Можно ли по анализу крови определить аппендицит

Анализ крови при аппендиците и другие способы диагностики

Можно ли по анализу крови определить аппендицит

Клиника острого аппендицита развивается за несколько часов без сопутствующих предвестников этого заболевания. Воспаление аппендикса в большинстве случаев требует немедленного проведения операции, в ходе которой патологически измененный аппендикс удаляется.

Если этого не сделать, то буквально за несколько дней развиваются тяжелейшие осложнения болезни, часть из которых может стать причиной летального исхода.

Диагноз аппендицита устанавливается на основании симптомов этого заболевания и ряда обследований, среди которых в первые минуты после обращения больного в стационар делают анализ крови.

При подозрении на аппендицит при расшифровке анализов внимание обращают на лейкоцитоз, то есть повышение количества лейкоцитов в крови. Опытный хирург уже на основании данных анализов крови может сделать вывод о характере патологического процесса в брюшной полости.

Диагностика аппендицита у взрослых

У взрослых в начале формирования приступа аппендицита показатель лейкоцитов остается в пределах физиологической нормы. И лишь через несколько часов после развития первичной симптоматики наблюдается постепенное изменение числа белых кровяных телец в сторону увеличения.

При этом у больных преклонного возраста сдвиг лейкоцитарной формулы может полностью отсутствовать. Диагностика аппендицита в таком случае основывается на оценке типичных признаков заболевания.

Существует перечень анализов, которые назначаются независимо от заболевания

При переходе воспаления в тяжелую форму и развитии нагноения внутри воспаленного червеобразного отростка, исследование крови показывает превышение лейкоцитов в 2 раза по отношению к допустимой норме. Уровень белых кровяных телец в пределах 18–20 единиц указывает на высокую вероятность разрыва тканей аппендикса и развитие перитонита. Больному требуется срочная операция.

В некоторых случаях уровень лейкоцитов может оставаться в норме и даже снижаться. Но это не является противопоказанием для хирургического лечения патологии, особенно на фоне имеющихся клинических симптомов воспаления аппендикса.

Лейкоцитоз при осложнениях аппендицита

При катаральной форме аппендиците и начальных деструктивных изменениях лейкоцитоз чаще всего умеренный, в пределах 12-14 x109 /л.

Если в этот период адекватное лечение болезни, то есть проведение операции, отсутствует, то в большинстве случаев развиваются осложнения. Самое частое из них это перфорация органа и выход гнойной массы в брюшную полость.

Определить перфорацию с последующим развитием перитонита можно также по клинической картине болезни и по данным инструментальных обследований.

  • Перитонит характеризуется болями по всему животу, заметным вздутием, отсутствием стула, общими симптомами интоксикации. При развитии этого осложнения пульс становится нитевидным и частым, может доходить до 140 ударов в минуту. Если в это время сделать анализ крови, то выявится выраженный лейкоцитоз, увеличенное по сравнению с нормой СОЭ. Если выявляется лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, то это свидетельствует о тяжелом протекании патологии.
  • Умеренный лейкоцитоз может быть у человека и при развитии аппендикулярного инфильтрата. Данным термином обозначается состояние, при котором воспаление с аппендикса переходит на органы кишечника и образуется спаянный конгломерат. Помимо увеличения количества лейкоцитов при этом осложнении выявляется сдвиг нейтрофилов. Пациент с аппендикулярным инфильтратом лечится в первые недели без операции, ему назначается антибактериальная терапия, под влиянием которой воспаление снимается, и анализы крови приходят в норму.
  • Аппендикулярные абсцессы развиваются на 8-12 сутки от начала заболевания. Гнойники могут располагаться в любом месте брюшной полости. Заподозрить это осложнение можно по ухудшению общего самочувствия пациента, по повышению температуры, ознобам, увеличивается пульс. В крови нарастает лейкоцитоз, определяется сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  • Пилефлебит одно из самых грозных осложнений аппендицита. Этим термином обозначается гнойный тромбофлебит портальной вены печени. Общее состояние больного тяжелейшее, самый постоянный симптом потрясающие ознобы, частый пульс и температура до 40 градусов. В крови высокий лейкоцитоз и СОЭ.

При установлении диагноза аппендицита и при выявлении его осложнений учитываются все показатели крови, их проводят неоднократно в течение суток, выявляя все изменения. Решение о выборе метода лечения принимается с учетом состояния больного.

При осложнениях исход лечения во многом зависит от возраста больного, времени обращения в стационар, сопутствующих патологиях.

При аппендиците и в настоящее время нередко случаются смертельные исходы, и часто они возникают по причине позднего обращения больного в медучреждение.

Исследование крови на аппендицит в детском возрасте

Первые признаки аппендицита

Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.

Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.

Показания к назначению анализа крови

Процедура по забору крови показана при наличии следующих симптомов:

  • стабильно повышенная температура на протяжении более 6–7 дней;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечные судороги;
  • периодические приступы резкой и тянущей боли с правой стороны брюшной полости;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота.

У детей определить признаки аппендицита намного сложнее, нежели у взрослых, поскольку малыши в силу возраста не имеют возможности указать точное расположение источника физиологического дискомфорта. Если у ребенка наблюдается острая боль, которая утихает только при расположении тела на правом боку, следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.

Место локализации болей при аппендиците

Конечно, многие перечисленные признаки указывают на широкий спектр заболеваний, но сочетание ряда симптомов – повод для безоговорочного посещения медицинского учреждения.

Нормы лейкоцитов крови

У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:

  • с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
  • от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
  • от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.

С 11-летнего возраста индекс лейкоцитов практически соответствует норме взрослого человека.

Проблемы УЗИ и затягивания диагностики

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

  • характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;
  • анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;
  • подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;
  • наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов
  • данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/pokazyvaet-li-analiz-krovi-appendicit.html

Можно ли выявить аппендицит по анализу крови

Можно ли по анализу крови определить аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Одним из частых осложнений заболевания становится перитонит – серьезное состояние, способное стать причиной гибели человека.

Нагноение аппендикса определить только по внешним признакам достаточно сложно, поскольку сопутствующая симптоматика может сопровождать и другие состояния. Аппендицит можно определить по анализу крови с максимальной достоверностью. В расшифровке исследования врача будет интересовать уровень лейкоцитов.

Анализ крови при аппендиците используется для определения общего числа лейкоцитов. Увеличение общего количества белых кровяных телец указывает на нагноение аппендикса. Лейкоцитарная формула при остром аппендиците показывает, насколько определенный вид лейкоцитов превышает показатели других разновидностей.

При трактовке полученного анализа в обязательном порядке учитывается возраст пациента, состояние общего здоровья и временные состояния, в частности, период вынашивания ребенка. Исследование крови на лейкоцитоз при постановке диагноза выполняют несколько раз в течение суток, принимая во внимание любые, даже самые минимальные изменения.

У взрослых в начале формирования приступа аппендицита показатель лейкоцитов остается в пределах физиологической нормы. И лишь через несколько часов после развития первичной симптоматики наблюдается постепенное изменение числа белых кровяных телец в сторону увеличения.

При этом у больных преклонного возраста сдвиг лейкоцитарной формулы может полностью отсутствовать. Диагностика аппендицита в таком случае основывается на оценке типичных признаков заболевания.

При переходе воспаления в тяжелую форму и развитии нагноения внутри воспаленного червеобразного отростка, исследование крови показывает превышение лейкоцитов в 2 раза по отношению к допустимой норме. Уровень белых кровяных телец в пределах 18–20 единиц указывает на высокую вероятность разрыва тканей аппендикса и развитие перитонита. Больному требуется срочная операция.

В некоторых случаях уровень лейкоцитов может оставаться в норме и даже снижаться. Но это не является противопоказанием для хирургического лечения патологии, особенно на фоне имеющихся клинических симптомов воспаления аппендикса.

Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.

Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.

У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:

  • с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
  • от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
  • от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.

Если говорить о том, какой показатель крови может использоваться для определения аппендицита, то это скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изначально он остается стабильным и только по мере ухудшения состояния определяется повышение, рассматриваемое как патологическое.

Скачок скорости СОЭ в сторону ускорения вместе с повышением уровня лейкоцитов указывает на развитие острого воспалительного процесса.

Показатели нормы СОЭ будут следующими:

  • у детей и подростков – 3–12 мм/ч;
  • у врослых мужчин – 8–15 мм/ч;
  • у женской половины – 2–15 мм/ч. Но вызывать нарушение может состояние гестации.

С-реактивный белок также реагирует на присутствие в организме любого патологического очага. Спровоцировать увеличение его показателя может даже незначительное воспаление, поэтому рассматривать его как абсолютное подтверждение приступа аппендицита нельзя. Стандартная норма – меньше 1 мг/л. Она указывает на отсутствие заболевания.

Но на фоне повышения иных показателей – увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов – можно говорить о развитии аппендицита. Анализирование состава крови позволяет не только выявить воспаление аппендикса, но и определить его силу. Кроме того, исследование помогает медикам принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

источник

Своевременно распознать заболевания желудочно-кишечного тракта, а в особенности связанные с воспалениями брюшины болезни, очень сложно. Смазанные и сходные симптомы, плотность расположения органов, индивидуальные особенности строения кишечника могут препятствовать [диагностике острого аппендицита].

Постановка диагноза острый или катаральный аппендицит критически важна для пациента.

Даже при незначительном затягивании возникает риск перехода заболевания в последующие стадии, что в итоге заметно осложняет течение болезни и может привести к перитониту.

Несмотря на минимальные показатели смертности, [слепая кишка] остается уязвимой — как правило, больные поступают в хирургические отделения уже во второй фазе, когда воспаление червеобразного отростка становится флегмонозным или перфоративным.

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

Напоминаем, что далеко не всегда приступ острого аппендицита сопровождается нестерпимыми болями. Ощущения могут быть умеренными, беспокоящими, при этом боль может напоминать мышечную.

На третий-четвертый день заболевания боль быстро стихает, больной и окружение расслабляются — и это приводит к еще большему затягиванию, хотя является признаком некротического процесса, когда болевые рецепторы в оболочках брюшины перестают работать.

Итогом такого развития событий становится периаппендикулярный абсцесс, который через сутки-двое переходит в перитонит. И тут шансы на благоприятный исход резко снижаются. Только экстренная и очень сложная операция может спасти жизнь больного.

При поступлении в больницу собирают анализы, среди которых особо важен результат исследования крови. Показатели крови при аппендиците значительно изменяются в сторону «сдвига лейкоцитов влево», как пишут в протоколе обследования. Разъясним это подробно.

[Общий анализ крови] показывает заметный рост лейкоцитов, а подтверждением служит тот самый сдвиг влево — на шкале процентного содержания определенных видов клеток явно прослеживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Именно их рост и говорит о серьезном воспалении. Уточнить фазу процесса можно по появлению сдвига вправо — баланс смещается в сторону сегментоядерных лейкоцитов при их явном увеличении по количеству и росте СОЭ. Лейкограмма при воспалении аппендикса играет роль не только подтверждения, но и индикатора срочности оперативного вмешательства. При переходе к сдвигу вправо решение принимается с учетом дефицита времени, так как процесс развивается бурно и в сторону флегмонозной и перфоративной стадий. А это — прямая угроза возникновения периаппендикулярного абсцесса с переходом в перитонит.

Анализы при аппендиците у взрослых и детей отличаются минимально, важным показателем считается лейкоцитарная формула (расшифровка по видам и содержанию клеток).

Если нормальным считается присутствие в крови от 4 до 10х109/л, то при развитии аппендицита концентрация лейкоцитов возрастает до 15х109/л.

Статистика показывает, что в грудном возрасте у ребенка будут максимальные показатели лейкоцитоза при практически нормальном результате анализа мочи при аппендиците.

Можно ли определить аппендицит по анализу крови? К сожалению, только данных о лейкоцитозе и СОЭ явно недостаточно для постановки диагноза. Любые сомнения трактуются в пользу наблюдения за больным в стационаре, иногда на это требуется до трех дней.

Высокий лейкоцитоз в сочетании с локализованной болью, симптомом Кохера (при опросе его описывает сам больной), симптомом Щеткина-Блюмберга говорят о высокой вероятности развития острого катарального процесса с переходом к гнойной и перфоративной стадиям.

При это большинство больных оказывается у хирургов уже в достаточно сложном положении и далеко не в первой стадии.

[УЗИ брюшной полости] при диагностике аппендицита далеко не всегда эффективно. Отросток может плохо просматриваться, признаки воспаления явно проявляются уже на стадии скопления жидкости вокруг него. Увидеть аппендикс на УЗИ достаточно сложно, а распознать воспаление без всего комплекса симптомов нельзя.

Еще раз напоминаем, что любое подозрение на аппендицит должно быть максимально тревожным сигналом — это не проходит само, лечится только хирургически, а при отсутствии помощи неизбежно приводит к смерти.

Болезнь развивается быстро. стремительно проходит все стадии ухудшения, а при переходе к периаппендикулярному абсцессу и перитониту несет прямую угрозу жизни больного.

Самостоятельно давить на живот нельзя! — это может привести к разрыву аппендикса.

источник

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

Источник: https://hottspb.ru/appenditsit/mozhno-li-vyyavit-appenditsit-po-analizu-krovi/

Анализ крови при аппендиците: виды, показатели и расшифровка – Гастро Портал

Можно ли по анализу крови определить аппендицит

При возникновении острой боли в животе рекомендуется срочно обратиться к врачу. В больнице человека обследуют и поставят точный диагноз. Тогда лечение и выздоровление проходят гладко и быстро. При некоторых заболеваниях поставить точный диагноз порой бывает затруднительно.

Все знают, что симптомы многих болезней очень схожи, и, чтобы уточнить диагноз, потребуется определенное время. Но иногда времени не хватает совсем, когда нужно незамедлительно установить диагноз и определить тактику лечения. К таким заболеваниям, при которых требуется немедленная операция, относится острый аппендицит.

Как определить, что у человека аппендицит? Чтобы точно установить диагноз, врачи опираются на симптомы болезни, обследования и результаты лабораторных анализов. Кроме видимых признаков болезни, именно анализ крови при аппендиците помогает установить точный и окончательный диагноз.

Этот метод считается достоверным и быстрым для постановки верного диагноза острый аппендицит. Но, к сожалению, многие люди при боли в животе не считают нужным обратиться к врачу, а лечатся дома и без назначения специалиста принимают обезболивающие таблетки.

Прием таких препаратов сглаживает клиническую картину болезни, и доктора не могут точно определить болезнь, а это приводит к плачевным последствиям.

Все способы определения болезни

Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз  чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита.

Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной.

При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:

  1. Боль в боку справа;
  2. Тошнота;
  3. Может быть запор или понос;
  4. Слабость, недомогание;
  5. Температура, озноб;
  6. Обложенный язык.

Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга.

Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным.

Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови.

При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.

Лабораторные исследования

Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит.

Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л.

При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:

  1. Нейтрофилы.
  2. Эозинофилы.
  3. Базофилы.
  4. Лимфоциты.
  5. Моноциты.

Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания.

Повышение лейкоцитов наблюдается  при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др.

Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.

Лейкоцитоз со сдвигом влево

При аппендиците больной сдает анализ крови в развернутом виде, в ходе чего определяется лейкоцитарная формула. Лейкограмма – это процентное соотношение всех лейкоцитов. Только нейтрофилы определяют состояние воспаления в больном органе.

В медицине используют такой термин как «сдвиг лейкоцитов влево», когда в крови обнаруживают большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Это говорит о том, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Нейтрофилы бывают 3 видов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

Именно во время острого аппендицита палочкоядерные нейтрофилы повышаются, и по этому показателю уточняют диагноз острого аппендицита. Если в крови повышаются сегментоядерные нейтрофилы, то это называется «сдвиг лейкоцитов вправо».

Анализ крови помогает определить состояние воспалительного процесса в червеобразном отростке (аппендиксе) для принятия решения об оперативном вмешательстве.

Правильный диагноз – гарантия  выздоровления

Если диагноз выставлен правильно и своевременно, то лечение больного проходит гладко, он быстро начинает выздоравливать, и при этом не возникают разные осложнения болезни. При случае с аппендицитом работают такие же правила. Если больной вовремя обращается к врачу, и после обследования без промедления проводят операцию, то не будет никаких перфораций и перитонитов.

При случае позднего обращения больного червеобразный отросток заполняется гноем, общее состояние пациента с каждой минутой ухудшается, возникают симптомы интоксикации, и это может привести к смертельному исходу. Если у человека вдруг на фоне благополучия возникает острая боль в животе, это является сигналом тревоги.

Если появились боли в животе, особенно справа, рекомендуется:

  1. Не употреблять обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные препараты;
  2. Срочно обратиться в медицинское учреждение;
  3. Пройти обследование и сдать развернутый анализ крови.

Если у больного подозревают аппендицит и в результатах анализа повышены лейкоциты, после проведенных исследований срочно назначают операцию – аппендэктомию, во время которой полностью удаляют червеобразный отросток.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/prochee/analiz-krovi-pri-appenditsite-vidy-pokazateli-i-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.