Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

Содержание

Иссечение свища прямой кишки

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

Иссечение свища прямой кишки – операция по устранению патологического канала, формирующегося в подкожной клетчатке органа и проходящего через его окружающие ткани. Фистула не рассасывается сама по себе, поэтому необходимо вмешательство хирурга.

Стоимость операции зависит от клиники, методики воздействия, региона проведения. Цена в Москве начинается от 15 000 рублей.

Показания к операции

Консервативное и народное лечение способно помочь при патологическом состоянии, но ненадолго. Поэтому операцию по иссечению свища прямой кишки назначают в обязательном порядке. Благодаря хирургической манипуляции получается достичь абсолютного выздоровления.

Иногда пациенты живут со свищем много лет и к операции не прибегают. Однако если в анальном отверстии часто возникает нагноение, сфинктер проходит через окружающие ткани, то хирургическое вмешательство необходимо.

Противопоказания

Операция не рекомендована в следующих случаях:

  • тяжелое состояние больного;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • плохая свертываемость кровяной жидкости;
  • почечная, печеночная недостаточности.

Операция не рекомендована при ремиссии (отсутствуют выделения из фистулы): внутреннее отверстие закрывается тканью и с его обнаружением возникают сложности.

Подготовка пациента к операции

Перед операционным процессом обязательно проводится диагностика:

  1. Ректороманоскопия: в наружный выход свища вводится специальная краска. Совершается изучение внутреннего отверстия.
  2. Фистулография: рентгеноконтрастное изучение фистулы.
  3. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография: для обследования близлежащих органов.
  4. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  5. Флюорография.
  6. Электрокардиография.
  7. Бактериальный посев: назначается при гное в слизи из фистулы. Диагностика помогает определить патоген и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Терапевт перед проведением операции совершает визуальный осмотр пациента. Женщин обследуют также на гинекологическом кресле. При высоком уровне глюкозы в кровяной жидкости, сердечной недостаточности, проблемах с системой дыхания, гипертонии, рекомендована корректировка их лечения для компенсирования важных функций организма.

При наличии слабого воспаления назначаются антибиотики (исходя из данных бакпосева). Совершается местная обработка свища антисептическими средствами.

Подготовка к операции предусматривает назначение за трое суток специальной диеты. Она ограничивает употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и провоцирующих метеоризм:

  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобы;
  • молочная продукция;
  • напитки с газами.

Перед операцией совершают промывание кишечника. Для этого используют клизму или слабительные препараты. Волосяной покров на гениталиях сбривается.

Методы проведения операции

Вмешательство проводится под общей анестезией для купирования боли, расслабления мускулатуры. Человека кладут животом вверх, ноги при этом в коленных суставах согнуты для лучшего доступа к анальному отверстию. Методику операции подбирает врач, руководствуясь особенностями пациента, запущенностью патологии. Хирургическую манипуляцию совершают следующими способами:

  • вскрытие фистулы;
  • удаление по всему диаметру с последующим зашиванием (остается шрам) или без;
  • лигатурная методика;
  • радиоволновой способ;
  • воздействие лазерным лучом;
  • пломбирование прохода разнообразными биологическими материалами.

Второй тип операции совершается в интрасфинктерном и транссфинктерном случаях. Ходы устраняют клиновидным способом совместно с клетчаткой и эпидермисом. Когда выделяется гной и разъедает глубокие слои дермы, производится ушивание. Если имеются мешочки с гноем, то их все прочищают, в кишечный тракт вводят специальную трубку, внедряют тампоны с антисептиками.

Лигатурной методикой убирают экстрасфинктерные свищи. Это тяжелая манипуляция в сфере хирургии, имеющая много ходов для удаления гнойных отложений. Задача: почистить и ушить полость. Во время послеоперационного периода больной должен много отдыхать. Реабилитация проходит тяжело, с сильным ощущением дискомфорта, заживает рана долго. Самой щадящим видом операции считается удаление лазером.

Восстановление после операции

Первые несколько дней реабилитационного периода после операции больной находится в больничных условиях, он нуждается в уходе медиков. Ему вводится газоотводная трубка, делаются перевязки. Специалист назначает анальгетики и антибиотики.

Есть разрешается на вторые сутки. Пища должна быть хорошо усвояемой и употребляться в растертом виде. Пациенту нужно пить много жидкости.

Рекомендованы сидячие ванны с антисептиками, мази, купирующие боль. При необходимости применяются антибактериальные препараты, слабительные.

Длительность пребывания в клинике после операции – от трех до десяти дней. Срок зависит от типа операции, состояния пациента.

Полное восстановление длится долго (от 3 до 4 недель). После выписки назначаются сидячие ванночки с настоями из целебных растений и антисептиками. Манипуляция совершается после каждого похода в туалет. После мероприятия открытая рана закрывается стерильной повязкой с антибактериальными мазями.

В восстановительный период необходимо придерживаться специального меню. Продукты питания должны содержать мало клетчатки, чтобы стул был мягким и не раздражал проход.

Пациент обязан полностью исключить из рациона алкоголь, острые блюда, чтобы рана могла зажить быстрее. Ему нельзя долго находиться в сидячей позиции, много ходить, выполнять трудную работу, поднимать предметы весом более 5 кг.

Все перечисленное приведет к застою кровяной жидкости и ухудшению заживления. Лечащий врач при выписке дает дополнительные рекомендации.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции появляются кровоизлияния. Когда свищ имелся у пациента долгое время, регулярно происходило обострение, у больного может наблюдаться симптоматика отравления организма и общее ухудшение самочувствия.

Воспаление постоянного характера провоцирует рубцы на стенках кишечника, тканях в заднем проходе, вокруг сфинктера. Такое патологическое состояние может привести к недержанию кала, газов, а также к недостаточности мышц ануса.

После манипуляции случаются рецидивы. Самым опасным осложнением считается перерождение новообразования в раковое.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/issecheniye-svishcha-pryamoy-kishki/

Свищи прямой кишки, симптомы и лечение в Москве | Столичная медицинская клиника

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (первичный)

Осмотр прямой кишки пальцевой

Ректороманоскопия (ректосокпия)

Зондирование свищевого хода

Общий анализ кала (копрограмма)

Анализ кала на скрытую кровь

до 9:00 следующего дня

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Свищ прямой кишки диагностируют, когда врач обнаруживает образование патологического хода между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой. Формирование таких патологических каналов провоцирует острый запущенный парапроктит (воспалительный процесс клетчатки прямой кишки). Единственный метод эффективного лечения – иссечение свища прямой кишки. 

Причины возникновения

Воспаление слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки в 95% случаев становится причиной формирования фистул (каналов). В проктологии выделяют такие причины возникновения патологических ходов:

  • Острый и хроническийпарапроктит – воспаление прямой кишки без должного лечения способствует расплавлению тканей и формированию гнойников. Нагноение сопровождается для пациента неприятными симптомами (боль, температура, недомогание). Когда гнойник вскрывается и его содержимое выходит наружу, больной ощущает облегчение. В то же время в поврежденных тканях продолжается вялотекущий воспалительный процесс. Поврежденная анальная крипта расплавляется, вовлекая в воспалительный процесс новые слои клетчатки. В результате формируется канал, который может выходить на поверхность кожи в области анального отверстия и мошонки или иметь «слепой» конец.
  • Незавершенное лечение – в процессе лечения парапроктита иногда врачи ограничиваются дренированием гнойника. Это неправильный подход. Если не произвести удаление всех поврежденных структур прямой кишки, у пациента может образоваться свищ прямой кишки.
  • Травмы и механические повреждения – травмирование стенок прямой кишки во время аварий, анального секса, гинекологических и хирургических манипуляций также в некоторых случаях провоцирует формирование патологического хода.

Виды патологии

Проктологи пользуются двумя классификациями свищей прямой кишки. Первая из них основана на наличии или отсутствии у патологического канала входного и выходного отверстия. По этой классификации выделяют три вида свищевых ходов:

  • полные – такие свищи имеют два отверстия. Одно из них открывается в просвет кишечника. Второе образуется непосредственно на коже пациента в области анального отверстия или мошонки;
  • неполные – такие патологические каналы имеют только одно отверстие (входное). Расположено оно на поверхности слизистой оболочки кишечника. Неполные свищи заканчиваются слепым концом. Их еще называют фистулами. Проктологи считают неполные фистулы промежуточным этапом на пути к формированию полного канала;
  • внутренние – этот тип имеет два отверстия. При этом оба они открываются в просвет прямой кишки.

Вторая классификация основана на расположении свищевого канала относительно наружного прямокишечного сфинктера. По этой классификации выделяют:

  • Интрасфинктерные свищи – характеризуются прямым коротким ходом, наружное отверстие которого расположено обычно недалеко от ануса. Это самая простая для лечения форма патологии. Отсутствие рубцов и извитых каналов предотвращает застойные процессы и нагноения.
  • Экстрасфинктерные свищи – наружное отверстие в этом случае расположено далеко от сфинктера. Свищевой проход огибает жом, формирует узкий извитой канал, который либо завершается выходом на поверхность вне анальной области, либо имеет «слепой» конец. Экстрасфинктерная форма патологии часто сопровождается гнойными затеками и формированием рубцов.
  • Транссфинктерные свищи – патологический проход идет через ткани анального сфинктера, залегая на разной глубине.

Сложнее терапии поддаются узкие, длинные и извитые свищевые каналы. В таких свищах часто нарушается отхождение гнойного содержимого, происходят застойные процессы и образуются рубцовые участки ткани.

Симптомы и признаки

Патология протекает волнообразно – периоды воспаления патологического хода сменяются этапами ремиссии.

При наличии свищей прямой кишки состояние пациента меняется в зависимости от стадии течения заболевания.

Во время ремиссии больного беспокоят лишь незначительного объема выделения из наружного свищевого отверстия. Выделения могут быть гнойными или серозными и имеют неприятный гнилостный запах.

В период обострения состояние больного ухудшается. Он ощущает боль в области кишечника, которая усиливается во время опорожнения. Также пациент отмечает симптоматику острого воспалительного процесса – повышение температуры тела, головную боль, недомогание, боли в области таза и внизу живота, нарушения стула.

Диагностика и лечение свищей

В первую очередь врач-проктолог проводит опрос пациента. Дальнейшая диагностика свищевых ходов осуществляется с применением таких методик:

  • пальцевой осмотр – часто проктолог может выявить фистулы при проведении ощупывания стенок прямой кишки;
  • зондирование свища – специальный прибор вводится в свищевую полость и продвигается до конечного отверстия;
  • проба с красителями – в выходное свищевое отверстие вводят раствор красителя «метиленовый синий» и наблюдают, попадет ли пигмент в прямую кишку. Если попадет – свищ полный, если нет – неполный;   
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямого и толстого отделов кишечника;
  • фистулография – дополнительный метод диагностики, основанный на постановке пациенту клизмы с бариевой взвесью с последующей рентгенографией.

Удаление свища – единственный эффективный метод лечения патологии. Операция может проводиться как классическим хирургическим способом, так и с применением радиоволновой и лазерной методик.

Радиоволновое удаление свища осуществляется при помощи радионожа. Воздействуя на ткани волновой энергией, удается испарить клетки патологической области, коагулировать сосуды и не допустить инфицирования раневой поверхности.

Это исключает развитие послеоперационных осложнений.

Пройти все этапы диагностики и лечения свищей прямой кишки по доступной стоимости можно в Столичной Медицинской Клинике. У нас вы найдете опытных сотрудников, вежливый медицинский сервис и самое современное оборудование в Москве.    

в соц. сети:

ontakte

Источник: https://cmclinic.ru/all/koloproktologiya/svishhi.html

Удаление свища прямой кишки: показания к иссечению, реабилитация после операции

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

  • Иссечение свища прямой кишки (интрасфинктерный)
  • Иссечение свища прямой кишки (транссфинктерного простой формы)
  • Иссечение свища прямой кишки (экстрасфинктерного или сложной формы)

Пациенты, имеющие хроническую форму парапроктита, сталкиваются с таким заболеванием, как свищ прямой кишки.

Оно характеризуется формированием глубоких каналов (фистул), которые соединяют прямую кишку с жировой клетчаткой и обнаруживается даже при визуальном осмотре благодаря возникновению патологического отверстия в непосредственной близости к заднему проходу, из которого могут выделяться кровь и гной.

Лечение медикаментами не будет эффективным, так как в организме уже произошли изменения, поэтому операция по иссечению свища кишки является единственным надежным способом лечения.

Существует несколько видов патологии. Проктологи клиники «Чудо Доктор» используют передовые технологии при лечении, чтобы проводить операции на свище. 

Разновидности болезни

  • интрасфинктерный свищ – сфинктеры не задеты, но прямой ход задевает анальную крипту и кожный покров;
  • транссфинктерный – затрагивает мышечную ткань;
  • экстрасфинктерный – отверстие образуется со внешней стороны относительно сфинктера.

После перенесенной операции по удалению свища и заживления следов у пациента не остается дискомфорта или других последствий от проведенного вмешательства.

Показания к иссечению свища

Специалист, оказывающий консультации в этом направлении, – это проктолог. К нему нужно записаться при обнаружении следующих симптомов:

  • появление гноя и слизи из анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • неприятный запах;
  • возле ануса образовываются ранки, которые долгое время не заживают;
  • пищеварение нарушено;
  • проблемы во время дефекации;
  • нарушения стула: частые диареи или запоры;
  • боль при мочеиспускании;
  • болевой синдром – он усиливается, когда пациент напрягает брюшную полость, в том числе при чихании, кашле;
  • появляется ощущение дискомфорта, будто в заднем отверстии находится инородное тело;
  • увеличение температуры и давления;
  • слабость всего тела.
  • наличие в истории болезни хронических или острых кишечных заболеваний, например, энтерита, болезни Крона, геморроя, трещины ануса, папиллита, проктита, криптита, рака кишечника и язвенного колита.

Если вовремя не провести иссечение свища прямой кишки, образование может стать злокачественным.

Подготовка

В случае нагноения свищевого хода требуется экстренное вмешательство. Если воспаление находится в неактивном периоде, производят подготовку с последующей плановой операцией по иссечению свища. Предварительно проводится консервативное лечение с целью снизить воспалительный процесс.

Клиническое обследование перед хирургической процедурой включает

  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • биохимия и другие анализы крови;
  • колоноскопия, с помощью которой специалист определяет размер и расположение отверстия свища (проходит под обезболиванием);
  • консультация терапевта;
  • анализ мочи;
  • для женщин – гинекологическое обследование;
  • заключение анестезиолога.

При наличии хронических заболеваний, а также патологий внутренних органов могут быть назначены консультации других специалистов. Перед процедурой необходимо иметь пустой кишечник, поэтому за три дня до назначенной операции по удалению свища прямой кишки пациенту предписывается специальная диета без мяса, фруктов и овощей. Разрешено употребление жидких каш. Накануне перед операцией следует сделать очистительную клизму или принять специальный препарат по назначению врача.

Техника проведения

В зависимости от типа парапроктита наши проктологи клиники «Чудо Доктор» применяют различные методики. Если заболевание:

  • интрасфинктерное – проводится операция по удалению свища прямой кишки (операция Габриеля);
  • транссфинктерное – применяется техника Габриеля или иссечение проблемного участка со сфинктеропластикой;
  • экстрасфинктерное – проводится удаление патологически измененных тканей с использованием лигатуры по технике Гиппократа.

Предварительно пациент получает консультацию анестезиолога, который, исходя из особенностей здоровья, подбирает подходящую анестезию. Это либо общий наркоз, либо эпидуральная анестезия. Спинная или эпидуральная анестезия способствует и устранению боли, и снятию мышечного спазма, поэтому не нужно вводить дополнительный препарат для расслабления тканей сфинктера.

После обезболивания хирург вводит в прямую кишку через задний проход анальное зеркало, а в свищевой ход зонд и краситель, который подкрашивает проблемный участок.

Техника удаления свища кишки зависит от расположения и размера патологии. Задача хирурга – восстановить сфинктер и слизистую кишечника, полностью удалив воспаленный участок.

Реабилитация после удаления свища

Период восстановления зависит от состояния пациента. Полная реабилитация наступает после полутора месяцев, но в это время можно вести обычную жизнь, исключая сильные физические нагрузки.

2-3 дня после иссечения свища необходимо оставаться в стационаре. Наш медицинский персонал будет следить за сменой антибактериальных повязок, за состоянием раны, за приемом лекарств.

Больной должен при выздоровлении соблюдать диету – исключить пищу с содержанием грубого волокна, есть в основном мягкие молочные каши, пить соки и воду.

После операции нужно прислушиваться к рекомендациям врача. Профессиональная личная гигиена и соблюдение диеты способствуют скорейшему заживлению послеоперационного шва.

Преимущества проведения операции в «Чудо Доктор»

Передовые малотравматичные технологии

Проколы делаются микроскопические, через них проводится вмешательство. Второй вариант – бескровная хирургия с привлечением радиоволновой методики.

Индивидуальный подход

Наши специалисты разрабатывают схему удаления свища и реабилитации для каждого пациента отдельно.

Стационар с постоянным наблюдением медперсонала

Мы предлагаем комфортные палаты с индивидуально разработанным меню. За каждым послеоперационным пациентом ухаживает медсестра, а также его осматривает врач.

Быстрота реабилитационного периода

Высокая квалификация врачей клиники «Чудо Доктор», большой опыт проведения операций в аноректальной зоне и современные технологии позволяют достичь максимально высокого результата и предотвратить развитие осложнений при удалении свища прямой кишки после операции.

Удобное расположение клиники

Здание находится в двух минутах ходьбы от станции метро Римская в Москве.

Вы можете по телефону или на нашем сайте

Оставьте свои контактные данные в форме онлайн записи или обратного звонка, мы обязательно вам перезвоним.

Источник: https://doct.ru/operatsii/udalenie-svishcha-pryamoy-kishki.html

Иссечение свища прямой кишки – Мой Доктор

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

Удаление свища прямой кишки проводят проктологи в медицинском центре Мой доктор с помощью аппарата Сургитрон (радиохирургическое иссечение) под контролем аноскопа.

Свищ прямой кишки  –  аномальное отверстие в стенке прямой кишки с выходом наружу, на кожу промежности.

Образуется на фоне воспалительного процесса в прямой кишке как осложнение острого парапроктита, воспаления жировой клетчатки прямой кишки.

После затихания острого инфекционного процесса канал не закрывается, рана не заживает. Каловое содержимое прямой кишки поступает наружу, вызывая повторное инфицирование.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО СФОРМИРОВАЛСЯ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ

  • незаживающая рана в области ануса с выделениями сукровицы, гноя с неприятным запахом
  • раздражение, зуд, покраснение, болезненное уплотнение вокруг свищевого хода
  • боли во время  дефекации и мочеиспускании
  • дискомфорт, боли в области заднего прохода во время сидения, физнагрузок
  • общая слабость, недомогание, как признаки воспаления
  • развивается недержание газов и кала в результате дисфункции сфинктера

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты  В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 5-10 мин).

ПОДГОТОВКА К ИССЕЧЕНИЮ СВИЩА

Удаление свища проводится строго натощак, спустя 12-14 часов голодания. Правильная подготовка к иссечению свища – соблюдение диеты, снижающей газы, и хорошее очищение кишечника от каловых масс с помощью слабительных накануне.

За 2-3 дня до процедуры  ограничить потребление следующих продуктов – сырые овощи и фрукты, зелень, злаковые, бобовые, грибы, черный и ржаной хлеб, кисломолочные продукты, мучные изделия и сладости.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные неокрашенные напитки.

Накануне обследования очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:

Вариант 1.Прием препарата Фортранс

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 16.00.
За 24 часа до процедуры растворить 4 пакетика Фортранса в 4 литрах кипяченой воды и выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти. Количество препарата и интервал приема зависят от веса пациента.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать.
Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

  • 8.00 – 10.00. День накануне операции: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 10.00 – 14.00. День накануне операции: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День операции: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 14.00 – 19.00. День накануне операции:  последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День операции: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.  В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в  10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЕЧЕНИЕ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ

Проктолог обрабатывает операционную зону антисептиком, обезболивает анестетиком. Операция проводится под контролем аноскопа.

Радиохирургическим аппаратом Сургитрон устраняется свищевой ход вместе с внутренними и наружными выходными отверстиями. Очищаются гнойные полости, иссекаются измененные ткани.

Рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы, асептическая повязка. Требуются перевязки, проводятся проктологом с обезболиванием. Снятие швов происходит обычно на 7-10 день.

Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для определения доброкачественности/ злокачественности.

Длительность проведения иссечения – 30 мин.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ, 10-14 ДНЕЙ

  • соблюдайте послабляющую диету, в рацион включайте легкие супы, каши на воде/со сливочным маслом, нежирные кисломолочные продукты; из рациона уберите продукты, вызывающие брожение и метеоризм — бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, орехи, грибы, жареное/копченое/острое
  • для размягчения калловых масс необходимо пить много чистой, теплой, негазированной воды, от 2 л/день, помимо чая и кофе
  • ограничьте физические нагрузки, подъем тяжестей, чтобы не было чрезмерного давления в области ануса
  • остальные рекомендации по уходу за кожей, приему лекарств, графику перевязок назначит проктолог индивидуально по показаниям после операции

Источник: https://mydoctor32.ru/service/issechenie-svishha-pryamoj-kishki/

Иссечение свища прямой кишки –

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки

» Свищи прямой кишки » Иссечение свища прямой кишки

Иссечение свища прямой кишки при парапроктите – оперативное вмешательство, которое проводится для радикального удаления аномалии, расположенного в заднем проходе. Новообразование называют фистулой.

Также удаляется и воспаленная анальная крипта, которая приносит пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. В частной проктологическое клинике „Проктолог 81” проводится радиоволновое иссечение свища прямой кишки.

Диагностические исследования проводят с помощью современного инновационного оборудования. Малоинвазивные методики минимизируют операционную травму.

Подробнее об операции

Иссечение свища заднего прохода – операция, при которой удаляется свищевой ход и пораженная анальная крипта. Метод лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. Свищ прямой кишки – это фистула, которая образуется во время патологического процесса в прямой кишке и в мягких тканях. Проктологи выделяют такие виды свищей прямой кишки:

Полные свищиНеполные свищи
Новообразования диагностируют на слизистой оболочке прямой кишки и на мягких тканях. Появляются трещины и отверстия на коже.Образуются на слизистой оболочке либо только на мягких тканях. Лечение будет более быстрым, чем при наличии полных свищей.

Причины развития патологии

Проктологи выделяют ряд причин, которые провоцируют появление свищей в прямой кишке. В 90% провоцирующим фактором становится парапроктит. Параректальные свищи образуются при отсутствии лечения и своевременной диагностики.

Также к основным причинам развития проктологического заболевания относят:

  • геморрой и увеличение геморроидальных узлов;
  • образование анальных трещин;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • нарушенное внутрибрюшное давление;
  • болезнь Крона прямой кишки;
  • туберкулез прямой кишки;
  • дивертикулы в прямой кишке;
  • попадание инородного тела в заднее отверстие;
  • нетрадиционный анальный секс;
  • последствия травмы заднего прохода;
  • инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;

Иссечение парапроктита необходимо, так как консервативное лечение не принесет эффекта и не поможет устранить болезнь. При проведении оперативного вмешательства устраняется свищевой ход и придатки.

К ним относят внутренние и внешние выходные отверстия. Брюшная полость очищается от гнойных накоплений, иссекаются поврежденные и травмированные ткани, в том числе и пораженная крипта.

Вследствие этого восстанавливается нормальная анатомия прямой кишки.

При появлении болезненных ощущений либо другой симптоматики обратитесь к проктологу, который проведет комплексное диагностическое исследование. На официальном сайте клиники „Проктолог 81” размещены фото иссечения свища прямой кишки. Вы можете ознакомиться с процессом проведения операции.

Оперативная техника удаления свища прямой кишки зависит от локализации новообразования, от формы, размеров и запущенности патологии.

Почему проводится иссечение свища при парапроктите

Образование свищевого хода – это проход, который образуется между мягкими тканями анального отверстия и прямой кишкой. Как правило, появляется при гнойном и инфекционном процессе. Внешне свищевой ход имеет вид узкого канала, который покрыт эпителием. Имеет выход и вход в форме воспаленных ран. Края при этом уплотняются.

Когда пациенту удалось устранить воспалительный процесс, аномальный проход все еще остается открытым. Рана кровоточит, из нее выделяется слизь, гной и другие выделения с неприятным запахом. Мягкие ткани раздражаются, воспаляются, появляется болевой синдром. В некоторых случаях развивается аллергический процесс.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения деформируется задний проход, появляются анальные трещины, рубцы и другие изменения. Патология перерастает в злокачественную, несет опасность для здоровья и жизни пациента.

Медикаментозное лечение устраняет неприятные симптомы, но не ликвидирует причины болезни. Для этого проводится оперативное вмешательство. Иссечение свища прямой кишки имеет исключительно позитивные отзывы.

Риск рецидива сводится к нулю.

Показания

Следует немедленно обратиться к проктологу, если появилось подозрение о наличии свища прямой кишки. У больного появляются такие симптомы, которые свидетельствуют о развитии инфекционного и воспалительного процесса:

  • гнойные и слизистые выделения из анального отверстия;
  • появление анального кровотечения;
  • неприятный запах в заднем проходе;
  • появление ран, которые не заживают на протяжении длительного периода;
  • нарушение пищеварительного тракта;
  • проблемы при испражнении;
  • запоры и диарея;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • болевой синдром, который усиливается при кашле, чихании, при физических нагрузках;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • повышение температуры и артериального давления;
  • общая слабость;

Прямокишечный свищ – опасная патология, которая при отсутствии лечения приводит к осложнениям и становится злокачественной.

Преимущества

Радиоволновое иссечение свища прямой кишки в Москве проводится в клинике „Проктолог 81”. Операция проводится опытными хирургами и колопроктологами.

Цена иссечения иссечение свища прямой кишки зависит от запущенности патологии. Перед хирургическим вмешательством больного консультирует анестезиолог, который подбирает индивидуальную анестезию.

Используется общая или эпидуральная анестезия.

Выделяют такие преимущества проведения радиоволнового иссечения новообразования:

  • малоинвазивность, что гарантирует отсутствие крови;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие риска рецидива и появления осложнений;
  • отсутствие отечностей и воспалительных процессов после проведения операции;
  • безболезненность;
  • быстрота реабилитационного периода;

К тому же, после проведения операции больной отправляется домой и возвращается к привычному образу жизни. Нет необходимости в наблюдении в стационаре. Малоинвазивные вмешательства избавляют пациента от прямокишечной фистулы даже на запущенных стадиях.

Подготовка, диагностика

Для диагностики проктологического заболевания больной посещает проктолога. При первичном осмотре проводится пальпация для установления локализации свища. Медицинский специалист изучает строение новообразования и определяет тактику лечения. Проводится комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • фистулография;
  • колоноскпия;
  • ректороманоскопия;
  • зондирование пораженного участка;

При отсутствии противопоказаний больной отправляет на магниторезонансную  томографию либо компьютерную томографию. Для того, чтобы уточнить диагноз, пациент сдает общий анализ крови, мочи, кала. После получения данных проктолог устанавливает диагноз и назначает лечение.

Перед проведением оперативного вмешательства следует сделать рентгенографию грудной клетки, флюорографию, эхокардиограмму. За несколько дней до хирургического вмешательства необходимо поменять рацион, исключить продукты, которые вызывают брожение. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и курить в день процедуры. Больной садится на безшлаковую диету.

Процедура проводится натощак, поэтому советуют не принимать пищу за 10 часов до операции. В день проведения ставится клизма для очищения кишечника. Используется препарат Фортранс.

Как проводится операция

Для иссечения свищей прямой кишки используют различные процедуры, в том числе и малоинвазивные. Для радикального удаления новообразования проводится операция, при которой свищевой ход и придатки удаляются. Воспаленная анальная крипта также удаляется, так как способствует размножению вредоносных бактерий в организме.

Оперативное вмешательство проводится исключительно в плановом порядке. Если же ситуация критичная, гнойная полость вскрывается, содержимое откачивают. После удаления пораженного участка в параректальной клетчатке потребуется реабилитация и уход за раной. Длительность заживления зависит от особенностей организма пациента и от стадии заболевания.

Если речь идет об острой форме парапроктита, то у больного диагностируют инфильтраты. Проводится абсцедирование. Гнойные скопления вскрывают и санируют, тщательно очищают. Воспаление снимают с помощью медикаментозных препаратов и антибактериальных веществ. После устранения воспалительного процесса проводится радикальная операция. Свищ и гнойный очаг удаляются.

Применяются такие процедуры для радикального лечения свища прямой кишки:

  • рассечение свищевого хода в просвет анального канала;
  • операция Габриэля;
  • иссечение с последующим дренированием наружу;
  • иссечение с последующим сшиванием наглухо;
  • затягивание лигатурой;
  • пластический метод;
  • операция LIFT.

Рассечение в просвет анального канала считается простым методом, который не приводит к осложнениям. Медицинская процедура имеет несколько недостатков, среди которых высокая вероятность рецидива.

Рана рассекается в области свища, после чего содержимое нередко остается внутри. Развивается рецидив.

В некоторых случаях травмируются мягкие ткани анального отверстия, нарушается целостность анального сфинктера.

Операция Габриэля проводится дли иссечения свищевого хода. Удаляется область  от наружного отверстия до дна гнойной полости по зонду, который вводится внутрь. После этого иссекаются мягкие ткани, которые плотно прилегают к фистуле.

Удаляются и соседние мягкие ткани, которые были поражены. Если был диагностирован единичный свищевой ход, и рубцовые изменения отсутствуют, полость ушивают.

В большинстве случаев на реабилитационный период устанавливают дренаж, чтобы исключить риск воспаления.

Лигатурный метод проводится при высоких экстрасфинктерных свищах. Специальная лигатура вводится через дно гнойной полости через свищевой ход. После этого концы свищевого хода выводят наружу и завязывают.

Пластический метод заключается в полном иссечении свища прямой кишки. После оперативного вмешательства проводится отсечение слизисто-мышечного лоскута. Он перемещается для того, чтобы закрыть фистулу.

Риск рецидива отсутствует только в том случае, если проводится радикальная операция и удаляется все содержимое свища. Эффект закрепляется медикаментозной терапией.

Особенности периода реабилитации

После выхода из наркоза появляется болевой синдром на недлительный период. Пациенту назначают обезболивающие препараты и спазмолитики.

Во избежание послеоперационных осложнений, применяется лечение антибактериальными средствами. На протяжении семи дней после проведения операции больной принимает бульоны, каши, питьевую воду.

Исключается употребление жареной и соленой пищи, хлебобулочных изделий, газированных и алкогольных напитков.

Через несколько дней происходит переход на дробное питание. Пациент кушает 5 раз в день маленькими порциями. Следует включить в рацион продукты с большим количеством клетчатки.

Работа кишечника нормализуется, запоры и диарея исчезнут. Для быстрого выздоровления необходимо прогуливаться по свежему воздуху на протяжении тридцати минут каждый день.

Приветствуется зарядка по утрам, которая улучшит тонус мышц.

Период восстановления занимает 4 недели. Следует отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей. Советуют посещать лечащего врача для контроля над состоянием раны. Ежедневно пораженная область промывается теплой водой и дезинфицируется антисептиками. Необходимо наладить режим дня, включая полноценный сон.

Чтобы получить расширенную информацию о проведении операции, комплексных исследований, заполните заявку на официальном сайте проктологической клиники. Сотрудник медицинского учреждения перезвонит Вам и подробно расскажет о процедурах, которые проводятся.

Источник: https://proctolog81.ru/svishhi-pryamoj-kishki/issechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.