Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

Содержание

Норовирус: характеристика, заражение, признаки, лечение

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов.

Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом.

Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания.

В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов.

Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем.

При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев.

Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны.

Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной.

Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей.

Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

  • Непроходящей тошнотой,
  • Многократной рвотой,
  • Поносом,
  • Приступообразной болью в животе,
  • Головной болью,
  • Потерей вкуса,
  • Сонливостью,
  • Миалгией и артралгией,
  • Незначительным подъемом температуры,
  • Отказом от еды,
  • Слизью в кале,
  • Болезненными позывами на дефекацию,
  • Урчанием в животе при пальпации,
  • Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы.

Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

  1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
  2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
  3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
  4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

  • Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
  • Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
  • В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
  • Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
  • Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
  • Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
  • При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

  1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
  2. Употребление кипяченной воды,
  3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
  4. Термическая обработка продуктов питания,
  5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
  6. Частое проветривание помещения,
  7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
  8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
  9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
  10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

: норовирус в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/norovirus/

Норовирусная инфекция и ее профилактика

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус.

Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей.

Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз – ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

На территории Ямало-Ненецкого автономного  округа до 2012 года регистрировалась в основном спорадическая заболеваемость норовирусной инфекции. В округе за истекший период 2012 г. уже зарегистрировано 2 групповых заболевания норовирусной инфекцией с общим числом пострадавших более 50 человек.

Основные пути передачи норовируса:

– пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

– водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

– контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку.

Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов.

В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель.

После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Лечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен.

Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь.

Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и  длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде,  меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

– соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

 – тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

– употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

– при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

         Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

         По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

       Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

       Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

        Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Норовирус и дети

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки.

Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции.

Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно – приучать ребенка соблюдать гигиену – мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее.

В такой ситуации сильное обезвоживание может привести к гибели ребенка. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться.

Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ).

Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года – соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

ПОМНИТЕ!

Что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами – это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

         Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Версия для печатиВерсия для MS WordЭпидемиологический надзор

Источник: http://89.rospotrebnadzor.ru/press/release/82471/

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма.

Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов.

Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим.

При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции.

Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.
Согласно последним исследованиям, ученых врожденная восприимчивость у разных людей неодинакова и зависит от группы крови человека. Наиболее чувствительны к норовирусу обладатели первой группы крови, наименее подвержены заражению лица с третьей и четвертой группами крови. У них обнаружен так называемый частичный иммунитет.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Симптомы норовирусной инфекции

Норовирусная инфекция по симптоматике и механизму передачи возбудителя очень схожа с ротавирусной. Однако различить их можно по нескольким признакам:

· для норовиусной инфекции характерна сезонность, то есть пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, ротавирусы активны круглогодично;

· ведущим симптомом при норовиусной инфекции является рвота, при ротавирусной – повышенная температура и диарея.

Инкубационный период заболевания короткий: от 1 до 3 дней. Основной симптомокомплекс – проявления гастроэнтерита:

· диарея;

· постоянная тошнота;

· неукротимая рвота;

· приступообразная боль в животе;

· наличие слизи в кале;

· болезненные позывы к акту дефекации;

· выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;

· респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние пациента. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Все симптомы при комплексном лечении исчезают, но все же следует проводить регидратационную терапию, восполняя объем потерянной жидкости в организме.

Если этого не сделать, нередко возникает обезвоживание и развитие связанных с ним осложнений, которые в конечном итоге могут привести к неблагоприятным последствиям.

Особую группу риска при этом составляют пожилые пациенты, дети и лица с низким иммунитетом.

Диагностика норовирусной инфекции

Постановка диагноза основана на клинической картине и проведении ряда специфических лабораторных тестов:

· ПЦР (позволяет определить тип возбудителя);

· ИФА (иммуноферментный анализ);

· РА, РПГА и РНГА – серологических методов (помогает выявить специфические антитела к норовирусу в сыворотке крови);

· клинических анализов крови и мочи (показывают наличие воспалительного процесса в организме).

Поскольку возбудителя можно обнаружить и в кале, в некоторых случаях пациенту рекомендуют сдать его на наличие норовирусов.

Особенности лечения*

Медикаментозное лечение

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, чаще всего протекает в легкой форме и не требует серьезной терапии. Во время болезни рекомендуется проводить симптоматическое лечение и пить достаточное количество чистой воды для предотвращения обезвоживания.

Также можно употреблять разбавленные с водой соки из свежих фруктов, зеленый чай, настой ромашки и нежирный бульон.

При тяжелом течении заболевания для восполнения жидкости врач может назначить внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных препаратов, которые содержат глюкозу, а также ионы солей калия и натрия, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс в организме.

Кроме того, в рамках комплексного лечения могут использоваться следующие группы препаратов:

· противовирусные– способствуют уничтожению возбудителя болезни;

· пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника;

· сорбенты – способствуют выводу токсинов из организма);

· спазмолитики – помогают уменьшить боль в животе;

· жаропонижающие – рекомендованы при высокой температуре;

· противорвотные – останавливают тошноту и рвоту;

· противодиарейные – помогают бороться с поносом.

Соблюдение диеты

Особого внимания заслуживает в этот период рацион. Из него следует исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирные, жареные и острые блюда, а также консервы и копчености.

То есть все то, что может вызвать брожение или усилить перистальтику кишечника и спровоцировать еще большую интоксикацию и диарею. Предпочтение следует отдать нежирным кисломолочным продуктам (кефиру, йогуртам и пр.

), поскольку они препятствуют развитию дисбактериоза. Вся пища должна быть перетертой.

Если при соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии не проходят более 2–3 суток или признаки обезвоживания нарастают, следует немедленно вызвать врача. Особо необходима в этом случае медицинская консультация пожилым пациентам и маленьким детям.

Профилактика норовирусной инфекции

Специфической профилактики – вакцины против норовируса – не существует. Общие мероприятия заключаются в следующем:

· соблюдении личной гигиены;

· использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;

· тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;

· правильной и полноценной термообработке продуктов;

· поддерживании условий в квартире, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим требованиям;

· обязательном проведении дезинфекции в помещении, где находится больной, кипячении его посуды и отдельной стирке его личных вещей.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с больным и быть осторожным с его личными вещами.

* Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aab9f123dceb78be268ff96/norovirusnaia-infekciia-prichiny-diagnostika-lechenie-5acf5f8da936f424df9d56e3

Норовирусная инфекция у детей

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

Норовирус является острым кишечным заболеванием, которое чаще всего возникает у детей. Источником болезни становятся разновидности энтеровирусов, которые поражают тонкий кишечник.

Причины развития норовируса

Норовирусная инфекция проникает в клетки желудочно-кишечного тракта, минуя иммунную защиту. Исследования показали, что инфицированию больше подвержены люди, у которых I группа крови, обладателем III и IV повезло чуть больше, – их иммунная система оказывает частичное противостояние норовирусам.

В большинстве случаев вирус передается фекально-оральным путем, гораздо реже респираторным. Источниками распространения вирусных частиц являются естественные выделения инфицированного человека (кал, рвота). Норовирус имеет три пути передач: пищевой, контактно-бытовой, водный. Следуя статистике, в России причиной эпидемий является контактно-бытовой механизм передачи.

Выделяют следующие причины заражения норовирусом:

  • несоблюдение санитарных и гигиенических норм, – к примеру, употребление в пищу немытых овощей, фруктов;
  • контакт с инфицированным человеком, – заболевание передается воздушно-капельным путем;
  • низкая концентрация гемоглобина в крови, в результате отсутствие иммунной защиты;
  • пребывание в местах большого скопления детей (школа, детский сад, массовые игровые занятия);
  • отсутствие влажной уборки дома, – вирусы могут оседать на предметах интерьера, мягкой мебели и одежде;
  • частое употребление воды из-под крана.

Вирус выживает на холоде, жаре и даже под водой – чтобы его уничтожить, необходимо произвести влажную уборку с хлором.

Клиническая картина норовируса – симптомы

Инкубационный период длится от 8 до 72 часов. Попадая в тонкий кишечник, вирусы молниеносно размножаются, повреждая слизистые оболочки и нарушая нормальный баланс кишечной микрофлоры.

В первые сутки после инфицирования у детей могут проявиться следующие симптомы:

  • тошнота, приобретающая постоянных характер, возможно выделение рвотных масс;
  • диарея, кратность которой составляет 3-8 раз в сутки;
  • резкие боли в брюшной полости;
  • отсутствие аппетита, иногда теряется чувство вкуса;
  • повышение уровня температуры тела;
  • появляется ощущение «ломоты», озноб.

Повышенная сонливость, жажда и редкое мочевыделение являются симптомами обезвоживания организма.

задача родителей – вовремя заметить признаки болезни у детей и обратиться за консультацией к компетентному доктору, который назначит лечение. Не стоит принимать меры самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Методы лечения норовируса

В большинстве случаев лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Исходя из анамнеза юного пациента, врач назначает грамотное лечение.

Если у ребенка температуре достигла показателя 38,5, то разрешено дать жаропонижающее, например, Нурофен, который окажет вдобавок легкое обезболивающее действие и поможет заснуть. Не следует кутать малыша, разденьте его и накройте легкой простыней. Во время лихорадки лучше отказаться от использования подгузников.

Восстанавливаем водный баланс

Важнее всего при кишечной инфекции предотвратить обезвоживание. Из-за сильной диареи, рвоты и температуры организм теряет огромное количество влаги, что приводит к повышенной сухости как внутри, так и снаружи. Необходимо восполнять потерянную воду, чтобы не было осложнений.

Назначается обильное питье, – вода должна быть чистой и теплой. Детям врачи рекомендуют давать Регидрон и детский чай (электролит), – эти средства приводят в норму количество электролитов.

При развитии норовируса запрещен прием средств от диареи, так как они нарушают природный вывод частиц вируса.

Если у малыша сильная рвота, то специалист прописывает Прометазин.

В отдельных случаях медикамент может вводиться внутривенно (при чрезмерном выделении рвотных масс).

Параллельно делаются инъекции раствором трисиля, хлосиля или дисиля, которые способствуют восстановлению организма.

При сильной диарее необходимо предлагать ребенку попить после каждого испражнения. Малышам в возрасте до двух лет необходимо выпить 40-80 мл воды, а детям более старшего возраста 200-250 мл.

Устраняем рвоту

В некоторых случаях рвота прекращается самостоятельно, не вызывая никаких последствий. Однако, необходимо принимать меры по остановке рвоты, если:

  • малыш вырывает больше столовой ложки (измерение объема) за раз;
  • в рвотных массах наблюдаются прожилки крови, слизи;
  • пациент отказывается от любой пищи;
  • наблюдаются первые симптомы обезвоживания;
  • бледнеет эпидермальный слой кожи;
  • конечности резко холоднеют;
  • возникли сильные боли в брюшной полости.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры по облегчению состояния ребенка.

Больной должен принять вертикальное положение при возникновении рвотных позывов. Чтобы ликвидировать интоксикацию, разрешается дать пациенту смекту, активированный уголь. Если вы сбиваете жар, то лучше использовать ректальные свечи, так как таблетки или порошок могут способствовать рвотным рефлексам.

Специалисты советуют противорвотные медикаменты, которые включают в свой состав домперидон. К распространенным препаратам относятся Мотилак, Домрид. Необходимо соблюдать дозировку в соответствии с инструкцией. После каждого рвотного рефлекса ребенок должен выпивать раствор Регидрона.

Народные рецепты

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует приготовить специальный раствор, восполняющий нехватку электролитов в организме. Нужно смешать 2 ложки сахара с 4 ложками поваренной соли, 2 ложки соды растворить в литре теплой воды, – все смешать.

Хорошо борются с инфекцией клюквенные, брусничные морсы, они выводят из организма шлаки и токсичные вещества.

Отвар на основе подорожника и календулы помогает устранить сильную диарею. Это натуральное средство, которое разрешено принимать при норовирусе (в отличие от медикаментов).

В борьбе с лихорадкой помогут обычные капустные листы. Необходимо приложить их ко лбу, локтевым зонам, сгибам в коленях. Когда листы нагреются, поменяйте их на новые.

Отвар из ромашки оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, повышает иммунитет.

При оказании своевременной помощи малыш быстро восстановится и сможет вернуться к привычному образу жизни уже через неделю.

Норовирусная кишечная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение – Сайт об отравлениях

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых

Норовирус – название рода возбудителя кишечной инфекции. В этот род входит единственный представитель – вирус Норфолк (Норуолк). Наиболее распространенный во всех странах мира вариант кишечной инфекции вирусной этиологии. Характеризуется быстротой распространения и чрезвычайной легкостью инфицирования.

Опасности для жизни не представляет.

Рост и размножение возбудителя

Вирус Норфолк устойчив к действию факторов внешней среды.

Сохраняется в течение длительного времени в воде, продуктах питания, в меньшей степени – в воздухе, который содержит частицы биологических жидкостей человека (рвотные массы, фекалии).

Важной особенностью вируса Норфолк является устойчивость к действию традиционных спиртосодержащих дезинфектантов, влиянию высокой и низкой температуры.

  • длительное кипячение;
  • обработка хлорсодержащими дезинфицирующими растворами.

Распространение вируса может происходить практически в любых условиях. Его росту и размножению способствуют нарушения санитарно-гигиенических правил:

  • недостаточно тщательное мытье рук;
  • отсутствие термической обработки пищи или недостаточная ее длительность;
  • использование технической воды для приготовления пищи или воды из подозрительных источников (колодец, озеро со стоячей водой).

Как и любую другую кишечную инфекцию, заболевание, вызванное вирусом Норфолк, называют «болезнью грязных рук», что достаточно хорошо характеризует ее особенности.

Пути заражения и факторы риска

Источником инфекции является только человек. Это может быть пациент с выраженной клинической симптоматикой, затихающими симптомами заболевания, или с минимальными изменениями общего состояния (субклиническая форма).

Особенностью таких пациентов является возможность длительного (до 1 месяца) выделения норовируса в окружающую среду. Таким образом, создаются благоприятные условия для распространения и циркуляции вируса в окружающей среде.

С точки зрения возможного инфицирования, опасны такие ситуации:

  • питье некипяченой воды, а также кубиков льда в напитках;
  • употребление контаминированной воды из непроверенных источников;
  • непосредственный контакт с больным человеком или пребывание в одном помещении (клетки норовируса из рвотных масс или фекалий могут попасть в воздух);
  • употребление термически необработанной пищи (особенно опасны морепродукты, листья зеленого салата, мороженое и другие молочные блюда).

Контагиозность норовируса очень высока, болеют лица любого возраста. Типична массовая заболеваемость людей, которые находятся на ограниченной территории: гостиница, круизный лайнер, больницы и медицинские учреждения закрытого типа, обычные общежития, тюремные камеры.

Норовирусная инфекция встречается повсеместно, инфицируются с одинаковой вероятностью жители развивающихся и благополучных в социальном отношении стран.

Симптомы

Кишечная инфекция, вызванная норовирусом, относится к категории самоизлечивающихся процессов. То есть в большинстве случаев нет необходимости в назначении массивной терапии и госпитализации в медицинское учреждение.

В клинической картине норовирусной инфекции целесообразно выделить общие и локальные признаки. Выраженность клинической симптоматики умеренная, специфических только для этого заболевания признаков нет.

Внекишечные проявления

Изменения общего состояния при норовирусной инфекции могут быть незначительными и кратковременными. К возможным признакам относятся симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры до невысоких цифр;
  • у отдельных пациентов отмечаются озноб, мышечные и суставные боли без четкой локализации;
  • могут отмечаться выраженная слабость, продолжительная и немотивированная усталость, снижение или полное отсутствие аппетита.

Признаки общеинтоксикационного синдрома более выражены у маленьких детей и взрослых с хроническими патологиями.

Желудочно-кишечные проявления

Клинических признаков, специфичных только для норовирусной инфекции, не выделено. Так же, как и при многих других кишечных инфекциях вирусной и бактериальной этиологии отмечаются:

  • отвращение к любой пище;
  • непродолжительная тошнота и эпизоды рвоты;
  • боль в животе, которая локализуется в верхней его части или приобретает рассеянный характер;
  • интенсивность боли умеренная, может быть ноющей или, наоборот, схваткообразной;
  • некоторые больные отмечают вздутие живота, урчание и бурное отхождение газов;
  • диарея без патологических примесей в кале, продолжительностью не более 5-7 дней, кратность стула ограничивается 5-6 в течении дня.

Только у детей первых 3 лет жизни и очень ослабленных больных может развиваться выраженное обезвоживание. Случаи тяжелого течения норовирусной инфекции редкие.

Диагностика возбудителя

Кратковременность и благоприятное течение заболевания предполагает минимальный объем лабораторных и инструментальных обследований. Могут быть назначены;

  • общеклинический анализ крови (обнаруживают лейкоцитоз, лимфопению);
  • копрограмма (участки непереваренной пищи, вкрапления жира).

Специфические исследования назначаются только в исключительных случаях, когда необходимо провести эпидемиологическое расследование вспышки в закрытом коллективе или других подобных ситуациях. Для этого применяются радиоиммунный метод или методика иммуноферментного анализа. Для таких исследований используются биологические жидкости пациента – фекалии или рвотные массы.

Лечением норовирусной инфекции занимается врач-инфекционист или семейный доктор.

Первая помощь

Заключается в простых и легко выполнимых моментах:

  • отказаться от любой пищи;
  • небольшими глотками пить жидкость (обычную кипяченую воду или минеральную без газа);
  • при необходимости можно принять жаропонижающее.

Специфическая терапия

В настоящее время не разработана. Учитывая кратковременность заболевания, необходимости в применении антибиотиков и противовирусных средств нет.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Норовирусная инфекция является самопроизвольно излечиваемым заболеванием, то есть подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливают. Осложнения в медицинской литературе не описаны. Случаи смертельного исхода от норовирусной инфекции единичны.

Симптомы и лечение норовируса у детей и взрослых

Норовирус – разновидность РНК-содержащего вируса семейства калицивирусов. Вирус передается посредством контакта, чуть реже наблюдается оральный путь инфицирования.

Ротавирус и норовирус– главная причина желудочно-кишечных эпидемий небактериальной природы во всем мире.

Однако если ротавирусная инфекция сразу начинается довольно остро (рвота, диарея, температура), то норовирусная умело маскируется под обычное отравление, из-за чего не сразу получается оценить всю степень серьезности ситуации.

Особенности и характеристика вируса

Как уже отмечалось, норовирусявляется РНК-содержащим патогеном, провоцирующим болезни ЖКТ. Он имеет повышенную контагиозность, стойкость и продолжительную витальность в условиях жизненной среды. Медицинская статистика указывает на то, чтоименно норовирусы провоцируют около 90% небактериального энтерита. Данное заболевание типично для всех возрастных категорий.

Пути передачи норовируса:

  • контактным способом (общение с заболевшими);
  • фекально-оральным (через зараженную пищу и воду).

Норовирус может передаваться контактным способом

Повышенная заболеваемость гастроэнтеритами норовирусной природы наблюдается в осенне-зимний период. По сути, норовирусное воспаление ЖКТ в это время с первого места вытесняет лишь обычная простуда.

Первые образцы норовируса были получены в прошлом столетии от лиц с острым гастроэнтеритом. Довольно долго этот патоген именовался «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь городка, где были обнаружены первые случаи болезни. Лишь в 2002 г. патоген обрел свое нынешнее наименование.

Эпидемиология и инкубационный период

Норовирусная инфекция довольно широко распространена. Как уже упоминалось, инфицирование проходит при тесном контакте с больным и при употреблении зараженой водопроводной либо децентрализированной воды (открытые водоемы, бассейны).

Среди продуктов особую опасность представляют немытые/ плохо помытые овощи и фрукты.

Помимо этого, есть риск инфицирования аэрозольным способом (воздушно-капельный путь), когда возбудители оказываются в окружающей среде с микрочастичками рвоты болеющего.

Зараженный представляет особую опасность во время острой фазы гастроэнтерита, а также последующие 2 суток. Патогены способны выделятся как при недуге, так и в первые дни после выздоровления. Также не исключено скрытое носительство инфекции, и оно может длиться не один месяц. Бессимптомные вирусоносители представляют опасность для других на протяжении еще месяца.

После того как человек переболел норовирусной инфекцией, у него появляется краткосрочный иммунитет, но уже через 6-8 недель человек может вновь заболеть норовирусным гатроэнтеритом.

Вдобавок ученые склонны полагать, что существует некая генетическая предрасполженность к норовирусу. Так, люди с Iгруппой крови более предрасположены к инфицированию, нежели лица с IIIи IVгруппой.

Специалисты уверены, что последние располагают частичным иммунитетом к заболеванию.

Нередко вспышки норовирусной инфекции отмечаются в тюрьмах, общепитах, домах престарелых, в  дошкольных, общеобразовательных и медучреждениях. Вирус в чрезвычайно сжатые сроки распространяется от больного к здоровому, а контакт заболевшего с едой сразу же превращает ее в зараженную.

К тому же норовирусы весьма витальны в отношении факторов внешней среды: они длительно хранят вирулентные и патогенные свойства на различных поверхностях. Они довольно быстро погибают под действием хлоросодержащих средств, но не реагируют на спирт и детергенты. В грунте они способны жить около 4 недель.

Симптомы проявления

Инкубационный периодноровируса составляет от 1 до 3 дней. Главное проявление инфекции – это гастроэнтерит. Кроме того, недуг сопровождается интоксикацией средней степени выраженности и следующими симптомами:

  • диареей;
  • частой рвотой;
  • непроходящей тошнотой;
  • периодической болью в животе;
  • болезненными позывами к дефекации;
  • урчанием живота при его прощупывании;
  • несущественным повышением температуры;
  • респираторной симптоматикой;
  • болью в мышцах и суставах;
  • утратой вкуса и аппетита;
  • головной болью;
  • слизью в кале;
  • сонливостью.

Подобные признаки проходят самостоятельно. Но в сложных случаях, если не оказать должную помощь, возможна сильная дегидрация и обезвоживание. Больные страдают от нарушения водно-элитролитного баланса, что может повлечь у них кому и привести к смерти. В особой группе риска оказываются дети, люди с иммунодефицитом и старики.

Норовирус у детей, как и любая иная кишечная инфекция, не редкость, так как они склонны тянуть все в рот и довольно много времени проводят в общественных местах. Поэтому чтобы предупредить инфицирование, родители обязаня научить малыша сразу же мыть руки после посещения туалета и улицы.

Источник: https://bdc03.ru/otravleniya-i-deti/norovirusnaya-kishechnaya-infektsiya-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.