Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня

Содержание

Подготовка к ректороманоскопии: что можно есть перед процедурой, как сделать клизму

Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня

Колоректальный рак продолжает занимать ведущие строчки в статистике смертности. Для диагностики заболеваний и профилактического визуального обследования прямой кишки и нижних сегментов сигмовидной используют малоинвазивное эндоскопическое обследование ректороманоскопию.

Чтобы хорошо исследовать слизистую, не пропустить небольших изменений, свидетельствующих о начальных стадиях заболевания необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии.

Что включает подготовка

Эндоскопическое обследование толстого кишечника заключается в визуальном осмотре слизистой. Это становится возможно благодаря специальной аппаратуре, имеющей осветительный прибор, видеокамеру, передающую изображение на монитор (видеоректоскопия) или окуляр (ректороманоскопия), специальное устройство, нагнетающее в кишку газ, для расправления складок слизистой.

Для хорошей визуализации необходимо, чтобы в осматриваемом участке кишки не было каловых масс. А так как в норме прохождение пищи по ЖКТ занимает около 1–2 суток, нужно его очистить искусственно. Для этого нужно:

  • уменьшить поступление продуктов, из которых формируются каловые массы;
  • очистить нижние сегменты струей воды;
  • использовать лекарственные средства для задержки жидкости в ЖКТ, что способствует выведению кала.

Обычно используют диету и один из видов очищения полости кишки (вода, медикаменты).

Питание перед диагностической процедурой

Чтобы уменьшить количество каловых масс не обязательно голодать, достаточно в течение 2–3 дней не употреблять пищу, которая плохо усваивается организмом, содержит грубоволокнистую клетчатку. Способствует газообразованию, процессам гниения. Принцип организации питания, следующий:

  • продукты должны быть термически обработаны, чтобы хорошо усваиваться;
  • желательно использовать супы-пюре, жидкие каши;
  • исключить острое, соленое, копчености и маринады, пряности, так как они повышают аппетит, и вызывают раздражение слизистой кишки, что может привести к ложной трактовке результата исследования;
  • запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада, какао;
  • следует отказаться от жирного мяса, рыбы, бобовых, картофеля, капусты, макаронных изделий, выпечки, сдобы, ржаного хлеба, молока;
  • разрешены, отварные нежирные мясо, рыба, овощные бульоны, пюре, кисломолочные продукты, компоты, кисели, крупяные каши (гречка, овсянка).

При подготовке к ректоскопии сокращать объемы пищи не нужно, но лучше не переедать, питаться дробно и понемногу.

Когда нужно пройти процедуру и как подготовиться к ней можно узнать из этого видео.

Очищение кишечника

Перед тем как сделать ректороманоскопию, полость прямой и сигмовидной кишки должна быть очищена, поэтому в подготовку включают:

  • промывание теплой водой;
  • промывание лекарственными растворами;
  • очищение с помощью пероральных медикаментов.

Врач может посоветовать, тот или иной метод, в зависимости от возможностей и желания пациента.

Очищение кишечника с помощью клизмы

Для промывания используют очистительную клизму, которую делают кружкой Эсмарха. Ее необходимо сделать 2 раза накануне вечером с промежутком в 1 час, и один раз утром за 2 часа до обследования. Если проктоскопия назначена в послеобеденное время, то манипуляцию проводят 3 раза с утра, с промежутками между каждым промыванием 1 час.

Если в домашних условиях вы не имеете возможности использовать кружку Эсмарха, как подготовиться к ректороманоскопии? В аптеках можно приобрести специальные растворы для промывания (Микролакс Энема Клин).

Они содержат пептизаторы, под действием которых каловые массы расщепляются, разжижаются и легко выводятся, например, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, натрия дигидрофосфат моногидрат, сорбитол.

Удобная упаковка с наконечником, помогает легко ввести раствор в прямую кишку.

Очищение Миралаксом или Энема Клин проводят по той же схеме, как и промывание водой. Последнее введение за 2 часа до ректоскопии. Эффект наступает через 5–10 минут.

Лекарства для очищения кишечника

Есть также группа препаратов, которые разжижают содержимое кишки и облегчают его выведение. В качестве слабительных раньше пользовались сульфатом магния, касторовым маслом. Сейчас есть комплексные лекарственные средства, полимеры или соли, удерживающие воду, препятствующие ее всасыванию и формированию каловых масс.

Вот некоторые препараты, которые часто используют при подготовке больного к ректороманоскопии:

  1. Фортранс. Содержит высокомолекулярное соединение Макрогол и ряд солей, для поддержки водно-электролитного баланса. Магрогол не всасывается и не расщепляется пищеварительными ферментами, он присоединяет к себе молекулы воды, удерживая ее в ЖКТ. Пакетик препарата растворяют в 1 литре воды. Для хорошего очищения требуется примерно 1 пакет на 20 кг веса пациента. Готовый раствор принимают вечером, накануне обследования, или утром не менее чем за 3–4 часа до него. Более точную схему приема подскажет врач. Противопоказанием к назначению Фортранса могут быть аллергия на полиэтилен, сердечная недостаточность, дегидратация, кишечная непроходимость. Его также не назначают детям и беременным.
  2. Лавакол. Содержит полиэтиленгликоль ММ 4000 и соли натрия, калия. Для очищения нужно примерно 13–15 пакетиков. Каждый из них растворяют в 200 мл воды и выпивают по 1 дозе каждые 20–30 минут. При дневном обследовании половину используют вечером, а остальные с утра.
  3. Флит Фосфо-сода. Действующее вещество — это натриевые соли ортофосфорной кислоты, которые повышают осмотическое давление в ЖКТ, что усиливает перистальтику и выведение каловых масс. Назначается за 1 день до обследования (утром и вечером) но пациент согласно инструкции должен в течение всего дня пить достаточное количество воды, принимать жидкую пищу. При дневном обследовании препарат принимают накануне вечером и рано утром. Питьевой режим и схемы приема расписаны в инструкции.

Кроме этих препаратов, при подготовке к различным оперативным вмешательствам, колоноскопии, ректороманоскопии используют и другие аналоги, например, Форлакс с Макроголом 4000, Эндофальк с Макроголом 3350, Фортреза, Ромфарм.

Теперь вы знаете, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки. Перед исследованием нужно обязательно хорошо очистить слизистые кишки, так как от этого зависит точность диагностики. И если подготовка была проведена неправильно, может потребоваться повторно пройти процедуру.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/rrs/podgotovka-k-rektoromanoskopii.html

Подготовка и порядок проведения ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня

Использование эндоскопических методик при обследовании пациента полезно для постановки окончательного диагноза после осмотра и аппаратного изучения органов.

РРС, или ректороманоскопия – вариант обследования самого нижнего отдела кишечника. Под ним в медицине понимают метод эндоскопии, дающий возможность осмотреть прямую и часть сигмовидной кишок.

В процессе можно изучить до 35 см слизистой оболочки.

Очень важна для такой процедуры, как ректороманоскопия подготовка, проведённая тщательно, с соблюдением всех норм. Это поможет получить наиболее достоверную информацию о состоянии кишечника. Неудивительно, что пациенты, которым предстоит такое обследование, хотят узнать все нюансы правильной подготовки.

Что такое ректороманоскопия

Пройти процедуру ректороманоскопии назначают тем, кто жалуется проктологу на проблемы с желудочно-кишечным трактом. В ходе манипуляции врач может осмотреть прямую и, частично, сигмовидную кишки, определить наличие отклонений от нормы и подобрать лечение, ориентируясь на полученную информацию.

Для осмотра используют особый прибор – ректороманоскоп, оснащённый высокоточными окулярами, с помощью которого можно разглядеть даже очень маленькие новообразования и получить их частицы на анализ. Благодаря этому увеличивается вероятность выявить рак на начальной стадии и своевременно начать терапию.

Врачи советуют пройти РРС каждому человеку, достигшему возраста 40 лет в профилактических целях.

Процедура нужна, чтобы оценивать состояние стенок кишечника и выявлять отклонения от нормы. В ходе исследования оценивают такие параметры:

  • окраска и тонус стенок кишок;
  • характеристики подслизистой;
  • рельефность;
  • эластичность сосудов;
  • наличие новообразований, полипов или повреждений слизистой в виде язв, трещин или эрозий.

Специалист без труда определит воспаление и его причину, узнает о работоспособности кишечника. Однако делать это он сможет только при локализации патологии не далее 35 см от заднего прохода.

В процессе осмотра врач получает возможность:

  • забора ткани на биопсию для более точного выявления природы обнаруженной патологии;
  • иссечения полипов;
  • прижигания новообразования;
  • остановки кровотечения;
  • расширения канала, если он слишком узкий.

Проктолог должен подробно рассказать пациенту о правилах подготовки и порядке процедуры заранее.

Цели и важность подготовки к исследованию

Подготовиться к РРС, соблюдая все правила и рекомендации, очень важно, поскольку это позволит получить максимально точные данные и диагностировать болезнь быстро и верно.

Основная цель подготовки заключается в полной очистке кишечника, чтобы его просвет был свободным, тогда аппарат сможет показывать стенки органа без проблем.

Если содержимое остаётся, то тщательный осмотр становится невыполнимым, и диагностика затрудняется.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Суть подготовительных мероприятий заключается в выполнении действий, помогающих сделать кишечник чистым. Подготовка к ректоскопии кишечника включает два важных шага.

  1. В предшествующие планируемой процедуре два дня начинается бесшлаковая диета.
  2. Непосредственно накануне назначенной даты – очистка кишечника.

Других особых действий совершать не нужно.



Что можно и нельзя есть перед ректороманоскопией

Диета, предшествующая ректороманоскопии, требуется, чтобы свести к минимуму образование содержимого кишечника. Она получила название «бесшлаковая», поскольку предполагает употребление продуктов, после которых кала и газов появляется немного. Питаться подобным образом следует на протяжении двух дней до назначенной RRS.

Пациенту рекомендуется такой рацион питания:

  • лёгкие бульоны;
  • манная каша;
  • яйца;
  • нежирные мясо или рыба, на пару или отварные;
  • сыр;
  • кисломолочные продукты (но не творог).

На время подготовки к обследованию необходимо отказаться от:

  • зелени;
  • большого количества овощей;
  • ягод;
  • фруктов;
  • выпечки и хлеба;
  • перловой, овсяной и пшённой каш.

Накануне ректороманоскопии рекомендуется пообедать легко, а на ужин употребить исключительно жидкие блюда. Последний раз поесть разрешено не позднее 18:00.

Непосредственно в день назначенного исследования, если его поставили в первой половине дня, на завтрак лучше выпить сладкий чай и явиться утром натощак.

Если РРС назначена на вторую половину дня, то позавтракать можно, однако блюда должны быть жидкими.

Можно ли пить воду перед ректороманоскопией

Воду пить не только можно, но и нужно. Разрешается также употребление прозрачных бульонов, некрепкого чая и кофе без молока, компотов без ягод, негазированных напитков.

Способы очищения кишечника

Способов очистить кишечник два – клизма или применение слабительных средств. Лучше посоветоваться с врачом, какой из этих вариантов предпочтительнее.

Фортранс

Фортранс – довольно деликатное средство, мягко очищающее кишечник, не нарушая его естественную микрофлору и не попадая в кровь. Выходит полностью вместе с испражнениями.

Фортранс не даёт жидкости быстро всасываться, она остаётся в кишечнике, разжижая кал и каловые камни, которые долго копились.

Очень важно правильно использовать средство, исходя из того, на какое время назначена ректороманоскопия.

  1. РРС утром. Фортранс начинают применять накануне с 17:00 до 21:00. Рекомендуемый промежуток – один час между каждой порцией. Обычно уже спустя два часа после первой пациенту захочется в туалет. Это желание появится не единожды в течение четырёх часов после последней порции.
  2. РРС после обеда. Накануне вечером выпивают два пакетика средства, а остальное принимают утром. После Фортранса уже через полчаса нестерпимо хочется сходить в туалет.

Ещё 2-3 дня после использования Фортранса может наблюдаться жидкий стул.

Флит Фосфо-сода

Приём данного средства также следует ориентировать на предполагаемое время процедуры.

  1. В первой половине дня или во второй (под наркозом), накануне:
  • 7:00 – завтрак заменяют одним стаканом жидкости – водой или бульоном, фруктовым соком, чаем или кофе;
  • после завтрака – первая доза – в 120 мл холодной воды растворяют 1 флакон Флита (45 мл). Получившийся раствор выпивают, запивая стаканом холодной воды;
  • 13:00 – обед заменяют тремя стаканами лёгкой жидкости;
  • 19:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо ужина;
  • после ужина – вторая доза (готовится так же);
  • жидкости можно употреблять в неограниченном количестве до полуночи.
  1. Во второй половине дня без общей анестезии, накануне:
  • 13:00 – лёгкий перекус (небольшой кусок мяса или птицы). После этого никакой твёрдой пищи;
  • 19:00 – заменяют ужин одним стаканом лёгкой жидкости;
  • после ужина – первая доза;
  • за вечер – не меньше трёх стаканов жидкости.

В день проведения процедуры правила приёма такие:

  • 7:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо завтрака;
  • вторая доза;
  • до 8:00 можно пить лёгкие напитки.

Как правило, Флит вызывает стул через полчаса, но не позднее шести часов после приёма.

Лавакол

При назначении такого средства, как Лавакол, врач должен дать пациенту чёткие инструкции о том, как правильно его использовать. Прием средства заканчивают в зависимости от времени осмотра.

В любом случае, за один раз следует выпить не более 250 мл Лавакола. Повторять это надо каждые 20 минут, пока вся доза не будет принята.

Дюфалак

Одно из самых щадящих и результативных средств для прочищения кишечника. Перед РРС его следует выпить накануне – спустя 2 часа после того, как обед будет съеден. 200 мл Дюфалака разводят водой (2 л). Получившийся раствор нужно употребить за 2-3 часа.

Примерно через 3 часа начнётся опустошение кишечника.

Микролакс

Обычно нужны  две или три микроклизмы. Первые две из них ставят вечером накануне процедуры с промежутком около часа. Последняя остаётся непосредственно на день проведения РРС. Её применяют за три часа до начала манипуляции.

Чтобы поставить Микролакс, рекомендуется лечь на бок, подтянув к животу колени, или встать на четвереньки. Затем упаковку вскрывают и слегка надавливают на тюбик до появления капель препарата.

Кончик клизмы смазывают и вводят в анальное отверстие на всю длину наконечника (детям до трёх лет – наполовину). Флакон сдавливают до тех пор, пока всё его содержимое не попадёт в кишку, затем удаляют.

Обычно дефекация происходит уже через четверть часа.

Подготовка с помощью клизмы

Клизма – классический из очищающих кишечник способов. Многие считают его не самым приятным, однако он достаточно эффективен.

Вечером перед ректороманоскопией нужно будет поставить одну или две клизмы (рекомендуемый промежуток между ними – не менее часа). Непосредственно за два-три часа до запланированной процедуры ставится ещё одна клизма.

Манипуляцию проводят с использованием тёплой кипячёной воды (1,5-2 л на один раз).  Она должна быть пригодной для питья, не грязной, так как частично попадает в кровоток.

Самая подходящая температура жидкости для клизмы – 37-38 градусов. Более холодная может спровоцировать не совсем приятные ощущения и боль, усилить перистальтику, а горячее 40 градусов – представляет опасность.

Для клизмы нужны:

  • кружка Эсмарха объёмом 1,5-2 л – чаще всего резиновый резервуар для подготовленной жидкости;
  • шланг из резины – 1,5 м длиной, 10 мм в диаметре;
  • наконечник из пластмассы;
  • специальный кран на шланге или зажим в случае его отсутствия.

Когда всё для клизмы будет подготовлено (вода, кружка Эсмарха, очищенный наконечник), можно начать манипуляцию. Алгоритм следующий.

  1. Пережать шланг кружки, наполнить её подготовленной жидкостью.
  2. Поднять кружку Эсмарха на вытянутую руку и выпустить немного воды (это позволит удалить ненужный воздух и наполнить шланг водой).
  3. Смазать наконечник растительным маслом или вазелином.
  4. Принять удобную позу.
  5. Теперь можно вставлять наконечник в анус. Первые 3-4 см необходимо вводить его, направляя к паху, затем 5-8 см – параллельно копчику. Если в процессе введения оказывается препятствие, то наконечник вынимают на 1-2 см и оставляют в этом положении.
  6. Поднять кружку Эсмарха на метр-полтора, открыть кран или удалить зажим. Вода начнёт вытекать.

Когда вода достигнет кишечника, пациент сразу ощутит, что его живот переполнен, и захочет в туалет. Если терпеть невозможно, то стоит остановить воду и помассировать живот по кругу. Когда позывы к дефекации стихнут, можно продолжать наполнение кишечника жидкостью.  Воду перестают вливать, когда на дне останется её небольшое количество. Это нужно во избежание попадания воздуха в кишечник.

Когда жидкость введена, кран закрывают, наконечник вытаскивают. Анус нужно накрыть чистой тканью и желательно походить немного по комнате. При появлении позывов к дефекации следует немедленно отправиться в туалет и позволить калу выйти вместе с водой.

Что брать с собой

Для проведения ректороманоскопии прямой кишки недостаточно готовиться в домашних условиях, нужно предварительно собрать определённый набор. В список нужных предметов входят:

  • простынь и тапочки;
  • носки (чтоб не замёрзли ноги);
  • документы;
  • бумага туалетная и влажные салфетки;
  • одноразовые трусики или шорты (продаются в аптеке).

Как проводится ректороманоскопия и сколько времени длится

Обычно манипуляция не требует много времени. Когда всё идёт по плану, нет никаких противопоказаний, то техника процедуры такова.

  1. Снять одежду ниже пояса и надеть одноразовые трусы.
  2. Принять нужную позу.
  3. Наконечник аппарата смазать гелем и ввести в анус.
  4. Врач наполняет воздухом кишечник, чтобы расправить складки и не травмировать слизистую.
  5. При необходимости доктор заберёт необходимый диагностический биоматериал.
  6. Остаётся лишь убрать воздух из кишечника и извлечь прибор.

РРС делается чуть больше пяти минут. Обычно она проходит без дискомфорта.

Подготовка больного к ректороманоскопии, которая будет проводиться правильно – залог успешного прохождения осмотра. Готовящийся пациент должен прислушиваться к советам врача, тогда процедура пройдёт спокойно и комфортно.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/podgotovka-i-poryadok-provedeniya-rektoromanoskopii

Ректороманоскопия (РРС), как подготовиться, как очистить кишечник (таблетки, клизмы, препараты)

Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня

Если пациенту назначают несколько обследований, и в списке стоит РРС, то он резонно задает вопрос, что это такое? Нужно знать, что информативным методом диагностики, позволяющим оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки и дистальная треть сигмовидной кишки, является ректороманоскопия (РРС).

статьи:

Визуально осмотрев стенки толстой кишки на протяжении до 25 см от анального отверстия, врач-диагност может выявить наличие дефектов слизистой, рост новообразований.

Помимо этого, есть возможность взять образец биопсийного материала с участка, вызывающего повышенную настороженность.

Нужно ли готовиться к проведению ректороманоскопии, и как правильно это сделать, опишем подробнее, поскольку ректороманоскопия без подготовки не проводится.

Как проводиться Ректороманоскопия, как делают РРС

Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки.

При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется.

Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.

Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс.

Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС.

Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки.

В противном случае, при наличии остатков каловых масс, диагносту будет трудно выявить признаки воспаления слизистой и присутствие различных дефектов в кишечных стенках: рубцов, трещин, язвочек, полипозных образований. Результаты диагностики окажутся недостоверными.

В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.

Что можно есть перед ректороманоскопией, а чего есть нельзя

Как нужно питаться перед PPC, чтобы подготовить кишечник к последующему очищению? Подготовка к ректороманоскопии не предусматривает слишком строгих ограничений, как думают многие.

Принцип состоит в том, чтобы питание способствовало разгрузке кишечника.

Что можно есть перед ректороманоскопией? В составе меню нужно предусмотреть продукты, которые не зашлаковывают кишечник грубыми волокнами, быстро подвергаются расщеплению и легко усваиваются.

Перечень того, чего нельзя есть перед проведением ректороманоскопии, можно уточнить у лечащего врача. Следует отказаться от:

1 жирных мясных и рыбных блюд;

2 макаронных изделий;

3 каш из перловки, пшена, любых бобовых культур;

4 картофеля;

5 сдобных булочек и хлебобулочных изделий на дрожжах, в том числе хлеба из ржаной муки;

6 алкоголя, газировки, кваса, концентрированных соков;

7 свежих фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки (капуста всех видов);соусов, пряностей.

Какая должны быть правильная диета перед проведением PPC? Предпочтительны:

1 постное мясо и рыба;

2 овощной протертый суп;

3 тушеные овощи;

4 творог, йогурт с низким или нулевым процентом жирности;

5 нежирная и несоленая брынза;

6 разбавленные соки;

7 травяные отвары.

Способ приготовления продуктов исключает жаренье, овощи лучше тушить или запекать. Мясо и рыбу можно отваривать или готовить из них паровые котлеты и тефтели.

За образец можно взять следующее меню, которое соблюдает в течение 3-х дней.

Что можно есть за 3 дня до РРС:

1 в качестве завтрака подойдет порция овсяной каши, подсушенный белый хлеб с ломтиком брынзы, разбавленный сок;

2 на обед: мясной бульон из куриной или индюшиной грудки, пара тефтелей из телятины с тушеными овощами;

3 для полдника подойдет творожная запеканка, стакан зеленого чая;

4 ужин: стакан кефира с галетным печеньем.

Что нужно есть за 2 дня до ректороманоскопии PPC:

1 кашу из гречневой, рисовой, манной крупы, приготовленной без добавления молока, только на воде;

2 овощной суп;

3 отварную, запеченную рыбу или паровые котлеты (тефтели);

4 стакан обезжиренного йогурта или ряженки;

5 ромашковый чай.

Что нужно есть за 1 день до ректороманоскопии PPC:

1 завтрак: пара отварных куриных яиц, 1 тост с кусочком сыра;

2 овощной бульон, некрепкий чай с мелиссой, галеты;

3 ужин пропускается.

В период соблюдения бесшлаковой диеты нужно пропустить активные тренировки тем, кто привык к регулярной физической нагрузке. Это поможет организму легче перенести малокалорийный рацион питания.

С диетическим рационом питания нормализуется работа кишечника, снижается уровень газообразования, что способствует его разгрузке.

Это хорошо подготавливает кишечные стенки к последующим очистительным процедурам.

Как очистить кишечник перед проведением процедуры

О том, как правильно очистить кишечник перед PPC (ректороманоскопией), есть целый ряд рекомендаций, которые нужно изучить. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии? Максимально освободить участки сигмовидной и прямой кишки от фекальных масс можно механическим (простая клизма) и медикаментозным способом.

Что больше подойдет пациенту, должен подсказать лечащий доктор, ознакомленный с его историей болезни. Для большинства пациентов среднего возраста поставить клизму не представляет трудностей, поэтому они чаще выбирают именно этот способ очищения, если нет противопоказаний.

Возрастным больным рекомендуют препараты и таблетки для очищения кишечника, если выполнение клизмы для них представляет сложность.

Как правильно поставить клизму перед РРС

Важно выполнить вечернюю клизму в тот день, который предшествует РРС и утреннюю, за несколько часов до обследования. Клизмение нужно выполнять, придерживаясь следующей последовательности:

1 приготовить кружку Эсмарха с 1,5-2 л воды, которую предварительно нужно прокипятить и остудить;

2 кружку расположить так, чтобы она была выше уровня таза примерно на 1 м;

3 лечь на левый бок, подогнув ноги ближе к животу;

4 после смазывания наконечника вазелином и выпускания воздуха, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку, открыть клапан на резиновой трубке, чтобы начала поступать вода;

5 если появляется дефекационный позыв, его нужно переждать, перекрыв клапан для прекращения поступления воды и сжав ягодицы ладонью;

6 после того, как войдет вся вода, нужно подождать около 10 минут и затем опорожнить кишечник.

Если РРС назначили на 9-10 утра, то клизму нужно поставить около 6-7 утра. Если пациент хорошо переносит постановку клизмы (нет сильных спазмов кишечника), рекомендуется 2 утренних клизмы с интервалом в 1 час, но это необязательно.

Вода, выходящая после утреннего клизмения, должна быть почти прозрачной, допустимо лишь присутствие слизистых включений. Это признак того, что стенки прямой кишки достаточно очистились от фекальных масс.

Клизму нельзя выполнять при воспаленном геморрое, язвенном поражении слизистой, глубоких трещинах заднего прохода.

Таблетки и препараты для очищения кишечника перед РРС

Кто отказался от клизмы, может воспользоваться помощью лекарственных препаратов, предназначенных специально для очищения кишечника. В перечне современных эффективных лекарств находятся Фортранс, Лавакол, Флит фосфо-сода, Дюфалак, Микролакс.

Флит фосфо-сода

Препарат отличается хорошей переносимостью, но стоит ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Хорошо размягчает фекальные массы. Подробно изучив инструкцию, нужно строго ей следовать и соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать нарушение водно-солевого баланса.

Если РРС назначена утром, то после завтрака в день, предшествующий процедуре, выпивают первый флакон, а второй – после ужина. Если обследоваться нужно во второй половине дня, то прием первого флакона осуществляют вечером после ужина, а второй – утром в день РРС.

Ректороманоскопия – подготовка к исследованию РРС кишечника, что это такое и как ее делают

Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня

Исследования прямой кишки информативны, потому что позволяют идентифицировать самые разные заболевания пищеварительной системы вне зависимости от их локализации и степени тяжести.

Одной из наиболее востребованных методик является ректороманоскопия (ррс), которая относится к эндоскопическим обследованиям.

Для получения достоверных результатов необходимо узнать все о самой диагностике, особенностях подготовки и о процедуре.

Что такое ректороманоскопия (ррc), показания к проведению

Ррс кишечника – это такое обследование, которое позволяет определить актуальное состояние слизистой поверхности анального канала, а также прямой кишки и нижнего отдела кишки сигмовидного типа. Необходимо учитывать, что:

  • обследование осуществляется специальным прибором – ректороманоскопом, который обеспечивает визуальный осмотр внутренней поверхности нижних отделов кишечника,
  • методика является наиболее точной и востребованной, а потому применяется колопроктологами для назначения соответствующего лечения,
  • rrs обследование прямой кишки дает возможность не только оценить ее состояние, но и выявить патологии сигмовидной кишки – расстояние при этом может составлять до 35 см от области заднего прохода.

Перед проведением обследования специалисты рекомендуют убедиться в том, что для этого имеются показания.

Таковыми являются постоянные запоры, а также их чередование с жидким стулом, болезненные ощущения в нижней левой части брюшины, в анальном отверстии и в промежности.

Также не следует отказываться от диагностики при зуде в области ануса, выпадении прямой кишки в процессе опорожнения кишечника и в случае аномальных примесей в кале – это может быть гной, кровь или слизистые вкрапления.

Подготовка пациента к ректороманоскопии может оказаться необходимой в случае подозрения на воспалительные процессы (проктит или сигмоидит), неспецифической формы язвенного колита. При подозрении на новообразования любого происхождения также потребуется диагностика, как и при определенных заболеваниях прямой кишки, например, трещины, полипы, геморрой и другие.

Все это срочные показания, однако гастроэнтерологи обращают внимание на то, что rrs обследование прямой кишки и подготовка к ней незаменимы для всех людей старше 40 лет. Именно такая проверка является наиболее информативной, должна осуществляться в рамках профилактики серьезных заболеваний, а потому должна осуществляться не реже одного раза в 12 месяцев.

Имеются ли противопоказания?

Ректороманоскопия – это обследование, которое не может осуществляться при ряде диагнозов. Прежде всего, это сильное кровотечение из прямой кишки, а также острая анальная трещина. Недопустимо обследование при:

  • сужении кишечного просвета,
  • острых воспалительных процессах брюшины, например, перитонит,
  • острой форме парапроктита,
  • легочной и сердечной форме недостаточности,
  • психических расстройствах.

Нежелательно проводить процедуру и при общем усугубленном состоянии – высокой температуре, слабости.

Кроме того, необходимо знать все о не только о самой ректороманоскопии, но и о подготовке к исследованию.

Подготовка к исследованию ректороманоскопией накануне и утром

Для того чтобы подготовиться к обследованию, необходимо начать этот процесс заранее, а именно за 48 часов. Больному нужно будет придерживаться определенной диеты, а также обеспечить корректное очищение кишечника. Подготовиться к ректороманоскопии в домашних условиях можно будет следующим образом:

  1. За двое суток из рациона исключают такие продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию и бродильным алгоритмам. Речь идет о бобовых, фруктах и овощах, а также некоторых видах каш (например, овсяная, пшенная или перловая).
  2. Допустимо употреблять вареное нежирное мясо и такую же рыбу, употреблять зеленый или же травяной чай, как и кисломолочные напитки. В меню могут быть включены сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба, сухое печенье, а также рисовая или манная каша на воде.
  3. Очищение кишечника осуществляется специальными клизмами, слабительными средствами. Также проводится подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Для этого слабительный ректальный препарат вводится в прямую кишку вечером и утром накануне обследования.

В рамках подготовки потребуется отказаться от употребления ужина и завтрака. Допустимо употреблять исключительно фильтрованную воду или слабый зеленый чай.

Для того, чтобы подготовка больного оказалась полноценной, рекомендуется провести консультацию о том, как именно осуществляется обследование, каковы его нюансы.

Как делают rrs обследование прямой кишки

Для удобства осуществления ректоскопии, пациенту нужно будет принять горизонтальную позу (на боку) или встать на колени, при этом опираясь на локти. Представленная поза удобна, как для пациента, так и для врача, за счет расслабления брюшины – таким образом, трубка эндоскопа продвигается легче всего.

Специалист-эндоскопист отслеживает, чтобы приспособления не упиралось в кишечную стенку, а свободно перемещалось по просвету. Для того чтобы стенки кишки были более прямыми и для удобства диагностики, в кишку при помощи специального приспособления накачивают воздушные массы.

Правильная подготовка во второй половине дня обеспечит допустимость внедрения ректоскопа на глубину от 25 до 30 см.

Отмечают, что на трубке присутствуют специальные деления, которые позволяют эндоскописту отследить, на какое расстояние было введено приспособление.

Также это важно для идентификации того, на каком именно участке располагаются не только полипы, но и новообразования на слизистой поверхности.

Продолжительность процедуры обычно составляет от пяти до 15 минут, однако при необходимости осуществления операции, длительность может увеличиваться. Особенного внимания заслуживает то, каким должно быть восстановление.

Как восстановиться после обследования

В течение первых двух суток после проведения ректороманоскопии настоятельно рекомендуется соблюдать диету:

  • не употреблять продукты питания, которые вызывают запор либо вздутие живота,
  • употреблять большее количество жидкости,
  • отказаться от алкогольных напитков, никотиновой зависимости.

Ректороманоскопия достаточно редко ассоциируется с осложнениями. Речь может идти о перфорации (формировании отверстия) в кишечной стенке, кровотечении или формировании воспаления.

Симптомы, при возникновении которых потребуется как можно скорее срочно обратиться за помощью к специалисту – это болезненные ощущения в животе, тошнота и рвотные позывы, а также слабость, головокружение и обморочное состояние. Также критичным проявлением следует считать кровотечение из заднего прохода.

Частые вопросы

Здесь собраны все вопросы, которые наиболее часто возникают у посетителей нашего сайта по поводу представленной процедуры.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Разница между двумя представленными методами исследования заключается в:

  • объемах диагностики (колоноскопия является гораздо более информативной),
  • возможностях обследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться в целях проведения так называемой диагностической биопсии),
  • выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.

Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника. Таким образом, колоноскопия – это более полноценный и информативный метод диагностики.

Ректороманоскопия больно ли это?

В сравнении с другими эндоскопическими процедурами ректороманоскопия не является болезненной. В то же время, определенные неприятные ощущения могут возникнуть при внедрении воздуха и в случае прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Если у пациента повышенный болевой порог, место введения обрабатывают анестетиком. Также процедура может проводиться под наркозом.

Отзывы женщин и мужчин об обследовании

Отзывы женщин о ректороманоскопии самые разные: многие отмечают быстроту диагностики и ее информативность. В то же время, представительницы женского пола обращают внимание на определенные болезненные ощущения в результате обследования. Однако эти проявления не настолько существенны, что их невозможно перетерпеть.

Мужчины же указывают на то, что сам процесс проведения ректороманоскопии не слишком приятен. Наиболее острым является момент, когда в прибор и кишку начинает поступать воздух.

Кроме того, особенностью данной процедуры является необходимость проведения длительной подготовки клизмами, которые осуществляются накануне и в день обследования.

Однако возможность купирования боли и детальное обследование сводят все указанные недостатки вмешательства на нет.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zhkt/kak-podgotovitsya-k-rektoromanoskopii-i-chto-pokazyvaet-eto-issledovanie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.