Расшифровка копрограммы у детей до года

Содержание

Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка

Расшифровка копрограммы у детей до года

Последнее обновление – 29 августа 2017 в 14:36

Время на чтение: 7 мин

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

  1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
  2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
  3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

  • запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
  • нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
  • не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

  1. вареное мясо;
  2. черный хлеб;
  3. молочные продукты;
  4. овсяная каша;
  5. вареные яйца;
  6. кислая капуста;
  7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

  1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
  2. консистенция. Жидкая, вязкая;
  3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
  4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
  5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
  6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
  8. аммиак не обнаружен;
  9. детрит. Норма различная;
  10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
  11. крахмал отсутствует;
  12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
  13. жирные кислоты. Немного;
  14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
  15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

https://www.youtube.com/watch?v=ogZb7cCxwO0

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

  • суточная норма – 100-250 грамм;
  • кал оформленный;
  • коричневый цвет;
  • каловый запах;
  • pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
  • слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  • стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
  • билирубина нет;
  • аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
  • волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
  • крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
  • мыла. Количество — мало;
  • лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Количество и консистенция кала

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

  1. панкреатит;
  2. неправильная работа пищеварительной системы;
  3. расстройство желудка. Диарея;
  4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Цвет кала и его запах

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

  • черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
  • красный. При очаговых поражениях желудка;
  • зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
  • светло-желтый. В период молочного кормления;
  • белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

  1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
  3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
  4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Кал со слизью

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

  • инфекционное заболевание;
  • геморрой;
  • реакция организма на молочные продукты;
  • геморрой;
  • дисфункция или раздражение кишечника;
  • полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Кровь в кале

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

  1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
  2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
  3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
  4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

  • дисбактериоз;
  • ускоренная работа кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • гепатит;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Волокна в кале

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

  1. гастрит;
  2. панкреатит;
  3. неправильная работа поджелудочной железы;
  4. диарея;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

  • воспалительный процесс органов пищеварения;
  • колит. Язвенный;
  • диспепсия. Гнилостная;
  • целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Крахмал

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

  1. гастрит;
  2. ускоренная выделительная функция кишечника;
  3. панкреатит;
  4. диспепсия. Бродильная форма;
  5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Непереваренная растительная клетчатка

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

  • панкреатит;
  • большое содержание растительной пищи в рационе;
  • язвенный колит;
  • нарушение пищеварения;
  • диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  1. дисфункция поджелудочной железы;
  2. недостаточная выработка желчи;
  3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

https://www.youtube.com/watch?v=t5Q12lIDc5A

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

  • дисфункция поджелудочной железы;
  • недостаточно всасывание кишечника;
  • диспепсия. Форма — бродильная;
  • желчнокаменная болезнь;
  • проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

Лейкоциты

Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

  1. дизентерия;
  2. аллергический колит;
  3. изменение структуры тонкого кишечника;
  4. дисбактериоз;
  5. паразиты.

Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/rasshifrovka-koprogrammy-kala-rebenka

Что показывает анализ кала на копрограмму – расшифровка и нормы у детей старше года и грудничков

Расшифровка копрограммы у детей до года

Копрограмма представляет собой расширенный анализ каловых масс  и оценка их физических и химических характеристик. Обычно копрограмму назначают маленьким детям, если врачи подозревают проблемы с пищеварением или органами желудочно-кишечного тракта.

Копрограмма кала не будет информативной, если врач подозревает инфекцию в желудке – для этого необходимо сделать бактериологический посев кала.

Тем не менее, копрограмма является важным, результативным исследованием таких органов, как печень, поджелудочная железа, желудок и кишечник.

Что показывает копрограмма

Копрограмма оценивает биологический материал с двух разных сторон – врачи исследуют физические (общие) характеристики материала, и его химические особенности.

Общие свойства биоматериала, оцениваются по следующим показателям:  консистенция, цвет, реакция. Химические показатели говорят о белке, желчных кислотах, включении крови.  Также оценивается присутствие жиров, крахмала и других включений.

Для удобства расшифровки копрограммы у детей, ниже приводится таблицы с нормами.

Прочие нормы, не зависящие от типа вскармливания

Таким образом,  расшифровка копрограммы кала грудничка имеет свои особенности, у детей же старше года нормы будут несколько иными.

Все эти особенности доктор знает и свяжет с жалобами родителей, а также предварительными данными обследования ребенка. Если есть отклонения, доктор уведомит о них родителей и может назначить дополнительные исследования.

Например, если в копрограмме есть следы реакции на скрытую кровь, может понадобиться ФГДС или другие исследования.

Причины возможных отклонений

Если результаты анализа не соответствуют норме, то в зависимости от того, какой показатель нарушен, могут быть разные интерпретации причин тому послуживших.

Консистенция и форма. Зависят от содержания воды. Форма кала, напоминающая «овечий кал» указывает на избыточное связывание воды при запорах. Лентовидная форма кала может указывать на стеноз кишечника.  Каловые массы мазеобразного вида могут быть спровоцированы проблемами с работой желчного пузыря, а пузыристый кал говорит о наличии кишечной инфекции.

Количество каловых масс. При большом объеме выделяемых каловых масс врач может заподозрить у ребенка энтерит, холецистит, механическую желтуху, болезнь Крона, понос, диспепсию. Если количество кала слишком мало, доктор подозревает запор, микседему или хронический колит.

Запах. Зависит от таких соединений как скатол и индол, которые образуются при распаде белков. При интенсификации гниения белков в кишечнике запах ощущается сильнее.

Преобладание растительных и молочных продуктов способствуют снижению запаха. Гнилостные процессы (гнилостная диспепсия и др.) являются причиной зловонного запаха.

Кисловатый запах у ребенка не на грудном вскармливании или старше года возникает при бродильных процессах в кишечнике.

Цвет. Зависит от стеркобилина, образующегося из билирубина под действием кишечных бактерий. На цвет также оказывает влияние пища, лекарственные вещества, патологические примеси.

  • Если кал имеет выраженный коричневый цвет, то это может быть следствием большого количества белка в пище, гемолитической желтухи, гнилостной диспепсии. Также темный цвет каловых масс может быть спровоцирован колитом или запорами.
  • Светло-коричневый кал является превышением в рационе  растительной пищи или чрезмерно быстрой эвакуацией калового комка.
  • Примесь каловых масс зеленого цвета объясняется большим количеством зелени в рационе.
  • Каловые массы светло-желтого окраса наталкивают на мысль о диспепсии или панкреатите, а также избытке в рационе ребенка молочных продуктов (у грудничков на грудном вскармливании это норма).
  • Очень темный цвет каловых масс, вплоть до черного окраса, может быть спровоцирован кровотечением из желудка и верхних отделов кишечника. Также кал окрашивается в такой цвет при приеме препаратов железа или пищевых продуктах с красящим эффектом (например, некоторые ягоды).
  • Темный кал с зеленоватым оттенком является признаком желудочно-кишечной инфекции.
  • Нетипичный белый цвет каловых масс грязно-белого цвета является следствием гепатита, закупорки желчных протоков, панкреатита. При прозрачном мутном цвете кала речь может идти о холере, а желтовато-зеленый цвет говорит о брюшном тифе.
  • Красный оттенок кала говорит о возможном кровотечении из нижних отделов кишечника, употреблении продуктов с красителями или при язвенном колите.

Реакция среды. Если копрограмма щелочная, выраженная, то подозревается диспепсия из-за усиления процесса гниения белковой пищи,  а кислая реакция возникает из-за присутствия в биоматериале органических кислот.

Среднекислая среда чаще всего обусловлена наличием жирных кислот и может указывать на механическую желтуху, воспаление тонкого кишечника, а кислая среда указывает на бродильные процессы в толстом кишечнике в результате диспепсии, дисбактериоза.

Присутствие слизи. При наличии больших включений слизи с хлопьями есть подозрение на:

  • воспалительный процесс;
  • синдром мальабсорбции;
  • лактазную недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • аномальные изгибы в кишечнике;
  • целиакию;
  • синдром раздраженного кишечника.

Присутствие крови в каловых массах. Говорит о возможном повреждении сосудов,  мышечной ткани, тяжелом воспалительном процессе, полипах, новообразовании, геморрое, проктите, трещинах, колите, болезни Крона.

 Реакция на желчные кислоты. При повышенном уровне стеркобилина подозревают гемолитическую анемию или повышенную секрецию желчи. При недостатке стеркобилина возможен гепатит, панкреатит, патологии желчного пузыря. При наличии билирубина врачи подозревают наличие проблем с кишечной микрофлорой.

Реакция на растворимый белок. При наличии  подозреваются воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, целиакия, язвенный колит, гнилостная диспепсия.

Растительная клетчатка. При включении перевариваемой клетчатки в каловые массы врачи подозревают у ребенка диспепсию (гнилостную или бродильную).

Детрит. Низкий показатель говорит в общем о плохом переваривании пищи.

Мышечные волокна. Если обнаружены измененные волокна, то есть подозрение на недостаточность работы поджелудочной железы, желудка, слабую функциональность тонкого кишечника или стремительную эвакуацию пищи из организма.

Лейкоциты. При повышенном количестве нейтрофилов подозревают проктит, колит, туберкулез кишечника, парапроктит, энтерит. При наличии эозинофилов может быть глистная инвазия, амебная дизентерия, колит (аллергический или неспецифический язвенный).

Нейтральный жир, жирные кислоты и мыла. Если в копрограмме много нейтрального жира, то это говорит о недостаточности работы поджелудочной железы или печени. Возможно, что присутствует закупорка желчевыводящих путей, или пищевой комок недостаточно переваривается в тонком кишечнике.

Существенно повышенное количество жирных кислот говорит о диспепсии, проблемах функционирования поджелудочной железы, поносе, бродильной диспепсии.

Мыла в копрограмме (за исключение детей на искусственном вскармливании) могут присутствовать при нарушении всасываемости в  кишечнике, проблемах с продуцированием желчи, панкреатите.

Крахмал. Если есть внутриклеточные или внеклеточные включения, то это говорит о патологии органов пищеварения. Обычно подозреваются проблемы с поджелудочной железой, поскольку крахмал появляется при недостаточном переваривании углеводов, особенно при этой патологии высок крахмал внеклеточный. Может быть подозрение на гастрит, бродильную диспепсию или понос.

Соединительная ткань. Присутствие соединительной ткани в каловых массах свидетельствует о недостаточности соляной кислоты.

Йодофильная флора. Если бактерии в копрограмме присутствуют выше нормы, у ребенка начинается бродильная диспепсия.

Присутствие гноя. Является признаком воспалительного процесса в кишечнике.

Как собрать анализ кала на копрограмму

Анализ кала на копрограмму – распространенный анализ у грудничков, если врачу необходимо оценить работу органов пищеварения.

Грудным детям биоматериал рекомендуют не собирать с подгузника, а класть специальную пеленку, чтобы избежать примеси мочи. При запорах не стоит стимулировать дефекацию свечами или препаратами – это может спровоцировать изменение основных характеристик.

Лучше всего сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Подробнее о сборе анализа кала читайте здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=jAzNFvk3YKY

Более старшие детки могут сходить на горшок, после чего родителям необходимо в чистую сухую стеклянную емкость отобрать небольшое количество биоматериала (10-15 г будет достаточно).

Родителей всегда волнует вопрос – сколько делается копрограмма и когда можно получить результаты.

Копрограмма не является сложным или трудозатратным анализом – обычно врач получает бланки с показателями на второй день после проведения исследования, а при срочной необходимости – в день сдачи биоматериала на анализ.  Цена на копрограмму приемлемая, в среднем она стоит около 500 рублей и от срочности выполнения она не зависит.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/analizy/chto-pokazyvaet-analiz-kala-na-koprogrammu.html

Копрограмма кала: расшифровка у детей (таблица, фото)

Расшифровка копрограммы у детей до года

Копрограмма – это изучение каловых масс для определения их свойств, химического и физического состава, присутствия аномальных включений для подтверждения диагноза того либо иного заболевания, а также для отслеживания динамики болезней и эффективности терапии.

Формируется каловое содержимое при продвижении химуса (комка пищи) сквозь пищеварительный тракт от попадания в ротовую полость до анального канала. А потому, результаты копрограммы являются ценным диагностическим критерием для определения болезней ЖКТ.

Когда назначается копрограмма

В кале можно обнаружить различные по количеству и виду микроорганизмы, каловые пигменты, частицы непереваренных пищевых продуктов, эпителиальные клетки с различных областей кишечника.

В соответствии с особенностями калового содержимого опытный лаборант легко выявит патологические процессы, что локализуются в том или ином отделе кишечника.

Назначается копрограмма при:

  • Глистной инвазии.
  • Острых, хронических болезнях желудка.
  • Новообразованиях.
  • Болезнях двенадцатиперстной кишки.
  • Различных инфекциях.
  • Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
  • Патологических процессах в тонком кишечнике.
  • Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Правила сдачи анализа

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

  • Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
  • Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
  • На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
  • За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
  • За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
  • В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.
  • Необходимо ограничить острые, копченые, маринованные, жирные продукты.
  • Во время месячных копрограмма не сдается.
  • Сбор кала следует организовать так, чтобы в материал не попала моча.
  • Эвакуация каловых масс для сбора должна быть естественной, без использования клизм и стимуляторов.

Сбор каловых масс для исследования

  • Перед сбором материала потребуется опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.
  • В чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.
  • После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

Сборы материала у грудничков

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Копрограмма кала: расшифровка у детей старшего возраста и взрослых (порядок исследования)

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

  • Внешний вид кала.
  • Его плотность.
  • Оттенок (нормальный либо патологический).
  • Запах.
  • Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
  • Наличие гельминтов.
  • Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Копрограмма кала (расшифровка у детей): таблица

Физический параметрНорма
ЦветВсе оттенки коричневого. У детей до года – желтый, зеленоватый
ЗапахСпецифический. У детей до года кисловатый.
КонсистенцияМягкий. У детей до года может быть жидким.
ФормаОформленный. У детей до полугода может быть неоформленным.
ПримесиОтсутствуют. У детей до года может быть слизь.
рНслабокислая, слабощелочная, нейтральная, для детей до года 6.7-7
Скрытая кровь, свежая кровьотсутствует
Билирубинотсутствует, для детей до полугода в норме может присутствовать
Стеркобилин+
МикроскопияРезультат
Эритроцитыотсутствуют
Лейкоцитыотсутствуют, у детей до года их наличие – вариант нормы
Эпителийединичный
Мышечные волокна неизмененныеотсутствуют
Детрит+
Мылаотсутствуют
Йодофильная флора
Зерна крахмалаотсутствуют
Жирные кислотыотсутствуют
Непереваримая клетчатка+
Переваримая клетчаткаОтсутствует
СлизьОтсутствует, у детей до года ее наличие – вариант нормы
Нейтральный жирнезначительное количество

Цвет

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника – черный, молочные продукты – светло-желтый, свекла – красный, а антибиотики – золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

  • Красно-коричневый кал – кровотечения из нижних частей кишечника.
  • Черный – кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
  • Зеленый – наличие энтерита, дисбактериоза.
  • Бело-серый кал – болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

У деток до полугода с калом может выделяться билирубин, придающий испражнениям зеленоватый цвет. То есть, если, кроме зеленого стула, нет других симптомов, то такое состояние лечения не требует.

Микроскопия

Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная – из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя – признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи – признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров – нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна – патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала – синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) – проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) – это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна – это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление – признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале – признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий – болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

Особенности полученных результатов

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) – один из вариантов нормы.

У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.

Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин – вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.

Источник: https://FB.ru/article/318162/koprogramma-kala-rasshifrovka-u-detey-tablitsa-foto

Исследование стула новорожденного: показания, подготовка к анализу, результаты

Расшифровка копрограммы у детей до года

Оценить здоровье малыша позволяют различные анализы. Среди прочего приходится сдавать испражнения карапуза. Что показывает копрограмма кала у ребенка, важно знать не только лечащему врачу – результаты теста должны уметь расшифровывать и родители.

Лабораторное исследование биоматериала

Что такое копрограмма

Иногда в больнице у малышей берут мазок из заднего прохода. Чаще приходится сдавать общий анализ кала, именуемый копрограммой. Когда ребенку назначают данное исследование, некоторые мамы переживают, связывая это с подозрением на дисбактериоз.

На самом деле копрограмма – более обзорный тест, по сравнению с другими видами анализов. Исследование кала позволяет:

  • получить полную информацию об общем состоянии пищеварительной системы;
  • разобраться с проблемами, затронувшими печень и желчевыводящие пути;
  • обнаружить инфекционные болезни;
  • выявить наличие негативных микроорганизмов;
  • уточнить, присутствует ли наследственный фактор в сбое обменных процессов.

Исходя из сказанного, можно понять, что это такое копрология кала у грудничков и детей постарше. Исследование испражнений с научных позиций помогает рассмотреть состояние ребенка в ракурсе 2-х аспектов: медицинском и биологическом.

Разностороннее изучение кала включает в себя анализ химических и физических свойств сданных на анализ фекалий, обнаружение характерных и неестественных включений (в том числе признаков крови). При этом во внимание берутся возраст малыша и особенности вскармливания.

Когда назначается анализ кала

Кал на углеводы у грудничка — расшифровка анализа, показатели нормы

Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.

Показания к сдаче копрограммы

  1. Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
  2. Боли в брюшине.

Проблемы с животиком

  1. Изменение цвета фекалий и их консистенции.
  2. Присутствие в испражнениях сгустков крови.
  3. Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
  4. Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
  5. Желтизна дермы и белков глаз.
  6. Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.

Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.

Как сдавать кал на копрограмму

Кислый запах кала у ребенка младше года — причины зловония

У детей, приученных к горшку, проще взять биологический материал. С грудничком дело обстоит сложнее. Чтобы результат был достоверным, мама должна знать, как сдать правильно копрограмму ребенку первых месяцев жизни.

Обратите внимание! Испражнения, собранные в памперс, не подходят – жидкая составляющая фекалий впитывается в подгузник. Придется подождать, когда малыш покакает на пеленку.

Как подготовить ребенка к анализу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде, чем положить карапуза на пеленку, его подмывают. Если младенец перед потугами пописает, подстилку заменяют – в кал не должна попасть моча.

Специально стимулировать кишечник младенца слабительными препаратами и клизмой не следует – это исказит показатели. Необходимо дождаться естественного испражнения.

Чтобы собрать фекалии у ребенка, уже принимающего медикаменты, назначения временно приостанавливают (если это возможно), чтобы сторонние химические формулы не смазали итог тестирования. На сутки исключает прием лекарств и мама, кормящая грудью.

Как собрать кал

Весь материал, оказавшийся на пеленке, сдавать нет надобности – понадобится всего лишь пара чайных ложек фекалий. Их укладывают в специальную пластиковую баночку с плотно прилегающей крышкой. Такие продаются в аптеках и стоят недорого.

Тара для сбора фекалий

Брать другую тару (например, из-под пюре) не рекомендуется. Даже при тщательном мытье на внутренних поверхностях банки сохраняются микрочастицы продуктов питания.

Можно ли собрать кал вечером

Обычно лаборатории принимают анализы с утра (как правило, до 10-11 часов). Если мама не уверена, что младенец после ночи покакает, допускается собрать фекалии вечером (ночью). Баночку плотно закрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. С утра материал на копрограмму сразу отправляют в лабораторию.

Обратите внимание! Посев пригоден к исследованию в течение 6-8 часов после сбора.

Расшифровка показателей копрограммы у детей

Моча по нечипоренко как собирать у ребенка до года, показатели нормы

Фекалии ребенка на гв и искусственном вскармливании немного отличаются по структуре и составу. Даже у одного малыша данные характеристики варьируются на протяжении определенного периода.

Основную массу кала составляет вода. Сухая часть – это кусочки непереваренной пищи и живые микроорганизмы, находящиеся в равных пропорциях. Любые другие вариации исследуемого материала – повод заподозрить патологию органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Выяснив, что это за анализ копрограмма у грудничка, родителям проще расшифровать показатели, предоставленные лабораторией.

Консистенция кала

Стул малыша зависит от того, чем ребенок питается. У новорожденных и детей до 2-х лет каловые массы до конца не оформлены и напоминают кашку. Ребенок на ИВ может какать «колбаской».

Грудной карапуз испражняется жидковатой массой, по консистенции похожей на сметану. С введением прикорма стул сгущается, но продолжает оставаться мягким.

При проблемах с ЖКТ структура каловых масс видоизменяется.

Оттенок

В норме кал у детей первого года жизни имеет желтый окрас. В период донашивания допускаются незначительные примеси зеленого цвета. Как только в рацион малыша входит твердая пища, к желтизне добавляется коричневый оттенок. К 2-м годам кал по цвету схож с взрослым.

Каловые массы

Обратите внимание! Яркий пигмент продуктов прикорма ненадолго окрасит фекалии в соответствующий оттенок (тыква, ревень, свекла).

Запах

Каловые массы новорожденной на ГВ пахнут кислым молоком. У искусственников подобный аромат, но выражен он ярче. Прикорм меняет запах, делая его приближенным к фекальному.

Реакция pH

Кал малыша проверяют на наличие кислоты. В идеале реакция исследуемой массы должна быть нейтральной либо слабощелочной. Допускается у грудничков небольшое отклонение в кислотную сторону на первых порах. У детей, употребляющих коровий продукт, более выражен щелочной показатель.

Белок

Данной составляющей в анализах быть не должно. Белок у ребенка в кале – в лучшем случае свидетельство непереваренной пищи. Чаще это связано с воспалительными процессами в кишечнике, наличием экссудата или открывшимся кровотечением.

Реакция на скрытую кровь

Если кишечник в полном порядке, копрологический анализ не выявит признаков крови. Появляется она при пороках в развитии кишечника, воспалениях, аллергии, полипах, геморрое, трещинах на прямой кишке или при ее выпадении.

Наличие билирубина

Реакция на продукт распада гемоглобина допустима в возрасте до 3-х месяцев. Позже, когда в кишечнике малыша появится полезная микрофлора, билирубин трансформируется в другой фермент – стеркобилин. Это он дает калу коричневый оттенок.

Слизь

Данная составляющая кишечника защищает его стенки от агрессивного воздействия каловых масс. В норме беловатой или прозрачной слизи на выходе должно быть немного, и она смешивается с фекалиями. Если желеподобных выделений стало слишком много, возникает подозрение на воспалительный процесс. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, допустима обильная слизь в доприкормовой период.

Лейкоциты и эритроциты

Первые месяцы после рождения в фекалиях младенца могут присутствовать в малых количествах лейкоциты. Высокий показатель свидетельствует о повреждениях стенок кишечника и начавшихся воспалениях.

Примеси в фекалиях

Большое количество красных клеток – опасный признак, сигнализирующий о кровотечении в прямой или толстой кишке.

Соединительные ткани и мышечные волокна

Данных составляющих в испражнениях младенца до введения прикорма быть не должно. Если ткани и волокна обнаружатся, рекомендуется исследовать поджелудочную. К подобной проблеме приводят нарушения работы пищеварительной системы и различные воспаления.

Наличие клетчатки

У детей до года допускается присутствие в кале остатков непереваренной еды растительного происхождения. Клетчатка в фекалиях говорит не о проблемах с пищеварительной системой, а о быстром прохождении продуктов по ЖКТ.

Детрит

Проверяют каловые массы и на количество переваренной пищи, а также присутствие мертвых бактериальных клеток. Детрит в норме выражается незначительным показателем. Отклонение в большую сторону в сочетании с другими параметрами говорит о развитии патологий и требует дополнительного обследования малыша.

Нейтральные жиры

До 6 месяцев малое их количество является нормой. В последующем при обнаружении жиров ребенка необходимо обследовать на болезни тонкой кишки, патологию печени или поджелудочной железы.

Флора йодофильная и клостридин

Усиленный рост бактерий свидетельствует о развитии диспепсии, для которой характерно нарушение процесса переваривания пищи. Повлиять на развитие флоры могут также сбои в работе поджелудочной железы, тонкой кишки, желудка.

Недостаточная ферментизация пищи приводит к гниению собравшихся в ЖКТ белковых веществ. Это способствует увеличению числа особых бактерий – клостридинов.

Кристаллы

Серьезные сбои в работе ЖКТ и заболевания приводят к появлению в каловых массах химических веществ. Кристаллы в испражнениях могут показать на одну из причин:

  • если обнаружен трипельфосфат, это признак активной деятельности гнилостных патогенных бактерий;
  • гематоидин образуется при внутренних кровотечениях;
  • кристаллы Шарко-Лейдена говорят о том, что присутствуют гельминты, и организм ответил на них аллергической реакцией.

В последнем случае кристаллизация затрагивает белки, участвующие в процессах метаболизма.

Дрожжевые грибки

Подобные организмы становятся причиной кишечной инфекции. Грибки замещают собой полезную микрофлору, погибшую в результате снижения иммунитета либо под воздействием антибиотиков и других сильных медикаментов.

Дрожжеподобные грибы в кишечнике

Результаты в таблице: норма и отклонения

Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.

Трактовка результатов копрограммы

ПоказательНормаОтклонения
КонсистенцияПлотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи.
Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании.
ФормаЦилиндрическаяИзменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи.
ЦветВсе оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый)Черный и красный кал – признак кровотечения.
Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями.
ЗапахКисловатый, каловыйМожет усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной.Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации.

Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов.

Реакция pH7.0 – 9.0Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов.
СлизьВ небольших количествахОтклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах
ДетритУмеренное количество
ЛейкоцитыЕдиничные проявления
Эритроциты0-1
Мышечные волокнаНеизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве
Клетки кишечного эпителияДопускаются в незначительном количестве
Растительная клетчаткаЖирные кислотыМыла

Клостридин

Малые показатели
КровьОстатки непереваренной пищиНейтральный жирКрахмалКристаллыЙодофильная флора

Грибы дрожжеподобные

Полностью отсутствуют

Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.

Вариант расшифровки анализа

При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать. Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/koprogramma-kala-rebenka-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.