С какой стороны бывает аппендицит у мужчин

Содержание

Симптомы аппендицита у мужчин

С какой стороны бывает аппендицит у мужчин

По гендерной статистике воспалению аппендикса более подвержены женщины и девушки. Симптомы аппендицита у мужчин проявляются в 2,5-3 раза реже, но заболевание протекает тяжелее, с риском осложнений. 75% случаев приходится на возрастную категорию пациентов до 35 лет. Практически неуязвимыми считаются младенцы до 1 года и пожилые люди, в возрасте 70+.

Что такое аппендикс, и почему он воспаляется

Аппендикс – полый орган ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) является придатком слепой кишки. Визуально это небольшой отросток червеобразной формы, около 20 мм в диаметре и 90 мм в длину.

Локально относится к нижнему отделу кишечника – толстой кишке. Аппендикс располагается в нижней правой зоне подвздошной области, охватывающей брюшную полость от нижних ребер до подвздошной кости.

Что еще находится справа внизу у мужчин?

  • Терминальная часть подвздошной кишки. Орган участвует в расщеплении нутриентов и питательных веществ. Заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим тонкую и толстую кишку.
  • Восходящая часть ободочной кишки.
  • Слепая кишка, от средне–задней поверхности которой отходит придаток. Слепая кишка поглощает жидкую основу химуса (полупереваренной пищи, поступающей из желудка).

Красным на схеме отмечено расположение аппендикса

Причины воспаления связаны с перекрытием просвета аппендикса:

  • каловыми камнями или непереваренной пищей;
  • разросшейся тканью отростка или новообразованием (опухолью);
  • бактериями и паразитами.

Аппендицит может быть следствием анатомической аномалии (перегиб придатка) или слабой перистальтики.

Какие бывают формы аппендицита

Воспалительный процесс протекает в острой, осложненной, реже хронической форме. Интенсивность симптомов определяется клинико-морфологической классификацией заболевания.

Морфология острого аппендицита:

  • катаральный – поражение эпителиальных клеток слизистого слоя;
  • флегмонозный – воспаление слизистого и подслизистого слоев, скопление гноя;
  • гангренозный – нагноение и некроз придатка;
  • перфоративный – прободение (нарушение целостности) стенок, с выходом гноя в абдоминальное пространство.

В среднем в организме взрослого человека воспаление аппендикса развивается за 2 суток, далее наступает отмирание неврных окончаний брюшины и другие осложнения 

Признаки острого аппендицита у взрослых и детей идентичны, но проявляются с разной скоростью. В детском возрасте симптомы развиваются форсировано, риск гнойных осложнений выше, чем у взрослых.

Морфология осложнений:

  • перитонит – гнойное воспаление брюшной полости;
  • абсцесс – аккумуляция гнойных масс в брюшине;
  • аппендикулярный инфильтрат – опухоль, распространяющаяся на слепую кишку аппендикс и висцеральную складку брюшины;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной печеночной вены;
  • эмпиема аппендикса – закупорка отростка, наполненного гнойным содержимым (без излития в брюшную полость).

Классификация хронического воспалительного процесса:

  • первичный;
  • рецидивирующий (повторный).

В отличие от острого и осложненного состояния, симптомы хронического аппендицита у мужчин выражены слабо. Заболевание характеризуется волнообразным течением, диагностируется в фазе обострения.

С чего начинается приступ острого аппендицита

Как болит аппендицит: первый признак – острая боль (чаще в ранние утренние часы или ночью). В исходном периоде болевые ощущения сосредоточены в эпигастрии и возле пупка, далее смещаются в бок. Какой бок болит при аппендиците? При типичном нисходящем расположении придатка, по мере развития приступа, боли концентрируются в подвздошной зоне, справа.

Помимо абдоминальных болей, к первым признакам аппендицита у мужчин женщин и детей относятся:

  • тяжесть в подложечной области и тошнота;
  • субфебрильная температура (37-38℃);
  • симптом Видмера — разница в 1℃ аксиллярной (подмышечной) температуры и ректальной температуры (в прямой кишке).

С усилением боли гипертермия повышается до фебрильных значений (38-39℃).

Как болит воспаленный аппендикс

Больной принимает вынужденную позу эмбриона, с упором на правый бок. Болевой симптом воспаления при аппендиците у мужчин иррадиирует в область лобка и гениталий, у женщин – во внутренние половые органы (яичники, матку).

Смещение болезненности вправо или симптомом Кохера, развивается через 2-4 часа. Сам приступ длится от 2 часов до 2 суток. За это время человек должен получить медицинскую помощь, иначе избежать гнойных осложнений болезни не удастся.

Боли при аппендиците у мужчин распространяются на смежные органы. Процесс взаимообратный, то есть, при патологиях кишечника (илеите, колите, болезни Крона) болезненность иррадиирует в аппендикс.

Характер и локализация боли может зависеть от положения аппендикса в ЖКТ. Что болит, какие симптомы при аппендиците сопровождают атипичное расположение отростка?

Особенности:

Анатомическое положение аппендиксаЗона болевых проявлений
заднее (ретроцекальное)прямая кишка, анус
переднее (вентральное)поясница, почки
восходящее (подпеченочное)правое подреберье

При нетипичном расположении аппендикса у мужчин симптомы схожи с проявлениями:

  • нефролитиаза (почечнокаменной болезни);
  • алкогольного поражения печени;
  • простатита и гиперплазии простаты;
  • холелитиаза (желчнокаменной болезни);
  • обострений язвы желудка и хронического гастрита.

Специфические симптомы и боли при аппендиците у мужчин:

  • резкая болезненность в правом яичке при оттягивании мошонки за основание;
  • поднятие правого яичка вверх при пальпации живота справа – симптом Бриттена.

Правильное анатомическое положение яичко принимает после лечения аппендицита.

Сопутствующие симптомы воспаления при аппендиците:

  • рефлекторный выброс рвотных масс;
  • неоднократная диарея – при включении толстой кишки в патологический процесс;
  • обстипация (запор) – при вовлечении брюшины;
  • белесый или серый налет на языке;
  • сердцебиение >100 ударов/минуту на фоне снижения показателей артериального давления;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • бледность кожи лица;
  • поллакиурия (учащенное опорожнение мочевого пузыря).

Симптомы хронического аппендицита у мужчин схожи с острыми проявлениями, но менее интенсивны и манифестируют только в рецидивный период.

Как диагностируют аппендицит у мужчин

Диагностика острого аппендицита включает:

В экстренных случаях УЗИ аннулируется.

По анализу крови можно определить: аппендицит или нет

Как проверить симптомы аппендицита у мужчин? Для дифференцированной диагностики используют авторские приемы пальпации живота, провоцирующие резкую боль. В неполный перечень симптомов аппендицита по авторам входят:

  • Щеткина-Блюмберга. Медленное глубокое надавливание на стенку брюшины, с резким отдергиванием руки.
  • Аарона. Сдавливание нижней части живота.
  • Бартомье-Михельсона. Пальпация слепой кишки в положении пациента на левом боку.
  • Менделя. Перкуссия (простукивание) передней абдоминальной стенки.
  • Баслера. Прощупывание живота от пупочной области вверх.
  • Вахенгейма-Редера. Ректальная пальпация.
  • Долинова. Принудительное втягивание живота пациентом.
  • Икрамова. Сжатие центральной артерии на правой ноге.
  • Коупа. Сгибание-разгибание правой ноги в положении лежа на левом боку.

После физикального осмотра выполняется забор капиллярной крови (из пальца). Клинические показатели воспалительного процесса – лейкоцитоз  > 18 (*109/л), СОЭ >20 мм/ч.

Как лечат острый аппендицит

Консервативного лечения острого аппендицита не предусмотрено. Хирургическая операция по иссечению воспаленного отростка называется аппендэктомия. Вмешательство в брюшную полость выполняется двумя способами:

  • традиционная (открытая) лапаротомия через рассечение передней стенки брюшины;
  • лапароскопия – через небольшие надрезы с применением троакаров (специальных хирургических инструментов) и лапароскопа (эндоскопа с видеокамерой и осветительной системой).

Выбор методики зависит от сложности случая, персональных противопоказаний, оборудования больницы и квалификации хирурга.

Лапаротомия аппендицита

Традиционная операция по удалению аппендикса выполняется под общей анестезией. Практикуется при аппендиците, осложненном гнойными процессами (перитонит, пилефлебит, абсцесс, гангренозное и перфоративное воспаление).

Воспаление аппендицита лечится только хирургическим путем

Длительность хирургического вмешательства определяется сложностью конкретного случая (от 1,5 до 2,5 часов).

В постоперационный период назначается антибактериальная терапия для предупреждения бактериальных инфекций. Стационарное лечение занимает от одной до двух недель. После рассечения брюшной стенки остается шрам от 10 до 14 см.

В бюджетных медицинских учреждениях операцию проводят на безвозмездной основе.

Лапароскопия аппендицита

Лапароскопическая аппендэктомия проводится при остром и хроническом аппендиците. Врач делает три мизерных надреза в стенке брюшины для введения лапароскопа и троакаров. Отросток иссекается под контролем видеокамеры. Визуальная картинка внутреннего абдоминального пространства транслируется на монитор.

Средняя продолжительность операции – 40-45 минут. Пребывание в стационаре ограничено 3-4 днями. После срастания тканей остаются три шрама, величиной от 1 до 1,5 см. Лапароскопическая хирургия:

  • минимизирует риск спаек и постоперационных осложнений;
  • сохраняет эстетику тела;
  • сокращает период реабилитации.

Стоимость лапароскопии аппендицита в платных клиниках колеблется от 2 до 8 тыс. руб.

Как проходит постоперационное восстановление

Домашняя реабилитация занимает от 1,5 до 3,5 месяцев, в зависимости от способа хирургии, осложнений, внутренних резервов организма. Врачебные рекомендации после удаления аппендицита включают:

  • половой покой (минимум одна неделя);
  • отказ от спортивных занятий и ограничение повседневных физических нагрузок (в том числе, поднятие тяжестей, длительное вертикальное положение тела).
  • изменение пищевых привычек и рациона.

Постоперационная диетотерапия составляется в соответствии с лечебным питанием, разработанным профессором М. Певзнером. Рацион расширяют последовательно, чтобы не перегружать травмированную пищеварительную систему. Последовательное изменение диеты по дням после удаления аппендицита лапароскопией, обеспечивает свободную моторику ЖКТ и способствует заживлению поврежденного участка кишечника.

Краткое меню по дням после аппендицита

  1. Что разрешается пациентам в первые сутки? Ничего. В течение 24 часов после хирургического вмешательства показан режим голодания.
  2. С чего начинать? В 1 день назначается «Стол №0А», включающий некрепкий отвар шиповника, несладкий чай, жидкий кисель, куриный бульон (с птицы обязательно снимают кожу)
  3. Что можно кушать после операции аппендицита на 2 день? Вторые сутки – это «Стол №0Б». К напиткам добавляют жидкую кашу из овсяных хлопьев, нежирный творог (предварительно пробитый блендером), 2%натуральный йогурт.
  4. Что можно есть после аппендицита на 3 день? На третьи и четвертые сутки сохраняется «Стол №0Б», с дополнениями в виде вареных всмятку яиц, парового омлета (или приготовленного в микроволновке), овощных пюреобразных супов.
  5. С 5 по 7 день показан «Стол № 0В». В рацион вводятся запеченные блюда из творога, тушеные овощи, паровые блюда из рубленого мяса курицы (индейки), нежирные кисломолочные напитки.
  6. С 8 по 14 день после аппендицита пациент переходит на «Стол №1». В меню включаются макаронные изделия, несоленые сыры (рикотта, моцарелла-джорната, тофу), выпечка из пресного теста, пюрированный картофель, ягоды и мягкие фрукты.
  7. С 15 дня и до окончания реабилитационного периода, рекомендуется придерживаться диеты «Стол №5», используемой в лечении гастроэнтерологических и печеночных патологий.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/simptomy-appenditsita-u-muzhchin

Аппендицит: причины, симптомы у взрослых, где находится аппендикс у человека и как болит при аппендиците

С какой стороны бывает аппендицит у мужчин

Аппендикс – это отросток слепой кишки, размером около 9 сантиметров, имеющий червеобразную форму.

Его обязанности – продуцирование кишечного сока, поддержание оптимальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета.

Считается, что функция этого органа не особо жизненно важна для организма, поэтому вспоминаем мы о том, где находится аппендикс у каждого из нас, только когда происходит воспаление этого отростка (аппендицит).

Аппендицит – острое воспаление тканей аппендикса, срочно требующее хирургического вмешательства.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие аппендицит

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения.

В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер.

Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).

Диагностика

При начале диагностики воспаления аппендикса применяют ощупывание и визуальный осмотр. При этом проявляются болезненные ощущения при надавливании внизу живота справа, живот становится напряженным, наблюдается увеличение правосторонних болей и при переворачивании пациента на левый бок. Но это не всегда дает возможность точно диагностировать болезнь.

Дополнительно пациент направляется на развернутый анализ крови и мочи (выявление повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ). При сомнении в постановке диагноза применяются методы УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Может также проводиться диагностическая лапароскопия – осмотр через отверстие в брюшной стенке живота с помощью зонда, оснащенного камерой.

Существуют дополнительные исследования, помогающие проведению корректной диагностики у женщин:

  • исследование влагалища с удержанием шейки матки (диагноз аппендицит подтверждается в случае отсутствия увеличения болевых ощущений);
  • надавливание на область ниже пупка в лежачем положении (при воспалении аппендикса наблюдается усиление боли при вставании).

Диагностировать признаки аппендицита у мужчин можно при самопроизвольном подтягивании вверх правого яичка (симптом Ларока) и обнаружении сильного дискомфорта данной области при оттягивании мошонки (симптом Хорна).

Трудности выявления аппендицита у детей до пяти лет вызваны тем, что симптомы этой болезни у них выражены не так ярко как у взрослых.

Нередко воспаление аппендикса может маскироваться под расстройство желудка. Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот.

Основными ориентирами определения болезни в данном случае должны быть диарея, высокая температура и обложенный язык.

Характерной чертой протекания аппендицита у людей пожилого возраста является отсутствие болевого синдрома, что является причиной бездействия со стороны пациентов, их позднего обращения за врачебной помощью. Поэтому у данной группы больных очень часто встречаются всевозможные осложнения данной патологии.

Лечение аппендицита

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины.

Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий.

Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

 Прогноз

В основном, прогноз при лечении аппендицита является благоприятным. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, осложнения после операции маловероятны.

При лечении патологии на более поздних сроках, воспаление аппендикса может перейти на другие внутренние органы или стать причиной перитонита. При этом организм подвергается смертельной опасности, и характер прогнозов зависит от состояния организма и умения хирургов. Поэтому крайне важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/appenditsit-prichinyi-simptomyi-u-vzroslyih-gde-nahoditsya-appendiks-u-cheloveka-foto-i-kak-bolit-pri-appenditsite/

Основные признаки аппендицита у мужчин

С какой стороны бывает аппендицит у мужчин

Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Несвоевременная диагностика и отсутствие медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Признаки аппендицита у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от ряда факторов и места расположения аппендикса.

Форма заболевания влияет на степень выраженности болевого синдрома. Воспалительный процесс в червеобразном отростке сопровождается появлением специфических симптомов, важных для диагностики.

Почему воспаляется аппендикс

Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

Причины

Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

  • застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
  • перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
  • нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
  • различные гельминтозы;
  • опухоли слепой кишки;
  • хронические запоры.

Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

Интересное по теме:

Возможные осложнения при остром аппендиците

Что такое катаральная стадия аппендицита

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита

Формы воспаления

В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

Острый аппендицит

Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

  1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
  2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
  3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
  4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

Хронический

Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

Выделяются следующие ее виды:

  • резидуальная;
  • первично-хроническая;
  • рецидивирующая.

Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

Симптомы у взрослых мужчин

Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

  • передвижение правого яичка вверх по мошонке;
  • подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
  • возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

Локализация и особенности болей

Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

  • при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
  • при срединном расположении – боль в области пупка;
  • сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
  • в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
  • боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/priznaki-appenditsita-u-muzhchin

Аппендицит у мужчин — симптомы и лечение, причины, первые признаки, диагностика

С какой стороны бывает аппендицит у мужчин

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота (обычно однократная);
  • общая слабость;
  • налет белого цвета на языке;
  • увеличивающаяся со временем сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства стула;
  • вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

  1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
  2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
  3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

  • интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

2) Исследования крови:

  • ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
  • повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
  • коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
  • группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

  • общий анализ мочи.
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

  1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
  2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
  3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
  4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

  • подтвержденный острый аппендицит;
  • инфильтрат с абсцедированием;
  • перитонит.

Противопоказания:

  • отказ от хирургического вмешательства;
  • плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

  1. Промывание желудка.
  2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
  3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

Рекомендуются следующие меры:

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

  • одномоментные большие порции;
  • твердая пища;
  • продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
  • холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

  • любой спорт;
  • подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит — самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Источник: https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/appenditsit-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.