Спайки кишечника как диагностировать

Содержание

Как определяют спайки кишечника

Спайки кишечника как диагностировать

Спайки в кишечнике – это распространенное явление, представляющее собой склеивание внутренних органов с брюшиной полостью с помощью соединительнотканных образований. Вследствие спаечного процесса происходит нарушение функционирования пораженных органов.

Данное патологическое состояние чаще всего является последствием хирургического вмешательства. Коварство спаечной болезни состоит в том, что она часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно во время диагностики.

Причины возникновения

Главной причиной развития спаек в кишечнике является хирургическое вмешательство. Это объясняется тем, что во время операции нарушается целостность тканей, развивается отечность, воспаление, происходит высыхание внутренностей, которые взаимодействуют с инородными предметами.

Вследствие этого запускается защитная реакция организма, повышается выработка клейкого вещества фибрина, поверхность брюшины склеивается с пораженным участком тканей во избежание распространения патологического процесса.

Сам по себе такой защитный механизм является нормальным. Но если вырабатывается чрезмерное количество фибрина, то начинается спаечный процесс, во время которого петли кишечника или другие внутренние органы склеиваются с внутренней оболочкой брюшной стенки.

Чаще всего такое явление наблюдается у людей, перенесших лапаротомию, удаление аппендикса или кесарево сечения.

Спаечная болезнь способна развиваться не только вследствие хирургического вмешательства, но также по другим причинам, среди которых можно выделить:

  • закрытые механические повреждения органов брюшной полости;
  • хронические воспалительные процессы;
  • облучение при лечении онкологических процессов;
  • наличие внутри органа инородного тела;
  • интоксикация организма медикаментами, химикатами.

Причиной развития спаечной болезни в детском возрасте также может быть врожденная аномалия, порок. В результате генетической предрасположенности существует вероятность повышенной выработки коллагена, фибрина. Риск развития спаечного процесса увеличивается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • внутренние кровотечения, гематомы;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • перитонит;
  • отложение большого количества жира в области живота.

Точную причину патологии можно обнаружить только после диагностики. Беспричинно спаечный процесс в кишечнике не возникает.

Симптомы

Процесс образования спаек в кишечнике часто протекает бессимптомно, затрудняя своевременную диагностику проблемы. Выраженность клинической картины зависит от места локализации спаек, степени поражения, первопричины патологического явления.

По мере развития спаечного процесса могут наблюдаться симптомы:

  • Тянущие боли, локализующиеся в месте образования спаек. Болезненные ощущения возникают периодически, усиливаются при движении или после трапезы. Иногда болевой синдром носит острый характер.
  • Тошнота, приступы рвоты, возникающие после трапезы.
  • Диспепсические расстройства. К ним можно отнести метеоризм, вздутие живота, урчание, изжогу, отрыжку. Нередко возникает ощущение увеличения живота.
  • Нарушение стула. Вследствие воздействия на перистальтику кишечника может наблюдаться чередование запоров с диареей. Чаще всего наблюдается продолжительное отсутствие стула.
  • Резка потеря веса.
  • Гипотония. Проявляется упадком сил, снижением давления, тахикардией, головными болями.
  • Признаки интоксикации: гипертермия, слабость, бледность кожи, отсутствие аппетита, общее ухудшение самочувствия.

Симптомы спаечной болезни чаще всего проявляются периодически, из-за чего нередко откладывается поход к врачу. Первые признак заболевания могут появиться лишь спустя пару месяцев после операции.

Методы диагностики

При появлении болей в животе, сопровождающихся задержкой стула и гипертермией, необходимо как можно скорее попасть на прием к гастроэнтерологу.

Уже после подробного опроса и осмотра пациента, а также сбора тщательного анамнеза, врач ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения предположительного диагноза и обнаружения причины недуга назначаются инструментальные методы диагноза:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить спаечный процесс, определить точное место расположения спаек, степень поражения органов.
  • КТ. Высокоэффективный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить соединительнотканные образования, детально их изучить. Исследование предоставляет максимально точную информацию, назначается, если УЗИ не дало результатов.
  • Лапароскопия. Информативный метод диагностики, применяемый для обнаружения спаек. В брюшную полость вводится небольшая камера, позволяющая детально изучить состояние органов, спаечный процесс. Часто во время лапароскопии проводится рассечение спаек.
  • Рентгенография. Это безопасное исследование, с помощью которого можно обнаружить тяжи из соединительной ткани, а также нарушения функционирования кишечника. Для получения более точной информации перед исследованием пациент принимает контрастное вещество.

Помимо этих методов диагностики обязательно назначается биохимия, общий анализ крови. При необходимости может понадобиться прохождение электрогастроэнтерографии, ректального или влагалищного исследования.

Лечение спаек в кишечнике

Лечение спаек в кишечнике обязательно должно быть комплексным. На начальных стадиях развития спаечного процесса, справиться с патологией можно с помощью специальной диеты и здорового образа жизни. В запущенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, так как с помощью медикаментов устранить соединительнотканные образования невозможно.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия не способна устранить сращение органов. Но все же лекарственные препараты назначаются с целью предупреждения образования спаек после операции, профилактики осложнений, устранения симптоматических проявлений и подготовки к оперативному вмешательству.

Могут назначаться медикаментозные средства:

  • НПВС: Диклофенак, Ибупрофен. Снимают воспаление, устраняют болевой синдром.
  • Антибактериальные препараты: Азитромицин, Тетрациклин. Способствуют устранению инфекционного процесса.
  • Антигистаминные средства: Зинерит, Супрастин. Уменьшают воспаление, убирают отечность, болезненность.
  • Спазмолитики: Спазмалгон, Но-Шпа. Снимают спазмы, уменьшая тем самым боль.
  • Средства для нормализации пищеварения: Панкреатин, Мезим. Нормализируют функционирование ЖКТ, устраняют диспепсические проявления.
  • Слабительные средства: ректальные свечи Микролакс, Глицериновые. Помогают произвести акт дефекации, очистить кишечник, нормализировать стул. Могут рекомендоваться клизмы.
  • Фибринолитики: Урокиназа, Фибринолизин. Назначаются сразу после операции для растворения фибрина.
  • Средства для рассасывания спаек: Лидаза, Плазмол. Устраняют воспаление, способствуют растворению соединительной ткани.

Также могут назначаться антикоагулянты, ферменты и глюкокортикостероиды. Часто рекомендуется прием витаминных комплексов.

Народные средства

Для устранения легкой формы спаечной болезни врач может порекомендовать прибегнуть к нетрадиционной медицине. Наиболее эффективными считаются следующие народные средства:

  • Семена льня. Поместите 2 столовых ложек льняных семян в мешочек из хлопковой ткани, который затем опустите в кипяток на 5 минут. Уберите лишнюю воду, приложите мешочек к болезненному участку.
  • Касторовое масло. Хорошенько смочите ткань касторкой, расположите ее на животе, накройте сверху пленкой и замотайте. Положите сверху горячую грелку, полежите так на протяжении 2-х часов.
  • Спиртовая настойка боровой матки. Залейте 5 ложек боровой матки 500 мл водки, оставьте на 2 недели в темном сухом месте, ежедневно взбалтывая. Профильтруйте настойку и принимайте дважды на день по 40 капель перед едой.
  • Семена подорожника. Залейте 1,5 столовых ложки семян подорожника стаканом кипятка, проварите смесь 3 минуты на паровой бане, после чего процедите и принимайте по 20 мл за 30 минут до еды трижды на день на протяжении 1 месяца.

Эффективным средством от спаек является гирудотерапия. В слюне пиявок содержится антикоагулянт, способствующий рассасыванию соединительнотканных образований.

Хирургическое вмешательство

При остром течение спаечного процесса, постоянных обострениях или наличии осложнений, назначается иссечение спаек. С учетом тяжести патологии, места расположения тяжей и состояния пациента, могут назначаться следующие виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия. Назначается при единичных спайках.
  • Лапаротомия. Проводится при поражении большой площади, после операции могут появиться новые тяжи.
  • Лазерное вмешательство. Делается, если известно точное место спаечного процесса и поражена небольшая площадь.

Может применяться электрохирургия (воздействие током) или аквадиссекция (воздействием струей воды под давлением). В зависимости от ситуации спайки могут удаляться, делиться или раздвигаться. Если начался некроз, то поврежденный участок полностью удаляется, после чего накладывается стома, восстанавливается проходимость.

Диета

Частью лечения спаечной болезни является правильное питание, здоровый образ жизни. Назначается специальная диета, основанная на принципах:

  • нельзя переедать или голодать;
  • питаться нужно 5-6 раз на день небольшими порциями;
  • принимать пищу следует в одно и то же время;
  • исключаются продукты, повышающие газообразование;
  • запрещается употребление продуктов, богатых на клетчатку;
  • первые и вторые блюда должны быть жидкими или полужидкими;
  • пища должна быть приготовлена путем варки, тушения или запекания;
  • нужно отказаться от употребления жирной, жареной, копченой, а также острой, соленой и пряной пищи; блюда должны быть оптимальной температуры;
  • из напитков можно употреблять чистую воду, зеленый чай, компоты и морсы, травяные отвары.

Рацион питания должен состоять из бульонов, каш, пюре, кисломолочной продукции, а также нежирного мяса и рыбы, яиц. От сладкого и мучного нужно отказаться.

Источник: https://limto.ru/kak-opredeljajut-spajki-kishechnika/

Как определить наличие спаек кишечника?Симптомы и народная медицина

Спайки кишечника как диагностировать

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями.

Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу.

Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника.

Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов.

Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

В чем причины появления кишечных спаек

Кишечные спайки не образовываются просто так. Есть группа причин, которые вызывают спайки в малом тазу.

К основным относят:

  1. Травмы скрытые или закрытые часто становятся причиной подобного явления. При этом спаечный процесс может затянуться на долгое время, и недуг себя не будет проявлять. Поэтому лучше после подобных случаев обращаться к врачам.
  2. Очень распространены послеоперационные спайки, которые являются следствием хирургического вмешательства, а при восстановлении тканей и происходит образование спаек в брюшной полости. Спайки после операции часто образовываются после неправильного поведения пациента в реабилитационный период.
  3. Повышенная выработка ферментов может передаваться наследственно, поэтому при наличии спаек у представителей предыдущих поколений, стоит предполагать, что есть большая вероятность того, что она проявиться и у последующих.
  4. После Кесарево сечения или лечения матки и ее придатков у женщин тоже часто образовываются кишечные спайки.
  5. Попадание инородного тела в кишечник может спровоцировать организм к подобным расстройствам.
  6. Интоксикация организма по разным причинам также провоцирует спаечный процесс.
  7. Прием препаратов, которые имеют сильное влияние на органы пищеварения тоже могут стать причиной спаек.
  8. При лечении онкологических заболеваний после использования лучевой терапии тоже большая вероятность появления подобных образований.

В любом из этих случаев необходимо лечение спайки кишечника, поскольку они вызывают массу дискомфорта и не дают возможности органам нормально функционировать.

Важно! Наиболее распространённой причиной появления спаек является именно оперативное вмешательство. В 15% случаев пациенты страдают от подобного последствия. Но при своевременной терапии от этого неприятного состояния можно избавиться.

Как определить наличие таких патологий

Не стоит бояться этого недуга постоянно, есть группа симптомов, которые показывают образование спаек после операции или по другим причинам.

Понять, что в организме появился этот неприятный процесс поможет знание таких симптомов:

  1. Ощущение боли в области послеоперационного шрама. Боль усиливается в момент активности.
  2. Часто наблюдается такое расстройство, как запор, это связано с тем, что кишечник хуже сокращается, а необходимые для беспрепятственной дефекации секреты не вырабатываются в достаточном количестве. Иногда в момент испражнения может даже наблюдаться боль в области заднего прохода. Диарея является очень редким проявлением данного недуга. Понос скорее говорит о более глубоких функциональных растройтсвах.
  3. Спаечный процесс прямой кишки часто сопровождается дисфункцией пищеварительной системы. Это проявляется, как избыточное газообразование, ощущение тяжести, вздутия и постоянного дискомфорта.
  4. Нередко возникает и тошнота с рвотными позывами.
  5. При длительном течении недуга наблюдаются проблемы с аппетитом и снижение веса пациента.

Все эти сигналы являются верным показателем идти к врачу. Очень важно знать все симптомы спаечной болезни брюшной полости.

После ряда диагностических процедур устанавливается четкая локализация образований, и побирается лечение. Для этого часто приходится делать колоноскопию при спайках кишечника.

Весь этот комплекс процедур направлен на установку точного диагноза, который позволяет более точечно бить по болезни.

Диагностика недуга

Для того, чтобы убедиться в наличии спаек современная медицина подготовила огромный арсенал инструментов. Врачи внимательно оценивают это состояние, поскольку от степени запущенности и локализации образований во многом зависит и сложность терапии.

Помочь установить точный диагноз помогают такие диагностические процедуры:

  1. Устный опрос пациента и осмотр. В этот момент важно рассказать, как болят спайки и какие дополнительные симптомы замечает сам пациент.
  2. Проводится УЗИ брюшной полости.
  3. Применяется лабораторные исследования крови, мочи и кала.
  4. В некоторых случаях делается колоноскопия при спайках.
  5. Еще одним методом является лапароскопия.
  6. Также эффективна колоноскопия при спайках.

Без этого трудно понять, как определить степень сложности недуга, потому лучше не игнорировать возможности медицины, а пользоваться всеми доступными инструментами. После этого подбирается, как лечить спайки кишечника, а также можно ли лечиться в домашних условиях, либо необходима стационарная терапия.

Спаечная болезнь может быть не сильно запущенной, и устраняться достаточно легко, но бывают случаи, когда процесс х удаления требует серьезных медицинских вмешательств. Одной из основных процедур при таком недуге является физиотерапия при спайках

Народные методы лечения

Если появились незначительные симптомы, и лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Природная аптека подготовила массу активных средств от данного явления.

Если у пациента наблюдаются спайки кишечника, лечение народными средствами может проводиться такими способами:

  1. Принимать по три раза в день 100 грамм отвара из листьев шиповника, малины и шелковицы. Растения нужно смешать в одинаковых пропорциях и залить стаканом воды. Через несколько часов напиток можно пить.
  2.  Боли при спайках пройдут от отвара из шиповника, брусники и крапивы. Пить этот лекарственный напиток нужно дважды в день по полстакана.
  3. Можно приготовить настойку из мать – и – мачехи и тысячелетника. Взяв по 1 ст.л. каждого из растений и злив стаканом воды, его нужно пить по нескольку раз в день.
  4. Бадан является очень эффективным средством в борьбе с этим врагом. Любую часть растения нужно насыпать в количестве одной столовой ложки в 200 грамм кипятка, настоять, и пить утром и вечером.
  5. Зверобой можно заварить в банке и пить этот отвар, он очень хорошо помогает при спаечной болезни кишечника.
  6. Алое также имеет прекрасные рассасывающие свойства, а для того, чтобы его использовать нужно измельчить его на мясорубке или при помощи блендера, добавить меда и масла. Принимать такое средство нужно вместе с теплым молоком, куда нужно добавлять по 1 ложе лечебного состава.

Это малая часть средств, которые природным способом и без побочных действий помогают организму избавиться от спаек и неприятных ощущений. Лечение спаек народными средствами достаточно часто приводит к успеху.

Но стоит помнить, если состояние не меняется, и пациент по – прежнему чувствует боли и прочие расстройства, то нужно максимально быстро обращаться к врачам, возможно, степень сложности очень серьезная, и здесь уже природа бессильна, а нужна профессиональная помощь.

Как нужно питаться

В момент, когда кишечник испытывает трудности в функционировании, очень важно уметь ему помочь. И это касается не только медикаментозного лечения, но еще и физической активности, и прочих мер предосторожности. Также большую роль в лечении играет меню.

Важно! Рацион больного играет важное значение при любой степени сложности недуга. Правильное питание помогает разгрузить орган и обеспечить его эффективную работу, а у человека в этот момент уходят неприятные ощущения.

Диета при спайках кишечника основана на таких принципах:

  1. Нужно использовать только свежие приготовленные блюда.
  2. Нельзя кушать слишком холодное или горячее.
  3. Питание при спайках кишечника должно быть дробным и частым.
  4. Не стоит кушать свежие овощи и фрукты, поскольку они вызывают брожение.
  5. Лучше отказаться от жирного мяса и рыбы.
  6. Не нужно пить жидкость за 15 минут до еды и столько же после завершения трапезы.
  7. Нужно кушать еду после термической обработки в духовке или пароварке.

Этих принципов не трудно придерживаться, но они помогают значительно облегчить состояние пациента. В остальном нужно придерживаться рекомендаций специалистов, пользоваться народной медициной и вести размеренный образ жизни и спайки после аппендицита и прочей природы обязательно пройдут бесследно.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/spajki-kishechnika.html

Cпайки в кишечнике, симптомы и лечение, диагностика

Спайки кишечника как диагностировать

» Кишечник » Cпайки в кишечнике, симптомы и лечение, диагностика

Спайки в кишечнике – опасный патологический процесс, при котором возникает непроходимость. Под спайками подразумеваются соединительнотканные тяжи, способствующие смещению и сращению между собой внутренних органов.

Как правило, этому процессу подвержены органы грудной клетки и пищеварительной системы. Большая часть всех случаев заболевания приходится на органы брюшной полости. Во время спаечного процесса происходит склеивание кишечных петель, которое нарушает перистальтику кишечника и зачастую полностью блокирует его работу.

Причины образования спаек в кишечнике

Механизм спаечного процесса заключается в нарушении эпителия брюшной полости и замещение клеток соединительной тканью, т. е. другими словами происходит рубцевание ткани в местах повреждения. Зачастую спайки образуются по следующим причинам:

  • Травмы, приводящие к повреждениям брюшной полости;
  • Инфекции, вызывающие воспаление (перитонит);
  • Прободение язвы желудка и 12-типерстной кишки;
  • Воспаление женских придатков;
  • Аппендицит;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы образования спаек в кишечнике

Спаечный процесс возникает в органах брюшной полости не за один день. И, как правило, клиническая картина проявляется не сразу, поэтому зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, только когда болезнь находится на той стадии, при которой требуется срочное хирургическое вмешательство.

Заподозрить у себя наличие спаечных процессов можно, обнаружив:

  • Боли в животе тянущего характера, которые усиливаются после длительных физических нагрузок, сопряженных с резкими наклонами и поворотами туловища, а так же с повышением давления внутри брюшной полости. Как правило, локализуются в месте послеоперационного рубца;
  • Диспепсические явления, проявляющиеся в виде запоров, реже диареи, вздутия живота, чувства распирания в околопупочной зоне;
  • Нарушение дефекации, связанное с затруднением прохода пищевого комка через участок кишки, который пережат спайкой;
  • Признак полной непроходимости кишечника, когда стул отсутствует более двух суток. В данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения образования спаек

При спайках кишечника нередко возникают процессы, при которых может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство. Чаще всего это:

  • Острая кишечная непроходимость – спайки препятствуют прохождению пищи, и при нормальном режиме питания у больного возникает запор (стул отсутствует более двух суток);
  • Отмирание участка кишки — происходит из-за нарушенного процесса кровообращения вследствие передавливания спайкой артерий. Требуется резекция кишечника (удаляется некротизированный участок кишки).

Диагностика заболевания

Если у больного в прошлом были травмы живота либо операция на органах брюшной полости, то диагностика на наличие спаечного процесса включает в себя методы лабораторного и инструментального обследования:

  • Общий анализ крови – показывает наличие воспаления в организме (повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение лейкоцитов);
  • УЗИ органов брюшной полости – проводится после подготовки кишечника;
  • Рентген с применением бария – по наличию дефектов наполнения кишечника делают оценку спаечного процесса;
  • Лапароскопия – позволяет проникнуть в брюшную полость и с помощью лапароскопической камеры исследовать состояние петель кишечника и определить наличие спаек. В случае обнаружения спаечного процесса выполняется их рассечение.

Диагностика и лечение можно провести в России, в Германии https://emex-medical.ru/, в других странах.

Лечение спаек кишечника

Единственный и самый действенный метод удаления спаек – хирургическое вмешательство, при котором выполняется рассечение и освобождение пережатых петель кишечника. Операция требует специальной подготовки:

  • Диета – исключение из рациона продуктов, вызывающих в кишечнике брожение и повышенное газообразование;
  • Очищение кишечника при помощи клизмы;
  • При интоксикации организма выведение токсинов внутривенно капельным путем;
  • При выраженных болевых симптомах применение спазмолитиков (но-шпа, дротаверин) и анальгетиков (анальгин, кеторол).

Хирургическое лечение выполняется двумя способами:

Лапароскопия

Через три небольших разреза в брюшине вводится оптоволоконная трубка с камерой на конце и манипуляторы с инструментарием. После рассечения спаек выполняется прижигание кровоточащих сосудов. Операция считается малотравматичной.

Лапаротомия

Ткани передней брюшной стенки рассекаются, и через разрез длиной 15 см производится удаление спаечного образования. Такой метод применяется при большом количестве спаек.

После хирургического вмешательства больной нуждается в послеоперационной реабилитации. Все его действия должны быть направлены на заживление послеоперационных ран и обеспечение кишечнику полного покоя.

Это достигается путем следующих мероприятий:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

  • Лечебное питание – стол 0 по Певзнеру, при котором в первые сутки после операции показано голодание, затем больной постепенно переходит на жидкую пищу, и только на 3-5 сутки в меню больного включаются каши, супы, отварной белок, нежирное мясо и рыба. Исключаются из рациона все продукты, вызывающие раздражение кишечника, а так же все жирное, жаренное и копченное.
  • Ограничение физической нагрузки – после лапароскопии 3 дня, после лапаротомии неделя.

Важно помнить, что спайки в кишечнике могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому при обнаружении у себя соответствующих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/cpayki-kishechnike.html

Спаечная болезнь кишечника: как проявляется и лечится?

Спайки кишечника как диагностировать

Спаечная болезнь кишечника – это воспалительно-дистрофический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных перетяжек (спаек) между петлями тонкой и толстой кишки. Спайки препятствуют правильной моторно-эвакуаторной функции кишечника. Клиническая картина вариабельна: от бессимптомной до кишечной непроходимости.

Спайки – это достаточно плотные тяжи из соединительной ткани, которые образуются вследствие воспаления и отечности листков висцеральной и париетальной брюшины – ткани, покрывающей изнутри все органы, располагающиеся в пространстве брюшной полости.

Даже при локальном воспалительном процессе листки париетальной и висцеральной брюшины становятся отечными, внутри выпадают нити фибрина, которые способствуют процессу склеивания. Это своеобразный защитный момент, который способствует ограничению воспалительной реакции.

В дальнейшем эти фибриновые нити трансформируются в плотную соединительную ткань.

Причины

Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.

Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:

  • все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
  • хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
  • у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
  • травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
  • любая полостная операция.

Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.

Диагностика

Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:

Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.

Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства (особенно повторные) на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса.

Лечение

Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.

Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования. Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни – повторное образование спаечных тяжей.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:

  • НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек;
  • лидаза и другие рассасывающие ферменты;
  • ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
  • спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).

Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.

Хирургическая терапия

Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Для профилактики повторного образования спаек применяются:

  • ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа);
  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
  • гиалуронидаза;
  • барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).

Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.

Возможные осложнения и прогноз

Наиболее грозное осложнение спаечной болезни – это кишечная непроходимость. При позднем обращении или отсутствии адекватной хирургической помощи кишечная непроходимость может стать причиной смерти больного.

Хроническая и интермиттирующая спаечная болезнь не представляют угрозы для жизни пациента. Прогноз благоприятный, но качество жизни может быть различным.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению развития спаечной болезни зависят от рекомендаций хирурга, который проводит оперативное вмешательство. Возможные составляющие указаны выше.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/spaechnaya-bolezn-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.