Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Расстройство кишечника и методы его лечения: диета и препараты

Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Расстройство кишечника – «бытовое» обозначение комплекса симптомов, обусловленных нарушением его функции. В медицинской терминологии обозначается как «синдром кишечной диспепсии». По информации ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 1,7 млрд случаев диареи.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины кишечной диспепсии. Признаки:

  • Изменение процесса дефекации. Чаще под кишечным расстройством подразумевают диарею, но в рамки кишечной диспепсии входят и запоры. Возможно изменение периодичности позывов к дефекации (увеличение или уменьшение), появление урчания в животе. О кишечной диспепсии говорят в том случае, если дефекация происходит чаще 3 раз в сутки или реже, чем один раз в 3 дня.
  • Изменение характера стула. В зависимости от задействованного участка ЖКТ, кал может стать жидким (либо тонкий кишечник, либо вместе с толстым), кашицеобразным (толстый кишечник). Возможно появление примесей слизи, изменение цвета и запаха. Кровь в стуле является тревожным симптомом и требует срочного обращения к врачу.
  • Повышенное газообразование. Беспокоит вздутие живота. Возможно развитие метеоризма.
  • Болевой синдром. Встречается не всегда. Возможна боль в животе, напоминающая спазм, ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

Дополнительно патологию могут сопровождать другие жалобы: боль и урчание в желудке, повышение температуры тела, слабость, тошнота.

Причины

В норме еда, попавшая в кишечник, под действием ферментов распадается на более простые составные компоненты. Полученные полезные вещества всасываются, а из остатков пищевого комка формируются каловые массы, которые выводятся из организма. Нарушение любого из этих этапов ведет к расстройству деятельности кишечника.

Основные механизмы:

  • Мальдигестия. Нарушение переваривания пищи. Продукт попадает в 12-перстную кишку, но не распадается на компоненты, удобные для всасывания. Это может произойти из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, выделения малого объема желчи (она служит активатором панкреатических ферментов).
  • Мальабсорбция. Расстройство всасывания из тонкой кишки. Еда распадается на нужные вещества, но не усваивается организмом.
  • Гнилостная диспепсия. Нарушение переваривания белковых веществ. Сопровождается гнилостными процессами в кишечнике, повышенным газообразованием. Может являться следствием мальдигестии.
  • Бродильная диспепсия. Нарушение переваривания углеводов. Может быть первичной и вторичной (при избытке углеводов в рационе).
  • Нарушение эвакуаторной функции кишечника. Диарея, запоры. Ускоренная эвакуация возникает при действии физического раздражителя на стенку кишки и на фоне нарушения нервной регуляции моторики. Замедление выведения каловых масс можно наблюдать при голодании, врожденных нарушениях перистальтики (болезнь Гиршпрунга).

Указанные синдромы тесно взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом.

Непатологические случаи

Не каждое кишечное расстройство – признак болезни. У здоровых людей может встречаться функциональная диспепсия. Она не сопровождается стойкими патологическими изменениями в кишечнике, быстро обратима и не влечет за собой опасных последствий.

Питание

Некоторые продукты обладают слабительным эффектом.

Вызвать диарею способны:

  • сахарозаменители (эритрит, сорбит);
  • напитки (кофе);
  • овощи (свекла, морковь);
  • фрукты, ягоды (слива, чернослив, авокадо, арбуз);
  • свежие кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

При неправильном хранении пищи в ней начинают размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии. При употреблении небольшого количества такой еды включается защитный механизм: еда быстро эвакуируется (возникает диарея), не успевая всосаться вместе с токсинами.

У ряда относительно здоровых пациентов есть непереносимость некоторых продуктов (не путать с тяжелыми мальабсорбциями). Возникает она не из-за болезни, а из-за генетических особенностей. До 80% жителей Азии плохо переносят молоко. Их организм, в отличие о европейцев, хуже приспособлен к усвоению лактозы, входящей в этот продукт.

Причиной расстройства кишечника может стать переедание. Из-за того, что организм не может выделить нужное количество ферментов для всего объема пищи, возникает функциональная мальдигестия. Еда, которая не успела расщепиться, раздражает стенки кишечника и подвергается ускоренной эвакуации.

Беременность

Диарея на ранних сроках вынашивания нередко является следствием токсикоза. Во время беременности у женщины меняется пищевое поведение: она начинает употреблять большое количество пищи, есть несовместимые продукты. Такие изменения приводят к функциональной диарее. На поздних сроках понос может смениться запором.

Это происходит из-за снижения моторики кишечника под действием прогестерона и из-за сдавливания органа растущим плодом. Функциональная диарея наблюдается за несколько дней до родов. Организм готовится к рождению ребенка и запускает естественное очищение кишечника.

Такая диарея никогда не сопровождается лихорадкой и практически не влияет на общее состояние женщины.

Читайте подробнее: Расстройство желудка и кишечника при беременности

Менструация

У здоровых женщин возможна небольшая диарея перед наступлением или в начале менструации.

Ее вызывают биологически активные вещества простагландины, которые стимулируют сократительную активность не только матки, но и кишечника. Возникает кишечная диспепсия по типу ускоренной эвакуации.

Определенную роль при предменструальном синдроме играет изменение пищевых предпочтений, повышенная нервная возбудимость.

Младенческий возраст

Жидкий, кашицеобразный стул у младенца нельзя сразу ассоциировать с диареей. В таком возрасте он физиологичен. Вызван особенностями питания (отсутствием твердой пищи) и возрастным несовершенством работы ЖКТ.

У младенцев другой уровень кислотности желудка, их организм еще не способен выделять нужное количество ферментов для переваривания взрослой пищи.

Кал постепенно становится оформленным после введения прикорма (продуктов, более плотных, чем молоко или молочная смесь).

Стресс

Моторика кишечника зависима от действия симпатической нервной системы. В период стресса она вызывает замедление моторики органа и спазм сфинктеров, препятствуя акту дефекации.

Но нервный раздражитель может быть настолько выраженным, что возникает обратный эффект – нервная диарея («медвежья болезнь»).

У здорового человека такое кишечное расстройство не рецидивирует после устранения источника стресса.

Патологические случаи

Кишечная диспепсия способна являться признаком стойкого срыва защитных и регуляторных механизмов. В таких ситуациях может потребоваться консультация специалиста.

Кишечные инфекции

Источники – больные и носители. Для каждой этиологии характерны клинические особенности. Основные виды кишечных инфекций и примеры:

  • Бактериальные. Дизентерия, холера, сальмонеллез. Для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации (тенезмы), частый, но скудный стул с прожилками крови. Признак холеры – обильные водянистые испражнения с неукротимой рвотой, похожие на рисовый отвар. При сальмонеллезе беспокоит зеленый, зловонный стул.
  • Вирусные. Энтеровирусная инфекция, энтеральные гепатиты (A, E). Характерно сочетание кишечной диспепсии с ознобом, лихорадкой, выраженным недомоганием. Дебют вирусных кишечных инфекций может имитировать симптомы гриппа.
  • Паразитарные. Лямблиоз, токсоплазмоз. Кишечная диспепсия при лямблиозе может сочетаться с дискинезией желчевыводящих путей.
  • Грибковые. При употреблении продуктов, содержащих плесневые грибы. Фузариограминеаротоксикоз – «отравление пьяным хлебом». Кишечная диспепсия сочетается с изменениями в ЦНС (эйфория, нарушение координации движений)

Пищевые отравления

В большинстве случаев расстройство кишечника сопровождает пищевые токсикоинфекции. Они обусловлены не прямым влиянием возбудителя, а действием его токсинов. Одна из частых причин пищевых отравлений – золотистый стафилококк.

Мальабсорбция

Организм теряет некоторые вещества из-за невозможности их всасывания на фоне ферментативной недостаточности. Состояние бывает врожденным и приобретенным. В основе первичной мальабсорбции лежат генетические нарушения. Примеры: непереносимость фруктозы, болезнь Хартнупа (нарушение абсорбции аминокислот).

Чаще речь идет о вторичной мальабсорбции. Пример – расстройство стула на фоне панкреатита (стеаторея). Кал светлый, по консистенции напоминает замазку. Изменения вызваны содержанием большого количества непереваренных жиров.

Онкопатология

Диарея способна сопровождать рак кишечника. Жидкий стул может возникнуть из-за прямого действия опухоли, продуцирующей биологически активные вещества, дисбактериоза на фоне общего снижения иммунитета. Диарея – нередкий побочный эффект химио- и лучевой терапии.

Синдром раздраженного кишечника

Не путать с одиночными эпизодами диареи на фоне стресса. Функциональное нарушение работы кишечника, не сопровождающееся грубыми органическими патологиями. На фоне СРК беспокоят хронические боли в животе, постоянное вздутие, частые позывы к дефекации. Обычно есть четкая связь между приступом кишечной диспепсии и стрессом.

Язвенный колит

Неспецифическое хроническое воспаление толстой кишки. Из 100 тысяч населения болезнью страдают 35-100 человек. Пациента могут беспокоить частые приступы диареи с тенезмами. Стул жидкий, кашицеобразный. Обнаруживается примесь крови, гноя и слизи.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Редкие расстройства кишечника с установленной неопасной этиологией, без патологических примесей в кале, других сопутствующих симптомов не требуют обязательного посещения врача. Признаки, которые должны насторожить:

  • примесь крови, гноя в кале;
  • возникновение болезненных ложных позывов к дефекации;
  • постоянное чувство неполного опорожнения кишечника;
  • профузная (обильная, непрекращающаяся) диарея;
  • сочетание расстройства кишечника с тошнотой и рвотой;
  • повышение температуры тела, слабость на фоне диспепсии;
  • резкое уменьшение веса;
  • изменение свойств кала, не связанных с особенностями питания (зловонность, пенистость);
  • стойки болевой синдром в области живота, прямой кишки.

Диагностика

Поиск причины заболевания основан на данных осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследования. Список рекомендованных методов подбирается индивидуально. Могут быть назначены:

  • Копрограмма. Оценка состава, консистенции кала.
  • Посев кала на флору. Для установления инфекционного возбудителя кишечной диспепсии.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет исключить некоторые вторичные причины кишечной диспепсии (панкреатит, патология желчного пузыря).
  • Эндоскопические исследования (с помощью осмотра эндоскопом). По индивидуальным показаниям. Колоноскопия (исследование толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки). При подозрении на патологию 12-перстной кишки выполняют ФГДС.
  • Биопсия. Обычно проводится в рамках эндоскопии. Отщепление кусочка ткани кишки с последующим микроскопированием. Метод выбора при подозрении на опухоли.
  • Рентген кишечника. Выполняется с контрастированием. Позволяет оценить проходимость кишечных петель, их внутренний рельеф. Помогает обнаружить пристеночные образования.

Лечение

Из-за большого количества причин универсального алгоритма лечения кишечного расстройства нет.

Диета

Питание подбирается в соответствии с основным заболеванием и сопутствующими симптомами. При тяжелой диарее с некупирующейся рвотой возможен временный переход на парентеральное питание (в обход ЖКТ).

При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки рекомендовано воздержаться от приема пищи (можно только нежирные бульоны, воду).

В неосложненных случаях придерживаются стандартных основ правильного питания:

  • 5-6-разовый прием пищи мелкими порциями;
  • исключение слишком горячей или холодной пищи;
  • отказ от перекусов и еды на ходу;
  • избегание переедания;
  • отказ от жареной, острой пищи;
  • сбалансированность рациона по БЖУ: белки (30-40% от общего количества), жиры (20-25%), углеводы (40-50%).

Запрещены продукты, раздражающие слизистую кишечника и обладающие слабительным эффектом.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • ягодные кисели;
  • пшеничный хлеб (подсушенный);
  • запеченные яблоки;
  • каши на воде (овсяная, рисовая);
  • отварное нежирное мясо (курица);
  • нежирные супы (с рисом, гречкой, отварными овощами);
  • паровые котлеты;
  • овощные пюре;
  • кефиры, йогурты – только после нормализации стула.
  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • свекла;
  • шпинат;
  • дыня;
  • бананы;
  • кислые соки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • жирные молочные продукты;
  • сладости;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • фастфуды.

Препараты

Для лечения диареи используют симптоматические и этиотропные средства. Основные группы и примеры:

  • Противодиарейные. Симптоматически подавляют диарею, не влияя на основную причину. Лоперамид.
  • Энтеросорбенты. Всасывают токсины и выводят их из кишечника. Активированный уголь, Полисорб.
  • Регидратирующие средства. Восстанавливают запасы потерянной жидкости. Регидрон.
  • Антибиотики. Этиотропное средство при бактериальной инфекции, подбирающееся в соответствии с чувствительностью флоры. Ципрофлоксацин, тетрациклин.
  • Противовирусные препараты. При тяжелой вирусной инфекции. Человеческий иммуноглобулин.
  • Противопротозойные препараты. Уничтожают паразитов. Метронидазол.
  • Пробиотики. Препараты с живой нормальной микрофлорой. Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Содержат вещества, стимулирующие размножение собственной микрофлоры. Лактулоза.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/rasstrojstvo-kishechnika.html

Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Если вы столкнулись с проблемой запора и диареи, можно говорить, что это расстройство кишечника.

Возникает этот синдром из-за разных причин – неправильного питания, стрессов, патогенного влияния микроорганизмов. Диагностировать болезнь можно самостоятельно или при помощи специалиста.

Чтобы вылечить кишечное расстройство, применяют комплексную терапию лекарствами и народными средствами, специальную диету.

Причины расстройства кишечника

Факторами возникновения проблемы расстройства желудка и кишечника у взрослых врачи называют следующие причины:

  • неправильное питание – плохие продукты, жирная, острая, тяжелая еда, иногда просто новая, влияют на работу ЖКТ;
  • инфекции, вирусы, бактерии, попавшие в организм и пищеварительный тракт после общения с больными, употребления зараженной еды;
  • дисбактериоз – изменение микрофлоры кишечника;
  • стрессы, утомляемость, нервная обстановка, испуг.

Больше других подвержены расстройству кишечного тракта дети. Причинами могут быть неправильное питание и нездоровая психоэмоциональная среда. Чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство.

У грудничков кишечное расстройство может привести к сильному обезвоживанию, что влияет на работу сердца и головного мозга. Кроме того, причиной заболевания кишечника может стать страх перед дефекацией.

Распространенным состоянием у беременных является функциональное расстройство живота, верхних и нижних отделов ЖКТ.

Если случаются хронические проблемы с кишечником, запоры или диарея, причинами могут быть изменение гормонального фона, общая перестройка функционирования систем и органов, растущее внутрибрюшное давление, неправильное питание.

Совокупность данных факторов оказывает негативное влияние на кишечник, а усиливает расстройство большое количество принимаемой пищи, жирные, острые блюда, продукты с капустой, бобовыми или выпечка.

Симптомы расстройства кишечника

Данное заболевание проявляется рядом неприятных симптомов: распиранием, вздутием и болевыми ощущениями в области живота. У больного может возникать понос, запор, либо эти состояния будут чередоваться. Если в процессе комплексного обследования не будет выявлена причина данного состояния, то диагнозом больного может быть именно синдром раздраженного кишечника.

В таком случае боли в животе у пациента часто проявляются по утрам, после пробуждения. Интенсивность их может быть и терпимой, и очень сильной. В утреннее время также наблюдается сильный метеоризм. Человек страдает от постоянной диареи, при этом он ощущает, что кишечник освобожден не полностью.

Кроме того, при расстройстве кишечника человек чувствует постоянное урчание в животе, а стул часто выделяется вместе со слизью.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/simptomy/rasstrojstvo-kishechnika-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh

Расстройство кишечника: симптомы, причины, лечение

Расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Нормальное функционирование кишечника зависит от множества факторов, поэтому причинами нарушений может быть что угодно – от вирусных и бактериальных инфекций до дисбактериоза.

Что такое расстройство кишечника? Так называют комплекс клинических проявлений, которые сопровождают различные функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны разными причинами, среди которых наиболее частые – бактериальные и вирусные инфекции и дисбактериоз.

Расстройство кишечника, как правило, сопровождается характерными симптомами – диареей, коликами, урчанием в животе, повышенным газообразованием и метеоризмом, реже – запором.

Эти признаки являются характерными независимо от источников возникновения заболевания.

Основные симптомы при заболевании кишечника остаются неизменными при любых причинах, вызвавших функциональное расстройство:

  • Частый жидкий стул;
  • Ложные позывы в туалет, сопровождающиеся коликой;
  • Чувство распирания, переполненного кишечника;
  • Вздутие, усиленное газообразование, метеоризм;
  • Ощущение болезненного спазма, которое может случиться в любой момент – от нервного напряжения, после принятия пищи;

К общим характерным симптомам могут присоединяться и другие, в зависимости от причины возникновения заболевания: слизь и кровь в кале, отрыжка, тошнота, рвота или позывы к ней, неприятный привкус во рту. Реже признаком дисфункции кишечника является запор.

Причины функционального нарушения работы кишечника могут быть разнообразны, но в любом случае необходима лабораторная диагностика и лечение, так как последствиями могут стать обезвоживание, гипокальциемия, гипокалиемия.

Заболевание может осложниться такими состояниями:

  • нарушения работы и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония или гипотония вегетососудистые нарушения;
  • судороги;
  • острая почечная недостаточность;
  • синдром «раздраженного кишечника» и различные виды острых колитов.

Сильное обезвоживание организма может привести к летальному исходу. Примером является острое инфекционное заболевание, вызванное холерным вибрионом. При холере люди гибнут не от инфекции, а от вызванного ею обезвоживания в результате безудержной диареи.

Основные причины нарушения работы кишечника:

  • Острые бактериальные (сальмонелла) или вирусные (энтеровирус, ротавирус) инфекции;
  • Гельминтозы и протозоозы (амебиаз);
  • Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов (мальабсорбция);
  • Нервный стресс;
  • Эндокринопатии;
  • Перенесенные оперативные вмешательства (удаление поджелудочной железы, холецистэктомия);
  • Воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • Длительная антибиотикотерапия;
  • Лекарственные средства, пищевые токсины и химические вещества.

Расстройство кишечника также может быть вызвано непривычной пищей, водой, фруктами.

Самостоятельно лечить расстройство кишечника не рекомендуется, обязательно нужно обратиться к врачу и сдать рекомендованные анализы.

Если анализы не подтвердили серьезной инфекции (например, сальмонеллу), симптомы лечатся диетическим питанием и назначением препаратов, которые устранят диарею или запор, помогут снять болевые ощущения, нормализовать микрофлору, восполнить количество потерянной жидкости, адсорбировать токсины.

Лекарственная терапия состояния включает:

  • Нифуроксазид. Препарат с этим действующим веществом угнетающе действует на метаболизм некоторых бактерий. Выпускается в виде таблеток по 100 мг и суспензии желтого цвета. Рекомендуют для лечения колитов, дисбактериозов, бактериальных и вирусных форм диареи, так как препарат не угнетает развитие полезной микрофлоры и препятствует присоединению вторичных инфекций. Препарат может быть назначен детям с 2-месячного возраста, в дозировке по 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки. Взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки через 6 часов, до исчезновения симптомов. В среднем лечение продолжается до 7 дней. Возможно возникновение побочных эффектов в виде диспепсии. Противопоказан беременным и при возникновении индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • «Эрсефурил». Препарат широкого антибактериального спектра действия, основное действующее вещество – нифуроксазид, подавляет метаболизм большого количества патогенных возбудителей диареи, не вызывая привыкания и дисбактериоза. Выпускают в виде капсул по 200 мг, назначают до 4 капсул по 4 раза в сутки, лечение продолжается не более недели. При применении препарата возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций. Противопоказан беременным и детям до 6 лет;
  • «Лоперамид». Препарат противодиарейного действия, выпускают в виде капсул с дозировкой по 0,002 г. В аптеках также можно приобрести «Лоперамид» в сиропе, растворимых таблетках, растворе. Снижает тонус и улучшает перистальтику, нормализуя работу кишечника. Взрослым следует принимать до 16 мг в день, после каждого жидкого стула, детям от 8 лет – до 8 мг в день, детям от 2 лет назначают в дозировке из расчета по 0,004 мг/кг и отменяют после нормализации состояния. Если диарея не прекращается после 2 дней приема препарата, рекомендуется обратиться к врачу. В результате приема могут возникнуть симптомы поражения ЦНС и органов ЖКТ, диспепсии, индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте до 2 лет;
  • «Но-шпа». Препарат с действующим веществом дротаверин, выпускают в виде таблеток по 80 мг и капсул. Назначают при выраженных болевых ощущениях и спазмах, по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Применение может вызвать симптомы диспепсии и заболеваний ЖКТ, а также усиленное сердцебиение или сердечно-сосудистую недостаточность. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • «Регидрон». Лекарственное средство выпускают в виде сухого порошка по 18,9 г для растворения в 1 л воды. В «Регидроне» содержатся необходимые для восстановления водно-солевого баланса минеральные соли и вещества. Применяют для восстановления во время диареи любой этиологии, предупреждая нарушения кислотности и солевого баланса жидкостей организма. Раствор назначают из расчета 10 мл на кг массы тела, до устранения обезвоживания. Побочных эффектов от применения «Регидрона» не наблюдалось, однако он противопоказан при сахарном диабете, гипертензии, почечной недостаточности и избытке калия в организме. Других противопоказаний для применения нет;
  • «Смекта». Лекарственное средство предназначено для снятия симптомов интоксикации, так как обладает адсорбирующим действием на вирусы и бактерии в просвете кишечника. Выпускают в виде порошка в дозировке по 3 г в пакетике и используют в составе комплексной терапии для лечения диареи, для устранения изжоги, вздутия при гастритах, колитах. Содержимое пакетика перед употреблением смешивают с половиной стакана кипяченой воды, максимальное количество «Смекты» для детей до года – 1 пакетик в сутки. Не назначают препарат при запорах и индивидуальной чувствительности к компонентам.

Инфекционное расстройство кишечника лечится только в стационаре под наблюдением врача.

Профилактика нарушения работы кишечника зависит от его причин. Если оно вызвано нервными стрессами и психологическим напряжением, рекомендуется прием успокоительных средств, начиная от валерьянки и заканчивая антидепрессантами, которые поможет подобрать лечащий врач.

Профилактика паразитарных, бактериальных, вирусных заболеваний требует внимательного отношения к личной гигиене и к продуктам, которые вы употребляете.

Риск усиливается, если вы покупаете продукты с рук, не обращаете внимания на сроки и условия хранения в супермаркетах, питаетесь в различных «забегаловках» с сомнительными санитарными условиями.

Профилактика заболевания после оперативных вмешательств включает в себя постоянное соблюдение диетического питания, а также прием необходимых лекарственных препаратов, чтобы улучшить пищеварение.

Эти же правила относятся и к различным пищевым аллергиям: чтобы предупредить расстройство, необходимо выявить его источник и полностью исключить из рациона.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/rasstroystvo-kishechnika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.