Отравление феназепамом смертельная доза

Содержание

Передозировка Феназепамом: смертельная доза таблеток для человека, отравление, последствия

Отравление феназепамом смертельная доза

Совместимость лекарств и алкоголя

02.10.2017

46.7 тыс.

31.3 тыс.

5 мин.

Феназепам – психотропный лекарственный препарат, который относится к группе транквилизаторов. Он обладает выраженным противосудорожным, снотворным и успокаивающим действием. Это лекарственное средство относится к группе бензодиазелинов.

Основное действующее вещество Феназепама — дигидрохлорфенилбензодиазепин. Применение лекарства требует осторожности и обязательного соблюдения дозировки.

В противном случае произойдет отравление препаратом, что приведет к более серьезным последствиям.

В медицинской практике известны случаи отравления Феназепамом в результате сознательного превышения дозировки для того, чтобы свести счеты с жизнью.

Вероятность отравления Феназепамом возрастает при сочетании лекарства со спиртными напитками. В случае превышения дозировки психотропного средства во время курса лечения также могут возникнуть серьезные последствия.

Для людей взрослого возраста суточная доза препарата составляет 0,5 мг. Для больных, страдающих эпилепсией, она может варьироваться от 2 до 10 мг в день. Во время лечения алкогольной зависимости, пациентам назначают Феназепам с дозировкой 5 мг в сутки, а при стойкой бессоннице допускается ежедневный прием таблеток по 2 мг перед сном.

В случае деперсонализации, свидетельствующей о развитии серьезных психических расстройств, возможно увеличение доз. Лечение больных должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врачей.

Отравиться Феназепом можно во время беременности или в период кормления малыша. Смертельный исход возможен при нарушениях дыхательного процесса и асфиксии, а не развития интоксикации.

Смертельная доза таблеток для взрослого человека равна 0,5 мг препарата на кг веса. Для детей она составляет 0,25 мг на 1 кг.

Феназепам назначается людям в любом возрасте при серьезных расстройствах нервной системы. Транквилизатор назначается не только при бессоннице и легких нервных расстройствах, а и в случае проявлений психопатии, при невротических состояниях, панических атаках, фобиях и аналогичных нарушениях психики. Феназепам в небольших дозах успешно применяется при лечении ВСД.

Это лекарственное средство вызывает быстрое привыкание, поэтому обычная доза перестает оказывать желаемое воздействие после двухнедельного срока лечения, что приводит к злоупотреблению психотропным препаратом.

Развитие интоксикации у детей происходит из-за невнимательности родителей, которые нарушают правила хранения препарата, оставляя его в доступном месте. Дети могут случайно найти таблетки и проглотить их. Всасывание вещества в детском организме происходит гораздо быстрее, чем во взрослом, так как скорость обменных процессов у них выше.

Если ребенок отравился Феназепамом, то у него появляется тошнота, рвота. Могут возникнуть координационные нарушения, галлюцинации. В особо тяжелых случаях, ребенок может потерять сознание. Феназепам детям назначают редко, так как лекарство является транквилизатором и может отразиться на детской психике.

Все стадии отравления Феназепамом сопровождаются развитием дыхательной недостаточности, при которой наблюдается западение языка, усиление слюноотделения и интенсивное образование мокротных выделений в легких.

Для этого патологического процесса свойственно нарушение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы.

В медицине выделяют несколько стадий отравления Феназепамом, обладающих характерными симптомами:

  • Первая стадия классифицируется в медицине как легкая форма отравления. Для нее характерно помутнение сознания, обусловленное состоянием наркотического опьянения, после которого человек впадает в глубокий сон. Впоследствии у людей может наблюдаться снижение слуха, глазодвигательные нарушения, нистагм и птоз верхнего века. В отдельных случаях отмечается развитие мозжечковой атаксии, общее снижение мышечного тонуса и ухудшение сухожильных рефлексов. При первой стадии отравления больной может нормально контактировать с окружающими.
  • На второй стадии отравления у больных возникает поверхностная кома, при которой человек теряет сознание. Его состояние сопровождается ослаблением мышечного тонуса, снижением реакции зрачков на световой раздражитель и западением языка. В усложненных случаях развивается рвота, при которой существует вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Стадия хронического отравления проявляется чувством тревоги, бессонницей, тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, возникновением болей в области живота. Могут появиться судороги, патологический тремор, повышение эмоционального восприятия и галлюцинации. При развитии хронизации процесса возможен летальный исход.
  • Следующая стадия — тяжелая интоксикация. У больного полностью отсутствуют рефлексы, может развиться агония. Процесс нередко заканчивается впадением в глубокое коматозное состояние. У пострадавшего отмечается расширение зрачков, нарушение дыхательного процесса, сбои сердечного ритма, понижение давления и повышение вероятности развития гипотермии.

Первое, что необходимо сделать при отравлении человека Феназепамом, это вызвать скорую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Если он находится в сознательном состоянии, то можно попытаться помочь ему самостоятельно. Первая помощь заключается в промывании желудка путем вызова рвоты. Для этого готовится слабый раствор марганцовки.

Следующий этап предполагает прием сорбентов: активированного угля, энтеросгеля и т. д. Чтобы добиться максимального очищения желудка, пострадавшему следует сделать клизму с ромашкой и дать слабительное.

Рекомендуется как можно дольше продержать больного в сознании. Для этого ему можно дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте, похлопывать его по щекам и периодически растирать уши, чтобы обеспечить приток крови к голове.

Если больной находится в бессознательном состоянии, то промывание желудка будут делать врачи после проведения реанимационных мероприятий, включая инкубацию дыхательных путей. Вывод отравляющих веществ из организма может занять несколько часов.

После выведения пациента из критического состояния, определяется дальнейшая тактика лечения. В этом случае предполагается обязательное проведение дезинтоксикационной терапии с целью выведения токсинов из организма. Одним из методов является форсированный диурез, при котором больному вводится большое количество жидкости и назначается прием мочегонных средств.

После промывания желудка, чтобы нейтрализовать действие Феназепама, пациенту вводят антидот.

Далее больному проводят внепочечное очищение крови посредством гемодиализа, ставят капельницы с физраствором и Анексатом и назначают прессорные амины.

Выход из медикаментозной зависимости у больных протекает крайне тяжело. Прекращение употребления транквилизатора не всегда проходит гладко. Избавление от зависимости, возникшей на фоне приема Феназепама, требует не меньших усилий, чем при лечении алкоголизма.

Чтобы минимизировать негативную реакцию организма, в качестве поддерживающей терапии могут быть использованы симптоматические средства и стимуляторы, обеспечивающие нормальную деятельность ЦНС и сердца.

Отравление Феназепамом представляет реальную угрозу для жизни людей. Достаточно серьезными могут быть и последствия приема препарата в случае интоксикации. Осложнения нередко возникают в качестве самостоятельных заболеваний. Самые распространенные из них:

  • легочные воспаления;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • пролежни;
  • нарушения психического плана;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • заболевания пищеварительной системы.

Каждое из этих осложнений требует дополнительного лечения.

При использовании Феназепама рекомендуется проявлять осторожность. Следует помнить, что длительное применение транквилизатора вызывает привыкание.

Лучше заранее взвесить все за и против, обратить внимание на вероятность возникновения побочных эффектов и нюансы действия Феназепама на организм. Таблетки нельзя хранить в доступном для детей месте.

Принимать медикамент разрешается только по рекомендации врача, строго придерживаясь назначений.

Следует учитывать вероятность возникновения проблем при совмещении таблеток с алкоголем и быструю скорость усвоения активного вещества. В случае отравления необходимо сразу прибегнуть к промыванию желудка, после чего обратиться за помощью к специалисту. Важно помнить, что при передозировке Феназепама можно умереть.

Источник: https://brosajkurit.ru/fenazepam-peredozirovka/

Передозировка Феназепамом: признаки, последствия

Отравление феназепамом смертельная доза
Феназепам – один из мощнейших транквилизаторов, применяющийся для устранения тяжелых форм психозов, фобий, неврозов, панических атак, алкогольного делирия, судорожных синдромов. Препарат применяется исключительно по назначению врача и под его контролем, чтобы избежать возможность осложнений. Самым опасным в терапии является несоблюдение количества лекарства.

Возникшая после приема больших доз таблеток Феназепам передозировка может спровоцировать летальный исход пациента.

Активным веществом Феназепама является одноименное вещество группы бензодиазепинов.

Оказывает на организм анксиолитическое, противоконвульсивное, антифобическое, снотворное и седативное действие путем воздействия на чувствительные рецепторы центральной нервной системы.

Вещество отличается очень высокой скоростью усвоения, поэтому начинает действовать очень быстро – через 15-20 минут после приема. Максимальный уровень феназепама в крови формируется спустя 1-2 часа. В организме феназепам держится достаточно длительное время, период полувыведения длится от 6 часов до 18.

Метаболическая трансформация вещества происходит в печени с образованием метаболитов. Из организма выводится почками в течение длительного времени.

Какова продолжительность присутствия Феназепама в моче – зависит от индивидуальных особенностей организма.

После однократного приема вывод лекарства занимает от 2 до 2,5 суток, при длительном лечении – в среднем 7-8 суток после последнего приема.

По медицинским данным, значительная часть препарата (до 97 %) выводится на протяжении 72 часов.

Вопрос дозировки

Сколько таблеток Феназепама потребуется для лечения конкретному пациенту – определяется врачом в строгом соответствии с диагнозом, состоянием организма больного, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний и внутренних патологий, возрастом.

В среднем, для устранения бессонницы рекомендуется принимать ½-1 г Феназепама за полчаса до сна, при лечении абстиненции на фоне алкоголизма и наркомании назначают 2,5-5 мг препарата. Пациентам, страдающим эпилепсией, требуется от 2,5 до 10 мг ЛС, распределенных на несколько приемов.

В очень сложных случаях, при некоторых психиатрических патологиях, таких, как деперсонализации и пр.

явлениях, может потребоваться применение больших дозировок Феназепама, что может спровоцировать нежелательные реакции, а при некорректном приеме – передозировку.

Кроме того, само лекарство тяжело воспринимается организмом, способствует формированию у пациента суицидального настроения. Склонность к самоубийству во время приема Феназепама и попытки его совершения – одна из главных опасностей транквилизатора.

Поэтому даже незначительное превышение прописанной дозировки чрезвычайно опасно для жизни и здоровья пациента. Всего один разовый прием 10 мг препарата способен вызвать тяжелейшую интоксикацию с летальным исходом.

Смертельная дозировка Феназепама индивидуальна у каждого человека, так как в этом случае надо учитывать принимал ли пациент другие лекарства или спиртное. В среднем, нужно исходить, что критическое количество для взрослого – 0,5 мг/кг, детей – 0,25 мг/кг.

Чтобы не допустить фатального сценария, необходимо тщательно контролировать количество применяемого препарата. Нельзя допускать приема средства вместе с алкоголем, спиртосодержащими лекарствами, так как этанол усиливает воздействие препарата. В этом случае даже применение нужной дозировки лекарства способно вызвать тяжелейшую интоксикацию с последующей гибелью человека.

Признаки передозировки Феназепамом

Отравление Феназепамом проявляется с различной интенсивностью – в зависимости от величины и длительности превышения дозировки. Для всех стадий интоксикации характерна респираторная и сердечная недостаточность, обильное слюнотечение, образование мокроты в органах дыхания. Условно можно выделить несколько этапов передозировки по мере их прогрессирования и интенсивности:

  1. Характеризуется помрачением сознания, вызванного наркотическим влиянием лекарства с последующей сонливостью и глубоким сном. В дальнейшим у пациентов наблюдается ухудшение слуха, двигательные нарушения глаз, произвольное дерганье глаз, опущение верхнего века. У некоторых пациентов возможно ослабление мышечного тонуса и рефлексов сухожилий. При этой форме передозировки пациент находится в сознании и адекватно реагирует на окружающих.
  2. Отравление проявляется поверхностной комой с потерей сознания. У пациента развивается гипотонус мышц, отсутствие реакции зрачков на свет, западанием языка. Также возможно появление рвоты, что является опасным, так как ее попадание в дыхательные пути может спровоцировать смерть.
  • Хроническая форма отравления. Для нее характерно возникновение тревожного состояния, бессонницы, тошноты (с рвотой или без), болей в животе. Также не исключены: судорожный синдром, патологическое дрожание туловища и конечностей, повышенное возбуждение, галлюцинации. Передозировка лекарством часто заканчивается летальным исходом.
  1. Тяжелая форма интоксикации проявляется отсутствием рефлексов, развитием комы. У больного наблюдается расширение зрачков, выраженное нарушение дыхания, расстройство сердечного ритма, сильное понижение АД и температуры тела.

Как устранить передозировку

Первая задача при подозрении на передозировку– незамедлительно принять меры по детоксикации организма от лекарства. Определение способа как вывести фенозепам из организма зависит от интенсивности симптомов и возможностей окружающих.

Если пациент находится не в больнице, то самым правильным решением будет как можно быстрее доставить его в клинику. Если нет такой возможности, то надо обязательно вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь своими силами.

В случае, если пострадавший в сознании, то нужно очистить организм от остатков лекарства через стимулирование рвоты. Для этого используется чуть розовый раствор марганцовки, но при бессознательном состоянии подобный способ применять опасно, так как пострадавший может захлебнуться массами. Поэтому требуется промыть желудок с помощью зонда. Для ускорения очищения разрешается поставить клизму.

Все это время надо стараться держать пострадавшего в сознании, мешая ему отключиться: похлопывать по лицу, тормошить, давать нюхать нашатырь.

После удаления остатков Феназепама больному дают активированный уголь. Обязательно во время процедур нужно контролировать состояние дыхания и функционирования сердца.

При тяжелой форме передозировки применяется антидот препарата — раствор Флумазенила, но вводить лекарство могут только медики в условиях стационара. Медикамент нейтрализует чувствительность бензодиазепиновых нервных окончаний, в результате чего устраняется опасность выраженного седативного и снотворного эффектов Фенозапема.

Одновременно назначается поддерживающая терапия сердца и органов дыхания. Гемодиализ, как правило, не используют ввиду его неэффективности.

Последствия передозировки

Интоксикация Феназепамом несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Отравление лекарством зачастую запускает механизм дальнейших осложнений в виде других заболеваний. Самыми опасными являются:

  • Поражение органов дыхания
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе
  • Изменения в психике
  • Патологии печени и почек
  • Серьезные повреждения клеток головного мозга
  • Заболевания ЖКТ
  • При неподвижном состоянии – пролежни.

Возникновение любой патологии после интоксикации транквилизатором потребует серьезного лечения.

Феназепам – серьезный препарат для устранения сложных состояний, и потому относиться к нему надо с осторожностью. Любое несоблюдение условий лечения может привести к летальному исходу пациента. Поэтому очень важно принимать препарат в назначенном количестве, не допускать его превышения и следить за особенностями сочетания с другими лекарствами.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/fenazepam-peredozirovka/

Феназепам передозировка

Отравление феназепамом смертельная доза

Феназепам – лекарственный препарат из группы транквилизаторов, оказывающий снотворное и успокаивающее действие. Следует с осторожностью принимать Феназепам, передозировка может вызвать сильнейшую интоксикацию с выраженным угнетением сознания, нарушением сердечной деятельности и дыхания. Высока вероятность наступления комы и даже смерти, вызванной остановкой сердца или дыхания.

Противопоказания к применению Феназепама

  1. При повышенной чувствительности к активной составляющей или дополнительным компонентам препарата, а также к другим средствам, входящим в бензодиазепиновую группу.
  2. При острых приступах закрытоугольной глаукомы или предрасположенности к развитию заболевания. Прием препарата может спровоцировать полную потерю зрения.

    И процесс этот станет необратимым.

  3. При развитии миастении. Особенностью этого нервно-мышечного заболевания является быстрая утомляемость скелетной мускулатуры.
  4. При острых отравлениях спиртными напитками, снотворными или наркотическими средствами.
  5. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках.

    Активная составляющая проникает через плаценту, оказывая токсическое воздействие на плод. Это может спровоцировать тяжелые врожденные пороки. Отказаться от приема следует и кормящим матерям.

Препарат не назначается пациентам, находящимся в состоянии шока и комы.

Его прием не рекомендован людям, страдающим тяжелой депрессией с суицидальными наклонностями.

Не назначается Феназепам детям и подросткам до 18 лет.

Только по рекомендации врача и под его контролем препарат назначается пациентам:

  1. С почечной или печеночной недостаточностью.
  2. С острым психозом.
  3. С атаксией.

    Патология характеризуется нарушением согласованности движений разных мышечных групп на фоне отсутствия мышечной слабости.

  4. С нарушениями чувствительности или расстройствами двигательной функции.
  5. С низким содержанием белка в крови.

  6. При наличии опухолевых процессов в головном мозге.
  7. Имеющим склонность к лекарственной зависимости.
  8. Страдающим синдромом апноэ.

ЧИТАТЬ  Капотен передозировка

Препарат вызывает снижение концентрации внимания, замедляет реакцию, поэтому его прием запрещен людям, чья деятельность связана с управлением автомобилем или другими сложными механизмами.

Дозировка

Определение суточного количества препарата, сколько таблеток принимать за 1 прием и длительность курса лечения должен определять врач. При назначении должно учитываться основное заболевание, возраст пациента и наличие сопутствующих болезней:

  1. При нарушениях сна и бессоннице рекомендовано принимать минимальную дозу препарата 0,25-0,5 мг за 30 минут до сна.
  2. При невропатических и психопатических расстройствах начинать рекомендовано с 0,5-1 мг дважды в сутки в течение 2-4 дней. Если препарат нормально переносится, то дозировка может быть увеличена до 4-6 мг. В тяжелых случаях может быть назначено инъекционное введение препарата.
  3. Для борьбы с сильным страхом, беспокойством и тревожностью рекомендовано принимать по 3 мг в сутки. Увеличение дозы проводится постепенно до получения положительного результата.
  4. При развитии абстиненции, вызванной злоупотреблением алкоголя, назначают 2-5 мг в сутки в зависимости от состояния пациента.
  5. При лечении неврологических нарушений, вызывающих повышенный мышечный тонус, назначают 2-3 мг 1-2 раза в сутки.
  6. При эпилепсии дозировка может составлять от 2 до 10 мг в сутки.

Какова смертельная доза Феназепама

Количество препарата, способное привести к смертельному исходу, зависит от ряда факторов, в том числе от общего состояния больного, наличия хронических патологий, факта привыкания. Значение имеет и факт употребления алкоголя и курение. Данное лекарство и горячительные напитки несовместимы.

Инструкция к препарату утверждает, что максимально допустимая суточная доза – 10 мг. Превышение этого значения может привести к нежелательным последствиям: может наступить сильное отравление, способное спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до смертельного исхода.

ЧИТАТЬ  Передозировка пустырником

Симптомы передозировки

Прием больших доз лекарства может привести к отравлению. На любой стадии интоксикации отмечается нарушение дыхательного процесса, сопровождающееся усиленным слюноотделением, интенсивным образованием мокроты в легких. Кроме того, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

У взрослых

Основной признак передозировки – состояние постоянной сонливости. Иногда пациента бывает сложно разбудить. Кроме того, могут появиться следующие симптомы:

  1. Мышечный тремор.
  2. Спутанность сознания, головные боли, дезориентация в пространстве.
  3. Общая слабость.
  4. Затрудненное дыхание, одышка.
  5. Снижение всех важных функций организма.
  6. Замедление сердечного ритма.
  7. Снижение артериального давления.

В тяжелых случаях передозировка может закончиться развитием комы.

У детей

При отравлении у ребенка может появиться тошнота, рвота. При сильной интоксикации ребенок впадает в состояние ступора. У него нарушается координация движений, могут появиться галлюцинации и даже наступить кома.

Что делать при развитии передозировки Феназепамом

Необходимо вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу. До приезда врачей можно попытаться самостоятельно помочь человеку. Если не оказать ему помощь в первые несколько часов, то это грозит развитием тяжелых осложнений.

Промывание желудка

Если больной находится в сознании, то для скорейшего удаления остатков препарата, ему необходимо промыть желудок.

  • Для проведения процедуры следует выпить 1 л чистой воды комнатной температуры или гипертонического раствора соли.
  • Для его приготовления нужно растворить в воде 2-3 ст. л. поваренной соли. Использовать раствор марганца не рекомендуется, чтобы не спровоцировать ожог слизистой пищевода.
  • Затем следует вызвать рвоту, поместив в рот 2 пальца и надавив на корень языка. Чтобы максимально очистить желудок, нужно повторить процедуру несколько раз.

ЧИТАТЬ  Нитроглицерин передозировка

Сорбенты

Препараты этой группы используются для нейтрализации действия Феназепама и очищения кишечника от вредных веществ. Максимально быстрым действием обладают средства, которые необходимо смешивать с водой. Однако если таковых не оказалось, то можно воспользоваться средствами в таблетированной форме.

После очищения необходимо восстановить микрофлору кишечника. Поможет в этом применение Бифиформа или других средств, содержащих бифидобактерии.

Обильное питье

При отравлении следует пить как можно больше жидкости. Можно дать пострадавшему чай или просто воду. Поскольку отравление Феназепамом может вызвать нарушение глотательной функции, нужно следить, чтобы он пил медленно и небольшими глотками.

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Если больной потерял сознание, нужно быстро уложить его на ровную поверхность. Ноги немного приподнять вверх для увеличения притока крови к сердцу и голове. Голову повернуть набок. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, если начнется рвота.

Если эти признаки отсутствуют, то наступает клиническая смерть. В этой ситуации следует выполнять реанимационные мероприятия: проводить непрямой массаж сердца, делать искусственное дыхание.

Проверить дыхание можно поместив руку на грудь больного. Пульс легче контролировать, поместив руку на сонную артерию на шее. Это крупный сосуд, который легко обнаружить даже неопытному человеку.

Медицинская помощь

Пациенту дается антидот, способный блокировать бензодиазепиновые рецепторы. Благодаря этому нейтрализуется снотворное и седативное действие Феназепама.

Лечение в стационаре

В условиях стационара пострадавшему оказывается квалифицированная медицинская помощь: проводится промывание желудка, затем вводится вещество, способствующее прекращению деятельности Феназепама.

При составлении схемы дальнейшей терапии учитываются причины отравления, общее состояние больного. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

При сильном отравлении проводится внутривенное введение антидота. Назначается прием лекарств, поддерживающих работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/fenazepam-peredozirovka

Феназепам: передозировка (симптомы и последствия отравления), действие препарата на организм и смертельная доза – Медицина

Отравление феназепамом смертельная доза

страницаОтравления

Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.

Клиническая картина отравления феназепамом

Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:

  1. Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
  2. Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
  3. Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
  4. Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.

Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.

По статистике 20% подростков принимают препараты в высокой дозе с целью суицида.

Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте.

В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства.

В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.

Различают три степени передозировки феназепамом:

  1. Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
  2. Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
    Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
  3. Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.

Какая смертельная доза препарата

Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:

  • состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный);
  • наличия хронической патологии, ее тяжесть;
  • привыкания к медикаменту;
  • количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
  • употребления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.

Для взрослого смертельная доза составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг летальный исход наступает от 50 таблеток (целая упаковка). Смерть ребенка — от употребления 0,25 мг на 1 кг массы.

Антидот

Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма.

При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов.

Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).

Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.

После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.

Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.

Первая помощь при отравлении

Отравиться по неосторожности феназепамом или другим лекарственным препаратом может каждый. Мероприятия при отравлениях:

  1. Быстро набирайте номер скорой помощи, самостоятельно человеку без медицинского образования не справиться.
  2. Оцените состояние пострадавшего. Если больной находится в сознании, попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Дайте большое количество воды больному (около 3 литров), хорошо помогает насыщенный раствор соли, сульфата натрия (желательно выпить больше литра).
  3. Снимите стесняющую одежду (галстук, пиджак, рубашку), впустите свежий воздух в помещение.
  4. Необходимо принять активированный уголь. Для лучшего усвоения растолките таблетки и добавьте в стакан воды. При медикаментозном отравлении подходят адсорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь.
  5. Постоянно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Обеспечьте нормальное прохождение воздуха в легкие. Поверните больного на бок. В сердечно-легочной реанимации применяют тройной прием Сафара — запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, чтобы язык не западал и не мешал дышать.
  6. Если пациент не дышит, без сознания, без пульса, начинайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до приезда скорой помощи.
  7. Наличие антидота упрощает задачу. Доктора ставят капельницы с флумазелином. Поддерживают функционирование системы кровообращения, дыхания, ЦНС. Применяют симптоматическое лечение.

Какие капельницы применяются при интоксикации

Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тракте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы.

На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы.

В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество — флумазенил). Желательно за 30 сек — 1 мин ввести 3-5 мг вещества.

Возможные последствия

Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.

Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:

  1. Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
  2. Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
  3. Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
  4. Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
  5. Поражение печени.
  6. Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.

При лечении любыми лекарствами лишняя предосторожность не повредит. Выделите труднодоступное место в шкафу для таблеток, чтобы дети не смогли их достать. Принимайте медикаменты строго по назначению врача, не смешивайте с алкоголем.

Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(24,50

Источник: https://zdorovomedic.ru/fenazepam-peredozirovka-simptomy-i-posledstvija-otravlenija-dejstvie-preparata-na-organizm-i-smertelnaja-doza.html

Последствия и первая помощь при отравлении Феназепамом

Отравление феназепамом смертельная доза

Феназепам – первый советский бензодиазепиновый транквилизатор, популярное лекарственное средство с успокаивающим и снотворным действием. Феназепам назначают при повышенной тревожности, неврозах, ипохондрическом синдроме, а также для снятия симптомов алкогольного отравления. Цена и распространённость Феназепама в аптеках способствует популярности препарата.

Как происходит отравление Феназепамом

Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.

Симптомы при отравлении Феназепамом

Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:

  • угнетением сердечной деятельности;
  • нарушением дыхания;
  • повышенным слюнообразованием;
  • избыточным образованием мокроты в лёгких.

Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.

Первая стадия отравления

Лёгкое отравление Феназепамом можно распознать по следующим признакам:

  • помутнение сознания;
  • сонливость;
  • состояние, близкое к наркотическому опьянению;
  • нарушение слуха.

Отравление сопровождается дисфункцией зрительных мышц. Возможны такие проявления:

  • конвергенция – одновременное движение глаз в противоположных направлениях;
  • птоз – опущение верхнего века;
  • нистгам – непроизвольные движения глазных яблок высокой частоты.

Вторая стадия отравления

Отравление Феназепамом средней степени тяжести проявляется такими симптомами:

  • сужением зрачков;
  • подавлением кашлевого рефлекса;
  • затруднением глотания;
  • ухудшением сухожильных и корнеальных рефлексов.

На этой стадии возможна поверхностная кома.

Третья стадия отравления

Тяжёлое отравление Феназепамом выражается следующими проявлениями:

  • полным отсутствием рефлексов;
  • агонией;
  • патологическим расширением зрачков;
  • падением артериального давления;
  • тахикардией;
  • гипотермией;
  • глубокой комой.

Хроническое отравление Феназепамом систематически превышает установленную дозировку. Отравление приводит к частым мигреням, судорогам, галлюцинациям, повышенной возбудимости. Если не будут предприняты срочные меры, возможен летальный исход.

Передозировки, привыкание, вред для организма

При амбулаторном лечении (в домашних условиях) Феназепам принимают по 0.25–0.5 мг 2–3 раза в день. Под наблюдением врача в стационаре дозировка может быть увеличена до 5–10 мг в день. Такие меры предпринимаются для эффекта в качестве крайней меры – например, при лечении эпилепсии.

Передозировка выражается:

  • чрезмерной сонливостью;
  • длительной спутанностью сознания;
  • снижением рефлексов;
  • длительной дизартрией;
  • тремором мышц;
  • брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
  • одышкой, нарушением дыхательного цикла;
  • снижением артериального давления;
  • комой.

Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:

  • регулярным ощущением усталости;
  • ухудшением концентрации, внимания и памяти;
  • частичной или полной дезориентацией;
  • затруднением моторных и психических реакций;
  • головными болями;
  • повышенной подавленностью;
  • астеническим синдромом;
  • дизартрией (расстройством речи);
  • головокружением;
  • атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
  • неуравновешенностью походки;
  • спутанностью сознания;
  • эйфорическим состоянием.

Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:

  • лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
  • нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
  • тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
  • анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • изжога;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
  • потеря аппетита;
  • желтуха;
  • дестабилизация работы печени.

При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.

При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.

Противопоказания

Феназепам запрещено применять в следующих случаях:

  • глаукома;
  • шоковое состояние;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • хронические и острые нарушения функций почек;
  • миастения;
  • тяжёлые поражения печени;
  • миастения (мышечная слабость);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Смертельная доза Феназепама

Дозировка Феназепама, приводящая к летальному исходу, зависит от массы тела пациента. Для взрослого человека этот показатель составляет 0.5 мг на 1 кг веса; для детей – в два раза меньше. Влияют и другие факторы:

  • психическое состояние пациента;
  • сочетание с алкоголем, и количество принятого спиртного;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • состояние печени и почек;
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительность приёма и степень привыкания пациента.

Феназепам достаточно быстро всасывается из желудка и усваивается организмом. Максимальная концентрация Феназепама в крови достигается спустя 1-2 часа после приёма внутрь. Длительность полувыведения из организма занимает от 6 до 18 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отравление феназепамом у детей

Чтобы избежать отравления ребёнка Феназепамом, следует хранить препарат в месте, недоступном для детей. Пациентам младше 18 лет этот транквилизатор может назначить только врач, и только если есть серьёзные основания. Статистика свидетельствует о том, что к наиболее распространённым причинам отравления детей Феназепамом относятся:

  • случайный приём лекарства, предназначенного кому-либо из членов семьи;
  • любопытство и тяга к экспериментам;
  • умышленная попытка суицида.

Чаще всего отравление происходит с детьми в возрасте от 0 до 3 лет (6 из 10 регистрируемых случаев). Преобладают симптомы нарушений работы ЦНС, оглушение, галлюцинации.

При этом подростки переносят последствия отравления тяжелее, чем маленькие дети. В возрасте 12–14 лет для организма характерна нестабильность сердечного ритма, поэтому ему тяжелее справиться с воздействием лекарства.

Последствия отравления Феназепамом

Препарат относится к сильнодействующим веществам. Если есть рецепт врача, неправильный приём и передозировка Феназепамом – не редкость. Последствия самолечения и отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до остановки дыхания и летального исхода.

Восстановительный период после отравления Феназепамом занимает продолжительное время. У пострадавшего могут сохраняться нарушения координации движений, функциональные расстройства почек и печени.

Нередко возникает депрессивное состояние, вызванное синдромом отмены.

В период отравления Феназепамом пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов, иначе возможны повторные инциденты.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-fenazepamom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.