаяОсуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
ДиагностическаяПрименяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
ЛечебнаяПомимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия:

  • взятие кусочка ткани на исследование;
  • удаление полипов;
  • ушивание повреждений;
  • орошение слизистой лекарственными веществами;
  • остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

  • различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
  • гастриты — эрозивный, атрофический, гипертрофический;
  • гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
  • пищевод Баррета;
  • синдром Мэллори-Вейса;
  • язвы различных отделов пищеварительного тракта;
  • ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
  • присутствие складок слизистой;
  • целостность всех оболочек;
  • наличие воспалительных изменений и новообразований;
  • выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • частая рвота без видимых причин;
  • примесь в рвотных массах крови;
  • постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
  • неопределенные боли в животе;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

  • плохом наборе массы тела;
  • отказе от еды;
  • постоянных коликах;
  • других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

  • попадание в желудок инородного тела;
  • полипоз желудка или пищевода;
  • последствия химических ожогов пищевода;
  • желудочное кровотечение;
  • новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

  • сколиоз 3-4 степени;
  • выраженные деформации грудной клетки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение 4 степени;
  • множественные стриктуры пищевода;
  • зоб больших размеров;
  • тяжелая патология свертывания крови;
  • кахексия — крайнее истощение организма;
  • ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

  • категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
  • состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
  • острый психоз.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

Из рациона рекомендуется временно исключить следующие продукты:

  • жирные мясные и рыбные блюда;
  • грибы;
  • выпечку;
  • приправы и специи;
  • колбасы;
  • жирный сыр, молоко;
  • бобовые;
  • сладости;
  • хлеб;
  • капусту;
  • кофе;
  • алкоголь.

Меню человека перед проведением ФГДС состоит из:

  • куриного мяса;
  • нежирной рыбы;
  • тушеных овощей;
  • каш на воде;
  • некрепкого чая.

Накануне исследования можно съесть лёгкий ужин. Поскольку ФГДС по правилам делают утром натощак, воду можно пить не позднее чем за три часа до процедуры.

Общие рекомендации

Дополнительная правильная подготовка проводится с учетом таких нюансов:

  • за несколько дней до проведения процедуры рекомендуется отказаться от курения (или максимально сокращать количество сигарет);
  • если человек вынужден по медицинским показаниям принимать какие-либо препараты, следует предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС;
  • если таблетку нужно выпить утром, её не глотают, а рассасывают во рту.

Моральная подготовка

Большое значение имеет моральная подготовка пациента, поскольку если у человека имеется сильная боязнь предстоящей процедуры:

  • пациент будет нервничать, что помешает ему проглотить зонд;
  • врач не сможет полноценно обследовать желудок.

Пациенту нужно понять, что процедура безболезненна, поэтому чем лучше человек расслабится, тем легче ему будет пережить манипуляцию.

Важно не бояться предстоящей процедуры и настроить себя позитивно — для этого можно:

  • помедитировать накануне исследования;
  • принять успокоительное средство;
  • пообщаться с психологом.

Иногда правильно настроиться помогает гимнастика.

Учимся дышать правильно

От пациента во время проведения ФГДС требуется только лежать неподвижно и правильно дышать, при этом:

  • дыхание должно осуществляться только через нос, не задействуя межреберные мышцы и диафрагму;
  • вдыхать воздух нужно медленно и глубоко, размеренно;
  • лучше всего во время дыхания мысленно отсчитывать ритм.

Глубокое дыхание помогает успокоиться, особенно если очень боишься боли.

Как уменьшить рвотный рефлекс

Чтобы уменьшить или облегчить выраженность рвотного рефлекса в первую очередь необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Позыв на рвоту во время ФГДС возникает у человека из-за раздражения корня языка шлангом гастроскопа, поэтому:

  • для снижения чувствительности нервных окончаний этот участок орошают анестетиком — лидокаином или ультракаином;
  • уменьшение мышечного напряжения достигается введением миорелаксантов;
  • во время введения трубки человек должен активно глотать зонд — это сократит давление на корень языка.

Описание процедуры

Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.

Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:

  • ремни;
  • цепочки;
  • узкую одежду.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

  1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
  2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
  3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
  4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
  5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
  6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Больно ли глотать зонд и трубку

Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.

Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.

Как часто можно делать

Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.

При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.

Проверка без глотания трубки и зонда

При абсолютной невозможности выполнить классическую гастроскопию, при наличии у пациента противопоказаний существует альтернативный метод визуального обследования ЖКТ.

Это капсульная ФГДС — пациент глотает не трубку, а маленькую камеру в виде капсулы. Она последовательно проходит все отделы ЖКТ и выходит из организма естественным путем.

Затем данные, которые записала камера, переносятся на компьютер, где врач имеет возможность изучить их.

Этот облегчённый метод не менее информативный, чем классическая гастроскопия, позволяет изучить не только верхние отделы ЖКТ, но и весь кишечник изнутри. Однако он проводится далеко не всем пациентам. Стоимость такого исследования очень высокая — вместе с самой капсулой цена процедуры находится в пределах 50 тысяч рублей.

Как и при классической гастроскопии, имеется несколько противопоказаний:

  • нарушение глотания;
  • установленный кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость.

Подготовка требуется такая же, как при обычной ФГДС. Капсула проходит весь ЖКТ за 12-14 часов, поэтому результат исследования выдается на следующий день.

Капсульная ФГДС

Преимущества и недостатки

Фиброгастроскопия имеет ряд положительных и отрицательных сторон, с учетом которых определяется необходимость ее проведения.

Плюсы и минусы гастроскопии представлены в таблице:

ПреимуществаНедостатки
  • высокая диагностическая значимость;
  • возможность взять кусочек ткани для гистологического исследования;
  • способность врача выполнить лечебные манипуляции;
  • доступность.
  • сложность осуществления как для пациента так и для врача;
  • возможность исследовать только верхние отделы ЖКТ.

Сколько стоит процедура ФГДС

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2500 руб.«Клиника Здоровья»
Челябинскот 2000 руб.«Лотос»
Краснодарот 1900 руб.«Клиника А»

На видео можно посмотреть, как правильно глотать зонд и каким образом можно легче переносить эту процедуру. Снято программой «Жить здорово».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/fgds-kak-legche-perenesti-31579/

О фэгдс, глотании кишки и возможных альтернативах – с врачом-эндоскопистом

Глотание кишки как называется по медицински

С каждым годом в мире отмечается рост заболеваний органов пищеварения. В их диагностике ведущая роль принадлежит эндоскопическим методам исследования, благодаря которым можно выявить воспалительные процессы, а также своевременно и точно диагностировать опухолевые образования. Одним из таких методов является ФЭГДС или как её называют в просторечии – «глотание шланга».

Обо всех тонкостях подготовки и проведения процедуры рассказывает врач-эндоскопист высшей категории Зырянов Сергей Александрович – специалист не только с большим опытом работы, но и с лёгкой рукой, у которого есть множество благодарных пациентов!

❓Сергей Александрович, расскажите, пожалуйста, что же такое ФЭГДС?

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – диагностическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки), выполняемое с помощью гибкого аппарата с современной оптикой – фиброскопа.

❓Для какой цели проводится гастроскопия?

В первую очередь для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе для раннего выявления опухолевых заболеваний этой локализации и для контроля эффективности лечения. Что очень важно – эта методика позволяет произвести не только визуальный осмотр, но и провести прицельный забор материала для лабораторного, цитологического, гистологического исследования.

❓Как часто и при каких обстоятельствах необходимо проходить обследование желудка?

Любое исследование проводится по назначению (направлению) лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога и т.д.). Конечно, оно должно назначаться в тех случаях, когда есть какие-либо клинические проявления, позволяющие заподозрить заболевания этой локализации.

В последующем оно проводится для контроля эффективности назначенного лечения, его периодичность определяется индивидуально. Но также это исследование может быть скринингом – методом ранней диагностики опухолевых заболеваний даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Если нет никаких жалоб, это исследование в рамках так называемого «профилактического осмотра» показано всему населению не реже одного раза в год.

❓Как пациенту подготовиться к исследованию? Какие есть ограничения? За сколько часов нельзя принимать пищу и воду? Можно ли чистить зубы, принимать лекарства или курить перед гастроскопией?

Плановое ФЭГДС всегда выполняется натощак. Накануне вечером разрешается легкий ужин, желательно не позднее 20 часов, завтрак исключается полностью. Чистить зубы можно, но нужно исключить проглатывание зубной пасты. Если возможно пропустить или отложить прием лекарства, то лучше это сделать.

Допускается прием лекарств только по жизненным показаниям с небольшим количеством воды, желательно за 2-3 часа до исследования. Курить категорически запрещается, т.к. курение вызывает усиление секреции слизистой ЖКТ, что может значительно затруднить осмотр.

Ну и немаловажен психологический настрой пациента.

❓Как проходит сама процедура? Сколько времени занимает всё исследование?

Во время исследования пациент находится в положении «лежа на левом боку» и положение своё менять не должен, важно слушать врача, не пытаться разговаривать. Точное время длительности процедуры назвать невозможно, всё очень индивидуально, но в среднем это около 3-5 минут.

❓ФЭГДС – это больно?

Нет, как правило это исследование не вызывает болевых ощущений. Скорее оно вызывает дискомфорт, у кого-то более, у кого-то менее выраженный. Болевые ощущения крайне редки, они чаще связаны с индивидуальными особенностями чувствительности пациента.

❓Применяются ли какие-то препараты для облегчения прохождения процедуры?

Практически во всех случаях (если нет противопоказаний) проводится поверхностная анестезия спреем лидокаина.

❓Можно ли сделать данную процедуру комфортной и безболезненной? Есть ли возможность наркоза или обезболивания? Если да, какие анализы требуется сдать для подготовки к исследованию?

Да, ранее чаще всего это исследование выполнялось под местной анестезией и по тем или иным причинам подходило не всем.

В настоящее время мы можем проводить это исследование под наркозом, что позволяет сделать его более комфортным как для пациента, так и для врача.

Обследования перед наркозом как минимум должны включать исследование уровня глюкозы крови натощак и ЭКГ, другие – по показаниям.

❓Как правильно дышать при выполнении исследования? Может ли возникнуть у пациента ощущение затруднения дыхания?

Зона глотки, гортани – это мощная рефлексогенная зона. При попадании сюда любого инородного тела (в т.ч.

эндоскопа) затруднение дыхания, конечно, может возникнуть, но правильная подготовка, адекватная анестезия, психологический настрой пациента, доверие врачу помогают этого избежать.

Специальных рекомендаций по дыханию во время выполнения этого исследования нет, пациент может дышать как ему удобно (носом или ртом), важно дышать спокойно и ровно, не задерживать и не форсировать дыхание.

❓Существуют ли альтернативные варианты исследований, и какими преимуществами перед этими исследованиями обладает ФЭГДС?

Альтернативы ФЭГДС пока не существует. Все другие исследования ЖКТ (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические исследования) не заменяют, а дополняют его. Но только ФЭГДС позволяет провести визуальную оценку, так сказать, «изнутри».

❓Иногда пациенты, которые боятся проходить ФЭГДС, спрашивают, можно ли в качестве альтернативы пройти капсульное исследование. Это действительно альтернатива?

Это исследование альтернативой ФЭГДС не является, т.к. оно не позволяет провести детальный контролируемый осмотр всей поверхности слизистой верхних отделов ЖКТ. Оно может быть более ценно для исследования тонкой кишки, которая не доступна осмотру традиционными фиброэндоскопическими методами.

❓Отличается ли процедура ФЭГДС сейчас от исследования, например, 20 лет назад в плане технологий и методики?

Внешний вид последних эндоскопов практически не отличается от «старых», методика проведения исследования та же. Но, конечно, технологии шагают вперед.

Высокое разрешение матрицы видеоэндоскопа в настоящее время гораздо выше, чем то, которое давал пучок оптических волокон в эндоскопах старых моделей.

Современная аппаратура позволяет рассмотреть объект в узкоспектральном свете и видеть тончайшие изменения структуры тканей.

❤Благодарим Сергея Александровича за подробные ответы на волнующие многих людей вопросы!

с врачом

Подписывайтесь на нашканал

Будем благодарны за лайк

Источник: https://zen.yandex.ru/media/euromed/o-fegds-glotanii-kishki-i-vozmojnyh-alternativah-s-vrachomendoskopistom-5dcd3947aa9fe536eeed4481

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку.

Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга.

Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика.

А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода.

Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается.

А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться.

Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией.

Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал.

И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания.

Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов.

Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%.

Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта.

Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу.

И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии.

Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит.

То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие.

Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию.

У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием.

Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе.

Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки.

Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии.

А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач.

Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Источник: https://news.tut.by/society/577156.html

Глотать кишку – это процедура фиброгастродуоденоскопии желудка

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – это процедура фиброгастродуоденоскопии желудка

Глотание кишки как называется по медицински

Одной из самых популярных процедур в нынешнее время считается фиброгастродуоденоскопия. В простонародье говорят проще — глотать кишку. При помощи такого метода исследования можно тщательно осмотреть внутреннюю поверхность пищевода и желудка. Процедура считается не очень приятной, но весьма эффективной.

Показания к обследованию ФГДС

Показания к обследованию ФГДС

Глотание кишки проводится в диагностических целях. Можно прийти самостоятельно в специализированное учреждение и пройти обследование. Но чаще фиброгастродуоденоскопию врачи назначают:

  • при болезненных ощущениях в животе;
  • при неприятных ощущениях в пищеводе;
  • при подозрении на наличии чужеродных предметов;
  • при наличии изжоги;
  • при тошноте неясного происхождения;
  • при появлении периодической рвоты;
  • при срыгиваниях после еды;
  • при нарушении глотательной функции;
  • при стремительной потере веса;
  • при проблемах с аппетитом;
  • при развитии анемии;
  • при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • при наследственной предрасположенности.

В обязательном порядке процедура выполняется после удаления полипов в желудке или в качестве подготовительных мероприятий к хирургическим вмешательствам. Также ФГДС показана тем людям, которые попадают под диспансеризацию.

Глотание кишки необходимо и тем пациентам, у которых имеется подозрение на онкологический процесс, стеноз пищевода, гастрит и язвенное поражение.

Эндоскопическое исследование подразумевает:

  • обработку патологического очага лекарственным средством;
  • исследование на Хеликобактер Пилори;
  • остановку желудочного кровотечения;
  • расширение суженого участка пищевода.

ФГС можно проводить женщинам на этапе вынашивания. Но только в том случае, если это действительно необходимо для постановки точного диагноза или угрожает жизни пациентки.

Противопоказания к процедуре ФГДС

Противопоказания к процедуре ФГДС

Не каждый пациент знает, как называется по медицинским терминам глотание кишки. Эту методику диагностики прозвали фиброгастродуоденоскопией. Под этой длинной аббревиатурой скрывается несколько слов:

  • фибро — исследование при помощи оптики;
  • гастро — диагностика желудка и пищевода;
  • дуодено — диагностика двенадцатиперстной кишки;
  • скопия — осмотр.

Такой вид мероприятий считается одним из лучших методов выявления различных заболеваний.

Но глотание кишки имеет ряд противопоказаний в виде:

  • тяжелого состояния больного;
  • гипертонического криза;
  • недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • инсульта в остром периоде;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличия психических заболеваний;
  • обострения бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести;
  • тяжелого течения бронхиальной астмы.

Если ФГДС необходимо провести в срочном порядке, то пациенту сделают процедуру в условиях стационара.

Подготовительные мероприятия

Подготовительные мероприятия

Прежде чем глотать кишку, нужно знать, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы избежать дискомфорта и неверного результата.

За 10-14 дней необходимо отказаться от применения лекарственных средств. В особенности это касается противовоспалительных и антибактериальных средств.

За 2-3 дня стоит сесть на диету. Из рациона убираются продукты, которые вызывают повышение образования газов. Сюда относят капусту, бобовые культуры, ржаной хлеб, овощи и фрукты. Упор делается на слизистые каши, супы и кисломолочные продукты.

За 8-12 часов отказаться от приема пищи. Последний раз необходимо поесть в 6 часов вечера накануне процедуры.

Если человек курящий, то необходимо прекратить курение за 3-4 часа до ФГДС. При несоблюдении рекомендации наблюдается усиление секреции желудочного сока.

Чтобы избежать нервного напряжения или нарушения психического состояния, врачи рекомендуют принять седативное средство. Запрещается принимать Активированный уголь и железо, так как это создает помехи для видимости.

Перед использованием анестезирующего средства необходимо провести тест на аллергическую реакцию. К опасному препарату относят Новокаин.

С собой берется салфетка, сменная обувь и полотенце.

Способ выполнения ФГДС

Способ выполнения ФГДС

Как правильно глотать кишку, может рассказать только врач во время обследования. Сначала с пациента берется согласие на проведение процедуры в письменном виде.

После этого начинается непосредственная подготовка к выполнению манипуляций. Чтобы больному не было больно, ротовую полость опрыскивают раствором лидокаина. В некоторых случаях используется таблетка Фалиминта, которая помещается в подъязычную область.

Пациент укладывается на кушетку бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке. Руки располагаются на груди или животе.

После этого больному на губы надевается мундштук. Этот прибор удерживает зубы, что помогает избежать передавливания шланга во время введения в глотку. Как глотать кишку? Потом врач аккуратно вводит трубку. Чтобы устройство вошло без труда, необходимо глубоко вдохнуть воздух.

По мере введения гастроскопа доктор тщательно осматривает стенки пищевода и желудка. Поврежденные ткани при развитии заболевания начинают выглядеть покрасневшими и отечными. В некоторых местах можно обнаружить язвочки или эрозии.

Чтобы избежать дискомфорта и рвотных позывов, человеку следует делать глубокие вдохи. При проверке внутренних органов пациент испытывает зуд, жжение и скобление по стенкам от фиброскопа.

Длительность процедуры составляет от 5 до 30 минут в зависимости от типа проверки и наличия заболеваний. Иногда производится забор тканей на исследование по медицинским показаниям.

Результаты обследования ФГДС

Результаты обследования ФГДС

Многие пациенты задаются вопросом, а что можно увидеть при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Эта методика позволяет определить:

  • смыкание привратника;
  • сохранение перистальтики;
  • наличие слизи в просвете желудка;
  • наличие продольных складок;
  • смыкание кардии;
  • проходимость пищевода;
  • наличие спаек и рубцовых изменений;
  • состояние слизистой оболочки в виде воспалительных процессов, атрофии, образования эрозий и язв;
  • фиксирование пищеводных грыж и дивертикул.

Если пищеварительные органы здоровы, то слизистая оболочка будет иметь бледно-розовый оттенок.

Возможные осложнения после процедуры ФГДС

Возможные осложнения после процедуры ФГДС

ФГДС считается одним из эффективных диагностических способов. Если процедура проводится в стационаре опытным врачом, то осложнения встречаются редко.

В редких случаях пациент сталкивается с неприятными симптомами в виде:

  • развития лихорадочного состояния;
  • озноба;
  • формирования разжиженного стула черного цвета;
  • примесей крови в рвотных массах;
  • нарастающих болезненных ощущений в животе;
  • затруднения глотательной функции;
  • появления болевого синдрома в загрудинной области.

При появлении таких признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью к доктору. В более тяжелых случаях пациенту осуществляют хирургическое вмешательство.

Частым побочным эффектом является саднящее чувство в горле. Через двое суток после процедуры все проходит самостоятельно.

Несколько рекомендаций

Несколько рекомендаций

Чтобы не испытывать дискомфорта во время диагностики, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Провести гигиену зубов.
  2. Разрешается перед ФГС проходить ультразвуковую диагностику.
  3. Прийти на исследование за 5-10 минут до указанного времени. Перед этим нужно максимально расслабиться и не думать о неприятных ощущениях.
  4. Надеть одежду просторного характера. Перед манипуляциями следует расстегнуть воротничок, снять галстук, ослабить ремень на брюках.
  5. Снять очки и линзы, убрать съемные протезы.
  6. Если имеются аллергические реакции, то об этом стоит предупредить врача.

Чтобы избежать рвотных позывов, следует:

  • спокойно и ровно дышать;
  • слушать все то, что говорит врач;
  • не сжимать челюсть;
  • не совершать резких движений.

Каждый пациент должен запомнить, что течение слюны и слез — это нормальное явление. Поэтому не стоит смущаться или нервничать.

Выполнять ФГДС рекомендуется не чаще одного раза в год. В редких случаях, если у пациента имеются какие-либо заболевания, диагностику проводят через каждые 6 месяцев для отслеживания динамики.

Альтернатив у данной методики нет. Но если осуществить ФГС нет возможности, то пациенту назначают ультразвуковую диагностику, рентген, компьютерную или магнитную томографию.

Если у человека появились неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, необходимо срочно обратиться к специалисту. Исходя из общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возраста, рекомендуется глотание кишки.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/zheludok/glotat-kishku.html

Глотать кишку – как называется процедура?

Глотание кишки как называется по медицински

Глотать кишку – как называется процедура?

Глотание кишки как называется по медицински

Вам приходилось когда-нибудь глотать лампочку для желудка? Как называется эта процедура, как к ней подготовиться, действительно ли это так страшно, насколько больно и возможны ли осложнения? Если Вам предстоит такая диагностика, то в этой статье, основанной на личном опыте, Вы найдете все ответы.

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур – исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей?

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название – «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» – так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» – желудок, «дуодено» – кишка, «скопия» – смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС).

Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс – есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод.

Иногда используется еще одна аббревиатура – ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет. Неважно, что будет написано в направлении – ФГС, ФГДС либо ЭГДС.

Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента.

Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого – заглатывание шланга.

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку».

Гастроскопия – процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера.

Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).

Пациента могут отправить на ФГДС, если у него:

  • болит живот, и не удается выяснить, в чем причина;
  • присутствует дискомфорт в пищеводе;
  • он проглотил инородный предмет;
  • длительное время мучает изжога;
  • приступы тошноты;
  • постоянно возникает рвота;
  • отрыжка;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • трудности с глотанием;
  • резкая потеря веса при нормальном режиме питания;
  • отвращение к еде;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • в роду зафиксированы случаи заболевания язвой или раком желудка;
  • его готовят к полостной операции;
  • ему удалили полип;
  • пролечили язву, гастрит, и необходимо увидеть результаты терапии;
  • есть подозрение на онкологию.

Кому не делают ФГДС?

Кому не делают ФГДС?

Запрещено проводить это исследование, если больной находится в тяжелом состоянии, только что перенес гипертонический криз, инсульт, инфаркт, страдает нарушением свертываемости крови, а также если у него обострилась бронхиальная астма.

Обследование не проводят больным с нарушенной психикой. Беременным его выполняют в исключительных случаях, так как есть опасность, что матка придет в повышенный тонус.

Как готовиться к обследованию?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.