Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

Содержание

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины, лечение и профилактика

Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – диагноз, который стал часто наблюдаться в молодом возрасте. Под СРК подразумевается кишечное расстройство, при котором больной испытывает дискомфорт и болевой синдром, стихающие после опорожнения кишечника.

Диагноз СРКПриступы с сопутствующими симптомами не менее 3-дней в месяц на протяжении 90 дней.
Классификация— С запором (твердый, реже водянистый стул).— С диарей (кашицеобразный стул).— Смешанный синдром (твердый или шероховатый стул)— Не классифицируемый СКР.
ЖалобыБоль в животе, вздутие, изменение стула, метеоризм.
Как лечитьДиета, физиотерапия, лекарственные препараты.

Симптомы болезни

Симптомы синдрома раздраженного кишечника выражены многочисленными клиническими расстройствами.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Боли в животе. Больной жалуется на болевые ощущения в области пупка или в самом низу живота. Чаще боль носит ноющий характер, реже проявляется коликами. Проявляется в большой степени в дневное время, а стихает при опорожнении кишечника или отхождения газов.
  2. Нарушение стула. Больной жалуется на запоры или диарею. В кале могут присутствовать следы слизи. Диарея появляется после приема пищи, чаще после первого завтрака. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. После приема любых продуктов возникают позывы к опорожнению.
  3. Метеоризм. Чаще возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Может происходить вздутие живота и локальные боли, стихающие после опорожнения.
  4. Синдром неязвенной диспепсии. Нарушение правильной работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, отрыжкой и чувством тяжести в животе.
  5. Невротические проявления. Многие пациенты жалуются на головную боль, боли в спине, нехватку воздуха, ком в горле, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляется тревога и панический страх.
  6. Болевой синдром при пальпации. Часто при пальпации врачом живота больного, последний жалуется на резкую боль.

Раздраженный кишечник может проявляться сразу совокупным комплексом симптомов: вздутие, изменение консистенции стула, учащенными позывами к дефекации, слизь в кале, вздутие, метеоризм, тошнота, изжога.

Боль может быть тупой, ноющей, временной, постоянной, выкручивающей, жгучей, кинжальной и неопределенной.

Причины болезни

Причины появления синдрома разражённого кишечника у взрослых до сих пор не изучены. Чтобы понять, как избавиться от недуга, нужно исключить возможные факторы риска.

Принято полгать, что расстройство может возникнуть при:

  • Психоэмоциональном сбое (стресс, нагрузка, отсутствие отдыха);
  • Неправильном питании (недостаток растительной клетчатки в рационе);
  • Малоподвижном образ жизни (отсутствие адекватной двигательной нагрузки).

Приступ СРК может вызвать гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, ожирение, диабет и инфекция.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти полное обследование у врача:

  • Анализ крови, кала и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
ПодозрениеВздутие,·изжога, тошнота, изменение формы кала, изменения частоты стула,  натуживание при дефекации,·срочные позывы,·чувство неполной эвакуации,· слизь в кале.
Черты проявленияСимптомы сохраняются более полугода. Синдром проявляется при стрессе.Ухудшение после еды.·
Негастроэнтерологические симптомыЛетаргия, усталость,·боль в спине, мышцах и суставах.Головная боль,· частые позывы к мочеиспусканию, неполное опустошение мочевого пузыря.Плохой сон,·низкая переносимость лекарственных препаратов.

Ранняя диагностика способна исключить хроническое течение патологии.

Лечение синдрома

Лечение синдрома раздраженного кишечника не подразумевает единой схемы терапии. В зависимости от причины возникновения болезни, врач-гастроэнтеролог подбирает к пациенту индивидуальный подход.

Рекомендации к лечению:

  1. Диета. Правильное питание позволяет снизить выраженные симптомы заболевания. Всем пациентам с СРК рекомендована диета с преобладанием растительной клетчатки.
  2. Пробиотики. Их назначают для снижения острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
  3. Лекарственные препараты. Для эффективной борьбы с заболеванием могут назначить лекарственные препараты: спазмолитики для уменьшения боли, слабительные и препараты от запоров, препараты с клетчаткой, лекарство от диареи, угольные смолы и др.
  4. Физиотерапия (интерференционные токи, криотерапия синусоидальными модулированными токами, бегущее импульсное магнитное поле и др)

Всем пациентам рекомендуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой, обильное питье и питание с добавлением продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Диета и изменение образа жизни

Эффективной диетой считается индивидуально подобранная врачом схема питания с исключением продуктов, которые могут взывать симптомы болезни.

Пациентам с СРК рекомендуют:

  • Принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в стуки;
  • Принимать пищу в одно и тоже время;
  • Мясные и рыбные блюда готовить на пару;
  • Исключить алкоголь и газированные напитки;
  • Исключить продукты, вызывающие запоры и вздутие живота;
  • Каши с овсом или семенем льна;
  • Провести тест и исключением лактозы в пище;
  • Ограничить тремя приемами в день (по 70-80 гр) свежих фруктов;
  • Исключить продукты с сорбитолом (напитки, жвачка);
  • Ограничить прием животных жиров;
  • Употребление минеральной воды.

Всем больным необходимо вести дневник и записывать приступы синдрома после приема различных продуктов.

Лекарственная терапия

Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарственными препаратами целесообразно в случае острого обострения и неэффективности немедикаментозной терапии.

Симптомы СКРЛекарственные препараты
Болевые ощущенияРазличные группы спазмолитиков — блокаторы М-холинорецепторов, натриевых и кальциевых каналов. Положительные результаты отмечаются при  использовании пинаверия бромида.
ДиареяДоказанная эффективность у лоперамида гидрохлорида и смекты. Оправдан невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики.
Вздутие животаПрепараты эспумизан и диметикон.
ЗапорРекомендуют слабительные, увеличивающие объем кала (оболочки семян подорожника).Могут быть назначены осмотические слабительные (макрогол 4000 и лактулоза) и слабительные, стимулирующие моторику кишки (бисакодил).
Различные симптомыСуществуют препараты с комбинированным действием, которые назначают в случае одновременного запора, вздутия, боли и диареи. Например, препарат тримебутина малеат.
Для закрепленияНазначают пробиотики,Bifidobacterium bifidum (не менее 1•109 КОЕ),Bifidobacterium longum (не менее 1•109 КОЕ),Bifidobacterium infantis (не менее 1•109 КОЕ),Lactobacillus rhamnosus (не менее 1•109 КОЕ)

Профилактика

Профилактика СРК позволяет избежать серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для предотвращения заболевания рекомендуют:

  1. Адекватный прием воды в суки;
  2. Употреблять больше растительной пищи;
  3. Кушать сырые овощи и свежие фрукты;
  4. Пить минеральные и кисломолочные напитки;
  5. Наладить режим труда и отдыха;
  6. Проводить сеансы релаксации;
  7. Полностью исключить алкоголь и курение.

Всем пациентам рекомендуют употреблять чаи и отвары с лекарственными растениями, уменьшающими запоры, вздутие и диарею. Необходимо проводить консультации с гастроэнтерологом и психотерапевтом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Раздраженный кишечник. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты, диета

Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

Симптом раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство работы кишечника, при котором боль и дискомфорт в животе связаны с дефекацией.

Диагноз выставляется только после исключения органических причин: опухолей, воспалительных изменений и др. Проявляется диспепсическими симптомами.

Наиболее часто пациенты жалуются на расстройство стула, ложные позывы к дефекации (тенезмы), метеоризм и спазмы в животе перед опорожнением кишечника. В кале может присутствовать слизь.

СРК – это довольно распространенное состояние. До 20% людей в возрасте от 25 до 40 лет сталкивается с данной проблемой. Из-за неустойчивого гормонального фона, склонности к депрессиям и перепадам настроения, у женщин функциональное расстройство пищеварения встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

СРК у разных людей проявляется по-разному. Выделяют три варианта течения болезни (согласно критериям Ассоциации колопроктологов России):

  • СРК с преобладанием диареи. Жидкий стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у мужчин.
  • СРК с преобладанием запоров. Плотный стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у женщин.
  • СРК смешанного типа. Более чем в 25% случаев дефекации присутствует и плотный, и жидкий стул.

Описание синдрома

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание одного из ключевых отделов пищеварительной системы человека, которое характеризуется обширными или локальными воспалительными процессами тканей и слизистой оболочки толстой кишки.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, либо же является последствием негативного влияния факторов внешней среды.

В результате раздражения кишечника автоматически снижаются его функциональные возможности. Согласно данным медицинской статистики СРК хотя бы один раз возникал у каждого 3-го жителя земного шара.

Недуг не является смертельным, но существенно снижает качество жизни больного человека, нарушается нормальное усвоение пищи, ухудшаются обменные процессы и насыщение организма питательными веществами.

Опасность самолечения

Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.

Причины СРК у взрослых

Раздраженный кишечник, симптомы и лечение которого напрямую зависят от факторов, повлиявших на возникновение заболевания.

Причины развития СРК могут быть следующими:

  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение гормонального фона (особенно часто встречается у женщин в период беременности, за 2-3 дня перед менструацией и непосредственно во время месячных);
  • пищевое или химическое отравление;
  • злоупотреблением спиртным, табачными изделиями, наркотиками;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное питание, употребление слишком жирной, острой, соленой, кислой пищи;
  • опухолевые процессы;
  • попадание в кишечник бактериальной инфекции;
  • осложнения, возникшие после перенесенной хирургической операции на органах брюшной полости;
  • кишечный гельминтоз.

Намного реже причиной возникновения СРК у взрослых людей выступает нарушение местного кровообращения в виде тромбоза артерий, питающих ткани кишечника. Каждый из перечисленных факторов устраняется с помощью медикаментозного, физиотерапевтического или народного лечения.

Возможные последствия заболевания

СРК имеет хроническое течение. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. Несмотря на это, прогрессирование патологического процесса не происходит. Поэтому отсутствуют любые серьезные осложнения (кровотечения, развитие злокачественного новообразования, распространение инфекции и т. д.).

Основные последствия СРК связаны с плохим качеством жизни. Главные проблемы неприятного состояния:

  1. Боязнь человека находиться в социуме. Из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации приходится много времени проводить в туалете. Поэтому пациенты, страдающие СРК, ограждают себя от привычной работы, отдыха с друзьями, прогулок и поездок в общественном транспорте. Без помощи специалиста люди обрекают себя на одиночество и затворнический образ жизни.
  2. Ухудшение сна. Это связано с расстройством психоэмоционального состояния. Отмечается бессонница, чуткий сон с частыми просыпаниями среди ночи, чувство разбитости с утра.
  3. Снижение сексуальной активности. Из-за страха оказаться в неприятной ситуации, связанной с СРК, люди отказываются от половой близости. Боязнь конфуза в ответственный момент приводит в замешательство. Люди начинают опасаться своих симптомов (диареи, болей и урчания в животе и других), которые могут застать их врасплох. Постоянное пребывание в стрессе и страхе приводит к эректильной дисфункции у мужчин и пониженному либидо у женщин.
  4. Трудоспособность. СРК является причиной временной нетрудоспособности пациентов. Неприятная симптоматика (частые поносы, вздутие живота, распирающие боли и т. д.) мешает полноценной работе. Поэтому люди отказываются посещать деловые переговоры, конференции, семинары. Это препятствует продвижению по карьерной лестнице. Некоторые переходят на работу из дома.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Признаки СРК во многом напоминают большинство других заболеваний органов пищеварительной системы. Все же имеется ряд особенностей, которые помогут отличить раздражение слизистой кишечника от болезни желудка, печени или тонкой кишки.

Симптоматика СРК выглядит следующим образом:

  • метеоризм с обильным выделением газов;
  • тошнота и появление рвотного рефлекса;
  • слишком долгое переваривание съеденной пищи;
  • запоры или жидкостная диарея (последний симптом встречается у 30% больных);
  • сухость во рту, потеря аппетита;
  • непереносимость молочных продуктов и лактозы;
  • колики и рези с левой части брюшной полости, локализующиеся ближе к центру или низу живота.

Если рези и колики, появившиеся в указанной части живота, проходят сразу же после итого, как человек занял горизонтальное положение, и с полости кишечника вышло избыточное количество газов, то это первый признак наличия именно СРК.

Психотерапия

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК.

Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта.

Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
  • Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
  • Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
  • Собственная лаборатория
  • Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: https://medsi.ru/articles/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-prichiny-i-lechenie-srk-preparaty-dieta-profilaktika/

Симптомы и лучшие методы лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Раздраженный кишечник симптомы лечение препараты

Состояние человека при синдроме раздраженного кишечника характеризуется повторяющимися болями в животе. Приступы сопровождаются изменением частоты дефекации и консистенции каловых масс. Если они возникают в том числе и на нервной почве – это повод обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим основные симптомы синдрома раздраженного кишечника и методы лечения этой патологии.

Что такое СРК

Синдром раздраженного кишечника – функциональная болезнь, которая может проявляться хроническими болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом, а также различными проблемами с желудочно-кишечным трактом, не имея конкретных причин или предпосылок к их появлению.

По варианту протекания заболевание может быть:

  • с преобладанием боли в животе и вздутия;
  • с преобладанием расстройства стула, поноса;
  • с преобладающими запорами.

Классификация по МКБ-10: К58.0 – синдром раздраженного кишечника с диареей, К58.9 – синдром раздраженного кишечника без диареи. Общее название в классификации – К58 – синдром раздраженного кишечника.

Симптомы у взрослых

У взрослых людей симптоматика может быть различной, она зависит от типа заболевания. По характеру боли пациента беспокоят острый дискомфорт во время дефекации и неприятные ощущения в области живота. Могут наблюдаться тупые, ноющие или резкие болезненные ощущения. Как правило, приступы возникают при появлении неблагоприятных факторов: стрессов или неправильного питания.

Если у больного проявляется заболевание с преобладанием диспепсических расстройств неясного генеза, у него может возникать раздражение мочевого пузыря как сопутствующее состояние, а также могут наблюдаться некоторые сексуальные отклонения. Диспепсические нарушения выявляются у каждого четвертого, заболевшего СРК. Из них у трети диагностируются проблемы с мочевым пузырем.

Реже у пациентов наблюдаются психоэмоциональные расстройства с сильными патологическими изменениями. Примерно у 15-30% больных возникают истерические припадки, депрессия, ипохондрия, тревожность, панические атаки, навязчивые состояния и страхи.

У половины больных диагностируются астенические и вегетативные расстройства: мигрени, ощущение комка в горле, холод в конечностях, проблемы с вдохом воздуха.

Важно! У женщин симптомы выражены наиболее ярко в предменструальный и менструальный периоды. Это состояние связано с изменением количества половых гормонов.

У мужчин, благодаря стабильной гормональной системе, циклических сдвигов в самочувствии не наблюдается.

В соответствии с классификацией по вариантам протекания заболевания симптомы СРК могут быть следующими:

  1. С преобладанием расстройства кишечника, поносом. Это состояние характеризуется частыми позывами к дефекации. Положение ухудшается перед или после приема пищи. В кишечнике ощущается болезненность. Понос несколько раз в день может чередоваться с нормальными испражнениями. Может возникать ложное ощущение неполного опорожнения.
  2. Приступы с преобладанием запоров – стул нерегулярный. Задержки дефекации возможны до 5-7 дней. Если дефекация регулярная, стул выглядит «овечьим». Возможно появление слизи или нескольких капель свежей крови из-за травмирования твердым калом анального отверстия или слизистой оболочки кишки.
  3. С преобладанием метеоризма – пациент жалуется на постоянное вздутие, ощущение тяжести, распирания от газов. В тяжелых ситуациях развивается одышка и появляется учащенное сердцебиение, потому что приподнятая диафрагма давит на внутренние органы, расположенные рядом. Обычно при такой симптоматике возникает рефлюкс. При этом частота испражнений в норме и без проблем с консистенцией.

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основе нескольких диагностических мероприятий, только по одним признакам определить заболевание невозможно. Часто подобные симптомы указывают на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначается рентген кишечника, чтобы выявить, нет ли каких-либо инородных тел или новообразований. Назначается контрастная клизма или аноректальная манометрия. Также есть некоторые диагностические критерии, позволяющие определить заболевание по собранному анамнезу.

Высока вероятность развития у человека СРК, если дискомфорт беспокоит его уже не менее полугода, неприятные симптомы мучают чаще раза в неделю и наблюдаются такие признаки:

  1. Боли в ЖКТ прекращаются после дефекации.
  2. Болезненность и дискомфорт совпадают по времени с изменением частоты и внешнего вида стула.

Важно! Во время проведения диагностических мероприятий требуется исключить железодефицитную анемию, нехватку витаминов (фолиевой кислоты и цианокобаламина). Обычно при совокупности гиповитаминоза и анемии возникают подобные проявления.

Лабораторные исследования включают общий анализ кала, мочи и крови. Это необходимое мероприятие, позволяющее поверхностно оценить состояние здоровья пациента. Если некоторые анализы неудовлетворительные, могут потребоваться биохимические исследования для более детального выяснения скрытых болезней. Если никаких нарушений не обнаружено, речь идет об СРК.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология развивается по таким причинам:

  1. Неврологические: депрессивное состояние, стрессовые ситуации, повышенная тревожность, нарушение сна.
  2. Социальные: нарушение и нехватка питания (хроническое переедание, злоупотребление жирной пищей, нехватка клетчатки в рационе, чрезмерное употребление бульонов, кофе и чая), нарушение режима дня, гиподинамия (в особенности чревато при слабых мышцах брюшного пресса и брюшной стенки), синдром хронической усталости.
  3. Биологические: дисбаланс в кишечной микрофлоре (преобладание патогенных микроорганизмов при недостатке лактобактерий), частые инфекционные заболевания. Нередко состояние усугубляется при ранее перенесенной острой кишечной инфекции.
  4. Гормональные изменения, связанные с фазами менструального цикла у женщин.
  5. Наследственные – генетически патология может передаваться детям от родителей.

Методы терапии

Зачастую лечение СРК заключается в назначении оптимальной диеты и лекарств, которые помогут избавиться от психофизиологических проблем, вызвавших эту патологию.

Диета при СРК с запорами

Если требуется снятие синдрома, связанного с запорами, подбирается диета, направленная на нормализацию стула и размягчение каловых масс. Список запрещенных продуктов включает в себя:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • крепкий чай и кофе;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество макаронных и хлебобулочных изделий;
  • жареную пищу;
  • кондитерские изделия;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • рис;
  • шоколад, какао;
  • газообразующие продукты: бобовые, капуста, виноград.

Суть диеты при запорах заключается в устранении из рациона скрепляющих продуктов. Предпочтение отдается овощам и фруктам, которые содержат много клетчатки. Также можно употреблять кисломолочную продукцию: она предотвращает запоры, нормализует деятельность желудка и кишечную микрофлору.

Обязательно нужно есть салаты, заправленные растительным маслом. Можно добавлять в каши сливочное масло.

Примеры подходящих продуктов:

  • из фруктов – сливы, абрикосы, персики, яблоки, бананы;
  • овощи – огурцы, картофель, баклажаны, помидоры, свекла;
  • сухофрукты – чернослив, курага;
  • нежирные сорта рыбы, птицы и мяса;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая;
  • кефир, ряженка.

Дополнительно можно добавлять в рацион клетчатку отдельно.

С диареей

Диета при диарее направлена на противоположный эффект – подбор питания, скрепляющего каловые массы. При остром состоянии, чтобы устранить сильную диарею, можно употреблять в пищу вареный рис без добавления масла, яйца вкрутую (кипятить не менее 10 минут). Также можно есть черный шоколад с содержанием какао от 70%.

Временно ограничиваются кисломолочные продукты, фрукты, овощи и сухофрукты, жиры животные и растительные в больших количествах (очень ограниченно можно употреблять растительные масла, орехи, сливочное масло). Под запретом находится соленая рыба.

При метеоризме и коликах

Диета при метеоризме и коликах направлена на исключение газообразующих продуктов. Пища должна быть максимально простой.

Строго ограничиваются мучное, сладкое, молочное, жирное и жареное. Еда варится или готовится на пару. Нельзя есть перловую кашу, ягоды, пряности, острые блюда. Запрещены газированные напитки.

Чем меньшую обработку прошла пища, тем она полезнее и предпочтительнее.

Нужно питаться дробно, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Это правило действует для всех видов диет.

Лекарственные препараты

Препараты используются симптоматически, в зависимости от текущих жалоб:

  • проносные: «Микролакс», «Гутталакс»;
  • антидиарейные: «Лоперамид», «Нифуроксазид»;
  • антидепрессанты и транквилизаторы: выбор велик, начиная от растительных средств («Валериана» и «Корвалол»), заканчивая рецептурными анксиолитиками («Гидазепам», «Феназепам»);
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол»;
  • другие средства: лактобактерии, антибиотики, НПВС, ферментативные, ветрогонные.

Народные средства

Народная медицина эффективна лишь в случае правильно подобранной фитотерапии. Эффект от домашнего лечения наступает при незапущенном заболевании и верном выборе комплекса трав. Растения обладают успокоительным, спазмолитическим, противовоспалительным, проносным и скрепляющим действием.

Физическая активность

Физическая активность – неотъемлемая часть здорового образа жизни человека. Гиподинамия провоцирует застойные явления, запоры, что может привести к таким осложнениям, как геморроидальное воспаление узлов. В особенности ситуация усложняется, если форма СРК связана с запорами. Рекомендуются активная ходьба на свежем воздухе, бег трусцой.

Возможные осложнения и прогноз

СРК имеет хроническое течение, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. При этом прогрессирования патологии не происходит, отсутствуют серьезные осложнения: кровотечения, развитие злокачественных новообразований, инфекций и т.д.

Как правило, последствия синдрома раздраженного кишечника связаны с плохим качеством жизни человека:

  1. Боязнь находиться в обществе. Больным приходится много времени проводить в туалете из-за частой диареи, ложных позывов к дефекации. Они стараются оградить себя от привычной работы, встреч с друзьями и пр.
  2. Ухудшение сна: бессонница, частые просыпания среди ночи.
  3. Снижение сексуальной активности. Больные опасаются своих симптомов, таких как диарея, боли и урчание в животе, которые могут возникнуть в самый неподходящий момент.
  4. Снижение трудоспособности. Неприятная симптоматика СРК мешает полноценной работе.

При своевременном лечении высока вероятность исчезновения серьезной симптоматики заболевания на довольно длительный срок. Почти у 5% пациентов симптомы не возникают в течение пяти лет. Адекватная терапия способствует улучшению состояния у 2/3 больных.

Наиболее эффективно лечение СРК протекает у мужчин, при патологии, сопровождающейся запорами, и быстром терапевтическом действии в начале лечения. Долговременный успех возможен, если сочетать традиционную терапию с психологической помощью больному.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника имеет под собой как физиологическую, так и нейрогенную природу появления. Причины возникновения заболевания индивидуальны. После постановки диагноза важно как можно раньше начать лечение для улучшения состояния и качества жизни человека.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/srk-simptomy-i-lecheniye

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.