Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Содержание

Сальмонеллез – пищевое отравление

Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Спровоцировать пищевое отравление могут разные факторы. В том случае, если оно вызвано бактерией сальмонелла, врачи ставят диагноз сальмонеллез. Насколько серьезно это заболевание и как его лечить?

Сальмонеллез: возбудитель

Возбудитель сальмонеллеза – сальмонелла. Это тип бактерий, которые известны как пищевые токсикоинфекции уже более 125 лет. Микроорганизмы названы в честь ученого по имени Даниэль Элмер Салмон, который их обнаружил. 

Различные типы (называемые серотипами) бактерий сальмонеллы могут вызывать заболевание. Два наиболее распространенных серотипа – это S. typhimurium и S. enteritidis. Конкретные штаммы бактерий могут быть ответственны за вспышки заболевания.

Например, вспышка в 2013-2014 гг. была связана с устойчивым ко многим лекарствам серотипом Salmonella Heidelberg.

Этот штамм и некоторые другие штаммы стали устойчивыми ко многим лекарствам, традиционно используемым для лечения инфекции, что создает риск для общественного здравоохранения.

Некоторые виды бактерий сальмонеллы (S. typhi) вызывают брюшной тиф, серьезное заболевание, которое чаще всего встречается в неиндустриализированных районах мира.

Причины сальмонеллеза

Сальмонеллез – это пищевая инфекция, обычно вызываемая употреблением загрязненных продуктов. Птица, говядина, молоко и яйца могут содержать бактерии сальмонеллы, которые живут в кишечнике людей и животных. Тщательное приготовление этих продуктов уничтожает бактерии.

Овощи и фрукты также могут быть загрязнены во время обработки пищевых продуктов, и это еще один распространенный источник вспышек. Например, пища может быть загрязнена фекалиями зараженных людей или животных, а также загрязненными руками человека, который обрабатывает или готовит еду.

В последние годы вспышки сальмонеллеза были связаны с рядом различных продуктов, включая курицу, огурцы, говяжий фарш, дыню.

Сальмонеллы также могут передаваться от человека к человеку посредством как прямого (через слюну, кал), так и косвенного контакта (например, с использованием загрязненной посуды). Кроме того, некоторыми видами сальмонелл люди могут заразиться от животных (змеи, черепахи, куры, хомяки, кошки и собаки), обычно при непосредственном контакте.

Маленькие грызуны, такие как хомяки, а также птенцы и утята, могут также быть переносчиками бактерий, и грязные руки после контакта с этими животными могут также привести к сальмонеллезу.

В 1970-х годах вспышки были связаны с маленькими черепахами, которых держали в качестве домашних животных.

Вдобавок, инфекция может распространяться по загрязненным поверхностям (таким как разделочные доски), которые имели контакт с загрязненными пищевыми продуктами.

Зараженные сальмонеллой продукты обычно выглядят и пахнут нормально, поэтому старайтесь соблюдать все санитарные нормы при их приготовлении и подвергать продукты тщательной тепловой обработке.

Поскольку продукты, зараженные сальмонеллой, неочевидны, любой может употребить загрязненную пищу. Владение домашними животными, такими как мелкие грызуны, птенцы, утята, маленькие черепахи и другие рептилии, а также некоторые птицы, способно увеличить риск контакта с бактериями сальмонеллы.

Маленькие дети (в возрасте до 5 лет) имеют самый высокий уровень заболеваемости инфекцией.

Симптомы и признаки сальмонеллеза

Инфицирование сальмонеллой вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта, известное как гастроэнтерит.

Симптомы отравления сальмонеллой обычно проявляются через 12-72 часа после заражения.

Диарея, спазмы в животе и лихорадка являются общими симптомами. Могут возникнуть тошнота, рвота, головная и мышечные боли.

Симптомы обычно проходят самостоятельно через четыре-семь дней.

Люди, инфицированные сальмонеллой, могут быть заразными в течение нескольких дней или недель –​ и даже после исчезновения симптомов.

Анализ на сальмонеллез

Многие инфекции могут вызывать сходные симптомы, поэтому диагностика сальмонеллезной инфекции требует идентификации микроорганизма в образце стула от больного человека. Для определения точного типа сальмонелл, ответственных за инфекцию, можно провести специальные тесты.

Лечение сальмонеллеза у взрослых 

Сальмонеллез может лечиться врачами первичной медицинской помощи, педиатрами, докторами неотложной медицинской помощи. В тяжелых или сложных случаях могут быть привлечены гастроэнтерологи или специалисты по интенсивной терапии. 

В большинстве случаев у взрослых симптомы проходят самостоятельно без лечения в течение четырех-семи дней. Прием большого количества жидкости имеет большое значение для восполнения жидкости, потерянной при диарее, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с тяжелыми заболеваниями или неспособным принимать пероральные жидкости могут потребоваться внутривенные вливания.

Было доказано, что антибиотики продлевают период времени, в течение которого бактерии присутствуют в стуле, и поэтому их применение не рекомендуется для большинства случаев.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями, тем, у кого есть факторы риска осложнений (например, пожилые люди или младенцы), либо больным с ослабленной иммунной системой может потребоваться лечение антибиотиками.

Осложнения пищевого отравления сальмонеллой могут включать в себя обезвоживание от рвоты и диареи. У небольшого процента людей инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать артрит.

Сальмонеллез у детей

Гастроэнтерит, вызванный сальмонеллой, является распространенным заболеванием, которое может быть особенно серьезным у маленьких детей. Поэтому, чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо следующее.

  • Давайте ребенку много жидкости. Регидрон – средство №1, применяйте, следуя инструкциям на упаковке. Также необходима обычная вода, но следует избегать газированных напитков и соков.
  • Лекарства для предотвращения рвоты или диареи давать не следует, за исключением случаев, когда это специально рекомендовано врачом.
  • Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормить грудью на протяжении всей их болезни.
  • Давать еду нужно небольшими порциями, избегая продуктов с высоким содержанием сахара или жира.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если возникнет какой-либо из нижеперечисленных симптомов.

Взрослые

  • Признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, ощущение слабости при стоянии.
  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Кровавая диарея.

Дети

  • Признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, утонувшие глаза, слабость при стоянии.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Кровавая диарея.
  • Любые симптомы у ребенка младше 12 месяцев.

Источник: https://rz.com.ua/ru/content/salmonellez-pishchevoe-otravlenie

Сальмонеллез у человека и его основная опасность

Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Бактерии рода Salmonella являются одной из наиболее распространенных причин пищевых отравлений в России. Согласно данным Росстата, в 2016 году было зафиксировано порядка 40,5 тысяч случаев заболеваемости сальмонеллезом. К ним также следует присовокупить случаи брюшного тифа и паратифов, которые также провоцирует сальмонелла. Впрочем, их уже не так много – не более 2-3 за весь год.

Как выглядит сальмонелла?

Род Salmonella объединяет несколько видов бактерий, некоторые из которых являются патогенными. Если смотреть на них под микроскопом, эти микроорганизмы имеют форму палочек длиной от 1 до 7 мкм.

В биологии классифицируют бактерии Salmonella как неспороносные факультативные анаэробы. Это означает, что бактерия живет как правило без воздействия кислорода (например, в кишечнике организма-носителя), однако, прекрасно себя чувствует и на открытом воздухе, не погибая от изменения внешней среды.

Где встречаются сальмонеллы?

Сальмонеллы наряду с кишечной палочкой (E. Coli) обильно представлены в продуктах питания – поэтому заражение ими обычно проходит в категории пищевых отравлений.

Бактерии обитают в кишечнике домашних животных – особенно свиней и домашней птицы (часто в куриных или перепелиных яйцах). Распространяются через их фекалии.

Довольно часто сальмонеллы попадают в проточную воду, используемую для орошения сельхозкультур. Ну а овощи, ягоды или фрукты в свою очередь попадают на рынок. 

Так что бактерия довольно легко может распространиться по всей кухне, если не вымыть руки после контакта с сырым птичьим мясом или овощами, и не продезинфицировать разделочные доски, ножи и посуду.

В каких продуктах чаще всего можно встретить сальмонеллу?

В принципе любой сырой или плохо приготовленный продукт животного происхождения может содержать бактерии сальмонеллы. По статистике наиболее часто он встречается:

  1. Куриные или перепелиные яйца (как правило, на скорлупе);

  2. Мясо птицы (курица, утка, перепел, индейка);

  3. Свинина;

  4. Мясо диких животных;

  5. Непастеризованное молоко и молочные продукты (домашний сыр, творог и т.д.);

  6. Речная рыба.

Нужно быть осторожными и с продуктами на основе сырых яиц, например, тортами без выпечки, но с яйцами, йогуртами, взбитыми сливками на основе непастеризованного молока.

Среди растительных продуктов потенциальными носителями сальмонеллы могут быть:

  • Овощи и фрукты;
  • Ягоды;
  • Орехи.

Изменяет ли сальмонелла вкус пищевых продуктов?

опасность сальмонеллеза в том, что вы не сможете почувствовать, отравлен продукт или нет. Бактерии Salmonella прекрасно живут и размножаются на поверхности и в глубине мяса, яиц, не изменяя их вкусовых качеств.

Как избежать сальмонеллеза

Лучшая профилактика сальмонеллеза – тщательное мытье продуктов и соблюдение гигиены. Роспотребнадзор РФ и врачи-инфекционисты советуют:

  1. Мойте руки с мылом до начала готовки и после нее;

  2. Тщательно промывайте кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски, тарелки) с мылом или антибактериальным средством;

  3. Мойте продукты и кухонную утварь только под проточной водой, а не в наполненной раковине. Рекомендуется промывать куриные или перепелиные яйца перед готовкой – особенно, если вы жарите яичницу;

  4. Не допускайте соприкосновения сырых продуктов с уже приготовленными. Например, нельзя хранить приготовленное мясо в той же посуде, что недавно находилось сырое.

Этих простых правил уже будет достаточно, чтобы не допустить кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Чтобы надежно обезопасить пищу от сальмонеллы, потребуется тепловая обработка. Если с овощей и фруктов бактерии можно просто смыть проточной водой, то в курином мясе или свинине они прекрасно сохраняются.

Бактерии Salmonella могут длительное время жить и размножаться во внешней среде. При этом их способно убить прямое ультрафиолетовое излучение, а также нагревание продукта не менее чем до 55 °C. В этом случае все бактерии сальмонеллы погибают в течение часа. Медики рекомендуют готовить мясо и прочую пищу не менее 10 минут при 75 °C.

Непищевые источники сальмонеллеза

Вторая по степени опасности заражения сальмонеллами причина – это контакт с домашними животными. Они могут быть переносчиками инфекции, поскольку, как правило, бактерия Salmonella никак не влияет на их самочувствие.

Однозначно от сальмонеллеза могут пострадать собаки и кошки. Поэтому им не следует давать сырое мясо. А вот рептилии (змеи, черепахи, ящерицы) с большой долей вероятности являются носителями бактерий.

Если у вас в доме есть экзотические животные или птицы, тщательно мойте руки после контакта с ними или их экскрементами.

Можно ли заразиться сальмонеллезом от человека?

Да, это возможно. Если вы инфицированы сальмонеллой и не вымыли руки после похода в туалет, то скорее всего передадите инфекцию другому. При этом прямой контакт не обязателен – достаточно просто прикоснуться к какой-либо поверхности или предмету.

Сальмонеллез у кур

По статистике вспышки сальмонеллеза чаще случаются в сельской местности, нежели в городе. Особенно это актуально для домашних подворий, где выращивают кур и цыплят. При этом болезнь представляет опасность для птицы и может выкосить до 20-30% поголовья. Ни в коем случае не следует употреблять в пищу мясо птицы, умершей по неизвестным причинам!

Также следует полностью исключить контакт детей младше пяти лет с курами и утками. К примеру, в США вспышки сальмонеллеза случаются каждую весну, поскольку родители любят покупать цыплят своим детям в качестве пасхального подарка.

Симптомы сальмонеллеза у человека

Проявления сальмонеллеза начинаются спустя 12 – 72 часа после заращения. Классические симптомы включают в себя:

  • жар и повышение температуры;
  • диарею;
  • сильные спазмы в животе.

Большинство людей выздоравливают в течение 4 – 7 дней и не нуждаются в специальном лечении. Всё, что нужно в это время, – это восполнять потерю жидкости.

Антибиотики при сальмонеллезе требуются, если инфекция распространилась за пределы кишечника.

Серьезные и потенциально смертельные случаи чаще всего встречаются среди маленьких детей (особенно до года), у пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Эпидемиологический контроль в России возложен на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Именно эта структура занимается расследованием различных случаев массового заражения – в том числе кишечных инфекций и оповещает о них население.

Роспотребнадзор также имеет право проводить плановые и внеплановые проверки заведений общепита в случае вспышек сальмонеллеза и пищевых отравлений.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Как уже было сказано, сальмонеллез не нуждается в особом лечении или госпитализации. Избавиться от болезни можно в домашних условиях. Однако могут быть тревожные симптомы, которые однозначно требуют помощи врача:

  • диарея, боли в животе, температура длятся дольше 7 дней;
  • кровь в стуле;
  • температура поднимается выше 38,6 по Цельсию и держится более суток.

В течение всего периода лечения в домашних условиях важно соблюдать диету. Не рекомендуется есть жирную пищу, овощи и фрукты в сыром виде, сладости, кисломолочные и соленые продукты (например, квашеную капусту или соленые огурцы).

Рекомендуется употреблять:

  • каши на воде;
  • котлеты, тефтели или рыбу, приготовленные на пару;
  • сухари из пшеничного хлеба;
  • несладкий чай.

Когда обращаться к врачу?

Консультация врача однозначно необходима людям старше 65 лет, либо если иммунная система пациента ослаблена сопутствующим заболеванием. Пищевые отравления крайне опасны для больных с онкологией, которые проходят курс химиотерапии, для ВИЧ-инфицированных, а также тех, кто совсем недавно перенес тяжелое заболевание или операцию.

Госпитализация и лечение в стационаре может потребоваться также, если наблюдается тифоидная форма сальмонеллеза (поражает печень и селезенку). Ещё одна опасная ситуация – сепсис с проникновением бактерий в кровь, лимфатическую систему и внутренние органы. Однако обе эти формы встречаются крайне редко.

Лечение сальмонеллеза у детей

Дети в возрасте до 5 лет так же, как и старики, находятся в группе риска. Для детей до 2 лет он представляет особую опасность из-за сильного обезвоживания. Обязательно вызывайте на дом педиатра. При подозрении на сальмонеллез у грудничков может потребоваться срочная госпитализация.

Сальмонелла крайне редко приводит к летальному исходу, но если бактерии попадают в кровоток, это может спровоцировать тяжелый сепсис, особенно при ослабленном иммунитете.

Сильное обезвоживание также может спровоцировать летальный исход – потеря более 10 литров жидкости является смертельной. Если у человека наблюдается рвота и понос более 10 раз в сутки, следует немедленно направить пациента в больницу под наблюдение врачей.

Источник: https://medvisor.ru/articles/otravleniya/salmonellez-u-cheloveka/

Сальмонеллез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Причиной сальмонеллеза становятся различные типы сальмонелл. Пищевое отравление, вызываемое сальмонеллой, происходит при употреблении зараженной пищи или воды загрязненной фекалиями, которые содержат бактерии сальмонеллы.

Обычно причиной развития сальмонеллеза становятся съеденные недоваренные яйца и птица, зараженные этими бактериями.

Однако, любая пища или напитки могут быть заражены бактериями сальмонеллы, если к ним прикасался человек руками, на которых есть эти неспороносные бактерии.

Это обычно происходит при контакте с зараженной пищей или калом, после чего руки не моются или моются недостаточно тщательно.

Бактерии сальмонеллы часто встречаются в фекалиях животных, страдающих диареей. Они также часто встречается в кале рептилий, даже если животное здорово.

Каковы факторы риска пищевого отравления сальмонеллой

Пищевое отравление сальмонеллой может возникнуть в любом возрасте, но существует ряд факторов, увеличивающих риск развития заболевания. Не все люди с факторами риска могут получить пищевое отравление сальмонеллой.

Факторы риска пищевого отравления сальмонеллой включают в себя:

  • Употребление сырых или недоваренных яиц или мяса;
  • Употребление продуктов с истекшим сроком годности;
  • Употребление остатков пищи, залежавшихся более двух – трех дней;
  • Иммунодефицитные состояния, например, при сахарном диабете, при лечении рака и болезнях почек;
  • Если не мыть руки после контакта с человеком, страдающим от пищевого отравления сальмонеллой;
  • При недостаточно частом мытье рук, особенно после посещения туалета, прикосновений к экскрементам животных, прикосновений к рептилиям или сырым продуктам, зараженным бактериями сальмонеллы.

Как снизить риск пищевого отравления сальмонеллой

Вы можете снизить риск заражения и развития пищевого отравления сальмонеллой следующим образом:

  • Избегайте любых контактов с человеком, страдающим пищевым отравлением, вызванным сальмонеллой. Особенно если присутствуют такие симптомы, как рвота и понос.
  • Не заводите рептилий в качестве домашних животных, если у вас в доме есть маленькие дети.
  • Остатки пищи храните в холодильнике не более 2 – 3 дней.
  • Выбрасывайте пищу с истекшим сроком годности, а также остатки пищи или скоропортящиеся продукты, полежавшие при комнатной температуре в течение двух часов или дольше.
  • После контакта с человеком, зараженным сальмонеллой всегда мойте руки.
  • Почаще мойте руки, особенно после посещения туалета, прикосновений к экскрементам животных, прикосновений к рептилиям, после смены подгузников и при контакте с сырыми продуктами.
  • Посудомоечные машины, посуда и разделочные доски, которые соприкасались с сырым мясом или домашней птицей необходимо мыть в горячей мыльной воде перед повторным использованием.

Узнать о том, какие продукты наиболее подвержены риску загрязнения сальмонеллой вы можете здесь – 9 продуктов наиболее часто вызывающих пищевое отравление.

Симптомы сальмонеллеза

Типичными симптомами сальмонеллеза являются диарея и спазмы в животе. Понос, иногда может быть с кровью. Вы также можете чувствовать общую интоксикацию и тошноту, может возникать рвота и подняться высокая температура (лихорадка).

Симптомы сальмонеллеза, как правило, возникают по прошествии 12 – 72 часов после употребления зараженной пищи, или контакта с инфицированным животным или человеком. Период до появления симптомов называется “инкубационным периодом”.

У большинства людей симптомы сальмонеллеза проявляются относительно мягко и улучшение наступает в течение 4 – 7 дней без какого-либо специфического лечения. Тем не менее, иногда, симптомы могут быть более серьезными и / или могут возникнуть осложнения. При серьезных симптомах и осложнениях может возникнуть обезвоживание организма.

Вам необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок заражены сальмонеллой и страдаете от обезвоживания, и начать лечение. Умеренное обезвоживание обычно легко устраняется при употреблении большого количества жидкости.

Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни если быстро не начать лечение, поскольку органы вашего организма нуждаются в жидкости для нормального функционирования.

Симптомы обезвоживания у детей

  • Симптомы среднего обезвоживания у детей: малый объем мочи, сухость во рту, сухой язык и губы, меньше слез во время плача, впавшие глаза, слабость и раздражительность или недостаток энергии.
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у детей: сонливость, бледность кожи или возникновение пятен на ней, холодные руки или ноги, очень мало мокрых пеленок и частое неглубокое дыхание. При появлении подобных симптомов крайне необходима неотложная медицинская помощь.

Обезвоживание вероятнее всего может возникнуть в следующих случаях:

  • Если ребенку нет еще 1 года (особенно в возрасте до 6 месяцев).
  • У детей в возрасте до 1 года с недостаточной массой тела.
  • Если младенец отказывается питаться материнским молоком во время болезни.
  • Если ребенок мало пьет при сальмонеллезе.
  • Если у ребенка наблюдается тяжелая диарея и рвота (в особенности, если происходит более шести приступов диареи и рвоты в сутки).

Симптомы обезвоживания у взрослых

  • Симптомы среднего обезвоживания у взрослых: усталость, головокружение или бред, головная боль, мышечные судороги, впавшие глаза, малый объем мочи, сухость во рту и на языке, слабость и раздражительность.
  • Симптомы тяжелого обезвоживания у взрослых: глубокая апатия, слабость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, очень малое количество мочи и кома. В подобных случаях крайне необходима неотложная медицинская помощь.

Обезвоживание у взрослых чаще всего происходит:

  • В пожилом возрасте.
  • У беременных женщин.
  • У людей с тяжелой диареей и рвотой. В частности, если вы не в состоянии восполнить потерю жидкости употребляя повышенное количество воды.

Лечение сальмонеллеза

Острая кишечная инфекция под названием сальмонеллез обычно полностью вылечивается за 5 – 7 дней. В большинстве случаев, сальмонеллез не требует отдельного лечения и человек может обойтись просто употреблением большого количества воды.

Людям с осложнениями (сильной диареей) может потребоваться регидратация с помощью внутривенного введения жидкости. Обычно эта процедура проводится непосредственно в больнице.

Ваш лечащий врач в отдельных случаях может также назначить:

  • Лекарства от диареи. Могут быть назначены препараты, такие как Лоперамид (Имодиум AD), которые помогают уменьшить спазмы, но они также могут продлить диарею, причиной которой стала сальмонелла.
  • Антибиотики. Если ваш врач подозревает, что сальмонелла попала в кровь, или если у вас есть серьезное заболевание или нарушения работы иммунной системы, он может назначить антибиотики для подавления бактерии. При сальмонеллезе без осложнений антибиотики обычно не используются. В действительности, антибиотики могут увеличить длительность заболевания и могут увеличить риск возникновения рецидива (повторного появления симптомов болезни).

Лечение неосложненного сальмонеллеза в домашних условиях

Даже если вы не нуждаетесь в медицинской помощи, необходимо устранить обезвоживание, вызванное диареей и рвотой. Взрослым людям рекомендуется выпивать побольше воды, что же касается детей, то для них вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, такие как Педиалит или любой другой по совету вашего врача.

Как предотвратить сальмонеллез

Профилактические меры особенно важны во время приготовления пищи маленьким детям и при уходе за младенцами, а также пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой. Пищу необходимо тщательно проваривать или подвергать другим типам термической обработки и хранить в холодильнике.

Мойте руки

Мыть руки всегда необходимо тщательно. Это может помочь предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в ротовую полость или на любую пищу, которую вы употребляете. Руки следует мыть после:

  • Посещения туалета;
  • Смены подгузника;
  • Разделки сырого мяса или птицы;
  • Уборки фекалий домашних животных;
  • Прикосновений к рептилиям или птицам.

Разделяйте продукты питания

Во избежание перекрестного загрязнения необходимо:

  • Хранить сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике;
  • По возможности использовать две разделочных доски на кухне – одну для сырого мяса, другую для фруктов и овощей;
  • Никогда не класть приготовленную пищу на немытую тарелку, на которой до этого лежало сырое мясо.

Не употребляйте сырые яйца

Приготовленное в домашних условиях печенье, мороженное и гоголь-моголь могут содержать сырые яйца, что несет в себе угрозу заражения сальмонеллой. Если вы намерены употреблять в пищу сырые яйца, убедитесь, что они были предварительно пастеризованы.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/401-salmonellez-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Что такое сальмонеллез и как его лечить. Симптомы, осложнения

Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Сальмонеллез – инфекция, вызванная бактериями сальмонеллами. Сальмонеллы обитают преимущественно в кишечнике, но, выделяясь с фекалиями, они могут долгое время быть жизнеспособными во внешней среде и продуктах питания, передаваясь таким образом животным и человеку.

У большинства людей после заражения сальмонеллезом в течение 6-72 часов развиваются диарея, лихорадка, рвота и судороги в животе. Болезнь длится от 4-7 дней и большинство заболевших восстанавливается без лечения.

Но иногда из-за диареи организм человека теряет большое количество жидкости, что опасно для жизни. Таких больных нужно обязательно госпитализировать.

При лечении используют лекарства для оказания симптоматической помощи, например, снижения температуры, устранения обезвоживания и дисбактериоза.

В тяжелых случаях инфекция распространяется из кишечника в кровеносную систему и другие участки тела. Это заболевание известно как брюшной тиф и лечится антибиотиками.

К брюшному тифу чаще предрасположены пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой. Брюшной тиф распространен в развивающихся странах.

В развитых странах большинство случаев брюшного тифа были зарегистрированы после поездок в неблагополучные регионы.

https://www.youtube.com/watch?v=ydRpB2wIUm0

Чтобы разобраться в том, что такое сальмонеллез и как его лечить, нужно знать не только чем вызвана инфекция, но и откуда она попадает в организм.

Источники заражения сальмонеллезом

Механизм передачи сальмонеллеза – через фекалии зараженных животных или людей, которыми заражаются пищевые продукты. Заразиться можно и при непосредственном контакте с источником инфекции или через продукты питания животного происхождения.

Сальмонеллезом обычно заражаются из таких источников:

  • Свинина, говядина, птица, рыба (морепродукты), если они приготовлены неправильно или заражены бактериями после приготовления.
  • Инфицированное молоко, яйца, яичные продукты, если они неправильно обработаны.
  • Загрязненные фрукты и овощи.
  • При непосредственном контакте с фекальным веществом инфицированного человека.

Во внешней среде сальмонеллы жизнеспособны долгое время:

  • до 18 мес. в почве,
  • до 1 года в сырах,
  • от 3 до 9 мес. в яичном порошке,
  • до 6 мес. в мясе (птичьем – более года),
  • до 5 мес. в воде,
  • до 4 мес. в сливочном масле,
  • до 2 мес. в пиве,
  • до 1 мес. в кефире,
  • до 20 дней в молоке,
  • на скорлупе яиц от 17 до 24 дней.

Установлено что при хранении в холодильнике куриных яиц сроком дольше месяца, сальмонелла может проникать внутрь через скорлупу и размножаться в желтке.

Возбудитель сальмонеллеза не изменяет внешний вид продуктов питания и не сказывается на их вкусовых качествах. Наличие бактерий в продукте определяется только в лаборатории.

Признаки инфекции и диагностика

Наиболее распространенная форма сальмонеллеза – это гастроэнтеритический вариант. При этом инфекция остро проявляется уже через несколько часов. В начале заболевания преобладают признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • головная боль,
  • озноб и ломота в теле,
  • повышение температуры тела.

В дальнейшем появляются:

  • боли в животе (чаще всего – спазмы),
  • многократная рвота,
  • диарея.

Испражнения становятся водянистыми, пенными, иногда зеленоватого оттенка, с примесью слизи и имеют зловонный запах. Частота дефекации и рвоты – до 10-15 раз в сутки.

Дополнительными симптомами могут быть:

  • бледность, в тяжелых случаях – синюшная окраска кожи,
  • урчание кишечника,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение выделения мочи,
  • сухость языка, налет,
  • в тяжелых случаях возможны судороги мышц ног.

Многие инфекции вызывают симптомы схожие с сальмонеллезом, поэтому диагностика инфекции сальмонеллы требует определения сальмонелл в образце стула пострадавшего. Для идентификации точного типа сальмонеллы, вызвавшей инфекцию, и назначения соответствующего лечения выполняют лабораторные анализы.

Чем помочь при первых симптомах сальмонеллеза

В первую очередь – вызвать врача, который сможет правильно оценить состояние человека и необходимость в госпитализации. До прихода врача больного нужно изолировать от остальных членов семьи и сохранить продукты, которые возможно послужили причиной заражения для анализа.

  • Первая помощь при сальмонеллезе заключается в промывании желудка раствором бикарбоната натрия (2%), марганцовки (0,1%), или соды (1 ст. л на литр воды). При их отсутствии выполнить процедуру можно с помощью чистой воды. Раствор или вода не должны быть холодными. Промывание повторяют до рвоты чистой водой. Если присутствует многократная рвота, промывание желудка лучше отложить.
  • После промывания желудка дают энтеросорбенты.
  • Больному давать как можно больше пить. Это может быть теплая кипяченая вода или минеральные воды с добавлением натуральных соков лимона, брусники, клюквы.

При подозрении на сальмонеллез нельзя давать больному слабительные препараты или антибиотики, а также делать очистительные клизмы.

Если после приезда врача было решено госпитализировать больного, нужно нейтрализовать возможные источники сальмонелл в доме:

  1. Провести влажную уборку с 1% раствором хлорамина.
  2. Замочить белье больного в 0,5% хлорамина не менее чем на 2 часа.
  3. Посуду прокипятить в 2% растворе соды не менее 15 минут.

Лечение сальмонеллеза в больнице

При госпитализации то чем и как лечить сальмонеллез решает врач в зависимости от степени тяжести поражения организма.

Для большинства легких случаев не рекомендуется применение антибиотиков, так как доказано что они продлевают диарею и период, в течение которого бактерии находятся в стуле, усиливают дисбактериоз и интоксикацию организма. Для пациентов с легким течением инфекции используют энтеросорбционную терапию в сочетании с диетой.

В то же время люди с тяжелыми заболеваниями, с факторами риска развития осложнений (например, пожилые люди или грудные дети) или те, у кого снижена иммунная функция, могут нуждаться в лечении антибиотиками.

В некоторых случаях для лечения могут использоваться специальные лекарства от сальмонеллеза –антибактериальные препараты для граммнегативных микроорганизмов.

Это производные пенициллина, цефтриаксон, ципрофлоксацин и другие нереспираторные фторхинолоны.

Применение других препаратов – тетрациклинов, аминогликозидов, ко-тримоксазола, хлорамфеникола и ранних b-лактамных антибиотиков может быть неэффективным из-за высокой устойчивости сальмонелл к ним.

При легком течении сальмонеллезной инфекции и отсутствии крови в стуле антибиотики, как правило, не назначают.

Также могут назначать препараты сальмонеллезных бактериофагов – вирусов, проникающих в бактериальные клетки и вызывающих их гибель. Действие таких вирусов специфично – они не оказывают влияния на другие бактерии и не изменяют микрофлору кишечника.

У пациентов с хорошим иммунитетом и без хронических заболеваний симптомы сальмонеллеза проходят на протяжении 4-7 дней. Важное значение в восстановлении организма имеет прием во время лечения большого количества жидкости. Пациенты с тяжелым течением инфекции или те, кто не может принимать пероральные жидкости, в этот период нуждаются во введении внутривенных жидкостей.

Для восстановления микробиоценоза кишечника, который нарушается практически у всех больных, целесообразно назначение пробиотиков. Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты на основе панкреатина (драже или таблетки) в течение 5-10 дней.

При медицинских показаниях в лечении сальмонеллеза применяются сердечно-сосудистые и седативные средства.

Лечение пищевого отравления сальмонеллой дома

В случае если инфекция протекает достаточно легко и больному назначено лечение дома, стоит знать, чем лечить сальмонеллез у взрослых можно и чем – нельзя. При лечении сальмонеллезной инфекции дома используют такие методы:

  • В первые дни болезни соблюдают постельный режим.
  • При незначительном обезвоживании применяют оральные регидратационные смеси или теплый некрепкий чай, отвары сушеных яблок, изюма, шиповника, черники, зверобоя, мяты, мелиссы, аниса, тмина. После консультации с врачом можно употреблять свежие натуральные соки и минеральную воду. Обычно на сутки требуется от 2,5 до 4 л жидкости.
  • Первые 1-2 дня – соблюдение диеты №4 по Певзнеру. Последующие дни – диета №2 по Певзнеру. Диету нужно соблюдать не менее одного месяца.
  • Первые 3-5 дней применяют энтеросорбенты, которые назначает врач.

Лечение сальмонеллеза дома должно быть назначено и выполняться строго по назначению врача. При назначении антибиотиков нельзя самостоятельно корректировать их дозу. Самолечение может осложнить течение сальмонеллеза.

Лечение народными средствами без консультации врача и проведения лабораторных анализов не способно оказать необходимого эффекта, особенно в остром периоде. Тем не менее, после преодоления острого периода, медицинскую терапию можно и нужно дополнять отварами из трав.

Особенности лечения сальмонеллеза у детей

Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях может проводиться после преодоления острого периода и в строгом соответствии с назначениями врача. В общем схема лечения детей выглядит так же, как и для взрослых. Это постельный режим, борьба с обезвоживанием, дисбактериозом, прием энтеросорбентов и диета. Прием антибиотиков – только по назначению врача.

В сравнении со взрослыми трудности могут возникнуть относительно соблюдения диеты. Маленькие дети переводятся на дробное питание с объемом пищи на 40-50 % меньше обычного. Кормят сцеженным грудным молоком, биолактатом, ацидофильным молоком, с 4 дня – творогом. К 5-7 дню количество пищи постепенно доводят до нормы.

Детей старшего возраста кормят протертыми овощными пюре, кашами на половинном молоке, легкими супами, с 2-3 дня – творогом, отварным мясом, паровыми котлетами, после 5-7 дня нельзя есть только острые блюда. Острую и жирную пищу не желательно давать еще 4-6 недель.

Осложнения отравления сальмонеллой

Наиболее высок риск возникновения осложнений у пожилых людей и детей.

Основное и частое осложнение – это обезвоживание организма после частой рвоты и диареи. При несвоевременном или неправильном лечении у людей с подавленной иммунной функцией возможно распространение инфекции в кровоток.

Реже возникает реактивный артрит. Он сопровождается болью в суставах, раздражением глаз и болью при мочеиспускании. Реактивный артрит может сопровождать выздоровевшего человека от месяцев до нескольких лет и даже перейти в хронический артрит.

После перенесенного сальмонеллеза возможно возникновение хронических заболеваний пищеварительного тракта – энтероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, неспецифический язвенный колит.

Как не заразиться сальмонеллезом

Сальмонеллы способны храниться и размножаться в пищевых продуктах, не изменяя их внешнего вида и пищевых качеств. Поэтому для профилактики в домашних условиях важно придерживаться правил гигиены и правильной обработки пищевых продуктов:

  1. Мыть руки с мылом и теплой водой:
  • перед приготовлением пищи,
  • перед едой,
  • после похода в туалет,
  • после прихода домой с улицы,
  • меняя подгузники ребенка,
  • после контакта с домашними и сельскохозяйственными животными,
  • после работы в саду и огороде.
  1. Не хранить рядом приготовленную и сырую пищу.
  2. В холодильнике хранить сырые продукты на нижних полках, а готовые – на верхних.
  3. Тщательно мыть сырые фрукты и овощи перед едой.
  4. Хорошо прожаривать и проваривать пищу, особенно мясо. При 70 °С сальмонеллы погибают через 5-10 мин. При варке в яйцах они сохраняют жизнеспособность 4 мин., в толстом куске мяса – еще дольше.
  5. Мыть все кухонные принадлежности и рабочие поверхности с моющим средством.
  6. Для сырых и готовых продуктов использовать отдельную посуду, разделочные доски, ножи и т. д.
  7. Не пить неочищенную воду из ручьев, колодцев.
  8. Желательно исключить пребывание животных в доме, если в нем есть пожилые люди, беременные женщины, очень маленькие дети или люди с ослабленной иммунной системой.
  9. Если кто-то из семьи заражен сальмонеллами, нужно выстирать всю одежду, постельные принадлежности и полотенца при максимальной температуре. Тщательно очистить унитазы, раковины, дверные ручки, ванну или душевую, краны с моющим средством и горячей водой. После этого обработать дезинфицирующим средством.

Некоторые методы обработки продуктов не существенно влияют на жизнедеятельность сальмонелл. К ним относятся соление и копчение, а также замораживание, которое наоборот продлевает срок жизни бактерий.

Сальмонеллез – бактериальная инфекция, способная без своевременного и правильного лечения привести к серьезным последствиям для организма. Знать что такое сальмонеллез и как его лечить особенно важно если в семье есть маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины или люди с ослабленным иммунитетом, так как именно они наиболее восприимчивы к бактериям.

При появлении первых признаков сальмонеллеза необходимо вызвать врача и изолировать больного.

В лечении инфекции нельзя использовать антибиотики без назначения врача, так как бесконтрольный их прием может усугубить течение болезни.

Народные методы лечения – это питье отваров из трав, фруктов, соков и минеральных вод. Но такое лечение не может заменить полноценную терапию и должно производиться только по советам врача-инфекциониста.

Чтобы предотвратить заболевание необходимо придерживаться простых правил личной гигиены, а также технологии приготовления и хранения пищи.

Источник: https://medtox.net/infekcii-pri-otravlenii/bakterialnaya-kishechnaya-infekciya-salmonellez-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie

Сальмонеллез: острое кишечное отравление, симптомы, лечение

Отравление сальмонеллой симптомы лечение

Cальмонеллез — это острая кишечная инфекция, вызываемая определенными патогенными штаммами сальмонелл.

Что такое сальмонеллез?

Острое кишечное отравление может быть вызвано сальмонеллой. Сальмонеллы — это бактерии, которые могут проникать в клетки. Они бывают различных типов и вызывают различные заболевания. Сальмонеллез относят к энтеритам, то есть к воспалительным заболеваниям кишечника.

Существует вид сальмонелл, которые вызывают заболевание брюшным тифом и паратифом. Но эти заболевания выделяются в отдельную группу, так как имеют ряд существенных отличий.

Возбудители брюшного тифа и паратифа вызывают заболевания только у людей, животные не заражаются. Они проникают из кишечника в кровь и вызывают системное заболевание всего организма, могут вызвать опасное заражение крови (сепсис).

В развитых экономических странах эти заболевания практически не встречаются.

Сальмонеллы, возбудители энтерита заражают как человека, так и животных. Они не распространяются по всему организму, а остаются в кишечнике. Этот вид сальмонелл хорошо адаптируется к окружающей среде и может выжить несколько месяцев даже в морозилке.

Поражаются сальмонеллами преимущественно подвздошная и толстая кишки. В ответ на заражение сальмонеллами в слизистой оболочке возникает воспалительная реакция.

Существуют четыре формы сальмонеллеза:

  • гастроинтестинальная (острый гастроэнтерит),
  • тифоподобная (тифоидная лихорадка),
  • септикопиемическая,
  • бессимптомное бактерионосительство.

Симптомы

Острый гастроэнтерит (гастроинтестинальная форма) начинается остро:

  • повышается температура тела,
  • появляются озноб,
  • рвота,
  • обильный водянистый стул,
  • боли в животе.

Первые признаки заболевания проявляются через 5-72 часа после попадания болезнетворного микроба в организм. Этот срок зависит от количества бактерий, от возраста человека и состояния его иммунитета. Заболевание продолжается обычно 7-10 дней.

При этом заболевании может страдать сердечно-сосудистая система. Это может проявляться как тахикардия, гипотония и экстрасистолия. У 5-7% больных развивается коллапс.

При тяжелом течении наблюдаются большая потеря жидкости (гипогидрация), потеря электролитов, нарушения кислотно-основного баланса, вплоть до метаболического ацидоза (окисления организма). В крови повышается уровень гемоглобина и числа эритроцитов и лейкоцитов с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Тифоидная лихорадка и септикопиемическая форма сальмонеллеза начинаются с таких же симптомов, как и острый гастроэнтерит. Эти формы протекают тяжело и характеризуются длительными волнообразными подъемами температуры тела с затяжным или хроническим течением.

После перенесенного сальмонеллеза некоторые люди остаются носителями этой бактерии (бактерионосителями).

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев заражение этой кишечной инфекцией происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания или через прямой контакт с больными.

Особенно часто сальмонелла встречается на сырых яйцах, а также в недостаточно термически обработанном мясе (особенно в мясе птицы, моллюсках).

Важно не хранить продукты в холодильнике в открытом виде, так как сальмонелла может передаваться с зараженных продуктов на другие, такие как, например, овощи и фрукты.

Иногда заражение происходит от домашних животных, в основном от рептилий.

Группы риска

Особенно опасна сальмонелла для младенцев, маленьких детей, старых и ослабленных людей. В группе риска и люди с иммунодефицитом, а также с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Исследования и диагностика

Диагноз подтверждается обнаружением сальмонелл в кале, рвотных массах, моче и крови больных.

Кроме того важно распознать признаки обезвоживания организма и оценить их тяжесть. Дегидрация происходит из-за потери жидкости и соли при рвоте и диарее.

Анализ крови может также подтвердить этот диагноз. Проводятся и серологические исследования жидкостей.

Дифференциальный диагноз

Некоторые симптомы отравления сальмонеллой совпадают с симптомами других заболеваний. В первую очередь, исключают заражение другими инфекциями (например, стафилококковой). Симптомы подобные тифозной лихорадке возникают и при малярии, проблемах с сердцем, туберкулезе и других кишечных заболеваниях (например, язвенном колите).

Первые симптомы могут быть также похожи на дизентерию, холеру, вирусный гастроэнтерит, а также отравления солями тяжелых металлов.

Лечение

При сальмонеллезном гастроэнтерите и бактерионосительстве антибиотики бесполезны.
Проводят терапию, направленную на детоксикацию (очищение) организма и восстановление кровообращения.

Лечение зависит от типа сальмонеллы, а также от формы и тяжести заболевания. Во всех случаях отравления сальмонеллой особое внимание следует уделять соблюдению правил гигиены.

Необходимо восстановление и поддержание водно-электролитного обмена.
Для этого рекомендуется правильный рацион питания для получения достаточного количества солей и глюкозы.

Для уменьшения поноса можно пользоваться домашними средствами.

Тифоидную лихорадку и септикопиемическую форму сальмонеллеза следует лечить антибиотиками. Лечение проводят в течение 10-12 суток и более.

При бактерионосительстве основную роль играют общеукрепляющие методы лечения, направленные на повышение реактивности организма.

Течение болезни и прогноз

Сальмонеллез проходит при правильном лечении, как правило, без последствий. В каждом конкретном случае зависит от многих факторов, таких как возраст и физические данные пациента.

Тяжелые осложнения возникают наиболее часто у слабых людей (особенно маленьких детей и пожилых людей).

Смерть в результате осложнений от отравления сальмонеллой при своевременном лечении наступает крайне редко.

Выздоровление наступает не сразу. Длительность лечения до полного выздоровления может составлять несколько недель или даже месяцев. Часто наблюдаются функциональные нарушения кишечника в виде чередования различных факторов, появляются то понос, то запор, метеоризм, боли в животе, плохая переносимость молока и других продуктов, содержащих дисахариды.

Осложнения сальмонеллеза

Их-за большой потери жидкости может появиться сосудистая недостаточность.Последствиями этого могут стать почечная или сердечная недостаточности.

Другие возможные последствия отравления сальмонеллой – это кишечное кровотечение, язвы кишечника и прорывы. Подозрение на разрыв кишечника возникает, когда температура тела в течение заболевания внезапно падает.

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/salmonellez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.