Хронический проктит симптомы лечение

Причины и лечение хронического проктита

Хронический проктит симптомы лечение

Хронический проктит — это воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке прямой кишки и носящий хронический характер. Заболевание обуславливается глубоким поражением органа, а также способностью развиваться на протяжении нескольких лет.

Описание болезни

Несмотря на то, что проктит считается болезнью прямой кишки, одним только этим отделом кишечника воспаление не ограничивается, зачастую распространяясь на кишечные участки, расположенные выше. Тогда развивается проктосигмоидит.

В случае вовлечения в процесс воспаления параректальной клетчатки возникает парапроктит. Частота заболеваемости хронической формы проктита превышает таковую при нажатии острого течения.

Недугу в одинаковой степени подвержено мужское и женское население.

Хронический проктит относится к категории полиэтилогических заболеваний, что подразумевает многочисленные факторы, способные спровоцировать возникновение патологии. В соответствии с причинами выделяют несколько видов хронического проктита:

  1. Инфекционный. Получает свое развитие в случае патогенного воздействия микроорганизмов, представленных кокками и кишечной палочкой. Если проникновение в кишечник возбудителей произошло через влагалище или анальное отверстие, имеют место более серьезные микробы: вирус герпеса, хламидии или гонококки. В ряде случаев болезнь возникает вследствие туберкулезных микробактерий.
  2. Паразитарный. Толчком к возникновению данного вида хронического проктита становится гельминтоз или инфекции протозойного характера.
  3. Застойный или алиментарный. Становится результатом постоянных нарушений диетического питания, сопровождающегося злоупотреблением спиртного, а также острой и жирной пищей. При этом нередко развивается хроническая форма запора, когда происходит постоянная травматизация стенок прямой кишки чрезмерно твердыми каловыми массами.
  4. Обусловленный химическими или механическими повреждениями. Здесь причин возникновения хронического проктита может быть множество: самолечение, при котором нарушается техника постановки клизмы или используются различные раздражающие вещества. Также начало болезни может быть положено банальными половыми актами, наличии грубых и твердых элементов в каловых массах в виде случайно проглоченных косточек или инородных предметов. Иногда патология может быть спровоцирована проведенными операциями на прямой кишке, а также на органах и тканевых структурах, расположенных рядом.
  5. Лучевой. Может возникнуть в процессе или по завершении лучевой терапии, используемой с целью лечения онкологии, поражающей органы малого таза.
  6. Аутоиммунный. Наиболее часто диагностируется при язвенной форме колита.

Помимо перечисленных, дополнительными причинами развития хронического проктита могут стать следующие факторы:

  • нарушение кровяного снабжения локального типа;
  • распад новообразований прямой кишки и близлежащих органов.

Факторами, способными привести к возникновению патологии, могут стать:

  • переохлаждение;
  • снижение и ослабление иммунных сил организма;
  • воспалительные процессы, происходящие в других органах малого таза.

В соответствии с характерными изменениями слизистой оболочки рассматриваемое заболевание делится на два вида:

  1. Атрофический. Характеризуется истончением и сглаженностью складок слизистой.
  2. Гипертрофический. В данном случае слизистая приобретает рыхлую структуру, при которой происходит утолщение складок.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

Болезнь может возникнуть в качестве самостоятельного заболевания, а также стать следствием острой формы. Наиболее характерными признаками патологии являются:

  • чувство жжения в соответствующем отделе кишечника;
  • постоянный зуд;
  • болевой синдром, который может иметь незначительную выраженность;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • кровяные или слизистые выделения в кале.

Хроническая форма характеризуется периодами ремиссий и обострений. В первый период заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться немногочисленными и слабо выраженными признаками. Зачастую единственным симптомом, указывающим на патологическое состояние прямой кишки, становится слизистая примесь в кале, присутствующая в незначительном или умеренном количестве.

При наступлении обострения симптомы хронического проктита приобретают большую выраженность:

  • повышение температурных значений тела до субфебрильных значений;
  • болезненные ощущения;
  • сильное жжение в соответствующей области;
  • частые ложные позывы.

При достаточно длительном хроническом течении возможно развитие осложнений в виде появления анальной трещины, геморроя. На кожных покровах параректальной зоны образуются экземные высыпания. При этом интенсивность и сила зудящих ощущений применяют существенный вред качеству жизни, что проявляется в:

  • снижении трудовой деятельности;
  • нарушении сна;
  • возникновении и повышении раздражительности.

Диагностика

Выявление хронического проктита не представляет особых затруднений. Однако в период обострения диагностические мероприятия осложняются непроизвольным спазмом анального сфинктера, что свидетельствует о появлении заднепроходной трещины.

Врачебное обследование заключается в аккуратном введении в анус пальца, обильно смазанного вазелином. После расслабления ануса отмечается сильная отечность слизистой, которая иногда может сопровождаться образованием язвенные поражений и инфильтратов. После извлечения на пальце возможно обнаружение слизистых выделений с кровяными примесями.

Основным инструментальным методом диагностики хронического проктита является ректороманоскопия. Процедура позволяет выявить:

  • усиление сосудистого рисунка на пораженной участке;
  • отечность слизистой;
  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • многочисленные точечные раны и язвы.

Благодаря данному методу, становится возможным точное выявление степени поражения органа, что обуславливается площадью поражения. Хроническую форму можно распознать по следующим критериям:

  • гипертрофии слизистых складок;
  • заметным изменением окрашивания кожных покровов;
  • повышенной влажностью.

Ректальное врачебное обследование позволяет выявить полипозные новообразования, которые весьма характерны для хронического проктита.

С целью определения степени повреждения слизистой и характера воспаления назначается цитологический анализ содержимого разных отделов кишечника, а также посев испражнений для выявления состава местной микрофлоры.

Вследствие схожести симптоматик проктита и рака прямой кишки, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Хронический проктит с успехом поддаётся консервативным методам лечения. Обязательно назначается диета, исключающая употребление продуктов и напитков, способных оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку. С целью улучшения психоэмоционального состояния назначаются седативные средства. При этом исключаются препараты, раздражающие кишечную слизистую.

Лечение хронического проктита несколько отличается в соответствии с течением болезни:

1. Обострение

При обострении важную роль играет антибактериальная терапия. Также назначаются микроклизмы с ромашковым отваром и колларголом. Купированием спазмов и болевого синдрома осуществляется посредством спазмолитиков. Возможно применение местных средств в виде мазей или свечей, которые способствуют устранению воспаления. После купирования острых явлений принимаются:

  • сидячие ванны с перманганатом калия;
  • масляные микроклизмы;
  • промежностный душ.

2. Ремиссия

При затихании патологии показано санаторно-курортное лечение. В случае развития стеноза кишки проводится консервативная терапия.

В случае неэффективности консервативных способов проводится хирургическое вмешательство.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Профилактика

Главной мерой в предотвращении развития хронического проктита является придерживание принципов сбалансированного питания. В случае обнаружения патологии обязателен отказ от вредных привычек. Также немаловажное значение играет гигиена ануса и наружных половых органов.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/xronicheskij-proktit.html

Хронический проктит у взрослых, симптомы, причины и лечение

Хронический проктит симптомы лечение

Хронический проктит является распространенным заболеванием слизистой прямого кишечника, характеризующимся воспалительным процессом, возникшим в результате воздействия инфекционного агента или других факторов, негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Такой процесс имеет тенденцию к распространению на вышерасположенные отделы кишечника, чаще всего на сигмовидную кишку или на ткани вокруг прямой кишки.

Данная форма заболевания встречается чаще острой. Хронический проктит возникает у женщин и мужчин в одинаковой пропорции. Лечением занимается специалист проктолог.

Причины хронического проктита

Причин, провоцирующих хронический проктит, множество. Они могут возникать вместе и провоцировать патологию.

Самыми распространенными являются:

  1. Воздействие инфекционного агента. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы проникают через анальное отверстие в прямой отдел кишечника путем полового акта или со стороны влагалища у женщин. В данную зону могут проникать различные инфекции, начиная от кокков, вирусов герпеса, хламидий, вплоть до микобактерии туберкулеза.
  2. При гельминтном заражении — при попадании в организм паразитов с дальнейшим развитием гельминтоза.
  3. Алиментарный тип заболевания связан с нарушениями в режиме питания, употреблением алкогольных напитков, пряностей, острой и жирной пищи. Сопровождается запорами с постоянными травмами стенок кишки.
  4. Химические и механические причины, повреждающие прямую кишку. В целях самолечения многие самостоятельно ставят клизмы, не зная техники, или вводят раздражающие вещества в прямую кишку. Это же касается и анального полового акта. Поражение может возникнуть как осложнение после хирургического вмешательства по другому поводу непосредственно на кишке или соседних органах.
  5. Может возникнуть при длительной лучевой терапии у онкологических больных.
  6. Аутоиммунные состояния, например язвенный колит, болезнь Крона, амилоидоз и другие, локальные нарушения кровоснабжения и иннервации, 3 и 4 стадиях рака кишечника и других органов пищеварительного тракта. Провоцируют возникновение проктита сниженный иммунитет, переохлаждение организма, воспалительные заболевания органов малого таза.

В зависимости от изменений на слизистой оболочке выделяют атрофическую и гипертрофическую формы проктита.

Первая характеризуется истончением и сглаженностью складок, а вторая — рыхлостью и утолщением их.

Симптомы хронического проктита

При хроническом проктите симптомы менее выражены. Больной ощущает дискомфорт в животе, больше в левом нижнем квадранте.

При акте дефекации возникают чувство:

  • жжения;
  • зуда;
  • боль;
  • тенезмы с неполным опорожнением кишечника.

В кале появляются патологические вещества. Когда наступает период ремиссии, больного практически ничего не беспокоит, может возникнуть пара симптомов, которые слабо выражены. В анализе кала обычно имеется слизь.

При обострении симптомы могут быть настолько острыми, что проявляются в повышении температуры тела, постоянными ложными позывами, острой болью в животе.

А в случае длительного течения у больного возникают трещины анального отверстия, внутренний и наружный геморрой или поражение соседних тканей (клетчатки) — парапроктит.

На кожных покровах вокруг анального отверстия появляются покраснения, которые сильно зудят, причиняя дискомфорт и нарушая качество жизни.

Пациент не в состоянии нормально работать, нарушается сон, возникают неврозы, раздражительность.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза сначала проводятся сбор жалоб, анамнез развития болезни, осмотр беспокоящей зоны.

Затем ректоманоскопия, биопсия, лабораторные методы обследования кала, крови, ультразвуковой диагностики органов брюшной полости и малого таза.

Осмотр зоны ануса и кожи вокруг него акцентирован на изменении в складках — они увеличиваются.

На коже могут быть участки мацерации, следы крови или слизи.

Пальцевое исследование сфинктера направлено на обнаружение участков болезненности, его функциональной способности.

Ректороманоскопию проводят специальным прибором — ректороманоскопом, который вводят в задний проход больному в коленно-локтевом положении.

Тубус прибора аккуратно вводится в кишку и через специальное освещенное визуальное отверстие специалист проводит анализ слизистой с изъятием при необходимости биологического материала для биопсии.

Однако метод проводится при отсутствии нарушений целостности стенок и сфинктера.

Если же есть трещины, то процедура откладывается до восстановления органа.

При хроническом проктите у больного усиленный или сглаженный сосудистый рисунок с местами кровоизлияний, на стенках кишечника сгустками располагается слизь.

При проведении гистологии биоптата врач определяет причину возникновения патологии.

Кал проверяют на наличие яиц глист и других гельминтозов.

Общий анализ крови позволяет установить анемию и признаки воспаления со сдвигом лейкоформулы влево.

При нарушениях в органах брюшной полости УЗИ дает соответствующее заключение, а также с его помощью можно определить наличие воспаления в мочеполовой системе.

Лечение хронического проктита

При проктите лечение зависит от формы течения.

Как правило, хронический проктит протекает в трех формах: нормотрофической, гипертрофической и атрофической.

Для начала специалист выясняет причину и работает над ее устранением.

Затем больному назначается строгая диета. Она является основным звеном в лечении, соблюдение ее ускорит выздоровление и улучшит качество жизни.

Из рациона питания исключаются следующие блюда, раздражающие слизистую кишки:

  • жареные;
  • жирные;
  • острые;
  • алкогольные напитки.

Свежий хлеб и сдобные булки запрещены. Необходимо ограничить прием сладкого и шоколада, кофе и крепкий чай.

Газированные напитки раздражают кишечник и усиливают боль, поэтому их прием исключается.

Продукты, богатые клетчаткой, следует резко ограничить.

Питание пациента должно быть щадящим, чтоб пищевой комок мягко проходил по кишечнику и не вызывал повреждений.

Благоприятно воздействуют овощи, устраняя запоры, к тому же в них содержится большое количество витаминов и минералов, которые повышают иммунный ответ организма и помогают в борьбе с болезнями.

Меню включает в себя вареные супы из нежирных сортов мяса с овощами, разрешается добавление бобовых, тушеных овощей, фруктов. Можно есть сушки и сухари.

Если диету не соблюдать, то никакие лекарственные препараты не помогут. Процесс будет усугубляться и приведет к развитию осложнений.

Для лечения используются местные свечи и мази, антибактериальные средства.

При атрофической форме заболевания нельзя использовать суппозитории, так как они могут легко ранить истонченную слизистую прямого отдела кишечника.

Особенно осторожно обращаться следует с теми свечами, которые в прямой кишке образуют пузыри газа, то есть в составе имеют бикарбонат лития, ревень.

Образованные пузыри углекислого газа повышают давление в полом органе, раздражая рецепторы.

При длительном течении регулярно назначаются курсы антибактериальных средств и сульфаниламидов. Положительный эффект наблюдается от применения лечебных клизм.

В редких случаях используются глюкокортикоидные препараты. Антисептические средства, вводимые в кишечник, благоприятно влияют на лечение и ослабляют симптомы.

Психоэмоциональное состояние пациента следует нормализовать, так как больной раздражен.

Для этого проводятся медитации, создается приятная атмосфера.

Пациенту назначаются седативные лекарственные средства, которые не будут влиять на слизистую кишечника раздражающим образом. Иногда следует проводить сеансы психотерапии.

Народная медицина широко используется при проктите. Рекомендованы микроклизмы отваром ромашки, колларголом.

Полезен чай с разнообразных сборов трав. При появлении спазмов используются спазмолитики. Ближе к завершению лечения назначаются мази, активизирующие регенерацию тканей.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/razvitie-hronicheskogo-proktita.html

Проктит – 15 признаков заболевания кишечника

Хронический проктит симптомы лечение

Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки.

И, хотя распространенность этой патологии у взрослой аудитории не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у обладателей этой патологии могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.

Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма.

Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду.

Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.

Симптомы проктита

  • Боли при дефекации;
  • Запоры и диареи;
  • Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
  • Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
  • Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
  • Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
  • Ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
  • Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.

О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:

  • Повышение температуры;
  • Снижение массы тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость организма;
  • Нарушения психоэмоционального состояния;
  • Боли в суставах;
  • Кожная сыпь;
  • Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.

Последние три признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя проктит делится на:

  • Паразитарный
  • Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
  • Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
  • Лучевой
  • Гонорейный
  • Хламидийный и т.д.

В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.

Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:

  • Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
  • Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
  • Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
  • Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
  • Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.

Причины

В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:

1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.

2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей.

С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее.

Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.

3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь.

При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке.

Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.

4 Инфекционные заболевания, перетекающие с органов малого таза. Воспаление мочеполовой системы и парапроктит могут вызывать проблемы в прямой кишке. Венерические возбудители также нередко провоцируют развитие проктита.

5 Патологические новообразования прямой кишки.

6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи – алкоголя и специй, жирного и жареного

7 Аутоиммунные заболевания.

8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.

9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника

10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.

11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.

12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.

13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.

14 Патология вышележащих отделов кишечника, приводящая к нарушениям его работы – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатиты и панкреатиты.

15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.

Лечение проктита

Лечением проктита занимается проктолог. Лечение проктита может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.

Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала.

Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.

Методы лечения проктита:

  • Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
  • Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
  • Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
  • Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
  • С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
  • При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
  • Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
  • При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.

Наиболее популярные свечи для лечения проктита:

  • Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
  • Проктозан;
  • Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).

Показания для хирургического вмешательства:

  • Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
  • Образование абсцесса;
  • Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
  • Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
  • Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.

При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.

https://pressmed.ru/proktit/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pressmed/proktit-15-priznakov-zabolevaniia-kishechnika-5cf2fda45c133600b374e38f

Хронический проктит: почему развивается и как проявляется

Хронический проктит симптомы лечение

Хронический проктит — это полиэтиологическое заболевание, при котором наблюдается воспаление прямой кишки. В большинстве случаев причиной является инфекция. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта.

Основная ее функция — формирование и продвижение каловых масс. Вокруг прямой кишки располагается клетчатка. При ее воспалении развивается парапроктит.

Заболевание протекает годами, нарушая качество жизни. Болеют преимущественно взрослые люди. Известны следующие формы хронического парапроктита:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • лучевой.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в тканях, различают атрофический и гипертрофический типы воспаления. В последнем случае слизистая становится рыхлой. Складки утолщаются. При атрофии слизистый слой становится более тонким.

Основные этиологические факторы

Хронический проктит обусловлен разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • кишечные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гельминтозы;
  • протозоозы;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • введение инородных предметов;
  • трещины;
  • практикование анальных половых контактов;
  • нерациональное питание;
  • гепатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • васкулит;
  • болезнь Крона;
  • ИППП;
  • облучение;
  • простой герпес;
  • венерическая лимфогранулема.

Чаще всего заболевание обусловлено проникновением микробов. Они попадают в прямую кишку из внешней среды при незащищенных половых контактах или из очагов хронических инфекций. Возбудителями являются кокки, кишечные палочки, хламидии, бледные трепонемы, микобактерии. Реже воспаление обусловлено вирусами.

Хроническая форма проктита часто развивается на фоне острой при неправильном лечении. Это возможно при использовании эфирных масел, камфоры и настоек на перце. Нередко проктит развивается на фоне дизентерии и сальмонеллеза.

Частой причиной воспаления являются паразитарные заболевания. К ним относятся гельминтозы (тениоз, тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) и протозоозы (амебиаз, балантидиаз).

Заражение возможно через продукты или при контакте с больным. Фактором риска развития хронического проктита является неправильное питание. Употребление алкоголя и острой пищи, недостаточная механическая ее обработка, еда всухомятку, нехватка клетчатки — все это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Такие люди страдают от хронического запора. Твердые каловые массы травмируют кишку, вызывая воспалительный процесс.

Нередко алиментарный проктит связан с попаданием в пищеварительный тракт косточек, костей и других твердых частиц. Отдельно выделен аутоиммунный проктит. Он сочетается с болезнью Крона, амилоидозом или язвенным колитом.

Клинические признаки заболевания

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита. На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода.

При отсутствии лечения развиваются осложнения.
Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно.

В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Негативные последствия проктита

Неправильное или запоздалое лечение может стать причиной осложнений. При воспалении слизистой прямой кишки имеется риск развития парапроктита, геморроя, анальных трещин, сигмоидита, опухолей и анемии. Интенсивный зуд приводит к дерматиту или экземе. Такие больные становятся раздражительными. Частым осложнением является парапроктит. Это воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Признаками острого парапроктита являются боль, гноетечение, покраснение слизистой, отек, кровянистые выделения. Сильно выражены симптомы интоксикации. При язвенной форме хронического проктита часто развиваются трещины.

При данном осложнении во время дефекации в кале обнаруживается кровь. Опорожнение кишечника затруднено вследствие выраженного болевого синдрома. Длительное течение парапроктита повышает риск развития злокачественной опухоли.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Методы лечения больных

Лечение проктита предполагает устранение признаков воспаления, санацию очагов инфекции и предупреждение осложнений. В схему терапии входят:

  • диета;
  • применение антибиотиков;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ректальные мази и свечи;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики;
  • клизмы;
  • сидячие ванны с раствором антисептика.

Лечение зависит от формы проктита.

  1.  При инфекционной этиологии заболевания назначаются антибиотики. Это могут быть защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения боли, мышечного спазма и облегчения отхождения кала применяются спазмолитики. Нередко в схему терапии включают антигистаминные препараты (Налкром). Хороший эффект оказывают клизмы. Их нужно проводить каждый день с целью очищения кишечника. Это препятствует размножению микробов и раздражению слизистой. Часто применяются масляные микроклизмы. Для введения в просвет кишки можно использовать отвары на основе трав (ромашки, календулы). С целью подавления активности микробов рекомендуются сидячие ванны с перманганатом калия. Для улучшения обменных процессов и заживления тканей применяются свечи с метилурацилом. Нередко назначается аэрозоль Гипозоль. Он содержит в своем составе метилурацил и облепиховое масло. В стадию обострения могут назначаться глюкокортикоиды. Это сильные препараты, которые применяются при тяжелом течении заболевания. В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома рекомендуется лечение в санатории. Можно пить минеральную воду, принимать радоновые ванны. Оздоровительный эффект оказывает грязелечение.
  2.  Если причиной проктита послужили гельминты или простейшие, то назначаются противопаразитарные препараты (Метрогил, Вермокс, Декарис, Немозол). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при развитии острого гнойного парапроктита, малигнизации, сужении кишки и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Питание при хроническом проктите

Всем больным назначается специальная диета. Люди с проктитом должны придерживаться следующих правил:

  • исключить из употребления острые блюда;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • готовить еду на пару;
  • исключить из рациона грубую пищу.

В период обострения необходимо на некоторое время отказаться от сладостей, свежих фруктов и овощей. Последние лучше употреблять в отварном виде. При проктите запрещено пить газированную воду, кофе и алкоголь.

Нельзя есть много продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион кисели, компоты из кураги и урюка, отварное мясо, нежирную рыбу, кашу, ненаваристые бульоны, суп-пюре, паровые котлеты и отварные овощи.

Из меню исключают бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике. В фазу ремиссии диету расширяют. Важным аспектом правильного питания является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут усугубить течение болезни и стать причиной осложнений.

Таким образом, хроническая форма проктита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Неспецифическая профилактика проктита

Проктит можно предупредить, соблюдая простые меры. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • предупреждать запор;
  • отказаться от острой, грубой и жареной пищи;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от ношения белья из синтетической ткани;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • исключить травмы;
  • вести подвижный образ жизни.

Частой причиной проктита являются паразитарные заболевания. Для того чтобы их предупредить, необходимо исключить контакт с больными, кипятить воду перед употреблением, не купаться в грязных водоемах, мыть овощи и фрукты, должным образом готовить мясо.

Перед едой нужно мыть руки с мылом.

Другие профилактические мероприятия в отношении проктита подразумевают исключение анальных сексуальных контактов, предупреждение вирусных инфекций, своевременное лечение гастрита и других патологий органов пищеварения.

Предупреждение осложнений при развившемся проктите предполагает своевременное обращение к врачу. Таким образом, воспаление прямой кишки представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной серьезных осложнений.

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/hronicheskij-proktit.html

Хронический проктит

Хронический проктит симптомы лечение

Хронический проктит – это хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Нередко сочетается с сигмоидитом (проктосигмоидит). Сопровождается тенезмами, дискомфортом, зудом, жжением и неинтенсивными болями в зоне прямой кишки. В кале выявляются следы слизи, крови и гноя.

В период обострения симптомы становятся более выраженными, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Диагностируется с учетом жалоб, анамнеза болезни, осмотра анальной области, ректального исследования, ректоскопии, биопсии, анализов кала и других методик.

Лечение – диета, медикаментозная терапия, немедикаментозные методы.

K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

Хронический проктит – хронический воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки, возникший вследствие специфических и неспецифических инфекций, хронических заболеваний вышележащих отделов ЖКТ, гельминтозов, нарушений режима питания, застоя кала, химического, механического и лучевого воздействия и иных факторов.

Обычно воспаление не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на вышележащий отдел кишечника с развитием проктосигмоидита. Возможно также вовлечение параректальной клетчатки с развитием парапроктита. Хронический проктит встречается чаще острого воспаления данного органа. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Хронический проктит

Хронический проктит относится к числу полиэтиологических заболеваний, может возникать под влиянием множества различных внешних и внутренних факторов, в том числе – инфекций, паразитарных инвазий, нарушения пассажа кишечного содержимого и пр. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению хронического проктита, являются переохлаждение, снижение иммунитета и воспаление других органов малого таза.

С учетом причин возникновения в клинической проктологии выделяют следующие виды хронического проктита:

  • Инфекционный проктит. Развивается в результате воздействия болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов: кокков, кишечной палочки и т. д. При проникновении возбудителей из влагалища или анальных половых актах хронический проктит может провоцироваться гонококками, бледными спирохетами, вирусом герпеса, хламидиями и пр. Иногда данная патология вызывается микобактериями туберкулеза.
  • Застойный и алиментарный проктит. Являются результатом постоянных нарушений диеты с чрезмерным употреблением алкоголя, острой, пряной, жирной и жареной пищи и развитием хронического запора, сопровождающегося постоянной травматизацией стенки прямой кишки слишком твердыми каловыми массами.
  • Хронический проктит, обусловленный химическими и механическими повреждениями. Развивается при самолечении (нарушениях техники постановки клизмы, использовании раздражающих веществ), анальных половых контактах, самостимуляции прямой кишки различными предметами с целью удовлетворения, наличии грубых элементов (косточек различных плодов, случайно проглоченных предметов, кусочков слишком твердой пищи) в кале. Может возникать после операций на прямой кишке, соседних органах и тканях.
  • Лучевой проктит. Наблюдается на фоне или через некоторое время после прекращения лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.
  • Паразитарный проктит. Возникает при гельминтозах, протозойных инфекциях и т. п.
  • Аутоимунный проктит. Диагностируется при язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла и амилоидозе.

Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов.

С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой.

При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.

Хронический проктит может становиться исходом острого проктита либо развиваться без предшествующих острых проявлений.

Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях.

В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками.

Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале. В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами.

При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной, геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения.

Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна.

Больной становится раздражительным.

Диагноз хронический проктит устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, эндоскопии, биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики.

  • Проктологический осмотр. При осмотре перианальной области обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже. При проведении пальцевого исследования врачи-проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.
  • Ректоскопия. Эндоскопическое обследование свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию. Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления.
  • Лабораторная диагностика. Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.

Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи.

Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.).

Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.

Медикаментозная терапия

Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.

В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом.

Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики. Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов.

В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами.

Местное лечение

После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ.

В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры).

В случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства.

Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный. При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия. Профилактические мероприятия включают в себя исключение воздействия вредных факторов, своевременную диагностику и лечение острых заболеваний прямой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-proctitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.