Удаление свища прямой кишки лазером

Иссечение свища прямой кишки

Удаление свища прямой кишки лазером

Иссечение свища прямой кишки – операция по устранению патологического канала, формирующегося в подкожной клетчатке органа и проходящего через его окружающие ткани. Фистула не рассасывается сама по себе, поэтому необходимо вмешательство хирурга.

Стоимость операции зависит от клиники, методики воздействия, региона проведения. Цена в Москве начинается от 15 000 рублей.

Показания к операции

Консервативное и народное лечение способно помочь при патологическом состоянии, но ненадолго. Поэтому операцию по иссечению свища прямой кишки назначают в обязательном порядке. Благодаря хирургической манипуляции получается достичь абсолютного выздоровления.

Иногда пациенты живут со свищем много лет и к операции не прибегают. Однако если в анальном отверстии часто возникает нагноение, сфинктер проходит через окружающие ткани, то хирургическое вмешательство необходимо.

Противопоказания

Операция не рекомендована в следующих случаях:

  • тяжелое состояние больного;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • плохая свертываемость кровяной жидкости;
  • почечная, печеночная недостаточности.

Операция не рекомендована при ремиссии (отсутствуют выделения из фистулы): внутреннее отверстие закрывается тканью и с его обнаружением возникают сложности.

Подготовка пациента к операции

Перед операционным процессом обязательно проводится диагностика:

  1. Ректороманоскопия: в наружный выход свища вводится специальная краска. Совершается изучение внутреннего отверстия.
  2. Фистулография: рентгеноконтрастное изучение фистулы.
  3. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография: для обследования близлежащих органов.
  4. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  5. Флюорография.
  6. Электрокардиография.
  7. Бактериальный посев: назначается при гное в слизи из фистулы. Диагностика помогает определить патоген и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Терапевт перед проведением операции совершает визуальный осмотр пациента. Женщин обследуют также на гинекологическом кресле. При высоком уровне глюкозы в кровяной жидкости, сердечной недостаточности, проблемах с системой дыхания, гипертонии, рекомендована корректировка их лечения для компенсирования важных функций организма.

При наличии слабого воспаления назначаются антибиотики (исходя из данных бакпосева). Совершается местная обработка свища антисептическими средствами.

Подготовка к операции предусматривает назначение за трое суток специальной диеты. Она ограничивает употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и провоцирующих метеоризм:

  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобы;
  • молочная продукция;
  • напитки с газами.

Перед операцией совершают промывание кишечника. Для этого используют клизму или слабительные препараты. Волосяной покров на гениталиях сбривается.

Методы проведения операции

Вмешательство проводится под общей анестезией для купирования боли, расслабления мускулатуры. Человека кладут животом вверх, ноги при этом в коленных суставах согнуты для лучшего доступа к анальному отверстию. Методику операции подбирает врач, руководствуясь особенностями пациента, запущенностью патологии. Хирургическую манипуляцию совершают следующими способами:

  • вскрытие фистулы;
  • удаление по всему диаметру с последующим зашиванием (остается шрам) или без;
  • лигатурная методика;
  • радиоволновой способ;
  • воздействие лазерным лучом;
  • пломбирование прохода разнообразными биологическими материалами.

Второй тип операции совершается в интрасфинктерном и транссфинктерном случаях. Ходы устраняют клиновидным способом совместно с клетчаткой и эпидермисом. Когда выделяется гной и разъедает глубокие слои дермы, производится ушивание. Если имеются мешочки с гноем, то их все прочищают, в кишечный тракт вводят специальную трубку, внедряют тампоны с антисептиками.

Лигатурной методикой убирают экстрасфинктерные свищи. Это тяжелая манипуляция в сфере хирургии, имеющая много ходов для удаления гнойных отложений. Задача: почистить и ушить полость. Во время послеоперационного периода больной должен много отдыхать. Реабилитация проходит тяжело, с сильным ощущением дискомфорта, заживает рана долго. Самой щадящим видом операции считается удаление лазером.

Восстановление после операции

Первые несколько дней реабилитационного периода после операции больной находится в больничных условиях, он нуждается в уходе медиков. Ему вводится газоотводная трубка, делаются перевязки. Специалист назначает анальгетики и антибиотики.

Есть разрешается на вторые сутки. Пища должна быть хорошо усвояемой и употребляться в растертом виде. Пациенту нужно пить много жидкости.

Рекомендованы сидячие ванны с антисептиками, мази, купирующие боль. При необходимости применяются антибактериальные препараты, слабительные.

Длительность пребывания в клинике после операции – от трех до десяти дней. Срок зависит от типа операции, состояния пациента.

Полное восстановление длится долго (от 3 до 4 недель). После выписки назначаются сидячие ванночки с настоями из целебных растений и антисептиками. Манипуляция совершается после каждого похода в туалет. После мероприятия открытая рана закрывается стерильной повязкой с антибактериальными мазями.

В восстановительный период необходимо придерживаться специального меню. Продукты питания должны содержать мало клетчатки, чтобы стул был мягким и не раздражал проход.

Пациент обязан полностью исключить из рациона алкоголь, острые блюда, чтобы рана могла зажить быстрее. Ему нельзя долго находиться в сидячей позиции, много ходить, выполнять трудную работу, поднимать предметы весом более 5 кг.

Все перечисленное приведет к застою кровяной жидкости и ухудшению заживления. Лечащий врач при выписке дает дополнительные рекомендации.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции появляются кровоизлияния. Когда свищ имелся у пациента долгое время, регулярно происходило обострение, у больного может наблюдаться симптоматика отравления организма и общее ухудшение самочувствия.

Воспаление постоянного характера провоцирует рубцы на стенках кишечника, тканях в заднем проходе, вокруг сфинктера. Такое патологическое состояние может привести к недержанию кала, газов, а также к недостаточности мышц ануса.

После манипуляции случаются рецидивы. Самым опасным осложнением считается перерождение новообразования в раковое.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/issecheniye-svishcha-pryamoy-kishki/

Удаление свища прямой кишки лазером

Удаление свища прямой кишки лазером
3275

До недавнего времени свищ прямой кишки удаляли хирургическим путем – рассекали окружающие ткани и промывали пораженную область растворами антисептика или антибиотика, ставили дренаж. В настоящее время для лечения парапроктита применяют лазерное воздействие. По сравнению с типичным оперативным вмешательством удаление лазером считается более эффективным и менее травматичным методом.

Подготовка к лазерному удалению

Лечащий врач выдает пациенту перечень рекомендаций, которые обычно заключаются в соблюдении диеты без газообразующих продуктов и очистительной клизме накануне операции. Манипуляции по лазерному удалению свища проводят строго натощак, предварительно дав пациенту слабительное или сделав клизму. Способ очищения кишечника, а также дозировку и лекарственный препарат подбирает лечащий врач.

Как проходит процедура

Пациенту выдают одноразовую одежду, после чего укладывают на операционный стол, проводят повторный осмотр, по окончании которого вводят анестезирующее вещество и приступают непосредственно к операции. Врач вводит насадку лазера в анальное отверстие и постепенно прижигает стенки свища лазерным лучом.

Под воздействием высокой энергии поверхностные клетки фистулы буквально испаряются, а кровеносные сосуды рубцуются, минимизируя риск кровопотери. После лазерного удаления не требуется наложения швов — рана заживает самостоятельно и равномерно, не образуя рубцов.

Длительность манипуляции составляет в среднем 40 минут.

Реабилитационный период

В большинстве случаев госпитализации пациента не требуется, через пару часов он отправляется домой. Врач выдает рекомендации по правильному питанию и медикаментозному лечению в домашних условиях, назначает дату явки на контроль.

Противопоказания для лазерного удаления парапроктита

Несмотря на безопасность и высокую эффективность процедуры, лазерная операция запрещена некоторым категориям граждан:

  • с неудовлетворительным состоянием здоровья;
  • с инфекционными заболеваниями в фазе обострения;
  • имеющим проблемы с выводящими органами: почками и печенью;
  • людям с плохой свертываемостью крови;
  • пациентам с последними стадиями онкологии;
  • людям с нестабильной психикой.

Вам может быть интересно:  Лечение геморроя лазером

Большинство медиков едины во мнении, что во время стойкого гашения воспалительного процесса, когда из свища не выходит гной, выполнять процедуру не стоит. Объясняется это тем, что отверстие могло самостоятельно временно затянуться грануляционной тканью. Обнаружить его, особенно при небольшом диаметре, окажется не просто задачей.

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) — воспалительного явление в анальном канале с образованием патологического хода между кожным покровом или подкожной клетчаткой и полостью органа, проще говоря, это отверстие, которое может быть сквозным, выходящим на кожные покровы или неполным, присутствующим только на прямой кишке.

Причины возникновения патологии

Наиболее частым фактором, приводящим к появлению свища, считается попадание микробной инфекции из прямой кишки в глубжележащие ткани околоректальной клетчатки. Кроме того, причиной могут послужить:

  • стрептококковая и стафилококковая инфекции;
  • кишечная палочка;
  • нарушение баланса патогенной и полезной микрофлоры в кишечнике.

Помимо дисбактериоза и присутствия патогенной микрофлоры причиной парапроктита могут стать пониженный иммунитет, хронический запор, авитаминоз, геморрой, анальные трещины и т.д.

Симптомы заболевания

Признаки патологии во многом зависят от размера свища и места его локализации. В первую очередь возникают зуд и болевые ощущения в анальной зоне, затем могут появиться гнойное или кровянистое отделяемое, нередко во время дефекации появляется боль. Запускать подобное состояние нельзя, поскольку это может привести к развитию онкологической патологии.

Диагностика парапроктита

Как только в области ануса появились боль, зуд или дискомфорт, а позывы к дефекации участились или процесс испражнения стал затрудненный или болезненным, следует обратиться к хирургу или проктологу.

Врач проведет ректальный пальцевой осмотр и назначит необходимый комплекс анализов. Из лабораторных исследований обычно назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В случае, если врач сомневается в правильности диагноза, пациент направляется на УЗИ или фистулографию.

Вам может быть интересно:  Лазерный липолиз

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/xirurgiya/udalenie-svishha-pryamoj-kishki-lazerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.