У кормящей мамы кишечная инфекция

Понос при грудном вскармливании у мамы: что делать

У кормящей мамы кишечная инфекция

С диареей мы привыкли справляться самостоятельно. Но если расстройство кишечника сильное и длится более трех суток, нужно обязательно обратиться к врачу, иначе есть риск тяжелого обезвоживания. Это очень опасно.

Незамедлительное медицинское вмешательство также требуется, когда стул во время диареи с примесями крови – она может выходить сгустками или окрашивать кал в черный цвет. Такую форму поноса называют еще «черным стулом», и она говорит о кишечном кровотечении.

Понос – одно из наиболее распространенных нарушений функции кишечника. По данным ВОЗ, из-за диарейных заболеваний умирают свыше двух миллионов человек в год1.

Диарею при ГВ у мамы вызывают разные причины, определить которые может лишь специалист. Рассмотрим наиболее распространенные.

  • Синдром раздраженной толстой кишки. Характеризуется чередованием периодов запора и поноса. При этом человек может спокойно спать – приступов диареи в это время не случается. Болезнь протекает без тошноты и ухудшения общего состояния. Крови в стуле не бывает. Однако синдром раздраженного кишечника ввиду длительности течения может существенно ухудшить качество жизни. А его терапия – непростая задача: по данным некоторых исследований, в более 50% случаев симптомы могут сохраняться и через 10 лет наблюдения2. Нервная регуляция толстой кишки нарушается из-за стрессов.
  • Дисбактериоз. По симптоматике похож на синдром раздраженной кишки. Чаще всего не сопровождается рвотой или повышением температуры. Возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника, когда в него попадают чуждые бактерии или в организме мамы не хватает ферментов.
  • Пищевое отравление (его называют токсикоинфекцией). Более опасная причина поноса. При резко начавшейся диарее, тошноте, рвоте, повышении температуры, нужно обратиться за медицинской помощью.
  • Кишечная инфекция. Если при отравлении вместе с испорченной, несвежей пищей в организм попадают токсины, выделяемые бактериями, то в этом случае в кишечнике оказываются болезнетворные бактерии, которые размножаются в нем и выделяют токсины.
  • Согласно данным эпидемиологического исследования, в 84% случаев острых кишечных инфекций установлена связь возникновения заболевания с употреблением некачественных пищевых продуктов3.
  • Ротавирусная инфекция. Возникает внезапно и сразу принимает острую форму. Начинается рвота (часто со слизью), повышается температура, жидкий желтый стул в первый день сменяется серым глинообразным – на второй и третий.
  • Аллергическая реакция. Диарею у кормящей мамы может вызвать пищевая аллергия. Ее симптомы – кожное высыпание и расстройство желудка. Следует отказаться от подозрительных продуктов и понаблюдать за своим состоянием.

При поносе новоиспеченных мам во время лактации беспокоит, не передается ли инфекция малышу, безопасно ли продолжать кормить грудью.

Чаще всего угрозы для ребенка можно избежать. У кишечных инфекций фекально-оральный механизм передачи. Мытье рук после туалета – главный механизм защиты от попадания частиц кала в рот. При ротавирусной инфекции, помимо гигиены рук, важно не целовать малыша. 

Через молоко возбудители этих инфекций не передаются. Даже если они в небольших количествах проникнут в организм ребенка, то – вместе с антителами от мамы. Должна подключиться и иммунная защита малыша.

 

Пищевая токсикоинфекция тем более не опасна для ребенка: чтобы ей заболеть, нужно съесть испорченный продукт.

 Так что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не отказываться от кормления грудью при поносе.

В большинстве случаев при диарее врач может подобрать терапию, совместимую с грудным вскармливанием, и тогда даже кишечная инфекция не станет поводом для перевода ребенка на искусственные смеси.

Чаще всего при лечении поноса можно обойтись без антибиотиков, даже если его причина – кишечная инфекция.

С большинством возбудителей организм справляется сам за пару дней. Но при опасных инфекциях – холере, дизентерии – врач все-таки прописывает антибиотики. В этом случае вопрос о кормлении грудью решается индивидуально.

Первым делом от расстройства кишечника можно принять безвредный для мамы и ребенка сорбент – активированный уголь, который поможет вывести из организма токсины, не попадая в молоко.

Впрочем, сегодня на рынке представлены и другие, более эффективные сорбенты, совместимые с грудным вскармливанием, в частности «Лактофильтрум», «Сорбекс», «Атоксил».

Остановят диарею и препараты на основе яблочного пектина.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, врач также может рекомендовать прием про- и пребиотиков, таких как «Бак-сет», «Линекс», «Максилак».

Меню женщины, которая кормит грудью, не слишком отличается от диеты для всех остальных в этой ситуации.

  • Главное, чтобы не произошло обезвоживание организма. Женщине в период лактации нужно пить по 2,5-3 литра воды в день вместо «обычных» 1,5-2 литров.
  • Также можно пить зеленый чай, отвары риса, шиповника, кожуры граната, коры дуба, настои ромашки и мяты перечной, негазированную минеральную воду, нежирный куриный бульон, растворы аптечных средств, которые восполняют недостаток электролитов (например, «Регидрон»).
  • Важно не только, что можно от диареи при грудном вскармливании, но и чего нельзя. В этом списке: жирное, острое, жареное. Сказать нет нужно свежим фруктам и овощам.
  • Лучше всего питаться кашей – рисовой и гречневой, ешьте нежирное мясо, рыбу на пару, запеченные овощи. Можно перекусить сухариками и сушками.

1.   Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. – 2003. – 81:197-204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12764516/

2.       Васильев Ю. В. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет. – 2014. – № 4. – С. 72-77. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/viewer

3.       Бобровицкая А. И., Беломеря Т. А. и др. Актуальные вопросы острых кишечных инфекций в последние годы // Актуальная инфектология. – 2014. – 1 (2). – С. 11-17.  https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-ostryh-kishechnyh-infektsiy-v-poslednie-gody

Источник: https://deti.mail.ru/article/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Можно ли кормить грудью при кишечной инфекции

У кормящей мамы кишечная инфекция

Кормящие женщины очень трепетно относятся к своему здоровью. Ещё бы, мамочки переживают о том, чтобы грудничок не заболел, ведь он такой маленький и слабый.

Именно поэтому женщины нередко прекращают грудное вскармливание при простудных и инфекционных заболеваниях и возобновляют его только после полного выздоровления. Отдельной строкой стоят кишечные инфекции.

Мама совсем не застрахована от такого недуга, поэтому часто возникают вопросы, а можно ли кормить грудью при кишечной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как есть определённые нюансы, которые могут влиять на грудное вскармливание.

Кишечные инфекции

Причин кишечной инфекции немало. Заразиться можно через грязные руки, несвежие продукты питания, от животных и людей, которые являются источником инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться такими путями:

  • Воздушно-капельным.
  • Фекально-оральным.
  • Бытовым.
  • Пищевым.
  • Водным.

В одних случаях кормящая мама заболевает после общения с больным человеком, в другом случае источником инфекции может стать загрязнённая вода или несвежие продукты. Чаще всего диагностируются такие кишечные инфекции:

  • Ротавирус.
  • Энтеровирус.
  • Дизентерия.
  • Сальмонеллёз.
  • Ботулизм.

Каждая из этих инфекций имеет свои особенности течения, поэтому в зависимости от поставленного диагноза врач принимает решение о временном прекращении грудного вскармливания. Во внимание берётся не только форма кишечной инфекции, но и общее состояние матери. Если женщина переносит болезнь тяжело, то кормить грудью до полного выздоровления не рекомендуется.

При первых признаках кишечной инфекции кормящая женщина должна показаться врачу. Доктор не только поставить диагноз и назначит лечение, но и даст дельные рекомендации относительно грудного вскармливания.

Клиническая картина

Симптоматика при всех кишечных инфекциях однотипная. При этом выраженность симптомов у кормящей мамы может быть даже несколько сильнее, чем у остальных людей. В период болезни женщину беспокоят:

  • Стойкая тошнота и неукротимая рвота.
  • Сильная диарея.
  • Высокая температура.
  • Сухость слизистых.
  • Головная боль и головокружение.
  • Аномальная слабость.
  • Постоянная жажда.

При кишечных инфекциях очень быстро проявляются признаки обезвоживания организма. Это состояние очень опасно, так как быстро приводит к необратимым последствиям.

В зависимости от диагноза болезнь протекает легко или тяжело, но в любом случае состояние кормящей мамы сильно нарушено. Если при кишечных инфекциях быстро не начать лечение, то может нарушиться работа печени, сердца и нервной системы.

Некоторые возбудители кишечных инфекций могут проникать в кровь, поэтому есть большая вероятность заражения младенца.

Когда кормление можно продолжить

Если у кормящей мамочки диагностирован ротавирус или энтеровирус, то кормление грудью можно не прекращать. Эти инфекции не передаются через молоко, поэтому при соблюдении определённых правил гигиены ребёночек не заразится.

То же самое касается и пищевых отравлений. В этом случае здоровью ребёнка ничего не грозит. Если иммунитет у женщины хороший, то уже за пару дней самочувствие значительно улучшится.

Но продолжать кормление грудью можно только в том случае, если состояние матери не слишком тяжёлое. Если же женщина переносит болезнь тяжело, у неё присутствуют сильные симптомы интоксикации и обезвоживания, то лучше приостановить кормление грудью. В это время женщине нужно создать все условия для выздоровления и ограничить любые нагрузки на организм.

Для сохранения лактации грудь рекомендуется часто сцеживать. Полученное молоко можно кипятить на водяной бане и давать ребёнку.

Когда ГВ стоит приостановить

Кормить младенца грудью нельзя, если кишечная инфекция может передаваться через грудное молоко. Приостанавливают кормление в таких случаях:

  • При дизентерии.
  • При сальмонеллезе.
  • При тифе.
  • При ботулизме.

Категорически запрещено кормить грудью при отравлении лекарственными препаратами, грибами или токсическими вещества. Все эти компоненты проникают в кровь и грудное молоко.

Приостанавливают вскармливание и в том случае, если при лечении мамочки необходимо использовать антибактериальные или противомикробные препараты. Стоит понимать, что многие антибиотики негативно влияют на организм младенца и могут привести как к дисбактериозу, так и к иным более тяжёлым состояниям.

Кормящим женщинам врачи стараются назначать щадящее лечение, но в некоторых случаях приходится прибегать и к сильным антибиотикам.

Как лечат кормящих мам

Протокол лечения женщин в период лактации почти ничем не отличается от лечения остальных людей. Отличие может быть лишь в том, что если кормление грудью не прекращается, то врач старается ограничиться адсорбентами, пробиотиками и жаропонижающими средствами. Женщина должна много пить. Можно употреблять чистую воду без газа, а можно готовить компоты из сухофруктов.

Если состояние слишком тяжёлое и прописанное щадящее лечение эффекта не даёт, то прибегают к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов учитывают результаты бакпосева рвотных масс и кала. Если такие анализы по какой-то причине не проводились, то больной прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Вместе с антибиотиками обязательно назначают пробиотики, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.

Как обезопасить ребёнка

Если кишечная инфекция при грудном вскармливании не слишком серьёзная и кормление грудью не прекращается, маме нужно соблюдать определённые правила, чтобы обезопасить грудничка. Такие правила в основном сводятся к соблюдению гигиены.

  • После каждого посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом. Стоит помнить, что многие кишечные инфекции передаются именно фекально-оральным путём.
  • Перед кормлением ребёночка или его переодеванием мама должна вымыть руки и надеть чистую одежду.
  • Вещи больного кишечной инфекцией должны стираться с добавлением дезинфицирующих средств и при высокой температуре.
  • Перед каждым кормлением грудь нужно хорошо обмывать содовым раствором.
  • Если мама болеет ротавирусом, то при кормлении малыша она должна надевать на себя марлевую маску.

Если есть какие-то опасения насчёт возможности заразить грудничка кишечной инфекцией, то кормление на время лучше приостановить. Молоко можно сцеживать, стерилизовать несколько минут на водяной бане, а затем давать ребёнку.

Если мама решила кормить ребёнка молочной смесью, то грудь всё равно следует сцеживать, чтобы сохранить лактацию в нормальном объёме.

Риск заражения ребёнка кишечной инфекцией при болезни мамы достаточно велик. Чтобы не допустить этого, нужно чётко соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. Если состояние женщины очень тяжёлое и наблюдается обезвоживание, то от кормления лучше временно отказаться, чтобы не усугубить течение болезни.

Источник: https://otravlenye.ru/det-otravlenie/beremennost/gv-pri-kishechnoj-infektsii-u-mamy.html

Кишечная инфекция при гв у мамы чем лечить

У кормящей мамы кишечная инфекция

Острое кишечное заболевание, которое провоцирует ротавирус, называют ротавирусной инфекцией, вирусным гастроэнтеритом, ротавирозом, желудочным или кишечным гриппом.

Это заразная болезнь, эпидемии которой совпадают со вспышками гриппа. Вредоносный микроорганизм устойчив к морозам и обычные средства для дезинфекции для него не страшны.

Кроме того, вирус нельзя уничтожить ультразвуком, хлороформом, эфирами. Пик заражения приходится на январь – апрель.

Если обнаружена ротавирусная инфекция при грудном вскармливании, то необходимо тщательно следить за гигиеной. Для этого мать должна мыть руки и грудь перед каждым кормлением. Если у младенца возникла диарея или рвота, то его должен обследовать педиатр. Важно знать основные принципы лечения ротавируса при лактации. Именно об этом и пойдёт речь далее.

Причины, симптомы

Ротавирус – это болезнетворный микроорганизм, который вызывает вирусный гастроэнтерит после проникновения в организм. Он размножается на слизистой оболочке кишечника. Ротавирус является представителем реовирусов, который внешне напоминает шар с шипами. Рассмотреть его можно только под микроскопом.

Инфекция передаётся фекально-оральным способом. Вирус попадает в природную среду с фекалиями больного человека, а при нарушении правил гигиены заражается здоровый пациент. Чтобы ротавирус проникнул в организм достаточно просто протереть рот или глаз.

Микроорганизм выделяется с экскрементами больного человека на протяжении 3 недель и долго сохраняется в окружающей среде. Он способен существовать при низких температурных показателях, даже после неоднократной заморозки и разморозки. Вирус уничтожает только этиловый спирт (95%) и кипяток.

В большинстве случаев ротавирус передаётся через грязные руки. По этой причине ротавирусную инфекцию называют болезнью «грязных рук».

Инфицирование происходит после употребления заражённой воды, после контакта с грязными поверхностями (дверная ручка, перила и т. д.) или кожей больного человека.

Организм лактирующих женщин особенно подвержен инфекции, так как их иммунитет после родов снижается.

При кишечной инфекции проявляются следующие симптомы:

  • Лихорадка, общее отравление организма, которое сопровождается слабостью, головной болью, миалгией. Температура тела находится в диапазоне от 38 до 39° на протяжении 2 – 4 дней.
  • Приступы рвоты. Этот признак возникает перед поносом или одновременно с ним.
  • Боли в животе, метеоризм, частое, жидкое, пенистое калоизвержение от 2 до 18 раз за 24 часа. Сначала кал имеет жёлтый оттенок, а потом серо-жёлтый без кровянистых или слизистых примесей.

Лёгкая форма кишечного гриппа проявляется расстройством пищеварения. Инкубационный период колеблется от 12 часов до 1 недели, но первые признаки наблюдаются через 24 – 48 часов после заражения. Длительность острого периода – от 3 до 5 суток, пациент полностью восстанавливается через 5 дней.

Диагностические меры

Выявить вирусный гастроэнтерит достаточно просто, для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • Вспышка кишечного гриппа.
  • Характерные симптомы заболевания.
  • Ротавирус присутствует в организме согласно лабораторным исследованиям.
  • Инфицирование организма подтверждает анализ крови.

Для точной диагностики используют кал пациента, если это сделать невозможно, то исследуют кровь. О ротавирусной инфекции свидетельствует повышенная концентрация лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако подобные результаты часто свидетельствуют о наличии других инфекций.

Вирусный гастроэнтерит отличают от обычной интоксикации по следующим признакам:

  • Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком, кашлем, першением в горле.
  • Ротавирус почти всегда сопровождается лихорадкой, в отличие от отравления.
  • Кишечный грипп – это очень заразный недуг, охватывающий пациентов, которые подверглись влиянию одного и того же токсина после употребления некачественного продукта.

Врач поможет точно установить диагноз и назначит схему лечения.

Кишечный грипп при ГВ

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы возникает по следующим причинам:

  • Нарушение правил гигиены.
  • Употребление грязных фруктов или овощей.
  • Питьё нефильтрованной воды из одной посуды.
  • Применение общего полотенца группой людей.
  • Употребление молока без предварительной термообработки.
  • Глотание воды во время купания в водоёме.

Кроме того, у матери высокие шансы заболеть после контакта с больным человеком, после чего заражается новорожденный. У женщины повышаются шансы на заражение после инфицирования грудного ребёнка. Это объясняется тем, что они постоянно и тесно контактируют.

Признаки вирусного гастроэнтерита у мамы и младенца отличаются. При попадании вирусного агента в желудочно-кишечный тракт женщины многие ротавирусы погибают под воздействием соляной кислоты.

Кроме того, болезнетворные микроорганизмы уничтожают специфические иммуноглобулины, который сформировались у многих пациенток старше 20 лет.

По этой причине при инфекционном заболевании у лактирующей женщины проявляются следующие признаки:

  • раздражение во время глотания;
  • жидкая консистенция кала;
  • частота калоизвержения – около 3 раз за сутки;
  • лёгкая слабость.

Клиническая картина стёртая, и женщина часто не обращает на неё внимания. Симптомы исчезают самостоятельно через 3 дня. Однако при отсутствии лечения ротавирус остаётся в организме, и мать со временем заражает грудничка.

Источник: https://hasanskiy-dv.ru/kishechnaja-infekcija-pri-gv-u-mamy-chem-lechit/

Кишечные инфекции и грудное вскармливание

У кормящей мамы кишечная инфекция

Зима-зима-зима… К нам пришел ротавирус!
Напоминаю, что все кишечные инфекции делятся на бактериальные (сальмонеллез, дизентерия и т.д.) и вирусные (энтеровирус, ротавирус, норовирус и т.д.).

Энтеровирусные кишечные инфекции – это лето и начало осени; ротавирус и норовирус гуляют, преимущественно, зимой.
Основные положения:
1.

Все вирусные кишечные инфекции передаются не только через грязные руки, но еще и воздушно-капельным путем. Поэтому, как правило, болеет вся семья, по очереди.

2. Клиника острых вирусных кишечных инфекций может быть разной. Ротавирус – это, как правило, высокая температура+частая рвота+многократный понос.

Норовирус – это, как правило, сильнейшая тошнота и интоксикация+боли в животе+не очень сильно выраженный понос и рвота. Хотя, конечно, как везде возможны варианты.

Более того, температура+понос+рвота – отнюдь не всегда кишечная инфекция вообще! Без осмотра врача не обойтись

3. Иммунитет разный – к ротавирусу пожизненный, к норовирусу и к энтеровирусам на несколько месяцев. Поэтому норовирусной инфекцией болеть можно каждый год, а от ротавирусной инфекции существуют прививки

4. Основа лечения острых кишечных вирусных инфекций – борьба с обезвоживанием и интоксикацией, т.е. выпаивание.

Отдельно и большими буквами – ЭНТЕРОФУРИЛ (он же ЭРСЕФУРИЛ) НЕ НУЖЕН при острых кишечных вирусных инфекциях! Можно использовать смекту (неосмектин и т.д.) и пробиотики на основе L rhamnosus GG и S boulardii, хотя однозначного мнения на эту тему нет.

Мотилиум, церукал, имодиум и прочие препараты от рвоты или поноса – только по очной рекомендации врача! Ферментные препараты (мезим, креон и т.д.) не нужны.

5. Выпаивание – основа помощи для ребенка. Вначале о технике, потом о выборе продуктов для выпаивания.

          a. Техника очень проста. Представьте себя капельницей. Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы – и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап – и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости.

Если вы хотите дать смекту или какой-то другой жидкий препарат – включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости – 4 минуты – ложечка препарата – 4 минуты – ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать – опять начнет тошнить.

        b. Выбор жидкости для выпаивания. ТОЛЬКО НЕ РЕГИДРОН!! Нет, его тоже можно и он прекрасен. Но только после того, как ребенка посмотрел врач и рекомендовал именно регидрон. Самостоятельно его использовать не надо.

Там много солей, при неправильном использовании Регидрон может провоцировать дополнительное разжижение стула – и добавочную потерю жидкости. Из готовых препаратов для выпаивания лучше выбирать Гастролит или Хумана электролит. Также можно использовать морковно-рисовый отвар (есть готовый от Хипп, есть рецепты в интернете).

До консультации врача, и если под рукой ничего другого нет, лучше возьмите для начала обычный некрепкий подслащенный чай. Или разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага). Или разведенный яблочный сок, или разведенную кока-колу, из которой выпустили газ.

        c.

Через несколько часов выпаивания, когда состояние ребенка немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты.

Поэтому ставьте под нос маленькие порции еды – соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть – дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.

6. На что обращать внимание. На мочу. В первую очередь, на мочу. Ребенок должен писать. Часто. И моча должна быть светлой, прозрачной, без сильного запаха. Если моча концентрированная – жидкости в организме не хватает, надо поить. Если ребенок писает редко и у него понос – нужна срочная консультация врача.

7. Питание ребенка – после выпаивания и прекращения частой рвоты, т.е. на 2-5 день болезни – может быть практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор – мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. – остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты и прочее.

Исключение – молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.). Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы.

Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период – без фермента – будет поступать с питанием лактоза, начнется пенистый понос и боли в животе.

Поэтому либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях – и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу (Лактазар, Лактаза-беби). Также про питание напоминаю известные факты:           i.

Закреплению стула способствуют рис, черничный кисель (делайте сами! Крахмал+замороженная или сушеная черника), груша

          ii. Кефир влияет на стул! Свежий кефир послабляет, а трехдневный – наоборот, крепит. К йогуртам это, кстати, не относится, по-моему…

Список литературы:
1.http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.26.pdf – европейский гайдлайн по лечению кишечных инфекций у детей

Источник: https://new-degree.ru/articles/mother/virinfections/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.