Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Содержание

Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, симптомы и причины заболевания каковы, нужно знать каждому человеку, т.к. патология может спровоцировать опасные последствия. Существует ряд разновидностей новообразования, большинство из них считается предраковым состоянием.

Особенности патологии, классификация и виды

Образование полипа сопряжено с разрастанием эпителиальных клеток. Такие новообразования кишечника могут достигать 3 см в диаметре, они состоят из тела, ножки и основания. Чаще всего полип формируется на воспаленной слизистой оболочке, поэтому нередко сопровождает другие патологические процессы.

Подобные новообразования имеют доброкачественную форму, но при благоприятных условиях существуют риски малигнизации.

По численности

Выделяют множественные и единичные новообразования.

Первые характеризуются небольшими размерами и располагаются чаще всего в прямой кишке, занимая практически всю поверхность слизистой оболочки.

Единичные полипы достигают 2-3 см в диаметре и могут формироваться практически в любом отделе органа.

По форме новообразования

Выделяют такие формы новообразований:

  1. Аденоматозные. Подразделяются еще на 3 дополнительных вида. Первый — тубулярный. Новообразования, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки, плоские и плотные по структуре, имеют розоватый оттенок и склонны к злокачественному перерождению. Второй вид — ворсинчатые полипы толстой кишки, состоят из множественных разрастаний и сосудов. Третий подтип — тубулярно-ворсинчатый. Характеризуется гипертрофированной слизистой с наличием признаков вышеуказанных подвидов. Такая форма считается смешанной.
  2. Гамартромные — возникают на фоне аномалий развития слизистой оболочки органа.
  3. Воспалительные — такая форма часто возникает при длительном течении заболеваний, которые переходят в хроническую стадию.
  4. Гиперлазиогенные — похожи на цветную капусту, чаще встречаются на слизистой желудка.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки

Подобные новообразования препятствуют нормальной работе сигмовидной кишки, которая выполняет несколько функций: участвует в процессах всасывания витаминов и способствует первичному формированию каловых масс. Полип способствует расширению просвета органа, часто имеет доброкачественный характер и не превышает 1-2 см в диаметре.

Механизмы развития и причины

Причиной возникновения подобных новообразований является ряд факторов: врожденных и приобретенных. В группу риска входят люди, у которых ближайшие родственники имели полипы кишечника.

  1. Злоупотребление вредной пищей. Люди, предпочитающие фастфуд, жирные, жареные блюда, маринады и обилие приправ, входят в группу риска. Повышают вероятность возникновения новообразований кишечника алкогольные напитки.
  2. Хронические патологии ЖКТ. Наличие гастрита, панкреатита, воспаления кишечника, болезни Крона, язвенного колита, холецистита и гепатита повышает риск возникновения новообразований и опухолей, в т.ч. злокачественного характера.
  3. Нарушения стула. Спровоцировать подобного рода патологические процессы могут частые запоры, которые способствуют интоксикации организма.
  4. Эмоциональная нестабильность и большое количество стрессов. Люди, подверженные тревожным расстройствам, чаще других сталкиваются с заболеваниями толстого кишечника, т.к. страдает иммунная система человека.

В группу риска также входят:

  • люди с ожирением;
  • курящие;
  • работники вредного производства.

Полипозом нередко страдают люди, практикующие нетрадиционные виды секса, провоцирующие механическое травмирование прямой кишки.

Клинические проявления и методы исследования

Наросты на толстой кишке хоть и таят в себе угрозу трансформации в злокачественную опухоль, часто протекают бессимптомно. По мере разрастания возникают боли во время акта дефекации, нарушение стула: могут чередоваться поносы и запоры. Из прямой кишки нередко появляются выделения разного характера, они могут быть слизистыми, кровяными, гнойными.

Часто человек жалуется на зуд в области ануса и слабость, которая сопряжена с развитием анемии, связанной с внутренними кровотечениями. Ткани доброкачественной опухоли могут разрастаться, в результате чего возникает механическая непроходимость.

В выявлении полипоза важна дифференциальная диагностика, которая дает возможность отличить доброкачественное новообразование от ряда других заболеваний, аналогичных по клинической картине, например парапроктита, сигмоидита, язвенного колита. Главным способом исследования является применение колоноскопа (трансанальной диагностики). При этом через анальное отверстие вводится эндоскоп, благодаря которому можно визуализировать состояние слизистых оболочек всех отделов кишечника.

С помощью колоноскопа на начальных стадиях можно определить признаки дисплазии, при необходимости есть возможность произвести биопсию — забор тканей с пораженного участка для исключения наличия атипичных клеток.

В зону исследования входят части ободочной кишки и сигмовидного отдела.

Дополнительно также применяют:

  1. Ирригоскопию. Процедура основана на введении в прямую кишку бариевой взвеси для дальнейшей диагностики с помощью рентгена. Такой способ исследования уступает колоноскопии в информативности.
  2. КТ. Компьютерная томография дает возможность определить размер новообразования и дополнительные патологические изменения.
  3. Анализ кала. Позволяет выявить скрытую кровь, присутствие гноя и слизи.
  4. Анализ крови. Используется для определения общего состояния организма, при этом нередко опускается уровень гемоглобина, возрастает количество лейкоцитов.
  5. УЗИ с помощью ректального датчика. Позволяет выявить первичные изменения в структуре слизистой оболочки.

Тактика лечения и восстановительный период

Медикаменты для устранения полипов неэффективны, основной способ лечения — операция. При этом используют современные методы лапароскопии, которые позволяют быстро и безопасно удалить нарост.

В ходе вмешательства нередко используют колоноскоп, который дает возможность провести операцию без проколов и разрезов.

После удаления нароста рану прижигают лазером или коагулируют током для предотвращения кровотечения.

В период восстановления показана строгая диета, слабительные медикаменты и антибактериальная терапия. Для устранения болей после операции назначают спазмолитики.

Особенности питания и народные методы лечения

При наличии проблемы важно отказаться от продуктов, способствующих развитию запоров. Для этого из меню исключают макароны, хлеб и жирные блюда. Рацион обогащают вегетарианскими супами, киселями, кашами, тушеными овощами. Питание должно быть щадящим, не менее 4 раз в день, не допускаются большие порции.

Из народных средств полезны противовоспалительные отвары на основе ромашки, душицы, календулы и зверобоя. Во время лечения можно принимать настой прополиса, а также овсяный кисель.

Морфологическая картина полипа гиперпластического типа

Тактика ведения пациентов с гиперпластическими полипами обусловлена морфологической структурой новообразования. Результаты гистологии после забора биоптата при биопсии обычно окончательно определяют степень онкологических рисков.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/voprosy/morfologicheskaya-kartina-polipa-tolstoj-kishki-giperplasticheskogo-tipa

Нужно ли удалять гиперпластический полип толстой кишки

Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, симптомы и причины заболевания каковы, нужно знать каждому человеку, т.к. патология может спровоцировать опасные последствия. Существует ряд разновидностей новообразования, большинство из них считается предраковым состоянием.

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, морфологическая картина, причины возникновения, лечение, профилактика

Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Полипы – наросты, состоящие из клеток кожного покрова или слизистой, которые формируются на поверхности органа. Они относятся к доброкачественным новообразованиям, но требуют хирургического удаления. Это обусловлено тем, что при регулярном травмировании образования могут приобретать злокачественное течение.

Что такое гиперпластический полип

Полипы способны формироваться не только на поверхности кожного покрова, но и в полых органах. При этом наросты длительное время не проявляют признаков, и заболевание протекает скрыто. Обнаруживаются они при проведении диагностических исследований при помощи ультразвука или рентгена.

Полипоз, при котором поражена слизистая толстого кишечника, начинает проявляться только после того, как наросты достигают значительных размеров.

Морфологическая картина полипа толстой кишки выглядит следующим образом: на стенках органа начинают формироваться наросты, состоящие из клеток эпителия. Они достаточно плотные, имеют четко отчерченные контуры, бугристую поверхность. Полип может состоять не только из клеток эпителия, но и железистой ткани, мышечных волокон.

Заболевания зачастую диагностируется у пациентов пожилого возраста, страдающих лишним весом или ожирением. Гиперпластический полип, в отличие от обычного, опасен не только тем, что способен приобретать злокачественное течение.

По мере своего роста он начинает перекрывать просвет кишечника, в результате чего возникает непроходимость различной формы. При достижении полипа значительных размеров он постоянно травмируется и с течением времени превращается в постоянно кровоточащую рану. Появление крови вместе с каловыми массами считают признаком геморроя.

Причины

Специалисты не могут ответить на вопрос о том, что именно становится причиной формирования гиперпластических наростов на слизистой органа. Но на основе различных исследований, было установлено, что провокатором их появления могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. У более половины пациентов установлено наличие в семейном анамнезе подобного заболевания.
  2. Неправильное питание. Недостаточное количество клетчатки в рационе, питательных и минеральных веществ приводит к чрезмерному разрастанию клеток эпителия. Провоцирующим фактором данного процесса также является употребление большого количества животных жиров и быстрых углеводов.
  3. Воспаление, поражающее толстый кишечник.
  4. Длительные запоры, когда данное состояние продолжалось на протяжении нескольких лет.
  5. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
  6. Недостаточная физическая активность.

Провоцирующим фактором возникновения полипоза толстой кишки также считается естественный процесс старения организма.

Признаки полипоза

Гиперпластический полип толстой кишки – распространенное заболевание, которое диагностируется уже на поздних стадиях. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют или смазаны. Зачастую пациенты путают проявление полипоза с признаками геморроя и не торопятся обращаться к врачу.

Когда гиперпластический нарост имеет небольшие размеры, симптомы могут отсутствовать полностью. Они возникают при достижении образования значительных объемов.

Основным признаком патологии является боль, возникающая при дефекации. Также отмечается нарушение стула, которое наблюдается в течение длительного времени.

В каловых массах отмечается присутствие нетипичных компонентов, таких как слизь, кровяные сгустки, гнойные массы или экссудат.

При полипозе толстого кишечника также возникает зуд в области анального отверстия. При этом задний проход постоянно мокнет, что приносит значительные неудобства. Постоянные кровотечения различной интенсивности становятся причиной анемии.

Когда гиперпластические полипы являются вторичным заболеванием и формируются на фоне воспалительных патологий, наблюдается обострение болезней, которые стали причиной их формирования. У пациентов ухудшается самочувствие, появляются общее недомогание, слабость и быстрая утомляемость.

Но подобная клиническая картина не является специфической. Подобные симптомы возникают и при множестве других заболеваний.

Симптомы гиперпластического полипа толстой кишки не являются специфическими и их часто путают с проявлениями других патологий. Именно поэтому при появлении подобных признаков следует провести дифференциальную диагностику.

Может ли перерасти в рак

Полипоз, при котором обнаружено образование гиперпластического типа, в редких случаях преобразуется в раковую опухоль. Подобный процесс может происходить в случае воздействия определенных факторов. Основным из них является регулярное травмирование нароста, в результате чего возникает кровотечение.

Повреждение гиперпластического образования может происходить, когда каловые массы проходят по толстой кишке. В результате возникает воспалительный процесс, который и является провокатором преобразования клеток.

На месте поврежденного полипа образуется ранка, через которую могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Именно их влияние в некоторых случаях становится причиной преобразования доброкачественного образования в злокачественное.

Процесс трансформации опухоли в злокачественную может происходить и в период обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, полип гиперпластического типа, может перерасти в рак. Но это происходит достаточно редко.

Диагностика

Гиперпластический полип на начальных этапах своего развития не проявляется симптомов. Именно это и затрудняет диагностику заболевания. Полипоз, когда затронута слизистая толстой кишки, устанавливается случайным образом, при проведении диагностики по поводу другого заболевания.

В случае когда у врача появляются подозрения на гиперпластический полип толстой кишки, проводится дифференциальная диагностика. Специалисту следует исключить такие патологии, как геморрой, парапроктит, проктит, ряд заболеваний желудка и паразитарные болезни.

Пациенту в первую очередь нужно сдать анализы кала, мочи и крови. Лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспалительного процесса и исключить определенные заболевания.

Также проводится пальпаторное исследование и ректальный осмотр. Также назначаются и инструментальные методы диагностики.

Ирригоскопия

Методика проводится при помощи рентгенологического аппарата и контрастного вещества, которое вводят внутривенно или внутримышечно. Ирригоскопия позволяет определить уровень и характер изменения слизистой, выявить полипы, размер которых более одного сантиметра.

Колоноскопия

Позволяет изучить слизистую кишечника изнутри при помощи специального аппарата. При проведении процедуры у специалиста есть возможность удалить полипы, провести биопсию, устранить воспаление или остановить кровотечение.

Забор образцов биологического материала позволяет провести гистологическое исследование и определить наличие раковых клеток. На основе полученных результатов врач подбирает необходимый метод терапии и составляет дальнейший прогноз.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются взаимозаменяемыми, и проводятся при наличии возможностей клиники. МРТ является более дорогостоящей процедурой, в отличие от КТ.

Методика позволяет сделать послойные снимки слизистой оболочки и мягких тканей. Это помогает оценить распространенность патологического процесса и глубину поражения.

КТ или МРТ применяются чаще при наличии полипов больших размеров.

Ультразвуковое исследование

Пациентам назначается и УЗИ. Ультразвуковое исследование при полипозе относится к дополнительным методам диагностики и применяется в целях исключения наличия воспалительного процесса, имеющего острое течение.

На основе полученных результатов диагностики специалист устанавливает диагноз, тип наростов и характер течения патологии. В зависимости от полученных данных назначается лечение.

Методы терапии

Многие специалисты считают гиперпластические полипы предраковым заболеванием. Именно поэтому единственным эффективным методом терапии является хирургическое удаление наростов.

Медикаментозное лечение не проводится, так как оно не приносит должных результатов. Лекарственные препараты могут только замедлить рост образований.

Метод резекции подбирается с учетом месторасположения, характера и других особенностей полипа.

Полипэктомия

Методика проводится при помощи специального электроножа. Полипэктомия также выполняется с применением колоноскопа или ректоскопа.

При проведении процедуры отсутствует кровотечение за счет того, что сразу осуществляется прижигание раневой поверхности с применением электродов или высокоточного лазера.

Полипэктомия считается самым популярным методом удаления гиперпластических образований.

Трансанальное иссечение

Полипы, расположенные в средних или нижних отделах толстой кишки, удаляются при помощи колоноскопа или ректоскопа. Доступ к гиперпластическому образованию осуществляется через анальное отверстие.

На гиперпластический нарост накидывается специальная петля, затем ее затягивают и полип удаляют. Место, где был расположен гиперпластический полип, прижигают электрическим разрядом, что позволяет избежать кровотечения.

Методика имеет множество преимуществ, среди которых выделяют небольшой период реабилитации, отсутствие шрамов и рубцов на кожном покрове.

Лапароскопическая полиэктомия

Метод используется в тех случаях, когда полипозный очаг располагается в труднодоступных местах. В брюшине специалист делает несколько надрезов небольшого размера. Они позволяют ввести специальные инструменты для хирургического удаления нароста.

После операции на теле остаются небольшого размера шрамы. Период реабилитации непродолжительный, пациент может отправляться домой уже спустя 2-4 дня.

Резекция

Радикальное удаление наростов показано в случаях, когда полип преобразуется в злокачественную опухоль и имеются метастазы.

В определенных случаях необходимо удаление части толстой кишки или всего органа в зависимости от обширности патологического процесса.

Питание при полипах

Соблюдение специального питания позволяет облегчить состояние до и после оперативного вмешательства. Основными правилами диеты являются:

  1. Снизить количество потребляемой клетчатки. Ее должно быть минимальное количество.
  2. Все блюда не должны быть тяжелыми. Употреблять следует мягкую и легкоусвояемую пищу. Именно поэтому основой рациона должны быть супы и каши.
  3. Ввести большее количество витаминов и минеральных веществ. Большую пользу приносят овощи, фрукты и ягоды. При этом они не должны употребляться в свежем виде. Их лучше отваривать. Полезны соки, морсы.
  4. Снизить количество продуктов животного происхождения.
  5. Употреблять больше злаковой и растительной пищи. Она лучше усваивается организмом и не нагружает кишечник.

При полипозе, когда наросты сформированы на слизистой толстой кишки, диета подбирается только лечащим врачом на основе результатов диагностики. В рационе пациента необходимо достаточное количество антиоксидантов и поливитаминов.

Пользу принесут тыква, петрушка, морковь, цветная и белокочанная капуста, чеснок.

Из рациона следует полностью убрать молочную продукцию, высококалорийные блюда, консервы, жаренное, копченное.

Пациенту нужно снизить количество употребляемых продуктов, в состав которых входят различные химические добавки, так как они отрицательно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта. Негативное действие оказывают ароматизаторы, красители, консерванты. Также запрещено сочетать крахмалосодержащую и белковую пищу.

Из рациона следует полностью исключить и спиртные, газированные напитки. В период терапии до и после оперативного вмешательства нужно соблюдать определенный питьевой режим. Все блюда нужно готовит на пару и полностью исключить употребление соусов.

Возможные осложнения

При полипозе, когда наросты поражают слизистую толстой кишки, может возникать ряд осложнений. Среди них выделяют:

  1. Кровотечения при травмировании полипа. Данный симптом часто путают с проявлением геморроя.
  2. Перерождение образования в раковую опухоль.
  3. Непроходимость, возникающая в результате перекрывания наростом просвета кишечника. При острой форме зачастую требуется незамедлительная медицинская помощь.
  4. Энтероколит, что приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.
  5. Формирование каловых камней.
  6. Анемия на фоне регулярных кровотечений.

После хирургического вмешательства по удалению гиперпластических полипов часто возникают рецидивы. Именно поэтому рекомендовано каждые три года проходить колоноскопию. Это поможет своевременно выявить нарост небольшого объема и исключить возникновение осложнений.

Прогноз и меры профилактики

При полипозе, когда наросты поражают слизистую толстой кишки, прогноз благоприятный. Наросты в исключительных случаях преобразуются в раковые опухоли.

Но после хирургического вмешательства по удалению наростов заболевание возникает вновь. Именно поэтому необходимо соблюдать специальные меры профилактики, особенно после удаления наростов. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться. В рационе должно быть минимальное количество жаренной, жирной, копченой, острой пищи.
  2. Полностью исключить фастфуд.
  3. При появлении тревожных симптомов обращаться к гастроэнтерологу.
  4. Отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курение табака.

Соблюдение мер профилактики помогает после операции снизить риск повторного возникновения заболевания и избежать серьезных последствий. Следовать общим правилам также необходимо и пациентам, у которых ранее не устанавливался полипоз.

Полипоз, при котором полипы формируются на слизистой кишечника и относятся к гиперпластическому типу, не является опасным заболеванием. Наросты в исключительных случаях преобразуются в злокачественные опухоли. Но при наличии образований, особенно значительных размеров, необходимо проведение хирургического удаления.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/giperplasticheskiy-polip-tolstoy-kishki/

Особенности гиперпластических полипов

Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа

Большая часть доброкачественных опухолей толстой кишки являются случайными находками.

Среди них основную массу составляют гиперпластические полипы, которые возникают обычно в результате хронического воспалительного процесса.

Они чаще всего характеризуются строением «на ножке», что приводит к выпадению из анального канала во время дефекации, отличая их от истинных аденом, которые клинически проявляются только при значительном распространении.

Под гиперпластическим полипом следует понимать исключительно доброкачественное новообразование, локализованное на слизистой оболочке толстой кишки.

Среди аденом они встречаются достаточно часто, обычно являясь следствием хронического воспалительного процесса, поэтому фактически ее нельзя отнести к истинным опухолям.

В этой статье вы сможете узнать, что такое гиперпластический полип толстой кишки, особенности его клинической картины и лечения.

Гиперплазия – это процесс увеличения количества тканевых структурных элементов в результате их усиленного размножения и/или гипертрофии.

Она может быть абсолютно физиологической или свидетельствовать о патологии. Большая часть полипов толстого кишечника представлена именно гиперпластическими разрастаниями. Они редко малигнизируются (озлокачествляются), но это не исключает вероятность одновременного развития аденом другого тканевого происхождения или вида.

Размеры гиперпластического полипа обычно не превышают 2 см в диаметре. При этом образование имеет достаточно постоянную структуру – основание, ножка и тело. Гистологически оно не должно отличаться от клеточного строения слизистой оболочки с признаками нарушения регенерации.

В некоторых случаях этот полип имеет более широкое основание без «ножки», тогда его называют плоским.

Близким по природе и строению к нему — гиперплазиогенный полип, который является опухолевидным новообразованием. Макроскопически (визуально) можно найти сходство с цветной капустой. Такой характер роста указывает на нарушение клеточной регенерации слизистой оболочки.

Виды

Полипы гиперпластического типа могут отличаться локализацией и распространенностью в желудочно-кишечном тракте, поэтому для постановки точного диагноза необходимо уточнить все симптомы заболевания.

В зависимости от степени пораженности толстого кишечника различают следующие виды гиперпластических полипов:

  • Локализованные или одиночные. На слизистой оболочке обнаруживают не более нескольких полипов, чаще ограниченных пределами одного отдела толстой кишки;
  • Множественные (групповые, рассеянные). Более десятка патологических новообразований определяются по всей протяженности толстого кишечника;
  • Диффузный семейный полипоз/аденоматоз. Гиперпластические полипы, находящиеся среди новообразований другого типа, в количестве более сотен и даже тысяч поражают весь кишечник.

Семейный полипоз в практически всегда является наследственной патологией, группа риска включает в себя людей всех возрастов, в том числе детей младше 14 лет. Поэтому при наличии подобного заболевания рекомендуют проведение регулярного скрининга.

Кроме полипов в конечных отделах желудочно-кишечного тракта следует выделяют такие виды опухолевидных поражений:

  • Глубокий кистозный колит;
  • Ворсинчатая аденома (полип);
  • Доброкачественная форма лимфоидных полипов;
  • Гетеротопии;
  • Гамартомы (старческий полипоз и аденомы Пейтца-Егерса).

В заключении врача по возможности отражают локализацию полипоза, если новообразования находятся в пределах одного отдела толстого кишечника, поэтому их также классифицируют следующим образом:

  • Полип заднего прохода и ануса;
  • Полип прямой кишки;
  • Полип, расположенный в ректосигмоидном сочленении;
  • Полип ободочной кишки неуточненного генеза;
  • Полип сигмовидной кишки;
  • Полипы различных частей ободочной кишки, верифицированных морфологически;
  • Полип слепой кишки.

Полипы прямой кишки выявляют раньше ввиду особенностей локализации. При увеличении в размерах они могут выпадать из анального канала, что и приводит людей к врачу, помимо других неспецифических симптомов.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки всегда доброкачественные, однако подобное расположение для них крайне нетипично. В большинстве случаев этот отдел поражается сочетано с другими, реже – изолировано.

Клинические проявления и диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно осмотра и лабораторно-инструментальных методов. По современным представлениям, любые новообразования должны быть исследованы гистологами. Это позволяет не только выяснить тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.

Аденоматозные полипы больше других склонны к малигнизации, поэтому при их появлении наряду с иными гистологическими видами возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Практически всегда полипоз протекает абсолютно бессимптомно. Человек может даже не подозревать о такой проблеме, поэтому часто полипы обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу другой патологии ЖКТ. При этом не стоит исключать одновременное наличие нескольких заболеваний.

В диагностике заболевания врач учитывает такие аспекты:

  1. Данные анамнеза. Можно установить причинно-значимые факторы развития патологии, включая хронические заболевания ЖКТ, злоупотребление спиртным, прогрешности в питании, отягощенную наследственность;
  2. Физикальный осмотр. Обычно определяют полипы прямой кишки и заднего прохода. Также учитывается общее состояние больного, которое может быть отягощено симптомами осложнений, например, бледность кожных покровов и слизистых оболочек при постгеморрагической анемии;
  3. Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Учитывают тонус анальных сфинктеров, болевые ощущения, возможные дефекты слизистой оболочки. Так находят различные объемные новообразования этой локализации;
  4. Ректоромано- или колоноскопия. При эндоскопическом исследовании можно не только визуализировать полипы, но провести биопсию (забор материла для дальнейшего изучения гистологами) или даже удалить их на месте, если позволяет ситуация.

Если имеются препятствия для проведения эндоскопических методов исследования, в качестве альтернативы выполняют ирригографию или направляют больного на УЗИ/КТ/МРТ.

Конечно, пациентам назначается выполнение различных диагностических мероприятий, которые будут зависеть от особенностей его организма, возраста и финансовых возможностей.

При прогрессировании патологического процесса у больного появляются следующие симптомы:

  • Нарушение стула в виде запора или поноса;
  • После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности/незавершенности;
  • В каловых массах можно визуально заметить наличие примесей типа прожилок крови или слизи. Бывает, что только при пальцевом исследовании врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения;
  • Боли в животе, локализованные чаще в нижних частях.

Больные, имеющие семейные формы полипоза, также склонны иметь различную внекишечную патологию, по поводу которой обычно и происходит первичное обращение в лечебное учреждение.

Особенности лечения

Гиперпластические полипы подлежат исключительно хирургическому лечению. При размере более 0,5 см выполняют обязательное удаление, после которого проводят гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других видов доброкачественных новообразований, имеющих высокий риск малигнизации.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности.

Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных в качестве предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Для доброкачественной аденомы, сформированной из слизистой оболочки толстой кишки, показано выполнение операции, следуя таким направлениям:

  • Изолированная полипэктомия. Проводится удаление новообразования с помощью электроножа при колоноскопии;
  • Лапароскопические методики. Используют в случае труднодоступной локализации гиперпластического полипа;
  • Радикальная операция. Выполняется удаление толстой кишки чаще при диффузном полипозе или высокой вероятности трансформации в злокачественную опухоль;
  • Трансанальные методики иссечения. Применяют при локализации полипов в области прямой кишки и/или анального канала.

Тактика ведения отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если же полипы не превышают 2-3 см в диаметре, возможно отсрочить операцию на неопределенный срок. Однако стоит помнить, что воздействие факторов риска провоцирует их рост и развитие.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности. Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных для предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/giperplasticheskiy-polip.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.