Пролиферирующий аденоматозный полип прямой кишки

Содержание

Аденоматозные полипы желудка и кишечника

Пролиферирующий аденоматозный полип прямой кишки
: 1 сентября 2015 в 15:33

Среди новообразований на слизистой поверхности желудка и кишечника, аденоматозный полип составляет около десяти процентов. Все они делятся на:

  1. Трубчатый, который является наиболее распространенной гистологической разновидностью опухоли толстой кишки. По степени перерождения он стоит на последнем месте.
  2. Ворсинчатый тип полипа, отличается от других формой и гистологией. Для них характерно отсутствие ножки или значительное укорочение, полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Чаще всего его обнаруживают на слизистой оболочке прямой кишки.
  3. Трубчато-ворсинчатый тип полипа может располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и является самым опасным из-за большой доли вероятности перерастания в злокачественную опухоль.

Причинами аденоматозного полипоза является нарушение нормального процесса восстановления клеток и последовательности. Семейный аденоматозный полипоз обнаруживается в более чем в половине людей, у которых были родственники с этим заболеванием.

Классификация полипа с аденоматозом затруднена из-за отсутствия специфических проявлений. Развитие клинических проявлений наблюдается при перекруте длинной ножки полипа кровотечении при его повреждениях, частичной клинической непроходимости при выпадении полипа в просвет кишки.

Фиксация данного заболевания происходит обычно при проведении обследования по поводу болей в какой-либо части желудочно-кишечного тракта.

Аденоматозный полип толстой кишки

Новообразования могут локализоваться в любой части толстой кишки, но чаще всего их находят в левой её половине. Развитие полипа аденоматозного типа происходит при генетических изменениях железистых клеток слизистой оболочки.

Основными методами исследования является колоноскопия или рентгенологический метод.

При колоноскопии, которая является формой эндоскопии, гибкий шланг с прибором и подсветкой вставляется в прямую кишку и на экран выводиться изображение части или полностью слизистой толстой кишки.

При рентгеноскопическом исследовании делается микроклизма с барием и любые нарушения в работе кишечника отмечаются на снимке. При отсутствии признаков злокачественного перерождения аденоматозного образования проводят повторные обследования не ранее чем один раз в три года, а можно и чаще.

При значительном увеличении количества опухолей диагностируется аденоматозный пролиферический полип толстой кишки.

Он отличается от обычного разрастания клетки слизистой «двухэтажным» строением, при котором в верхнем отделе железа выстлана пролиферирующим эпителием, а внизу находится светлый, слизеобразующий эпителий.

При отсутствии своевременного лечения процесс преобразования светлых слизеобразующих клеток неправильных желез аденоматозного образования верхнего отдела в удлиненные пролиферирующие элементы с угнетенным слизеобразованием, значительно ускоряется. В дальнейшем они могут трансформироваться в инвазивный рак кишечного типа. Аденоматозный пролиферирующей полип не обязательно превратится в злокачественную опухоль, но вероятность такого превращения очень высока.

Аденоматозный полип желудка

Аденоматозный полип, возникающий на слизистой оболочке желудка не очень распространённое заболевание по сравнению с новообразованиями в других отделах пищеварительной системы. Опасность его заключается в высокой степени риска перерождения в злокачественную опухоль.

Возникающее в результате разрастания железистых клеток, образование на широкой основе или ножке является вторичной патологией при инфекционных и воспалительных процессах в желудке. Чаще всего этот тип заболевания возникает у людей, чьи родители также страдали подобным заболеванием.

При этом наибольший уровень опасности перерождения в злокачественные опухоли имеют новообразования с широким основанием, площадью более одного сантиметра.

Проникновение глубоко вовнутрь слизистой оболочки, затрудняет его диагностику и лечение, что также влияет на увеличение риска перерастания в злокачественную опухоль. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем появляется регулярная изжога, метеоризм, боли в желудке. При ущемлениях крупных наростов возможны кровотечения.

Аденоматозный полип прямой кишки

Приблизительно у 15% пациентов, болеющих семейным аденоматозным полипом, образовываются в прямой кишке аденомы, которые перерастают в рак. Основой новообразования является эпитеальная ткань, но в его состав входят и другие виды тканей.

Симптоматика имеет неясно выраженный характер, но при увеличении количества и размеров новообразований, ухудшением состояния стенок прямой кишки, появляются боли и зуд в заднем проходе, чувство дискомфорта.

Возможно также выпадение из прямой кишки новообразования на ножке.

Опасность аденоматозного разрастания заключается в кишечной непроходимости и злокачественном перерождении, требующим сложной хирургической операции и длительного периода восстановления.

Аденоматозный полип кишечника вырастает на внутренней полости толстого отдела кишки. При нормальном процессе в кишечнике проходит постоянное обновление слизистой за счет нового эпителия.

Когда этот процесс нарушается в силу разных причин, то начинается ненормальное разрастание клетки, приводящее к появлению новообразования. При разрастании и появлении колоний таких образований они закрывают проход кишечной трубы и постоянно травмируются каловыми массами.

Поэтому полипоз считается предраковым состоянием и подлежит обязательному лечению.

Лечение аденоматозного полипа

Учитывая большую опасность перерождения данного типа заболевания, в медицинской практике применяют в основном хирургический метод.

Самым рациональным и в то же время щадящим способом является колэктомия и илеопроктоанастомоз.

После проведения удаления аденоматозного полипоза обязательно пациент должен находиться под врачебным контролем с проведением проктоскопии с интервалом 3-6 месяцев.

В зависимости от места расположения новообразования и его характера определяется технология проведения оперативного вмешательства. Одиночные аденгоматозные образования небольшого размера удаляются методом электроэксцизии диаметральной петлей или электрокоагуляцией, при которой используются биопсийные щипцы и металлическая петля для механического срезания.

При большой площади поражения желудка и кишечника, а также установления после анализа злокачественности опухоли, проводят полостную операцию в условиях стационара. В некоторых случаях пациентам противопоказано оперативное удаление. Это может быть:

  • инфекции и воспаление;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • установленный кардиостимулятор;
  • глаукома.

В этих случаях рекомендуются средства народной медицины.

Важное значение имеет дистотерапия, применяемая в качестве профилактики аденоматозных полипов и способствующая быстрому восстановлению жизнедеятельности организма после проведения операции. В здоровом питании обязательному исключению подлежат фаст-фуды, копчености, консервации, алкоголь в любых видах. Полезен зеленый чай, кисломолочные продукты.

Источник: https://zhkt.guru/polipy-1/vidy-3/adenomatoznyy

Пролиферированный полип: эндометрия, толстой кишки

Пролиферирующий аденоматозный полип прямой кишки

Пролиферированный полип образуются на очагах выраженной пролиферации клеток слизистых оболочек. Пролиферативный процесс характеризуется активным делением клеток.

При различных негативных факторах деление становится хаотичным, выступает над поверхностью слизистого эпителия и устремляется ростом в полость внутренних органов.

Основная локализация — желудок, желчный пузырь, толстый кишечник, прямая кишка.

Что такое пролиферирующие полипы?

Пролиферирующими можно назвать все нефункциональные опухоли, в основе которых соединительная и фиброзная ткань. В основе любых новообразований лежит нарушение клеточного деления эпителиальных клеток, поэтому само слово «пролиферация» означает разрастание. Пролиферирующие полипы диагностируются только гистологически, отличаются от прочих отсутствием желёз и многослойностью.

Размер и количество новообразований индивидуальны, зависят от особенностей организма, наследственного фактора.

Средний размер одной полипозной единицы редко достигает внушительных размеров, однако, довольно часто встречается обширное поражение тканей из-за тенденции полипов к распространению.

Часто пролиферирующие наросты трансформируются в аденоматозные опухоли. Основное отличие в многослойном строении. Верхний слой выстлан пролиферирующим эпителием, а нижние – слизеобразующими структурными компонентами.

Чем они опасны?

Сами по себе новообразования на слизистой внутренних органов не несут прямой угрозы жизни и здоровью пациента.

Однако под воздействием различных факторов могут развиваться осложнения:

  • озлокачествление клеток опухоли, рак;
  • травматизация с последующим кровотечением, инфицированием;
  • железодефицитная анемия, которая сложно поддаётся консервативному лечению.

Осложнения зависят и от локализации нароста. Так, новообразования в желчном пузыре приводят к закупорке желчных протоков, нарушению оттока печеночного секрета (прогноз полипа в желчном пузыре вот здесь).

При локализации в желудке:

  • нарушается пищеварительный процесс;
  • повышаются риски развития гастрита, эрозивного поражения стенок органа;
  • возможна перфорация и острое воспаление.

Поражение стенок прямой кишки приводит к запорам, ректальным кровотечениям, метеоризму, застою каловых масс и инфицированию. Колиты и энтероколиты могут привести к обширному сепсису, вплоть до гибели больного.

При наследственной предрасположенности к раку новообразования способны малигнизировать. К сожалению, если пролиферирующие полипы сформированы в каком-либо органе, то они обязательно диагностируются в других тканях.

Виды

Классификация пролиферативных наростов определяется структурой и клеточным строением опухоли. По типу новообразования выделяют аденоматозные, железистые, ворсинчатые и ювенильные.

Аденоматозный

Аденоматозный полип образуется на фоне гиперпластического изменения тканей слизистых внутренних органов.

Наросты имеют грибовидную, овальную или округлую форму. Новообразование имеет ножку или широкое основание — строму. Наиболее опасными являются полипы на широком основании, потому что их рост может быть устремлен внутрь тканей органа.

Участки пролиферации смещаются к верху или в корень полипозного новообразования, однако пролиферирующие участки всегда отмечаются на поверхности тела. Слизистые вокруг полипозного очага напоминают хроническую язву. Клеточные структуры не выделяют слизь, имеют тёмный оттенок.

Железистый

В железистых полипозных очагах преобладает железистый компонент трубчатого типа. Железы могут быть функционирующими или нефункционирующими.

Нефункционирующие железы атрофированы, позже трансформируются в фиброзную ткань. Функционирующие несут большую опасность из-за постоянного выделения секрета.

Закрытая полость полипа задерживает секрет, что способствует развитию кистозных компонентов, воспаления, интенсивному росту.

Существует высокая опасность озлокачествления клеток, поэтому выявленные гистологически железистые полипы рекомендуется удалять во избежание рака.

Трубчато-ворсинчатый

Пролиферирующие полипы трубчато-ворсинчатого типа имеют трубчатую структуру, в ней преобладает железистый компонент, соединительная и эпителиальные ткани.

Трубчато-ворсинчатый полип прямо относят к предраку, их размер достигает 3 см в диаметре.

Ювенильный

Ювенильные полипы диагностируют ещё в раннем детском или подростковом возрасте. Размер таких наростов может достигать 4-5 см. Диагностированные опухоли требуют обязательной хирургической коррекции, так как с возрастом наросты трансформируются в аденоматозы, онкологические опухоли.

В группе риска дети с наследственной предрасположенностью, при инфекционном поражении тканей — очагов основной локализации пролиферирующих полипов.

Каждый тип опухоли особенно не отличается друг от друга. Для выяснения типа и морфологической структуры новообразования проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки

Строение аденоматозных пролиферативных новообразований в кишечнике совпадает со строением наростов на стенках желудка. Аденоматозные опухоли составляют почти 75% всех опухолевидных наростов типичной локализации. Аденоматозы состоят их верхнего пролиферирующего эпителия и нижнего слизеобразующего компонента.

Пролиферирующий полип слизистых кишечника имеет те же клеточные структуры, что и в желудке. Ядра имеют тёмный оттенок, удлиненную форму и расположены в базальном клеточном уровне.

Основными симптомами аденоматозного полипа толстой кишки являются:

  • боли в области ректального канала;
  • усиление боли при дефекации;
  • нетипичные выделения (слизь, кровь, гнойный экссудат);
  • нарушение стула;
  • метеоризм.

Важно! Аденоматозные опухолевидные новообразования пролиферативного типа имеют высокую склонность к малигнизации, поэтому требуют удаления и скорого лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от локализации новообразований. Высокой информативностью обладают инструментальные методы исследования и гистология.

Основными мерами диагностики являются:

  • Колоноскопия — при подозрении на колоректальные опухоли (иногда при колоноскопии удаляют полип);
  • УЗИ — при возникновении полипов желчного пузыря, органов ЖКТ;
  • Гастроскопия — локализация опухолей в верхних отделах пищеварительного тракта (о причинах и лечении полипа в пищеводе подробнее здесь).

Обязательно проводят обширную лабораторную диагностику: кровь, моча, секреторные жидкости.

Особое значение для окончательного диагноза имеет гистологическое исследование полипа. Для этого проводят биопсию – забор тканей для микроскопического изучения.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от локализации новообразования. Перспективным направлением в лечении опухолевидных новообразований является хирургическое вмешательство. Медикаментозная коррекция носит временный характер, наиболее эффективна после операции, а также для сохранения стойкой противорецидивной ремиссии.

Основными методами удаления являются:

  • Эндоскопические способы, когда оперативный доступ осуществляется через естественные ходы (пищевод, ректальный канал);
  • Лапароскопический метод, когда доступ проводится через небольшие проколы в кожных покровах в проекции поражённого органа;
  • Традиционная полипэктомия посредством эндоскопического оборудования, полостной операции;
  • Частичная или полная резекция органа.

Нередко метод хирургического вмешательства комбинируют для достижения наибольшего успеха в лечении. Наиболее травматичным вмешательством с длительной реабилитацией является полостная операция с извлечением и удалением поражённых тканей в пределах здоровых тканей. При тяжёлом течении полипоза или при онкологии рекомендуется полное удаление органа, что приводит к инвалидизации больного.

Показаниями к операции являются некротизация слизистых из-за перекрута ножки новообразования, обильном кровотечении по причине поражения сосудистого компонента, а также острое воспаление из-за перфорации стенок органа. Операция при подобных ситуациях экстренная, направленная на сохранение при возможности функциональности органа.

Прогноз

Прогноз при пролиферирующих полипах, преимущественно, благоприятный при условии своевременного лечения и последующей терапии. В основе лечения — профессиональное медицинское вмешательство.

Никакие методы нетрадиционного лечения не помогут в отношении новообразований на слизистых оболочках внутренних органов.

Выживаемость при озлокачествленных полипах после удаления без метастазов достигает 25 лет.

Железистый пролиферирующий полип с подозрением на малигнизацию, что делать, как жить?

При обнаружении железистого пролиферирующего полипа важна своевременная операция. Пациентам не следует отчаиваться, угнетать психику тяжёлыми мыслями о неизбежности смерти. Современная медицина помогает решить практически любые проблемы со здоровьем и сохранить качество жизни на долгие годы.

О полипах как о причине бесплодия рассказывает врач-репродуктолог:

Ключевое значение в сохранении здоровья имеет своевременная диагностика. Для повышения продолжительности жизни больных существует ряд государственных программ, например, диспансеризация. При регулярных осмотрах и инструментальной диагностике можно выявить любые опухолевидные наросты на самых ранних стадиях развития.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Как производится удаление полипа с ой связки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/proliferirovannyj-polip

Аденоматозный полип толстой кишки: список симптомов, причины возникновения, пролиферирующая форма, лечение, профилактика

Пролиферирующий аденоматозный полип прямой кишки

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, способным к перерождению в злокачественные опухоли. Это происходит редко, в зависимости от типа нароста. На слизистой органа могут формироваться полипы различных типов, в том числе и аденоматозного.

Общие сведения о заболевании

Полипы могут возникать не только на кожном покрове, но и на слизистой различных органов. Они длительное время не характеризуются симптомами, и об их наличии пациент может не догадываться. Диагностируются они при проведении ультразвукового исследования или рентгеновского аппарата, когда обследование было назначено по поводу другого заболевания.

Полипы, поражающие слизистую толстой кишки, начинают проявляться только после того, как достигают больших размеров. Аденоматозный тип схож по своему строению и внешнему виду с аденомой и его часто принимают за рак.

В медицине аденоматозный полип разделяют на несколько подвидов:

  1. Ворсинчатый. Нарост всегда розового цвета и отличается бугристой поверхностью. Склонен к регулярным и интенсивным кровотечениям.
  2. Железистый. Также называется трубчатый. Относится к самой распространенной форме аденоматозных полипов. Он менее остальных подвержен преобразованию в раковую опухоль. Объем образования не превышает одного сантиметра.
  3. Трубчато-ворсинчатый. Является предраковым заболеванием. Нарост не отличается по цвету от слизистой органа. Размер образования составляет до 3 сантиметров.
  4. Ювенильный. Диагностируется у детей и подростков. Размер нароста от 5 сантиметров. При установлении аденоматозного полипа подобного типа проводится незамедлительное хирургическое удаление. При этом преобразование в раковую опухоль происходит в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство позволяет исключить травмирование, развитие воспалительного процесса и инфицирования нароста.

Также аденоматозные полипы могут быть множественными и одиночными. Опасность заболевания состоит в отсутствии симптомов на ранних этапах развития.

Причины

Причин формирования полипов вне зависимости от формы и типа не установлено. Считается, что первопричиной их возникновения является нарушение на генетическом уровне. По статистике, у большинства пациентов ближайшие родственники страдали похожим заболеванием.

Причиной возникновения аденоматозных полипов также считается неправильное питание. По результатам исследований установлено, что многие пациенты употребляли большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки. В рационе также было недостаточное количество минеральных веществ и витаминов.

Одним из провоцирующих факторов развития полипоза, поражающего толстую кишку, становится воспалительный процесс. Он может возникать при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционного поражения внутренних органов.

Среди причин формирования аденоматозных полипов также выделяют продолжительные запоры, вредные привычки, особенно употребление спиртных напитков, сидячий образ жизни.

Полипы на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек внутренних органов, включая толстый кишечник, могут возникать как следствие естественного старения организма.

Признаки полипоза

Аденоматозный полип толстой кишки – патология, которая устанавливается чаще на поздних стадиях своего развития, что обусловлено тем, что симптомы на данном этапе отсутствуют.

Когда аденоматозный полип не имеет больших размеров, клинические проявления могут отсутствовать полностью. Они проявляются в том случае, когда образование достигает значительных объемов.

Главным признаком симптомом являются болезненные ощущения в нижней части живота. Они проявляются в основном при дефекации. Также наблюдается нарушение стула в виде запоров или диареи на протяжении длительного времени.

В каловых массах появляется кровь. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, слабость. Отсутствие аппетита. Кожный покров бледнеет, по результатам лабораторных исследований крови устанавливается анемия.

Такая клиническая картина не является специфической, и схожие проявления отмечаются и при других заболеваниях.

Может ли перерасти в рак

Заболевание, когда устанавливается наличие аденоматозных полипов, в исключительных случаях перерастает в раковое новообразование. Подобный процесс происходит при влиянии определенных факторов. Среди них выделяют регулярное повреждение образования, что приводит к возникновению кровотечения различной интенсивности.

Это обусловлено тем, что нарост не имеет широкого образования и прикрепляется к слизистой при помощи небольшой ножки. По внешнему виду он похож на гриб.

Травмирование аденоматозного образования происходит, когда каловые массы проходят по толстой кишке. Это становится причиной распространения воспалительного процесса.

На месте поврежденного полипа появляется ранка, через которую могут проникнуть инфекция, грибки и вирусы. Именно их влияние в определенных случаях становится причиной перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Процесс преобразования опухоли в злокачественную наблюдаться и в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих хроническое течение.

Таким образом, аденоматозный полип, может перерасти в рак. Но это происходит достаточно редко в зависимости от его типа.

Методы диагностики

Аденоматозный полип на ранних этапах развития не сопровождается симптомами. Именно это и осложняет диагностику. Полипоз, когда поражена слизистая оболочка толстого кишечника, выявляется случайно, при проведении диагностических мероприятий по поводу другой патологии.

Когда у лечащего врача возникают подозрения на наличие аденоматозного полипа, проводится дифференциальная диагностика. Специалисту нужно исключить такие заболевания, как геморрой, парапроктит, рак, проктит, ряд заболеваний желудка.

В первую очередь пациенту назначается сдача анализов кала, мочи и крови. Лабораторные исследования помогают установить наличие воспаления и исключить определенные заболевания.

Также проводится пальпаторное исследование и ректальный осмотр. Также назначаются и инструментальные методы.

Колоноскопия

Самый точный метод исследования, который позволяет изучить слизистую органа изнутри с помощью специального аппарата. Во время проведения процедуры у врача есть возможность удалить мелкие образования, выполнить биопсию, устранить воспаление или остановить кровотечение.

Забор биопата позволяет провести гистологическое исследование и обнаружить раковые клетки. По результатам анализов врач подбирает метод лечения и составляет дальнейший прогноз.

Ирригоскопия

Методика выполняется при помощи рентгенологического аппарата и контрастного вещества. Оно вводится внутривенно или внутримышечно. Ирригоскопия используется для определения уровня и характера изменения верхнего слоя слизистой оболочки, установить наличие полипозных образований, размер которых превышает 1 сантиметр.

МРТ и КТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются самыми информативными методами диагностики. МРТ является более дорогостоящей процедурой, в отличие от КТ и проводится при наличии подозрений у специалиста на метастазы.

С помощью современного оборудования появляется возможность сделать послойные снимки слизистой и мягких тканей. Это позволяет провести оценку распространенности и глубину патологического процесса.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются зачастую при обнаружении полипов больших размеров.

Ультразвуковое исследование

УЗИ при пролиферирующих полипах не относится к информативным методам диагностики. Ультразвуковое исследование в данном случае выполняется в качестве дополнительного способа обследования пациентов и используется в целях исключения развития острого воспалительного процесса.

На основе полученных данных и их изучения специалист устанавливает точный диагноз, вид, форму и тип полипов, характер течения патологии, наличие сопутствующих заболевания. В зависимости от результатов назначается дельнейшее лечение.

Лечение аденоматозных полипов

Многие специалисты относят аденоматозные полипы к предраковому состоянию. При их выявлении назначается хирургическое удаление наростов. Консервативное лечение не проводится, так как оно не приносит положительных результатов.

Препараты не способны избавить пациента от причины появления симптомов. Но назначаются в определенных случаях для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Метод удаления образования подбирается с учетом локализации, характера и иных особенностей полипа.

Полипэктомия

Самый распространенный метод терапии при полипозе толстого кишечника. Проводится с помощью электроножа. При проведении процедуры специалист также используется ректоскоп или коллоноскоп.

Во время процедуры полностью отсутствует кровотечение благодаря прижиганию раневой поверхности сразу после рассечения мягких тканей. Данная процедура выполняется с применением электродов или высокоточного лазера, которые воздействуют только на травмированные клетки.

Трансанальное иссечение

Наросты, которые располагаются в средних или нижних отделах толстой кишки удаляется с помощью колоноскопа или ректоскопа. Доступ к аденоматозному новообразованию осуществляется через анальное отверстие.

На полип накидывается специальная петля, затягивается, а нарост удаляется. Место, где был расположен нарост аденоматозного типа, прижигают электрическим разрядом.

Метод имеет ряд преимуществ, среди которых отмечаю непродолжительный период реабилитации, отсутствие шрамов и рубцов на коже.

Лапароскопическая полиэктомия

Метод назначается, когда полипозный очаг располагается в труднодоступных местах. В брюшине хирург делает 3-4 надреза небольшого размера, через которые вводятся специальные инструменты для хирургического удаления нароста.

После процедуры на кожном покрове остаются небольшого размера рубцы. Период реабилитации непродолжительный.

Радикальное удаление

Хирургическое удаление пролиферирующих наростов с помощью хирургического скальпеля назначается, когда начался процесс перерождения нароста в раковую опухоль и отмечается наличие метастаз.

В некоторых случаях необходимо проведение резекции части толстой кишки или всего органа в зависимости от распространенности патологического процесса.

Диета

Соблюдение диеты позволяет пациенту облегчить состояние до и после операции. Питание разрабатывается отдельно в каждом случае, но существует и ряд общих правил:

  1. Уменьшить количество клетчатки до минимальных значений.
  2. Не употреблять тяжелую пищу. Блюда должны быть мягкими, легкоусвояемыми. Основой рациона должны быть супы и каши.
  3. Увеличить количество витаминов и минеральных веществ. Пользу для организма приносят отваренные овощи, фрукты. Есть в сыром виде их не рекомендуется.
  4. Уменьшить количество продуктов животного происхождения.
  5. Ввести в рацион злаковую и растительную пищу, так как она лучше усваивается.

При полипах в толстом кишечнике, когда они сформированы на поверхности слизистой органа, диета подбирается лечащим врачом. В рационе должно быть и достаточное количество антиоксидантов и поливитаминов.

При полипозе разрешено употреблять тыкву, морковь, чеснок, петрушку.

Из своего меню нужно убрать высококалорийные блюда, молочные, консервированные, копченные, жареные продукты.

Также следует уменьшить количество продуктов, в составе которых есть различные химические добавки, такие как ароматизаторы, красители, консерванты. Также категорически запрещено употреблять крахмалосодержащую и белковую пищу вместе.

Отказаться нужно от спиртных, газированных напитков. До и после хирургического вмешательства нужно соблюдать питьевой режим. Все блюда готовятся только на пару. В блюда не следует добавлять соусы.

Последствия и осложнения

Когда полипы поражают слизистую толстого кишечника, могут возникать определенные осложнения, среди которых выделяют следующие:

  1. Кровотечения различной интенсивности. Возникают при травмировании аденоматозного полипа.
  2. Озлокачествление нароста.
  3. Непроходимость. Развивается на фоне перекрывания наростом кишечного просвета.
  4. Энтероколит. Может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения.
  5. Образование каловых камней.
  6. Анемия. Причиной ее возникновения становятся регулярные кровотечения.

После оперативного вмешательства по удалению аденоматозных полипов часто возникают рецидивы. Пациентам рекомендовано раз в 3 года проходить осмотр.

Прогноз и профилактика

Если пролиферирующие полипы поражают слизистую толстого кишечника, прогноз устанавливается чаще благоприятный. Наросты в исключительных случаях преобразуются в раковые опухоли.

Но после операции по резекции наростов заболевание рецидивирует. Поэтому пациентам нужно соблюдать специально разработанные профилактические меры, особенно после проведения операции. Специалисты рекомендуют:

  1. Соблюдать диету. В меню не должно присутствовать большое количество жаренной, копченой, жирной и острой пищи.
  2. Исключить употребление продуктов быстрого приготовления и фастфуд.
  3. Обращаться к специалисту при появлении симптомов патологии.
  4. Исключить употребление спиртных коктейлей и других напитков, отказаться от курения.

Соблюдение профилактических мер позволяет после хирургического вмешательства снизить вероятность повторного развития патологии, исключить серьезные осложнения. Следование общим правилам необходимо и пациентам, у которых ранее полипы различных типов, в том числе и аденоматозного, не устанавливались.

Когда аденоматозные полипы формируются на слизистой оболочке толстого кишечника, не является серьезным заболеванием.

Но некоторые подтипы наростов является предраковым состоянием, и требуют незамедлительного удаления. Именно поэтому следует обращаться к врачу.

Пациентам важно помнить, что своевременное лечение помогает исключить серьезные осложнения, снизить риск развития ракового заболевания.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/adenomatozniy-polip-tolstoy-kishki/

Симптомы и лечение аденоматозных полипов

Пролиферирующий аденоматозный полип прямой кишки

Раннее обнаружение полипов толстой кишки имеет большое значение, так как они могут перерождаться в рак.

Подобные новообразования редко проявляются бурной симптоматической картиной, из-за чего их довольно тяжело обнаружить до тех пор, пока они не достигнут больших размеров.

Группу риска по развитию онкологического заболевания представляют люди после 45-50 лет – в этом возрасте аденомы возникают в несколько раз чаще.

Этиология развития новообразований остается неизвестной, поэтому при установлении причины отталкиваются от факторов риска, провоцирующих этот процесс.

Обычно аденоматозные полипы кишечника появляются у предрасположенных людей. Под этим стоит понимать случаи доброкачественных опухолей и рака, в том числе другой локализации у самого больного и его ближайших родственников.

Однако далеко не всегда подобная наследственность вообще проявляется. Выделяют следующие факторы риска (триггеры):

  • Возраст. Считается, что каждые 10 лет после достижения 45-50 лет риск появления опухолей кишечника растет в геометрической прогрессии. Но отдельные виды полипоза способны дебютировать даже у детей;
  • Нарушение режима/рациона питания. Опасность представляет чрезмерное употребление «тяжелой» пищи (большие количества животных жиров, жаренное, копченое) на фоне недостаточного поступления растительной клетчатки в организм. Также играет роль переедание или периоды длительного голода (в том числе, изнуряющие диеты);
  • Пристрастие к алкоголю, курению, наркотическим веществам;
  • Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного и дискинетического характера;
  • Постоянные нелеченные запоры;
  • Низкая двигательная активность. Помимо малоподвижного образа жизни сюда также относят особенности работы (у водителей, бухгалтеров, программистов);
  • Ожирение. Люди с высокой массой тела склонны к развитию большого количества обменных и соматических заболеваний, которые могут усугубить или спровоцировать формирование полипов.

Разновидности

Перед тем, как приступать к лечению, врачу необходимо определиться с тяжестью поражения, классифицировав заболевание. От этого будет зависеть его дальнейшая тактика действий. Различают следующие виды полипов:

По распространенности: По строению: По локализации и коду МКБ-10:
  • Одиночные;
  • Множественные;
  • Диффузный семейный полипоз.

При этом важно уточнять характер множественности, так как от этого зависят отличия в объеме лечения. Эта группа включает в себя следующие подвиды:

  1. Групповые аденомы (от 5 до 10 штук). Чаще доброкачественного характера, локализованы в пределах одного участка толстой кишки;
  2. Рассеянные аденомы (их еще называют дискретными). Могут быть одиночными, но при этом разбросаны по всей протяженности толстой кишки;
  3. Диффузные аденомы. Обычно включают одновременное наличие большого количества полипов разного гистологического происхождения. Является прогностически неблагоприятной формой.
  • Тубулярный полип. Представляет собой гладкое новообразование с ровными краями светло-розового оттенка. С течением времени становятся дольчатыми, увеличиваясь в размерах;
  • Ворсинчатый полип. На поверхности опухоли располагается большое количество наростов. Они склонны к легкому повреждению, что приводит к появлению язв, кровотечения или присоединению вторичной инфекции;
  • Тубуло-ворсинчатый полип. Такие новообразования имеют признаки обоих предыдущих форм, имея при этом достаточно плотную структуру, поэтому более опасны в плане развития осложнений уже на ранних стадиях.
  • Полип слепой кишки – D12.0;
  • Полипы ободочной кишки — D12.2- D12.4;
  • Полип сигмовидной кишки — D12.5;
  • Полип ободочной кишки без уточнения точного места — D12.6;
  • Полип ректосигмоидной части — D12.7;
  • Полип прямой кишки — D12.8.

Озлокачествлению (малигнизации) больше всего подвержены ворсинчатые аденомы.

Наследственный полипоз

Основной предраковой патологией считается семейный аденоматоз (полипоз), при котором появляется большое количество постоянного прогрессирующих новообразований.

Выделяют следующие виды семейного полипоза:

  1. Классический вариант. Устанавливается чаще всего. Симптоматика проявляется с 14-16-летнего возраста с риском малигнизации к 30-40 годам;
  2. Тяжелое течение. Признаки заболевания отмечают уже у детей. Эндоскопически устанавливают более нескольких сотен полипов. Озлокачествление происходит в 18-25 лет;
  3. Ослабленное течение. По всей толстой кишке обнаруживают не более 100 новообразований, в общей сложности расположенных в правой ее части. Клиническая картина манифестирует к 40 годам с озлокачествлением спустя 10-15 лет.
  4. Полипозные синдромы (Пейтца-Егерса, Золингера-Эллисона, Тюрка, Олфилда, Кронкайта-Канады);

Особенности аденоматозных полипов

Аденомы, локализованные в начальных отделах, бывают недоступны для визуального наблюдения, поэтому чаще других малигнизируются. Это связано обычно с тем, что аденомы прямой или сигмовидной части проще обнаружить и удалить до того, как разовьется рак.

Основную опасность полип представляет, если его клетки начинают активно пролиферировать. Именно эта активно делящаяся часть преобразуется в аденокарциному (сперва in situ – не выходящую за пределы собственной пластинки слизистой оболочки), а после этого – в инвазивный рак.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки устанавливают после гистологического исследования биоптата, взятого при эндоскопии. Однако между предраковым состоянием и собственной злокачественной опухолью находится очень тонкая грань, поэтому действовать нужно безотлагательно.

Симптомы

В диагностике заболевания важную роль играет установление случаев колоректального рака или доброкачественных опухолей толстой кишки у родственников. Такие данные анамнеза должны быть основанием для регулярного скринингового обследования.

Клиническая картина в большинстве случаев скудна. Признаки заболевания встречаются редко, непостоянно и не являются специфичными. При появлении одного из следующих симптомов следует обратиться к врачу:

  • Кровотечение из заднего прохода. Иногда аденоматозные полипы прямой кишки обнаруживаются лишь при пальцевом исследовании при наличии крови в стуле;
  • Нарушение дефекации (чаще запор);
  • Чувство недостаточного опорожнения после акта дефекации;
  • Наличие слизи в каловых массах;
  • Проявления анемии (как признака скрытого кровотечения) – быстрая утомляемость, сильная слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Абдоминальный синдром. У детей чаще проявляется в виде боли, особенно на фоне сопутствующей инвагинации кишечника. Взрослые же чаще указывают на дискомфорт.

По мере роста и распространения полипов некоторые симптомы могут интенсифицироваться. Обычно это связано с органическим сужением просвета толстой кишки, которое приводит к нарушению прохождения содержимого.

Сходная клиническая картина наблюдается еще при множестве заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому всегда следует подозревать более серьезное – рак или неспецифический язвенный колит. Начав лечение на ранней стадии, можно избежать инвалидизирующих операций и уменьшения продолжительности жизни.

Лечение

После гистологической верификации диагноза больной подлежит госпитализации для дообследования и решении вопроса о выборе лечения. Следует понимать, что никакие народные или консервативные методы не смогут избавить человека от новообразования, поэтому основным направлением остается хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия аденоматоза отсутствует, поэтому нельзя оттягивать оперативное вмешательство.

Поддерживающие мероприятия

Сейчас нет точных доказательств пользы диетического питания с упором на растительную клетчатку при полипозе. Однако при хронических заболеваниях кишечника стоит соблюдать стол №3. Это позволит несколько уменьшить интенсивность неприятных симптомов (запор, нарушение пищеварения) и предупредить развитие осложнений.

Медикаментозные средства используют лишь в следующих случаях:

  1. Для подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию или оперативному вмешательству;
  2. Обезболивание – как симптоматическое, так и с целью операционной анестезии;
  3. В качестве профилактики послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение

Для лечения аденом толстой кишки прибегают к следующим оперативным методам:

  • Удаление аденом (полипэктомия) во время эндоскопии. Показана при наличии менее 20 новообразований, однако не может заменить полноценное вмешательство, являясь лишь временным мероприятием;
  • Иссечение участка слизистой оболочки (мукозэктомия) – как профилактическое мероприятие в случае подозрения аденокарциномы in situ
  • Колэктомия (резекция толстой кишки) с формированием илеоректального анастомоза. Проводят только, если еще нет злокачественного перерождения;
  • Колэктомии с различными вариантами наложения илеостом (по Бруку или Торнболлу).

Если же патологический процесс слишком запущен (невозможно удалить все опухоли или имеются аденомы в вышележащих отделах ЖКТ), показано проведение химиолучевой терапии как паллиативного метода лечения.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/adenomatozniy-polip.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.